胶质瘤组织中CPEB4蛋白的表达及临床意义

目的探讨人脑胶质瘤中胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白家族(CPEBs)中CPEB4表达水平与肿瘤级别之间的相关性及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测65例胶质瘤组织和10例正常脑组织中CPEB4的表达情况,统计分析其蛋白的表达差异性与病理级别之间的关系。结果正常脑组织和胶质瘤组织中CPEB4蛋白阳性表达率分别为0%和63.10%(41/65)(P<0.05),Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为25.0%、36.8%、71.4%、100%,在不同级别胶质瘤中CPEB4蛋白的表达强度亦有统计学差异(P<0.05)。结论 CPEB4表达与胶质瘤病理分级相关,并与胶质瘤恶性进展及预后差密切相关,这为CPEB4作为脑胶质瘤诊断及分级的指标应用于临床的可行性提供了依据,并有助于评估胶质瘤侵袭、增殖能力及预后,为胶质瘤的靶向治疗提供新思路。     

miR-126和miR-155及程序性死亡受体配体1在宫颈癌中表达及意义

目的 观察宫颈癌组织miR-126、miR-155、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达变化,分析其与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 行手术治疗且经组织病理检查确诊的宫颈癌患者104例,收集手术切除癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测miR-126、miR-155相对表达量,以相对表达量均值为界判定低表达或高表达;采用免疫组织化学法检测PD-L1阳性表达率。104例患者术后随访5～30个月,根据是否发生复发、转移、死亡分为预后不良组24例和预后良好组80例。比较宫颈癌组织与癌旁组织miR-126、miR-155相对表达量及PD-L1阳性表达率;比较不同临床病理特征宫颈癌患者、预后不良组与预后良好组癌组织miR-126、miR-155高、低表达比率及PD-L1阳性表达率;采用多因素Cox回归分析宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果 宫颈癌组织miR-126相对表达量(0.82±0.13)低于癌旁组织(1.68±0.24)(t=32.215,P<0.001),miR-155相对表达量(4.11±0.74)、PD...     

程序性死亡配体-1表达与微卫星不稳定性胃癌患者预后的关系

目的 观察微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)胃癌患者癌组织程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达变化,探讨其与MSI胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 108例胃癌患者均行胃癌根治术,采用免疫组织化学法检测胃癌组织PD-L1阳性表达及错配修复蛋白表达情况,根据错配修复蛋白表达情况分为MSI组28例和非MSI组80例,比较2组患者胃癌组织PD-L1阳性表达率及不同临床病理特征的MSI胃癌患者癌组织PD-L1阳性表达率。随访3年,采用Kaplan-Manier生存曲线分析PD-L1阳性与阴性表达的MSI胃癌患者术后3年总生存率;绘制ROC曲线,评估癌组织PD-L1表达预测MSI胃癌患者术后3年预后不良的效能。结果 108例胃癌患者癌组织PD-L1阳性表达率为43.52%;MSI胃癌患者28例,发生率为25.93%。MSI组PD-L1阳性表达率(60.71%)高于非MSI组(37.50%)(χ²=4.547,P=0.033);临床分期Ⅲ～Ⅳ期(81.25%)、有淋巴结转...     

脑胶质瘤组织ZEB2、CCL20表达及其与患者预后的相关性

目的 探讨脑胶质瘤组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、CC趋化因子配体20(CCL20)表达情况及其与患者预后的关系。方法 收集156例脑胶质瘤患者的肿瘤组织为肿瘤组,收集同期52例正常脑组织为正常组。采用免疫组织化学法检测组织中ZEB2、CCL20的表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析二者表达情况与生存的关系。根据随访3年的生存情况分为预后不良组与预后良好组,通过COX回归分析预后影响因素。结果 肿瘤组ZEB2、CCL20阳性表达率均高于正常组（P <0.05）。156例脑胶质瘤患者3年生存率为69.87%。ZEB2、CCL20阳性表达患者的生存率均低于ZEB2、CCL20阴性表达患者（P <0.001）。年龄、肿瘤最大直径、肿瘤病理分级、ZEB2与CCL20阳性表达均是导致脑胶质瘤患者预后不良的危险因素（P <0.05）,术前KPS、术后放疗、替莫唑胺疗程均为保护因素（P <0.05）。结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织中ZEB2与CCL20表达水平均上调,二者表达均与患者预后有关。     

