中西医结合治疗反流性食管炎临床观察

目的:分析磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药对反流性食管炎症状及炎症的改善作用。方法:选取2013年5月—2014年5月间收治的反流性食管炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,分别为40例,对照组采用兰索拉唑和莫沙必利进行治疗,而治疗组则采用磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药进行治疗。经过2个月的治疗后,观察两组患者的治疗疗效。结果:两组患者的炎症症状均得到有效缓解,缓解率达到75.2%,而治疗组缓解率达到95.4%,两组患者具有明显的差异性P0.05,且差异具有统计学意义。两组患者的分别在胃镜下观察发现,两组患者的反流性食管炎症均得到有效改善,对照组改善率达到56.2%,治疗组则达到85.6%,两组患者具有明显的差异性P0.05,且差异具有统计学意义;治疗组治疗后RDQ症状积分为(15.66±1.33)分,低于对照组(20.69±1.70)分(P0.05);治疗组治疗后内镜检查积分为(0.69±1.07)分,低于对照组(1.26±0.98)分(P0.05)。结论:磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药能够有效缓解反流性食管炎症,且有效改善其症状,安全可靠,值得临床进一步推广使用。     

热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察

目的观察热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将78例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙比利分散片治疗,治疗组在对照组基础上采用热敏灸治疗。观察两组治疗前后咳嗽严重程度(cough severity score, CSS)评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分及莱塞斯特咳嗽问卷(the Leicester cough questionnaire, LCQ)各项评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ各项评分(生理、心理、社会)与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ中生理、心理领域评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸配合质子泵抑制剂是一种治疗胃食管反流性咳嗽的有效方法。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂对90例胃食管反流临床疗效观察

目的:探究莫沙必利与质子泵抑制剂合并应用于胃食管反流患者的症状改善情况观察。方法:选取台山人民医院2015年9月至2016年9月接收的胃食管反流患者90例,依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用质子泵抑制剂单一治疗,观察组采用莫沙必利与质子泵抑制剂合并治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组;且各项症状评分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胃食管反流患者中采用莫沙必利与质子泵抑制剂联合治疗,不仅能够缓解患者的各项临床症状,而且治疗效果显著。     

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法:80例分为对照组和观察组各40例。对照组用莫沙必利治疗,观察组用气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗。结果:总有效率观察组97.5%、对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组2.5%、对照组12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性性消化不良效果较好。     

情志护理联合穴位按摩对结肠癌手术患者胃肠功能及生活质量的影响

目的:探析情志护理联合穴位按摩在结肠癌手术患者中的应用对其胃肠功能及生活质量的影响。方法:以我院2012年1月~2015年6月收治67例结肠癌行手术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施行情志护理联合穴位按摩,比较两组术后胃肠功能恢复情况(肛门排气时间、拔胃管时间、恢复普食时间)、生活质量(GIQLI评分)、不适症状发生率与并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、拔胃管时间、恢复普食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示胃肠功能恢复更快。两组术后第1天,各项目GIQLI评分的比较均无统计学意义(P0.05),术后6个月,两组GIQLI评分均获得提高,组内前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组术后6个月时的项目GIQLI评分均高于对照组,组间差异也有统计学意义(P0.05),提示观察组生活质量改善幅度更大。两组并发症发生率分别为8.8%(3/34)、6.0%(2/33),差异无统计学意义(P0.05),但观察组不适症状发生率为32.4%(11/34),明显低于对照组57.6%(19/33),差异有统计学意义(P0.05)。结论:情志护理联合穴位按摩在结肠癌手术患者中的应用可有效增强胃肠蠕动,利于胃肠功能的恢复及生活质量的改善,具有较大借鉴与应用价值。     

加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的：观察加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对患者胃肠激素的影响。方法：以随机数字表法将98 例功能性消化不良肝胃不和证患者分为对照组和观察组,每组49 例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组予以加味左金丸联合莫沙必利治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、症状评分、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63% （P＜0.05）。治疗后,2 组功能性消化不良症状日记（FDSD） 评分及胃肠道症状积分（GIS） 均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组FDSD 评分及GIS 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃泌素（GAS）、胃动素（MTL） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,胆囊收缩素（CCK） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组GAS、MTL 水平均高于对照组（P＜0.05）,CCK 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率6.12%,与对照组10.20%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效较好,可改善症状,调节胃肠激素,安全性高。     

