高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:探讨高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的影响。方法:选取2019年6月～2021年12月在徐州医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中非流畅性失语患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例。给予对照组常规言语治疗,观察组采用高强度旋律语调疗法治疗。治疗前后分别使用西方失语症成套测验(WAB)的前四项自发言语、听理解、复述和命名评价语言功能,日常生活交流活动检查(CADL)评价日常交流能力。结果:治疗前,2组患者在WAB评定自发言语、听理解、复述和命名等各项评分及CADL评分比较均差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者WAB评定各项评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的提高效果显著。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

语音提示对脑卒中后非流畅性失语患者成语朗读能力的影响

目的 考查语音提示对脑卒中后非流畅性失语患者朗读成语能力的影响.方法 选用一系列熟悉成语,运用DMDX软件编制程序通过电脑屏幕呈现,比较在无语音提示和有语音提示两种条件下,非流畅性失语患者正确朗读成语后两个字的正确数.结果 当不给予受试者语音提示时,平均成绩为(9.46±13.08)分;当给予语音提示时,平均成绩为(13.61±6.06)分,差异有统计学意义(P<0.001).结论 语音提示可提高脑卒中后非流畅性失语患者对熟悉成语的口语产出能力.

Abstract：

Objective To examine the effect of voice cues on nonfluent aphasia patients'performance in reading idioms.Methods Very familiar idioms were presented to aphasia patients on a computer screen either with or without an accompanying voice cue.The patients were asked to say the last two words of each idiom.The number of errors with the last two words of the idioms wag used to compare the patients'performance under the two conditions.Results The mean correct score was 9.46±13.08 when the idioms were presented without a voice cue,but 13.61±6.06 with the voice cue.The difference was statistically significant.Conclusion Voice cues can improve the speaking of familiar idioms for nonfluent aphasia patients.     

早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效观察

目的观察早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效。方法将22例Broca失语患者应用一些富有韵律的句子做发音训练,学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法评价其疗效。结果患者训练后在听理解、复述、出声读、说、阅读以及计算方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05）;而在描写、抄写及听写无显著性差异（P〉0.05）。结论早期旋律语调言语治疗能改善构音功能和阅读能力。     

音乐疗法联合语言训练对脑卒中后非流畅性失语的 疗效研究

目的：观察音乐疗法联合常规语言治疗对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法： 将37例符合纳入条件的脑卒中后非流畅性失语患者随机分为观察组（19例）和对照组（18例）,2组患者均 接受常规药物治疗及肢体康复治疗,观察组在此基础上每天接受30 min音乐疗法和30 min常规语言治疗, 对照组每天接受1 h常规语言治疗,每周治疗5 d。治疗前及治疗4周后,采用西方失语成套测验（WAB）汉 化版口语部分与Goodglass-Kaplan失语症严重程度分级标准（ASRS）评定患者语言功能。结果：治疗后,2 组WAB各项评分及ASRS评级均较治疗前改善（P＜0.01）。治疗后,观察组流畅度,复述,命名及失语指数 （AQ）评分均优于对照组（P＜0.05）,但2组患者信息量、自发言语、听理解评分及ASRS评级组间差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论：音乐疗法联合常规语言治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功 能,尤其是言语流畅度,复述及命名能力。     

积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语患者的影响

目的 探讨积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语患者语言能力恢复的影响.方法 选取2020年1-6月收治于广东医科大学附属第二医院的80例脑卒中后非流畅性失语患者作为研究对象,通过简单随机将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组接受常规言语康复训练,观察组在此基础上接受积极成语朗读训练.干预10 d后,采用...     

非流畅性失语患者口语产出障碍机制的研究

目的研究非流畅性失语患者口语产出障碍的机制。方法选用一系列熟悉成语,运用DMDX软件编制程序电脑屏幕呈现,分析在无语音提示下患者朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验1)、在语音提示下朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验2)和具有两种搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验3),其中测验1 与测验2 所用成语完全一致,但呈现顺序是随机的。比较在三种条件下患者正确朗读成语后面2 个字的正确数。结果患者完成3 个测验的成绩分别为：测验1 平均得分为(8.93±8.04)分;测验2 平均得分为(13.63±6.26)分;测验3 平均得分为(11.63±6.77)分。单因素三水平方差分析显示：主效应F(2,28)=10.125, P<0.001,三组测验之间得分具有非常高度显著性差异。测验1 与测验2 进行配对资料t 检验,结果t=3.511, P<0.01,提示对于同一组成语,给予语音提示后,被试成绩明显提高。测验1 与测验3 进行配对资料t 检验,结果t=2.526,P<0.05,提示虽两组所使用熟悉成语不同,但被试给予语音提示时的成绩好于无语音提示时的成绩。测验2 与测验3 进行配对资料t 检验,结果t=3.325, P<0.01,提示在均给予语音提示条件下,被试对只有一种搭配条件的成语朗读成绩明显好于具有两种搭配条件成语朗读的成绩。结论相关语音提示可提高非流畅性失语患者对熟悉成语的口语产出能力,非流畅性失语患者对语音编码的选择性提取能力出现障碍。     