人脑胶质瘤中神经生长因子表达与组织病理分级及预后的关系

目的探讨人脑胶质瘤中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达特点,了解其与肿瘤组织病理分级及预后间的相关性。方法观察86例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织及10例脑外伤行内减压术患者正常脑组织中NGF表达情况,并分析NGF核阳性率与脑胶质瘤病理分级及预后的关系。结果 NGF在正常脑组织中主要分布于细胞质,而在胶质瘤组织中分布于细胞质及细胞核中;高级别胶质瘤组NGF核阳性率(69.0%)高于低级别组(32.2%)(P<0.05);胶质瘤中NGF表达阳性者中位生存时间低于阴性者(P<0.05)。结论 NGF在脑胶质瘤中水平变化与胶质瘤组织病理分级、预后密切相关。     

逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中异常活化的临床意义

目的 检测逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中的表达水平,探讨其异常激活与肿瘤病理特征和患者生存预后的关联;方法 收集30例脑胶质瘤组织,利用qPCR检测逆转座子LINE-1ORF1的表达水平,并分析LINE-1表达水平与肿瘤病理分类的关系,利用Kaplan-Meirer生存曲线分析LINE-1异常活化与患者生存预后的关系;结果 与癌旁组织相比,脑胶质瘤组织中LINE-1的表达水平显著升高,同时在WHO分级Ⅲ-Ⅳ级肿瘤组织LINE-1的表达量明显高于Ⅰ-Ⅱ级,Ki-67高表达的脑胶质瘤组织LINE-1也有着更高的表达(P0.05),与LINE-1低表达的脑胶质瘤患者相比,LINE-1高表达的脑胶质瘤患者生存期显著缩短。结论 逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中存在异常活化,有潜力成为不良预后的分子标志物。     

胃癌组织中PD-L1和PD-1的表达及病理意义

目的探究胃癌组织中程序性死亡配体-1(PD-L1)和程序性死亡受体-1(PD-1)的表达及病理意义。方法随机将52例胃癌患者(均实施胃癌根治术)作为观察对象,对其术区病灶组织、癌旁组织进行免疫组化染色分析,对比病灶组织、癌旁组织中PD-L1和PD-1的表达及病理意义。结果观察组PD-L1阳性表达率和PD-1阳性表达率均高于对照组(P0.05);胃癌细胞中PD-L1阳性表达与TNM分期、淋巴结转移、浸润及脉管癌栓存在较强的相关性(P0.05),胃癌组织中PD-1阳性表达与各病理特征均无显著相关性(P0.05)。结论PD-L1和PD-1可在胃癌组织中高度表达,且PD-L1与肿瘤进展存在较强的相关性,可将其作为诊断病情及评估预后的有效指标。     

脑胶质瘤组织XIAP、Caveolin-1蛋白表达及意义

目的探讨脑胶质瘤X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、窑蛋白1(Caveolin-1)的表达及意义。方法选取2013年1月至2015年12月我院保存的脑胶质瘤标本59例,同时选取瘤旁组织作为对照组,采用免疫组化染色法检测XIAP、Caveolin-1蛋白表达。结果脑胶质瘤组织XIAP和Caveolin-1蛋白阳性表达率分别为72.88%和61.02%,明显高于瘤旁组织(P0.05);病理分级Ⅲ-Ⅳ级患者XIAP蛋白阳性表达率为92.59%,明显高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P0.05);Caveolin-1表达与脑胶质瘤患者年龄、性别、肿瘤类型、病理分级和肿瘤直径无关(P0.05);脑胶质瘤XIAP蛋白表达与Caveolin-1蛋白表达无相关性(P0.05);XIAP蛋白阳性表达患者中位总生存时间为21个月,明显短于阴性表达患者(P0.05);Caveolin-1蛋白阳性表达患者中位总生存时间为20个月,明显短于阴性表达患者(P0.05)。结论脑胶质瘤组织XIAP、Caveolin-1蛋白表达明显升高,其中XIAP表达与肿瘤分级和预后有一定关系,而Caveolin-1与临床病理特征无关。     

