基于黏蛋白的表达研究慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重型(肺脾气虚证)的发病特点

目的:揭示慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重型(肺脾气虚证)患者(以下简称频繁急性加重型慢阻肺)唾液中黏蛋白及炎症细胞的变化。方法:纳入频繁急性加重型慢阻肺、非频繁急性加重型慢阻肺(肺脾气虚证)患者各60例,同时根据患者年龄、病程、诊断分级等匹配选择健康志愿者60例。采用酶联免疫吸附测定法检测唾液中MUC5B、MUC7。并进行唾液中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数。结果:唾液中MUC5B、MUC7和中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数:COPD频繁急性加重型高于COPD非频繁急性加重型,COPD组高于对照组。结论:COPD患者唾液中黏蛋白分泌升高,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数升高,而频繁急性加重次数可加剧这种状态。     

脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的关系。方法选择COPD患者74例作为患者组,其中急性加重期36例,稳定期38例。根据肺动脉压水平将74例COPD患者分为肺动脉高压组(PASP35 mm Hg)和肺动脉压正常组。另选择正常体检者80例作为对照组。检测所有入选者血浆BNP水平及动脉血氧分压[p(O2)],同时急性加重期患者给予吸氧、止咳化痰、解痉平喘、抗感染、改善心功能等治疗。观察COPD稳定期以及急性期患者治疗前后血浆BNP水平及p(O2),比较肺动脉高压组和肺动脉压正常组血浆BNP水平及超声心动图参数。结果肺动脉压正常组和肺动脉高压组血浆BNP水平、右室内径、左室内径均明显高于肺动脉压正常组(P均0.05),射血分数明显低于肺动脉压正常组(P0.05)。急性加重期患者血浆BNP水平明显高于稳定期患者(P0.05),p(O2)明显低于稳定期患者(P0.05);患者组血浆BNP水平明显高于对照组(P0.05),p(O2)明显低于对照组(P0.05);治疗后COPD急性加重期患者血浆BNP水平明显低于治疗前,p(O2)明显高于治疗前(P0.05)。结论 BNP参与了COPD的病理生理过程,血浆BNP水平可判断其病情严重程度及预测预后。     

呼出气一氧化氮测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症评估的临床价值

目的:探讨呼出气一氧化氮测定(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者气道炎症评估的临床价值。方法:选取诊断明确的AECOPD患者30例及健康成人组30例,检测FeNO、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、外周血白细胞总数(WBC)、外周血嗜酸性粒细胞总数(EO)、外周血中性粒细胞总数(NEU)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、血清淀粉酶A(SSA)数值。结果:健康成人组、AECOPD患者组,两组患者的性别、年龄一般资料比较,统计数据显示差异无统计学意义(P0.01);两组患者的FeNO、WBC、EO、IL-6、SSA、FEV1/FVC比较,统计数据显示差异有统计学意义(P0.01)。AECOPD组FeNO数值变化与EO、FEV1、FEV1/FVC均无相关性(P值0.05)。结论:AECOPD患者FeNO值均高于健康成人组,FENO测定有助于AECOPD病情监测。     

康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期45例中的应用

目的:观察康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取90例COPD稳定期患者作为研究对象,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例。研究组采用社区康复治疗,对照组采用常规治疗。随访1年,综合比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、急性加重次数变化情况。结果:治疗后研究组患者FEV1%和FEV1/FVC%均显著下降,下降幅度优于对照组(P0.05);研究组急性加重次数为(0.37±0.06)次,少于对照组的(1.08±0.14)次(P0.05)。结论:康复治疗社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切,可明显改善肺功能,减少急性加重次数,促进患者早日康复,值得临床推广使用。     

祛风降肺颗粒治疗嗜酸粒细胞性支气管炎临床观察

目的:观察祛风降肺颗粒治疗嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者的临床效果。方法:确诊EB患者共90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者口服祛风降肺颗粒,对照组口服泼尼松片,治疗10天后对比分析两组患者的咳嗽症状积分、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)计数以及临床疗效。结果:两组治疗后咳嗽症状积分、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)计数均下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组之间比较,治疗组虽优于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率84.4%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:祛风降肺颗粒对EB患者的治疗效果较为理想。     

平喘固本膏治疗COPD稳定期肺肾阴虚证的效果分析

目的:探讨平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证的效果及其对肺功能的影响。方法:选取2017年5月～2018年6月于我院就诊的72例COPD稳定期肺肾阴虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用平喘固本膏治疗。比较两组用药后的疗效、肺功能[FEV1(L)、PEF(%)]和12个月内的COPD急性加重次数。结果:对照组脱落2例,观察组脱落1例。治疗后,观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率与对照组比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组肺功能比较无明显差异(P0.05),而观察组急性加重次数较对照组明显减少(P0.05)。结论:平喘固本膏能有效缓解COPD稳定期肺肾阴虚证临床症状,减少急性加重次数,值得临床推广使用。     