积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响分析

目的 观察积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响效果。方法　选择2020年1至6月于我院就治的脑卒中后非流畅失语症者80例为研究样本,收治于奇偶数病室的非流畅性失语症者各40例,分别设为对照组与试验组,对照组接受非流畅性失语症常规言语康复训练,试验组接受积极成语朗读训练,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组干预后言语能力测评项目评分值和言语康复训练护理满意度评分显著高于对照组,（P＜0.05）。结论　采用积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语症者施加干预,可获得良好的言语功能康复训练效果,深受患者高度满意度评价。     

旋律语调疗法对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的疗效观察

目的:探讨旋律语调疗法(MIT)对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的效果。方法：将22例Broca失语症患者随机分为研究组和对照组各11例。研究组给予常规言语训练和旋律语调疗法,对照组只给予常规言语训练。治疗前和治疗后4周分别用西方失语成套测验（WAB）和口颜面失用评估表对２组进行评估。结果：２组患者治疗后与治疗前比较,各项言语功能和口颜面失用评分均显著提高(P<0.05);研究组和对照组治疗后比较,研究组在WAB子项中的听理解和复述及失语商（AQ）评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的口颜面失用评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：旋律语调疗法可以显著改善卒中后Broca失语症患者的语言功能和口颜面失用。     

时间护理配合旋律音调疗法在脑梗死后非流畅性失语患者中的应用

目的：探讨时间护理配合旋律音调疗法在脑梗死后非流畅性失语患者中的应用效果。方法：选取2020年4月1日～2021年1月31日神经内科收治的100例脑梗死后非流畅性失语患者作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组54例,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予时间护理配合旋律音调疗法,两组均干预3个月后;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、语言功能[采用西方失语成套测验(WAB)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果：干预后,观察组NIHSS中意识水平、凝视、视野、面瘫4个维得分均低于对照组(P<0.01),SF-36中躯体功能、健康状况、活力、躯体角色、机体疼痛、社会功能6个方面得分均高于对照组(P<0.01),WAB中自发言语、听觉理解、复述检查、命名检查4个维度得分均高于对照组(P<0.01),PSQI中睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物4个维度得分均低于对照组(P<0.01)。结论：将时间护理配合旋律音调疗法应用于脑梗死后非流畅性失语患者中,可...     

低频重复经颅磁刺激联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语的临床疗效

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语患者的治疗效果。方法:选取2019年1月～2020年8月在郑州人民医院治疗的124例脑卒中恢复期非流畅性失语患者,随机分为观察组和对照组各62例。2组患者均接受脑卒中常规药物治疗,对照组在此基础上给予LF-rTMS治疗,观察组给予LF-rTMS联合旋律语调疗法治疗,连续治疗4周。采用西方失语症成套测验(WAB)、失语商(AQ)及汉语标准失语症检查法(CRRCAE)评估治疗前后2组患者语言功能及失语症状改善情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能;采用诱发电位仪检测事件相关电位P300(ERP-P300)评估脑组织高级思维功能。结果:治疗后,2组患者WAB中自发言语、复述、命名及听理解4项及CRRCAE中动作说明和画面说明2项、AQ、MoCA评分均较治疗前增加(均P<0.05),且观察组各项均高于对照组(均P<0.05);2组患者ERP-P300的潜伏期均较治疗前明显缩短(均P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);2组患者ERP-P300的波幅均...     

汉语言语失用患者的言语评定①

目的观察使用汉语评估材料,对汉语言语失用患者进行评估的可行性。方法对20例言语失用母语为汉语的患者参考运动言语评定(MSE)设计量表进行评估和分析。结果多音节多次复述评分最高,单音节单次复述最低(P<0.05)。汉语短句评分与言语流畅性(r=-0.614)和复述能力评分(r=-0.865)显著负相关(P<0.001)。结论通过参考MSE,可将汉语材料用于汉语言语失用患者的评估。     

低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语患者的影响

目的:分析低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的92例脑卒中后非流畅性失语患者为研究对象,随机分为低频组和高频组各46例。低频组给予低频重复经颅磁刺激,高频组给予高频重复经颅磁刺激,比较两组患者语言功能评分、失语商评分及日常生活交流活动能力检查评分。结果:治疗前,两组患者语言功能评分、失语商评分、日常生活交流活动能力检查评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,两组语言功能评分、失语商评分、日常生活交流活动能力检查评分均较治疗前明显提高,且低频组显著高于高频组(P0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语患者临床效果显著,可有效改善患者预后。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。     

低频和高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的 观察低频和高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的效果。方法 2019年1月至2022年8月,北京博爱医院住院治疗的脑卒中后非流畅性失语症患者80例,随机分为对照组(n=20)、假刺激组(n=20)、低频组(n=20)和高频组(n=20)。所有患者均接受常规语言训练,在此基础上,后两组分别采用1 Hz和10 Hz rTMS刺激右侧大脑半球Broca区镜像区,假手术组接受假刺激,每天1次,每周5 d,共2周。治疗前、治疗结束时和治疗结束2个月后,分别采用中文版西方失语症成套检验(WAB)进行语言评估。结果 治疗前,4组WAB各项评分比较无显著性差异(P> 0.05)。治疗结束时和治疗结束2个月,4组WAB测试各项评分均改善(P <0.05)。与治疗结束时比较,治疗结束2个月低频组自发言语、听理解、复述、命名和失语商(AQ)均改善(P <0.05),高频组复述、命名和AQ改善(P <0.05)。治疗结束时,低频组自发言语、听理解、AQ评分高于高频组(P <0.05)。治疗结束2个月,低频组自...     