FoxQ1在不同级别脑胶质瘤组织的表达和临床意义

目的:研究FoxQ1在不同级别脑胶质瘤组织中的表达和临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学法检测92例不同级别胶质瘤组织中FoxQ1的表达,并分析FoxQ1表达与临床病理参数及预后的关系。结果:FoxQ1在34例低级别星形细胞瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)、35例间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)和23例胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)组织中的阳性表达率分别为:14.70%、65.71%和91.30%,差异有统计学意义(χ2=35.85,P0.01)。胶质瘤组织中FoxQ1表达与WHO分级相关(P0.05)。经Kaplan-Meier法生存比较,FoxQ1的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P0.05)。多因素分析显示FoxQ1表达是胶质瘤患者独立的预后指标。结论:FoxQ1异常表达可能参与胶质瘤的发生发展和预后相关,并有望成为评估胶质瘤预后的有效指标。     

PD-1和PD-L1在透明细胞肾细胞癌中的表达及对预后的影响

目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在透明细胞肾细胞癌(cc-RCC)中的表达及对预后的影响。方法采用免疫组化检测90例cc-RCC组织和10例正常肾组织中PD-1和PD-L1的表达。结果 90例cc-RCC中,PD-1和PD-L1在cc-RCC组织中的阳性率分别为45.6%和36.7%。cc-RCC中PD-1和PD-L1表达与WHO/ISUP分级、淋巴结转移和远处转移密切相关,差异显著(P0.05)。肿瘤组织中PD-1与PD-L1之间没有相关性(χ2=1.469,P=0.226)。Kaplan-Meier生存曲线显示PD-L1阳性患者PFS(P=0.034)和OS(P=0.032)低于PD-L1阴性患者。结论 PD-1和PD-L1参与了cc-RCC的进展,PD-L1是评估cc-RCC患者预后不良的一种生物标记物。     

非小细胞肺癌PD-1PD-L1表达与EGFR基因突变临床特征及预后的相关性

目的探讨非小细胞肺癌患者肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变、临床特征及预后的相关性,为临床治疗提供参考.方法将117例非小细胞肺癌患者设为研究组,60例良性病例设为对照组,采用免疫组化法检测两组肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达,采用荧光聚合酶链式反应法检测研究组表皮生长因子受体基因突变情况,对研究组不同临床特征患者的表皮生长因子受体基因突变及程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达进行分析.结果研究组肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白阳性表达率(35.0%、54.7%)显著高于对照组(19.0%、15.5%)(P<0.05或0.01);研究组女性、高分化患者表皮生长因子受体基因突变率高,肿瘤分期Ⅲ期、Ⅳ期患者程序性死亡配体-1蛋白表达阳性率高,程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变呈显著正相关,程序性死亡配体-1蛋白表达阳性较阴性患者的无进展生存期显著缩短(P<0.05或0.01).结论非小细胞肺癌患者肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达阳性率高,程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变显著相关;对表皮生长因子受体基因突变型非小细胞肺癌患者使用表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂治疗,程序性死亡配体-1蛋白表达阳性患者可能预后较差.     

子痫前期孕妇血清及胎盘组织中GRP78、P53表达及与疾病相关性

目的分析子痫前期(PE)孕妇血清及胎盘组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、P53的表达及与病情、预后的相关性。方法选取本院2017年4月至2020年5月收治且经临床确诊的150例PE孕妇纳入研究组,并分为早发型78例(早发组),晚发型72例(晚发组),选取同期本院健康妊娠女性90例作为对照组。比较两组及不同病情PE患者血清中GRP78、P53蛋白及胎盘组织中GRP78、P53mRNA表达。并记录PE孕妇产后不良结局发生情况。结果对照组血清GRP78、P53蛋白与胎盘组织中GRP78、P53 mRNA水平均显著低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组血清GRP78、P53蛋白与胎盘组织中GRP78、P53 mRNA水平均显著低于早发组与晚发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早发组GRP78、P53阳性表达率分别为76.92%、73.08%,晚发组GRP78、P53阳性表达率分别为80.56%、76.39%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组GRP78、P53阳性表达率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。150例PE患者中预后不良38例(25.33%)。年龄、总胆固醇、肌酐、GRP78及P53表达情况为影响PE患者预后不良的单因素(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示:年龄、总胆固醇、肌酐、GRP78及P53阳性表达是影响PE预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 PE孕妇血清及胎盘组织中GRP78、P53蛋白均呈高表达,与PE发病机制密切相关,检测GRP78、P53蛋白水平可有效评估患者预后。     