清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察

目的:观察清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。方法:选取84例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组采取西药治疗,观察组在西药基础上加服清肺化痰降气汤治疗。比较2组患者临床疗效及血气指标、C-反应蛋白变化,及血中性粒细胞、白细胞恢复情况。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后C-反应蛋白显著低于对照组(P0.05),中性粒细胞、白细胞恢复正常病例明显多于对照组(P0.05);观察组治疗后的二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著低于对照组(P0.05),动脉血氧分压(Pa O2)水平显著高于对照组(P0.05);观察组和对照组的不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者,能有效改善相关指标,疗效良好。     

川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期伴肺动脉高压患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的干预分析

目的:观察川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴肺动脉高压(PAH)患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响.方法:将2018年1月～ 2020年1月范围内收治的94例COPD伴PAH患者随机分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予西医综合治疗,观察组在此基础上再予川芎平喘汤加减口...     

益气活血法联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:观察中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选择中医辨证属气虚血瘀证的COPD稳定期患者55例,随机分为治疗组与对照组。治疗组用中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,对照组单用异丙托溴铵气雾剂吸入治疗。分别于3、6个月后,观察其肺功能、呼吸困难改善程度、急性加重发作次数变化。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:益气活血法可以改善COPD稳定期的临床症状和肺功能,并可以减少急性加重发作次数。     

疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮值的影响

目的:观察疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮(FeNO)值的影响。方法:将52例支气管哮喘急性期患者随机分为治疗组26例和对照组26例,对照组予抗炎解痉治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予中药汤剂疏风通络方治疗,治疗两周后比较两组患者FeNO数值的变化。结果:两组患者治疗后Fe NO值均有所下降,对照组治疗前后下降数值无显著性差异(P0.05),治疗组治疗前后下降更明显(P0.05),而且两组下降的幅度组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:疏风通络方可显著减低支气管哮喘急性发作期患者气道炎性介质一氧化氮(FeNO)数值,对抑制哮喘气道炎症有较好作用。     

桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果，并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法：选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、FeNO水平、中医证候积分。结果：治疗前，2组第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV₁/pre)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)及FeNO水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁/pre、FEV₁/FVC均升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05)，且观察组FEV₁/pre、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清...     

固肾定喘丸对肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者血清ECP、NO、IL-6水平和肺功能的影响

目的:探讨肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期采用固肾定喘丸治疗的效果,并观察肺功能、IL-6(白介素-6)、呼出气一氧化氮(FeNO)以及ECP(嗜酸性细胞阳离子蛋白)的变化情况。方法:纳入我院收治的支气管哮喘患者150例,均为肺肾气虚型,且处于慢性持续期。随机将其分成观察组、对照组各75例。两组均给予基础对症治疗,对照组加用常规西药(孟鲁司特钠),观察组在对照组基础上加用固肾定喘丸,比较两组治疗效果、中医证候积分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、炎性因子、血清ECP以及肺功能改善效果。结果:(1)观察组有效率为97.33%,较对照组的88.00%更高;(2)观察组治疗后胸闷、舌红、喘息等中医证候积分低于对照组,IL-4、IL-25、IL-6水平与呼出气一氧化氮(FeNO)、血清ECP小于对照组,FEV1、FVC、PRF指标高于对照组。结论:固肾定喘丸能减轻慢性持续期肺肾气虚型支气管哮喘患者的炎症反应,改善血清ECP,促进肺功能提升,值得临床推广。     

气管舒张反应与长效支气管舒张剂治疗COPD患者临床效果的相关性研究

目的:探究气管舒张反应与长效支气管舒张剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床效果的相关性。方法:选取2019年4月至2019年12月期间佛山市南海区第五人民医院收治的COPD患者60例,根据支气管舒张试验结果划分为两组,均为30例,将阳性患者作为观察组,将阴性患者作为对照组,比较两组患者的支气管舒张试验指标、生活质量、6 min步行试验(6WMD)等情况。结果:治疗后,观察组支气管舒张试验优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者血红蛋白、嗜酸性粒细胞百分比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后,对照组及观察组COPD患者6WMD显著提高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)显著下降,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。第1秒用力呼气量(FEV1)增加绝对值、FEV1增加率、PEF增加绝对值与血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压PaCO_2、血红蛋白、嗜酸性粒细胞百分比、6MWD、SGRQ间均具有相关性,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管舒张反应与COPD患者的治疗效果间具有紧密关系,因此可借助气管舒张反应预测治疗效果。     

温肺颗粒在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果观察

目的:观察温肺颗粒治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效及其对患者急性加重的预防效果和肺功能的影响.方法:以72例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药对症治疗,观察组另行给予温肺颗粒,比较2组患者的治疗效果及急性加重发生情况,治疗前后肺功能及CAT评分变化.结果:观察...     

