乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果。方法对行乳腺癌改良根治术治疗患者90例进行分析,其中保留肋间臂神经56例(治疗组),切除肋间臂神经34例(对照组),比较2组并发症及治疗效果。结果治疗组手术时间为2~3 h,出血量为60~130 mL,清扫淋巴结9~43个,平均18.6个,对照组手术时间为2~3.5 h,出血量为50~120 mL,清扫淋巴结6~35个,平均17.9个。治疗组发生局部感觉障碍者3例(5%)、皮瓣下积液6例(11%)、患肢淋巴水肿1例(2%)、皮瓣坏死1例(2%)、切口感染1例(2%)、术后复发2例(4%)。对照组发生局部感觉障碍者16例(47%)、皮瓣下积液4例(12%)、患肢淋巴水肿1例(3%)、皮瓣坏死1例(3%)、切口感染0例、术后复发1例(2%)。2组手术出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、复发率比较无显著性差异,但术后发生局部感觉障碍者有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论乳腺癌患者行改良根治术并保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,减轻患者术后上臂局部感觉障碍,改善生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术患者实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结对术后并发症的影响

目的:观察乳腺癌改良根治术患者实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结对术后并发症的影响。方法:将200例拟行改良根治术治疗的乳腺癌患者随机分为2组各100例,观察组实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结,对照组实施标准清扫法清扫淋巴结,比较2种方法术后并发症发生情况。结果:观察组治疗近期效果总有效率为94.0%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,观察组出血量少于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患侧上肢淋巴水肿、胸壁及上肢感觉异常、淋巴漏等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);2组局部复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腋筋膜肿胀法清扫淋巴结能提高乳腺癌改良根治术治疗效果,降低术后并发症的发生。     

负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果观察

目的:观察负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果。方法:选择行乳腺癌改良根治术的患者86例,随机分为两组,各43例,观察组术后使用负压引流瓶,对照组术后使用持续电动负压引流,观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率及总引流量、置管时间、住院时间等情况。结果:观察组发生皮肤积液2例,发生率4.65%,皮瓣坏死0例,发生率为0,明显低于对照组的18.60%(8/43)、13.95(6/43);观察组引流量、置管时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术后使用真空负压引流瓶可有效预防术后并发症,且操作简单、置管及住院时间短,值得临床推广应用。     

保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的疗效观察

目的:观察保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果。方法:选择70例早期乳腺癌患者为研究对象,随机均分为保乳术组和改良根治术组各35例。术后比较两组的手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症发生率、局部复发率、远处转移发生率、3年生存率。结果:与改良根治术组比较,保乳术组手术时间短、术中出血量少、平均引流量少、住院时间短、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后局部复发率、远处转移率以及3年生存率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:保乳手术只要病例选择恰当,可能对早期乳腺癌患者具有良好治疗效果。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床分析

目的:探讨保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术的临床治疗效果和对患者术后生活质量的影响。方法:选取2010年6月-2012年6月保山市人民医院收治的乳腺癌患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组和对照组都采用乳腺癌改良根治术,观察组在手术当中进行肋间臂解剖并且保留肋间臂神经,观察两组患者术后上肢感觉异常情况和患者复发率。结果:观察组术后上肢异常感觉减退率和皮肤胀痛程度降低率分别为40%和10%,对照组侧上肢异常感觉减退率和皮肤胀痛程度降低率分别为6%和6%,且观察组的术后复发率为2%,对照组的术后复发率为6%,观察组的侧上肢异常感觉减退率高于对照组,且患者术后复发率小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术当中保留肋间臂神经可以有效降低患者相关部位皮肤感觉异常率,降低患者术后复发率,效果显著。     

消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的效果分析

目的:观察消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的有效性和安全性。方法:将收集的64例符合纳入标准的乳腺癌改良根治术后发生顽固性皮下积液的患者随机分为两组,对照组(n=31)采用常规负压引流,治疗组(n=33)在此基础上加用消肿利水外敷散,治疗至拔管。结果:治疗第7天、第14天时的引流量和引流时间,治疗组为(8.72±5.06)mL、(1.75±0.96)mL和(9.58±2.21)d,均少于对照组的(12.39±4.96)mL、(6.13±3.40)mL和(11.81±2.66)d(t值分别为-2.905、-2.471和-3.656,P0.05)。皮下积液复发率对照组为22.58%(7/31),较治疗组的3.03%(1/33)高(P=0.0250.05)。治疗第7天的血常规白细胞计数(leukocyte,white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)两组差异无统计学意义(P为0.815、0.224,均0.05)。治疗组总症状积分、局部皮肤肿胀感和术区疼痛感均低于对照组(P0.05)。治疗组局部皮疹发生率为90.91%(30/33),对照组为0(0/31)(P=0.0250.05)。对照组出现1例局部皮肤红肿,治疗组未发现,两组差异无统计学意义(P=0.4840.05)。两组均未发现皮瓣坏死、伤口感染和发热。结论:消肿利水外敷散能有效治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液。     