倾向性评分匹配分析口咽癌PD-L1的表达与HPV感染及预后的相关性研究

目的探讨口咽鳞癌中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与HPV感染状态及患者预后的相关性。方法采用倾向性评分匹配,纳入HPV阳性及HPV阴性口咽癌各50例,对患者进行长期随访,通过免疫荧光检测PD-L1的表达,分析其与HPV感染状态及临床预后的相关性。结果 HPV阳性组及HPV阴性组5年总生存率分别为66%和40%(P=0.003),5年疾病特异性生存率分别为73%和44%(P=0.001)。PD-L1表达率在HPV阳性组较HPV阴性组明显升高(70%vs 42%,P=0.005)。PD-L1与除年龄(P=0.020)外的其他临床病理特征无明显相关性,PDL1阳性为口咽癌独立良好预后因素(DSS,P<0.001;OS,P<0.001)。进一步预后分析提示HPV+/PD-L1+患者较HPV+/PD-L1-者(DSS,P<0.001;OS,P=0.004),HPV-/PD-L1+者(DSS,P=0.010;OS,P=0.047)以及HPV-/PD-L1-者(DSS,P<0.001;OS,P<0.001)具有显著的预后优势。结论 HPV阳性口咽癌患者预后较好,PD-L1在HPV阳性口咽癌中的表达升高,PD-L1阳性可能与HPV阳性口咽癌患者较好的临床预后相关。     

MSI、PD-L1在NSCLC患者中的表达及其与预后的相关性

目的探讨微卫星不稳定性(MSI)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其预后相关性。方法收集2010年6月至2014年12月在本院收集的86例NSCLC患者手术切除癌组织及对应距病灶5 cm以上癌旁正常组织。利用PCR技术检测172例样品中BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250五个位点的MSI,判断MSI表达情况。采用免疫组化法检测PD-L1的水平。对MSI、PD-L1与临床病理因素的关系进行分析,所有患者根据病情给予手术切除联合抗PD-L1等相应治疗,对影响NSCLC患者5年生存率的独立因素进行分析,观察MSI、PD-L1表达对患者5年生存率的影响。结果非小细胞癌组织中MSI表达率为63.95%,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1表达率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1表达与肿瘤分化程度、淋巴是否转移、TNM分期有关(P<0.05);MSI状态与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期有关(P<0.05)。MSS及MSI-L患者术后生存时间明显低于MSI-H患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1阳性患者术后生存时间明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PD-L1阳性(OR=3.888)、淋巴结转移(OR=3.823)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.380)为影响患者5年生存率独立危险因素,MSI-H阳性为NSCLC患者5年生存率的保护因素(OR=0.289)(P<0.05)。结论 MSI和PD-L1的表达与NSCLC临床病理特征及预后密切相关,可作为NSCLC预后预测的重要指标。     

富含脯氨酸蛋白11表达与胆管癌患者临床病理特征及预后的关系

目的 探究富含脯氨酸蛋白11(PRR11)表达与胆管癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 前瞻性选取2016年1月到2017年8月长沙医学院附属第一医院收治的87例行手术切除的胆管癌组织作为肿瘤组,另选35例正常胆管上皮组织作为对照组.采用免疫组化检测肿瘤组和对照组的组织中PRR11表达,并分析其与胆管癌患者临床病理及...     