补虚平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:探讨补虚平喘膏在慢性阻塞性肺疾病(COPD)C组和D组稳定期患者的治疗效果。方法:把符合纳入标准的COPD分组为C组及D组的患者共60例随机均分为两组,对照组30例予信必可都保治疗,治疗组30例在对照组方案基础上佐以补虚平喘膏内服;观察和比较治疗1年后两组患者的急性加重次数、CAT评分及FEV1占预计值百分比(%)的改善情况。结果:与对照组相比,治疗组在CAT评分及FEV1占预计值百分比(%)改善方面均优于对照组,急性加重次数少于对照组。结论:补虚平喘膏可减少急性发作、改善患者临床症状、改善肺功能,治疗效果肯定。     

黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘的临床观察

目的:探讨黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘患者临床疗效。方法:按照诊断标准收集风痰阻肺证支气管哮喘60 例,按随机数字表法分为 2 组各 30例,治疗组以黄龙止哮汤为主治疗,对照组以常规治疗为主,采用随机平行对照法,观察 2组患者治疗前后中医疗效以及肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)、呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞计数等指标的变化。结果:治疗组外周血 EOS、EOS%和呼出气一氧化氮FENO指标均较对照组明显改善。结论:黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘有明显疗效。     

COPD中医各型与血游离DNA变化研究

目的:探讨血游离DNA (cf DNA)在慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)不同中医分型中的表达水平及价值。方法:选择呼吸重症监护病房(RICU) AECOPD患者83例、稳定期COPD患者90例及健康对照者60例,测定其cf DNA、WBC、IL-6及PCT,分析COPD患者中cf DNA水平及其临床意义,同时就其中医证候分布进行分析。结果:AECOPD患者在急性加重期时各项炎症指标明显高于患者的稳定期。而COPD稳定期仅cfDNA水平高于正常组。COPD急性加重期痰热壅肺型血清cfDNA比非痰热壅肺型高,稳定期肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚间血清cf DNA有明显的差异。胃肠功能紊乱者血cfDNA水平高于胃肠功能正常者。结论:血清cf DNA是COPD患者重要生物学标志物,cf DNA与中医分型有一定的相关性,反映COPD的病情和预后。稳定期血清cfDNA与COPD持续的炎症水平有关。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效。方法:治疗组20例用中西医结合治疗,对照组32例单用西药治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类比对照组低(P<0.05),平均住院天数治疗组较对照组短。结论:中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药治疗。     

丹参注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察丹参注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选择2008年3月至2009年2月入住本科的60例COPD急性加重期患者,随机分为2组.观察组30例,在给予抗炎、祛痰、平喘等常规治疗基础上.给予丹参注射液治疗;对照组30例,仅给予常规治疗.总疗程14天.观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、呼吸困难轻重程度,血气分析及血流变学变化,并记录不良反应.结果:观察组的总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组治疗后氧分压(PaO2)优于对照组(P<0.05).观察组治疗后全血黏度值、血浆黏度值、纤维蛋白原均较治疗前减低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上配合使用丹参注射液治疗COPD急性加重期安全有效.     

哮喘患者不同FeNO水平与哮喘炎症表型的关系

目的:探讨哮喘患者不同呼出气一氧化氮(Fe NO)水平与哮喘炎症表型的关系。方法:选取2017年2月至2018年5月在始兴县人民医院就诊的哮喘患者76例作为研究对象,均行FeNO水平检测及诱导痰检查,记录哮喘患者FeNO水平情况,并比较不同FeNO水平炎症表型分布情况。结果:76例哮喘患者中FeNO低水平16例,中水平28例,高水平32例;高水平患者嗜酸性细胞性哮喘所占比例明显高于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P0.05);高水平患者寡细胞性哮喘所占比例明显低于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P0.05);不同FeNO水平患者混合细胞性哮喘及中性粒细胞性哮喘所占比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不同FeNO水平差异可表现为不同哮喘临床特征,特别是在诊断嗜酸性炎症中效果显著,但无法作为独立鉴别因素。