去腐生新膏治疗乳癌术后皮瓣坏死溃疡形成35例临床观察

目的:观察去腐生新膏治疗乳腺癌术后切口皮瓣坏死溃疡形成的临床疗效。方法:选取乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死溃疡形成的66例患者,按治疗用药不同分为治疗组35例及对照组31例。治疗组以去腐生新膏油纱条外盖创面换药,对照组以1:1000乳酸依沙吖啶液纱条创面换药,均隔日换药。比较两组创面愈合时间及治疗30天时的疗效。结果:治疗30天后治疗组的总有效率94.3%,优于对照组的74.2%;治疗组的创面愈合时间(39.97±11.10)d,少于对照组的(52.52±12.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:去腐生新膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡形成疗效良好,可缩短愈合时间,值得临床推广使用。     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治木中的应用价值

目的探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法将临床上59例行改良根治术的乳腺癌患者随机分成二组，一组29例使用纤维蛋白胶喷洒创面（使用组），而另一组30例不用纤维蛋白胶（对照组），然后统计术后72小时的引流量，统计延迟拔管数及皮瓣坏死数。结果使用组术后72小时的引流量平均为102ml明显低于对照组的236ml，有统计学意义（P〈0．05）．使用组延迟拔管例数为2例（6．4％），对照组延迟拔管例数为10例（33．3％），有统计学意义（P〈0．05）。使用组皮缘坏死5例约占17．2％，对照组皮缘坏死6例约占20．0％，无明显差异。结论乳腺癌改良根治术中使用纤维蛋白胶能减少术后创面渗出，减少皮瓣下积液，缩短术后拔管时间，有利于术后患者旱期恢复．     

中西医结合防治乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死40例

目的 探讨乳腺癌术后口服中药联合两部位双管引流加胸带加压包扎对降低术后皮下积液和皮瓣坏死的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的乳腺癌术后患者80例,分为观察组和对照组各40例.观察组采用口服中药四君子汤合桃红四物汤加减联合腋下、胸骨旁双管引流＋ 胸带加压包扎.对照组采用置单管引流＋局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.5%和7.5%;对照组分别为20.0%和17.5%,两组皮下积液和皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺癌术后采用口服中药四君子汤和桃红四物汤加减联合腋下、肋下双管引流＋胸带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死的发生,值得临床推广.     

八珍汤加减方防治乳腺癌术后创面不愈临床研究

目的观察八珍汤加减方防治乳腺癌术后创面不愈的临床疗效。方法将82例乳腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组,每组41例。两组均先予常规围手术期抗生素治疗,治疗组加用八珍汤加减方,对照组加用维生素C静脉滴注。两组疗程均为2周,观察创面不愈事件发生率(局部血运差、皮瓣坏死、皮下积液、创面感染、上肢水肿)及引流管放置时间,并观察超敏CRP水平的变化情况。结果①治疗组、对照组创面不愈事件的总发生率分别为12.2%、90.2%;两组局部血运差、皮瓣坏死、皮下积液、创面感染及上肢水肿的发生率差异有统计学意义(P0.05)。②两组引流管放置时间差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组超敏CRP水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,超敏CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论八珍汤加减方可明显促进乳腺癌术后创面修复,减少创面不愈的发生,其机制可能与改善局部血供及减少炎症反应有关。     

保乳手术和改良根治术用于早期乳腺癌病患治疗中的临床效果

目的:对比分析保乳手术和改良根治术用于早期乳腺癌病患治疗中的临床效果。方法:选取本院2014年9月~2016年5月收治的100例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,对比两组患者各临床指标、术后复发率、生存情况及生活质量的差异。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及美容效果优良率均显著优于对照组(P0.01);两组患者术后1年及3年的复发率和生存率相比均无显著差异(P0.05);观察组患者生理因素、心理因素、精神因素、社会因素评分情况均显著优于对照组(P0.01)。结论:保乳手术相对于改良根治术具有更少的手术时间与术中出血量,手术切口小且美容效果好,可以明显缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。两种治疗方法均有较好的远期疗效。     

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌的疗效观察

目的:对早期胃癌患者应用腹腔镜下胃癌根治术治疗的效果进行观察。方法:选取南阳市中心医院2017年3月至2018年3月期间收治的86例早期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,各43例,对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率为6.98%,明显低于对照组的32.56%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后6个月、12个月、18个月的生存率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后1年复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对早期胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗,对患者创伤较小,术后并发症较少,恢复较快,复发率低。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的:对乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值进行分析。方法:选取我院2010年8月-2014年8月收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。观察组保留肋间臂神经,对照组切除肋间臂神经。结果:对比两组患者的手术时间、淋巴结清扫总数,差异无统计学意义(P0.05);对比两组患者术后1周、1月、3月和6月上臂感觉障碍情况,观察组患者术后上臂感觉障碍发生率明显低于对照组(P0.05);对比两组患者术后并发症发生率,观察组术后并发症发生率为5%,对照组为20%,明显高于观察组(P0.05)。结论:乳腺癌患者在接受改良根治术进行治疗的过程中保留肋间臂神经,可有效改善患者生存质量,降低患侧上臂内侧感觉障碍发生率。     