创伤性颅脑损伤患者血清 miR-422a，miR-212-5p表达水平与病情和预后的相关性研究

目的　探讨创伤性颅脑损伤患者血清 miR-422a,miR-212-5p表达与病情和预后的相关性,分析 miR-422a,miR-212-5p诊断创伤性脑损伤患者预后的价值。方法　连续性选择 2018年 4月～ 2020年 6月山东省菏泽市中医院收治的 173例创伤性颅脑损伤患者（创伤组）和同期 125例志愿者（对照组）。根据格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分将创伤组患者分为轻度组（ GCS评分 13~15分,57例）,中度组（ GCS评分 9~12分,63例）和重度组（ GCS评分 3~8分,53例）,追踪临床结局,根据格拉斯哥预后量表（ GOS）评分将患者分为预后不良组（ GOS评分 1~3分,62例）和预后良好组（ GOS评分 4~5分,111例）。检测所有受试者血清 miR-422a,miR-212-5p表达,比较组间差异,分析 miR-422a,miR-212-5p与创伤性颅脑损伤患者预后的关系以及 miR-422a,miR-212-5p预测患者预后的价值。结果　创伤组血清 miR-422a表达高于对照组（3.02±1.02 vs 0.95±0.21）,miR-212-5p表达低于对照组（ 1.03±0.28 vs 2.85±0.61）,差异均有统计学意义（ t=22.340,     

可溶性血管内皮钙粘素对脑胶质瘤患者预后的影响

【目的】探讨可溶性血管内皮钙粘素（VE‐cadherin）对脑胶质瘤患者预后的影响。【方法】选取2013年1月至2014年10月本院收治的59例脑胶质瘤患者,对患者临床资料进行单因素分析和多因素 Lo‐gistic 回归分析,根据 VE‐cadherin 水平将脑胶质瘤患者分为 A 组（VE‐cadherin 水平＜800 ng／mL ,n ＝23）、B组（VE‐cadherin 水平为800～1500 ng／mL ,n ＝25）、C 组（VE‐cadherin 水平＞1500 ng／mL ,n ＝11）,比较三组患者1年生存率。【结果】年龄、肿瘤部位、术前 KPS 评分、病理分级、肿瘤直径、术前癫痫、术前水肿、肿瘤囊变、VE‐cadherin 水平对脑胶质瘤患者预后具有显著影响,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。对有统计学意义的上述因素进行多因素 Logistic 回归分析,结果显示年龄、术前 KPS 评分、病理分级、肿瘤直径、放疗剂量、VE‐cadherin 是影响颅脑胶质瘤患者预后的独立危险因素（P ＜0．05）。 A 组、B 组、C 组患者的1年生存率分别为95．65％（22／23）、80．00％（20／25）、54．55％（6／11）,A 组生存率显著高于 B 组、C 组,差异具有统计学意义（χ2＝5．976,P ＝0．015＜0．05）。【结论】可溶性 VE‐cadherin 水平是影响颅脑胶质瘤患者生存率的独立危险因素,对预测患者术后预后有重要的临床意义。     

FHL2与PBX3在宫颈癌组织中表达与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨四个半LIM结构域蛋白2(FHL2)FHL2与前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)在宫颈癌组织中的表达与临床特征及预后的相关性。方法 选取该院2013年12月至2015年12月收治的55例宫颈癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将收集到的患者标本分组,55例癌组织标本作分为研究组。将55例癌旁组织标本(距肿瘤边缘4cm处)作为对照组。并采用免疫组化法检测所有患者的FHL2与PBX3蛋白的表达,分析FHL2与PBX3蛋白表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系,并采用Cox比例风险分析影响宫颈癌患者预后的相关因素。结果 研究组FHL2、PBX3蛋白阳性表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);FHL2、PBX3蛋白表达与宫颈癌患者的年龄、病理类型等临床特征不相关(P>0.05),但与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及病理分级相关(P<0.05),当肿瘤分化程度越低、有淋巴转移、浸润深度越深以及病理程度越高时,FHL2、PBX3蛋白阳性表达率越高(P<0.05);宫颈癌患者平均中位生存期20个月,其中FHL2阳性表达和阴性表达患者的中位生存期分别为18、30个月,PBX3阳性表达和阴性表达患者的中位生存期分别为17、32个月中位生存期;经单因素分析得出:肿瘤低分化、淋巴结转移、浸润深度>1/2、病理分级G3、FHL2、PBX3阳性表达的患者生存时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox比例风险回归模型分析得出:肿瘤低分化、淋巴结转移、浸润深度>1/2、病理分级G3、FHL2、PBX3阳性表达均为影响宫颈癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 FHL2与PBX3蛋白在宫颈癌组织中的表达水平升高,且表达水平与宫颈癌患者的临床特征显著相关,对于宫颈癌的发生、发展以及预后均有着重要的临床意义。     