非流畅性失语患者汉字加工环节的注意力研究

目的研究非流畅性失语患者在汉字形、音和义加工过程中是否存在注意资源不足/注意分配障碍。 方法将脑卒中后非流畅性失语患者16例设为脑卒中组,另选取相匹配的健康受试者16名设为对照组。2组受试者均进行语言加工单任务（包括汉字默读部件判断任务、汉字默读韵母判断任务和汉字默读语义判断任务）和双任务（包括汉字朗读部件判断任务、汉字朗读韵母判断任务和汉字朗读语义判断任务）测试。比较2组受试者完成各个任务的反应时间和错误率。 结果2组受试者在完成语言加工单任务和双任务时,脑卒中组除在汉字默读部件判断任务时的错误率与对照组差异无统计学意义外（P&rt;0.05）,其余各项（包括汉字默读韵母判断任务、汉字默读语义判断任务、汉字朗读部件判断任务、汉字朗读韵母判断任务和汉字朗读语义判断任务）时的反应时间和错误率均多于对照组（P<0.01）。 结论非流畅性失语患者在字形和语音加工阶段存在注意资源不足或注意分配障碍。     

头穴电针结合言语训练治疗脑卒中言语失用伴口颜面失用的临床研究

目的：观察头穴电针结合言语训练治疗脑卒中患者言语失用症伴口颜面失用的疗效。方法： 将60例脑卒中言语失用症伴口颜面失用的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用言语康复训练结合解剖定位下头穴电针治疗,对照组给予单纯言语康复训练。应用“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”中的言语运动计划模块中的评定项目为诊断和疗效判定依据,治疗前后分别观察2组患者数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述及口颜面动作检查的变化。结果：治疗4周后,2组言语失用各项评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组自数、跟数两项评分更高于对照组（P<0.05）,单音节词、双音节复述两项评分显著高于对照组（P<0.01）,2组自唱、跟唱、拼音字母复述等评分比较均差异无统计学意义。治疗4周后,2组口面动作评分中执行能力评分均较治疗前明显提高（P<0.01）,2组间比较差异无统计学意义;观察组模仿能力评分较治疗前及对照组均明显提高（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论：解剖定位头穴电针结合言语训练治疗能够明显纠正脑卒中患者的言语失用症,同时改善口颜面失用。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效观察

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。 方法将40例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法随机分为rTMS组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规言语治疗,rTMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予0.5Hz的rTMS治疗,每日1次,每周5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用西方失语成套测验（WAB）和日常生活交流能力检查（CADL）评定2组患者的语言功能和交流能力。 结果治疗后,对照组患者WAB评分中,仅自发言语较组内治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,rTMS组患者WAB各项评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且听理解、复述、命名以及AQ评分分别为（153.90±31.79）分、（82.65±15.14）分、（81.28±22.12）分和（63.66±13.64）分,均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论0.5Hz的rTMS作用于右侧大脑半球Broca镜像区可显著改善脑卒中后恢复早期非流畅性失语患者的语言功能。     

动态和静态手动作观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的效果比较

目的 比较基于非目标导向的动态视频和静态动作图片观察对慢性非流畅性失语症脑卒中患者言语功能的影响。 方法 2016年1月至2018年12月,脑卒中非流畅性失语患者30例随机分为两组,对照组(n = 15)予以非目标导向手动作图片和动词复述,试验组(n = 15)予非目标导向手动作视频和动词复述,共4周。治疗前及治疗后每周末,采用西方失语症成套测验(WAB)进行测试。 结果 两组失语商均随时间而改善(F > 32.922, P < 0.001),各时间点两组间均无显著性差异( t < 0.699, P > 0.05),时间和分组交互效应显著( F = 6.398, P < 0.001),试验组失语商增加更多。 结论 动态手动作观察可能较静态观察更有利于脑卒中慢性非流畅性失语患者言语功能的恢复。     

low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca 失语的治疗作用

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动,无法用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者是一种运动程序障碍［1］。大部分患者涉及到左侧大脑半球第三额回的损害,经常与失语症伴随存在,尤其是Broca失语,严重影响言语功能。文献［2,3］报道低频重复经颅磁刺激（low-rTMS）对语言功能康复有效。脑卒中患者语言功能障碍是主要表现之一。本旨在探讨low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca失语的治疗作用。