早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果分析

目的:探讨早期乳腺癌采用保乳手术治疗的临床效果。方法:选取2016年3月至2018年10月郑州大学附属洛阳中心医院收治的220例早期乳腺癌患者,在患者知情同意的基础上,以随机数字表法为原则,将其分为两组,对照组110例,行改良根治术治疗,观察组110例,行保乳手术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组在手术相关指标方面(手术时间、术中出血量、住院时间等)比较,差异具有统计学意义(P 0.05);复发率、转移率、并发症发生率比较,观察组均略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05);美容效果比较,观察组显著优于对照组,且观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对于改良根治术而言,保乳手术在减少乳腺癌患者手术创伤、提高手术美容效果方面可发挥更加良好的作用,可在临床应用。     

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果。 方法：选取福建医科大学附属第一医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例早期乳腺癌患者，随机分为对照组与观察组，各 50 例。对照组使用改良根治术，观察组使用 保留乳腺手术，比较两组的各项手术指标、并发症发生率、预后。 结果： 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间 均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 2.25 % 低于对照组的 24.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的转移率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：早期乳腺癌采用保 留乳腺手术治疗的临床效果显著，创伤小，术后恢复快，并发症发生率、转移率、复发率均较低。     

中药益气健脾和胃法治疗乳腺癌患者术后化疗胃肠反应的效果

目的:探析中药益气健脾和胃法治疗乳腺癌患者术后化疗胃肠反应的效果。方法:选取我院于2016年1月—2017年12月收治的56例乳腺癌患者为主要研究对象,所有患者均接受乳腺癌改良根治术的术后化疗。采用数字随机表达法将其分为两组,对照组和观察组各28例。对照组患者给予西药方案调理,观察组患者给予中药益气健脾和胃法治疗,对两组患者的胃肠道不良反应(恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘)发生情况、生存质量和术后复发情况进行对比分析。结果:(1)经治疗后,观察组患者在恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘等胃肠不良反应方面的发生率明显低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者治疗前的生存质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的各项生存质量评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组的术后复发率为17.86%,对照组患者的术后复发率为46.49%,经统计学分析,观察组的复发率明显低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气健脾和胃法治疗乳腺癌患者术后化疗胃肠反应的效果显著,同时可降低患者术后病灶的复发率,提高机体免疫力,从而提升患者的生存质量。中药调理方案兼具安全性和有效性,故值得在临床上进一步推广和应用。     

局部晚期乳腺癌患者术后给予同步放化疗的毒副反应耐受性研究

目的探究局部晚期乳腺癌患者术后给予同步放化疗的毒副反应耐受性。方法选取实施手术治疗的T3/T4期或N2/N3期局部晚期乳腺浸润性导管癌患者90例,随机分为研究组和对照组各45例。研究组实施术后同步放化疗,对照组实施术后序贯放化疗。观察患者的毒副反应情况,并进行随访调查患者的近远期治疗效果。结果2组毒副反应总发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。2组Ⅲ级以上白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗总有效率、局部复发率比较差异均无统计学意义(P均0.05);而研究组远处转移率显著低于对照组(P0.05),生存率显著高于对照组(P0.05)。结论局部晚期乳腺癌患者在术后给予同步放化疗,毒副反应无显著增加,耐受性良好,远期治疗效果得到提高,值得在临床推广使用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的:分析对比早期乳腺癌治疗过程中给予保乳手术与改良根治术的临床治疗效果。方法:选取2018年1月～2020年1月我院收治的74例早期乳腺癌患者,随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。观察组给予保乳手术治疗,对照组给予改良根治术治疗,对比两组患者的手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症以及预后情况。结果:观察组患者的手术相关情况情况均优于对照组(P0.05);观察组患者的乳房美观优良率高于对照组(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率小于对照组(P0.05);两组患者的预后情况差异不大(P0.05)。结论:虽然保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的预后情况相差不大,但保乳手术的切口更小,出血量更少,治疗时间更短,能有效减少术后并发症,提高乳房美观度,值得推广应用。     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值分析

目的：分析保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值。方法：将60例乳腺癌患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组实施保乳手术，对照组实施乳腺癌改良根治术，分析两组患者手术情况及治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P〈0.05），并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌疗效优于乳腺癌改良根治术，且住院时间短、恢复快，临床价值高。     

Orem自理理论在乳腺癌改良根治术后患者中的应用

目的:探讨Orem自理理论在乳腺癌改良根治术后患者的应用价值。方法:将60例乳腺癌行改良根治术后患者随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采取术后常规进行护理,研究组在整体护理基础上,根据Orem自理理论的不同护理系统即全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统给予护理干预,观察两组术后并发症的发生情况、患侧上肢功能恢复情况、健康知识掌握度、护理工作满意度。结果:两组皮下积液和皮瓣坏死的发生率比较无统计学意义(P0.05),研究组患侧上肢水肿的发生率低于对照组(P0.05),术后患肢功能恢复优于对照组(P0.05);病人健康知识掌握度、患者出院满意度明显提高。结论:以Orem自理理论为指导的护理干预,可有效调动患者和家属的主观能动性,提高患者的自我护理能力和对疾病知识的认知度,改善患者预后,促进康复,增进护患关系,提高患者对护理工作的满意度。