中晚期食管癌AKR1C3、LEF1表达与放疗敏感性及预后的关系分析

目的 研究中晚期食管癌醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)、淋巴细胞增强结合因子1(LEF1)表达与放疗敏感性及预后的关系.方法 回顾性选择2017年1～12月期间唐山市人民医院收治的中晚期食管癌并接受调强放疗的患者作为研究对象.采用免疫组织化学检测食管癌中AKR1C3、LEF1的表达.放疗4周后,根据疗效评估...     

脑梗死患者血清miR-181d和miR-210水平表达与颈动脉狭窄程度及预后的相关性研究

目的　探讨分析脑梗死（cerebral infarction）患者血清microRNA-181d（miR-181d）,microRNA-210（miR-210）水平表达与颈动脉狭窄程度及预后的相关性。方法　选取2017年10月～2019年10月邢台市第三医院收治的480例脑梗死患者,根据颈部超声结果将其分为颈动脉狭窄组278例和无颈动脉狭窄组202例。检测两组患者血清miR-181d和miR-210水平,分析其水平变化与颈动脉狭窄的关系。然后随访其半年内预后情况,根据预后情况将患者分为预后良好组192例和预后不良组288例,并对影响预后不良因素进行分析比较。对影响预后不良的相关高危因素进行单因素χ2检验,并筛选出可能影响的单因素,再进行多因素Logistic回归分析,根据以上因素绘制ROC曲线,评估其对预测预后不良的价值。结果　颈动脉狭窄组患者血清miR-181d表达量水平显著高于无颈动脉狭窄组,而miR-210表达量水平均显著低于无颈动脉狭窄组,差异均有统计学意义（t=17.513,10.888,均P＜0.05）。而颈动脉轻度狭窄患者血清miR-181d表达量显著低于中度狭窄、重度狭窄患者,而颈动脉轻度狭窄患者血清miR-210表达量显著高于中度狭窄和重度狭窄患者,差异均有统计学意义（t=5.874,6.246,2.172和5.427,均P＜0.05）。随访半年内预后情况,预后良好192例,占40.00%;预后不良288例,占60.00%。两组各危险因素比较,性别、年龄、并发高血脂、并发冠心病、吸烟史、饮酒史等资料较为接近,差异无统计学意义（χ2=0.237~2.475,均P＞0.05）。而两组高血压、糖尿病、心房颤动、血清miR-181d和血清miR-210差异有统计学意义（χ2=8.539~21.713,均P＜0.05）。将有统计学意义的危险单因素纳入多因素回归分析,采用Logistic回归方程进行分析,结果显示,血清miR-181d表达量升高（OR=1.164,95%CI:1.137~1.192）,血清miR-210表达量降低（OR=10.196,95%CI:6.677～15.570）是脑梗死患者预后不良的独立危险因素（OR＞1,P＜0.05）。并且血清miR-181d预测脑梗死患者预后不良的ROC曲线下面积为0.76（95% CI:1.013~1.124）,敏感度和特异度分别为71.23%和73.45%,而血清miR-210预测脑梗死患者预后不良的ROC曲线下面积为0.79（95% CI:1.125~1.206）,敏感度和特异度分别为73.42%和75.36%,联合检测的ROC曲线为0.83（95% CI:1.147~1.235）,敏感度和特异度分别为79.33%和82.41%。结论　血清miR-181d水平与预后不良呈正相关关系,而血清miR-210水平与预后不良呈负相关关系,血清miR-181d和miR-210是脑梗死患者预后不良的独立影响因素,检测其水平表达对于预测脑梗死患者不良事件发生具有较高价值,值得临床推广。