温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的:观察温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:将82例临床确诊的胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各41例;对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮治疗;治疗组在对照组的基础上加用温胃降逆颗粒治疗。观察两组的伴随症状、咳嗽评分、治疗效果和生活质量改善情况。结果:两组治疗后症状发生率相比,烧心、反流、胸痛等症状发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),上腹痛、咽部不适等症状发生率比较,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组间治疗后咳嗽评分对比,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率分别为92.7%和73.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后生理区域、心理区域、社会区域和总分治疗组均高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切,治疗效果优于单纯西医治疗。     

柴芍六君子汤合乌贝散治疗难治性胃食管反流病96例临床观察

目的:观察柴芍六君子汤合乌贝散治疗难治性胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将192例GERD患者随机分为2组,治疗组96例给予柴芍六君子汤合乌贝散治疗,对照组96例给予埃索美拉唑治疗。观察比较2组临床疗效及症状评分、RDQ积分与HADS积分。结果:总有效率治疗组为95.8%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);2组症状评分、RDQ积分、HADS积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤合乌贝散治疗难治性GERD疗效确切,可改善患者症状及焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。     

磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

目的:探讨磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择2017年12月至2018年5月新郑市人民医院收治的消化性溃疡患者100例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规奥美拉唑治疗的方法,观察组采用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗,10 d后对两组治疗方法的患者血清炎症因子和不良反应进行评估,比较两组消化性溃疡患者体内的血清炎症因子白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白(CRP)含量以及患者出现腹胀、腹痛、便秘、呕吐等不良反应的情况。结果:治疗前两组患者的血清炎症因子水平相比,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),经10 d治疗后,观察组患者出现腹胀、腹痛、便秘、呕吐等不良反应的情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗用于消化性溃疡,疗效更好,不良反应发生率更低,安全可靠。     

枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病42例

目的:观察枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:选取伴抑郁情绪障碍的非糜烂性胃食管反流病患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片、枳术宽中胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果:观察组有效率为92.9%,对照组有效率为76.2%,观察组优于对照组(P0.05);观察组RDQ评分、抑郁评分和睡眠质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效显著。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察

目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例。对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗。联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤。2组疗程均为8周。治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01)。复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P<0.01)。结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用。     

枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的评价枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法将80例NERD患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片+氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组在此基础上加用枳术宽中胶囊治疗,2组患者疗程均为8周。比较2组患者治疗效果,观察2组治疗后反流性疾病诊断问卷(RDQ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与匹茨堡睡眠质量指数(PSQL)变化情况。结果 2组患者治疗8周后RDQ各项评分(胃灼热、反酸、非心源性胸痛、反食)、HAMD评分、PSQL评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组与对照组临床愈显率分别为62.5%和32.5%,治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD可有效改善临床症状,缓解抑郁状态,改善睡眠质量,值得推广应用。     

清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎临床研究

目的探讨清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎临床效果。方法选择2016年1月—2017年12月湿热中阻型慢性胃炎患者100例,根据治疗方法分组,对照组给予单一西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组则给予西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片联合清中汤加减治疗。比较2组湿热中阻型慢性胃炎治疗效果;胃黏膜恢复正常时间、腹部隐痛消失时间、反酸消失时间、饱胀消失时间;治疗前后患者中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI);药物不良反应率。结果观察组湿热中阻型慢性胃炎治疗效果高于对照组,P 0. 05;观察组胃黏膜恢复正常时间、腹部隐痛消失时间、反酸消失时间、饱胀消失时间短于对照组,P 0. 05;治疗前2组中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)相近,P 0. 05;治疗后观察组中医证候积分、胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)优于对照组,P 0. 05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P 0. 05。结论西药果胶铋、枸橼酸莫沙必利分散片联合清中汤加减治疗湿热中阻型慢性胃炎的应用效果确切,可有效改善症状,提高生活质量,无严重不良作用,安全高效,值得推广应用。     

柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗高原地区胃食管反流病疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)治疗高原地区胃食管反流病(gastroesophageal reflus disease,GERD)的疗效。方法:选取GRED患者178例,随机分为PPI组(下称对照组88例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合柴胡疏肝散组(下称治疗组90例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg/天,中药150ml/次,2次/天),治疗后4周比较两组治疗前后症状评分,比较两组整体疗效、局部疗效及不良反应。结果:共178例完成实验,治疗后两组患者症状评分均降低,治疗组低于对照组,并具有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率、有效率均高于对照组,治疗组反流性食管炎(reflux esophagitls,RE)患者局部显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)能有效改善高原地区胃食管反流病患者症状,且无不良反应。     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果分析

目的:分析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果分析。方法:选取2017年11月-2018年11月本院收治60例功能性消化不良患者,将患者随机分为两组,对照组30例使用莫沙必利治疗,研究组30例使用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组临床疗效及治疗前后症状评分。结果:研究组患者临床总有效率为90.00%,明显高于对照组73.33%(P 0.05);研究组患者不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组26.66%(P 0.05);研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P 0.05)。结论:对功能性消化不良患者采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,不仅能够改善患者生活质量,降低不良反应发生率,还能有效提高临床疗效,值得临床推广使用。     

活血益气润肠汤治疗慢性顽固性便秘疗效观察

目的:观察活血益气润肠汤治疗慢性顽固性便秘的临床疗效。方法:选取慢性顽固性便秘患者76例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各38例,对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用活血益气润肠汤治疗,对比两组临床疗效、Wexner便秘评分和GIQLI评分。结果:观察组的总有效率为94.74%,优于对照组的78.95%(P0.05),观察组Wexner便秘评分和GIQLI评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血益气润肠汤治疗慢性顽固性便秘的临床疗效较好,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将60例GERD患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在口服加味小柴胡汤基础上联合雷贝拉唑治疗;对照组予以雷贝拉唑治疗,两组疗程均为8周,疗程结束后比较疗效。结果:治疗组临床疗效、RDQ量表总分低于对照组(P0.05),食管黏膜内镜评分低于对照组(P0.05)。结论:加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效显著,值得临床推广。     

养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将因慢性萎缩性胃炎进行治疗并且符合纳入标准的99例患者采用随机数字表法分为对照组49例和观察组50例,对照组常规给予质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素抗酸抑菌治疗,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒联合治疗。记录2组治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除情况与胃镜下黏膜炎症改善情况;观察治疗后2组总体疗效以及不良反应发生率。结果:治疗后,胃黏膜炎症总有效率观察组为90.0%,对照组为75.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组Hp清除率为94.0%,对照组为71.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组临床总有效率94.0%,对照组为87.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应总发生率为3.8%,对照组为14.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在传统质子泵抑制剂雷贝拉唑以及抗生素抗酸抑菌治疗基础上给予养胃颗粒联合治疗慢性萎缩性胃炎,可更加有效降低胃黏膜炎症,减少Hp感染,更有效保护患者胃黏膜功能,增加治疗有效率,同时减少不良反应,表明中西医联合治疗比单独PPI联合抗Hp药物治疗更加安全有效。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

揿针治疗功能性消化不良伴有轻中度抑郁状态的临床研究

目的观察揿针治疗功能性消化不良(FD)伴轻中度抑郁状态的临床疗效。方法纳入64例FD伴轻中度抑郁状态患者,随机分为对照组(32例)和试验组(32例)。试验组予以口服莫沙必利联合揿针治疗,对照组予口服莫沙必利联合舍曲林治疗。比较两组治疗前后利兹消化不良问卷调查表(LDQ)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较两组的临床疗效和安全性。结果试验组总有效率为87.5%,对照组为81.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后LDQ评分均优于同组治疗前(P0.05),试验组治疗后LDQ评分优于对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后HAMD评分均优于同组治疗前(P0.05),但两组治疗后HAMD评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论揿针联合莫沙必利可显著改善患者消化不良症状及抑郁情况,且安全性好。