对医院病理科甲醛和二甲苯污染的调查分析

对医院病理科甲醛和二甲苯污染的调查分析河北省职业病防治所（０５００４１）崔力争张建华为了解医院病理科的职业危害，我们最近对某省级医院病理科甲醛和二甲苯的污染进行了调查，现报告如下。一、对象与方法选择某医院病理科甲醛及二甲苯污染较明显的３个房间及附近的...     

廊坊市人造板生产企业甲醛接触岗位职业健康风险评估

2021年7—11月对廊坊市6家人造板生产企业开展现场职业卫生调查、甲醛接触水平检测及职业健康风险评估。结果显示，人造板生产企业工作场所空气中甲醛浓度为0.13~1.27 mg/m3，部分场所甲醛浓度超标严重，职业病有害因素防护设施缺乏，劳动者自我防护意识差。企业应加强职业卫生管理，健全管理措施，保护劳动者健康。     

基层医院病理科环境中甲醛、二甲苯气体浓度调查

<正>病理科是医院重要的医技科室,承担着对各类标本进行病理学诊断的重任。病理科的空气特点是会受到相当程度生物因素与化学因素污染,其中甲醛、二甲苯等有毒试剂是最常见、最主要、危害最大的污染物[1]。2011年5—7月对4家基层医院病理科室内空气甲醛、二甲苯气体的浓度进行调查,现报告如下。     

2018-2020年天津市某综合性医院病理科化学性职业病危害因素调查

目的 对天津市某综合性医院病理科化学性职业病危害因素的检测结果进行评价分析,为该类型工作场所医务人员的职业健康防控提供参考依据。方法 2018—2020年选择天津市某综合性医院病理科工作场所和17名医务人员作为调查对象,通过职业卫生现场调查对该综合性医院病理科存在的职业危害因素进行识别,将识别出的职业危害因素按照国家相应标准进行实验室检测,并对数据进行分析。结果 2018—2020年天津市某综合性医院病理科化学性职业病危害因素为甲醛和二甲苯,其中甲醛连续3年均不符合要求,其中最高容许浓度最大值为5.20 mg/m3;病理科染色室生物组织处理机、自动染片机、免疫组化室染色台、登记收发室封片区操作位各工作场所空气中二甲苯浓度均符合要求。该院病理科通风橱风量不足,经改善后,检测结果符合国家职业卫生标准要求,个体防护用品配备不能满足换液岗位操作人员的需求。结论 2018—2020年天津市某综合性医院病理科工作场所关键控制点是移植病理科取材和对染色室生物组织处理机换液岗位,应加强对该岗位医务人员的防护,医院应该从通风设施、个体防护及职业健康检查等多途径进行综合预防,最终为职工创造一个绿色、健康和...     

淄博市10家医院病理科环境中甲醛、二甲苯危害的调查

调查淄博市10家医院病理科工作环境空气中甲醛、二甲苯的危害,取材室、技术室(染色、包埋、切片室)和标本室(晾片室)空气中甲醛浓度有1份样品超标,染色、包埋、切片室二甲苯浓度均符合国家职业接触限值。所测毒物危害基本控制在国家职业接触限值内,但工作人员长期慢性危害仍不容忽视,应加强工作岗位的通风和个体防护等措施。     

大连市油漆及涂料生产行业甲苯和二甲苯的职业健康风险评估

目的 了解大连市油漆及涂料生产行业甲苯和二甲苯的职业危害情况,并评估其导致神经毒性的职业健康风险。方法 应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》,结合2019年大连市监测的油漆及涂料生产行业重点工作岗位甲苯和二甲苯的短时间接触浓度(C_STEL)、接触时间、接触工龄等对甲苯和二甲苯导致神经毒性的风险进行评估。结果 监测的11家油漆及涂料生产企业的26个岗位中,甲苯检测浓度均在职业接触限值内,职业健康风险水平为1～2级,属于可忽略风险或低风险;二甲苯职业健康风险水平为1～5级,其中,5级职业健康风险水平占总监测岗位数的76.92%,属于极高风险,且个别企业的二甲苯C_STEL超过国家职业卫生限值要求。结论 大连市油漆及涂料生产行业二甲苯职业健康风险极高,应重视二甲苯在油漆及涂料生产行业的职业健康危害,加强预防和控制措施,并定期对用人单位进行培训和职业健康检查。     

临床病理科甲醛浓度及人员健康调查

目的:本篇文章是对临床病理科甲醛浓度以及人员的健康状况展开调查.方法:测定工具采用便携式甲醛含量测定仪,测定対象是临床病理科的所有办公室,测定因素是空气中的甲醛浓度.除此之外,还将对病理科工作人员展开健康问卷调查,采取问询加血液生化检测方式.结果:通过测定数据表明,办公室的甲醛浓度都较高,人员出现嗅觉问题的数量也较多.结论:甲醛能够导致嗅神经损伤,作为氧化固定剂能够对生物大分子产生直接氧化作用.临床病理科各办公室甲醛含量超标,须采取更加有利的防护措施;病理科工作人员长期在此浓度下工作,对身体健康状况不利.     

ICMM职业健康风险评估模型在某金融机具工程项目职业病危害评价中的应用

目的探讨国际采矿与金属委员会（ICMM）职业健康风险评估模型在某金融机具工程项目职业健康风险评估中的适用性,为我国制定相关标准或规范以及职业卫生评价提供科学依据。方法运用该模型的矩阵法和定量法分别对某金融机具工程项目关键岗位的职业病危害进行职业健康风险评估,并对2种方法结果的一致性进行比较,同时运用现场检测结果和相关研究进行结果验证。结果该模型矩阵法和定量法得出结果一致的岗位有2个,不一致的岗位有5个。矩阵法将机加车间车工、铣工、磨工接触噪声所致噪声聋和组装车间装配接触手传振动所致手臂振动病定为中风险,与现场检测结果和相关研究一致。定量法将电子车间焊接岗位的二氧化锡和铅烟的健康风险定为潜在风险,与现场检测结果和相关研究一致。其他岗位职业健康风险2种评估方法基本一致。结论 ICMM职业健康风险评估模型可用于某金融机具工程项目职业健康风险评估,矩阵法和定量法各有优缺点。     

公共场所空气甲醛对从业人员健康风险评估

目的 了解内蒙古自治区呼和浩特市、巴彦淖尔市、通辽市和呼伦贝尔市4个城市公共场所空气中甲醛污染水平,评估其对从业人员的致癌风险。方法 利用公共场所健康危害因素监测项目数据,分析2018—2019年内蒙古自治区呼和浩特市、巴彦淖尔市、通辽市和呼伦贝尔市4个城市宾馆(酒店)、理发店和美容店室内空气中甲醛的浓度水平,采用美国环境保护局(US EPA)健康风险评估方法,对上述3类公共场所空气甲醛致癌风险进行评价。结果 共获取甲醛监测数据1 367份,其中呼和浩特市、巴彦淖尔市、通辽市和呼伦贝尔市分别289、398、297和383份,宾馆(酒店)、理发店和美容店各990、172和205份;宾馆(酒店)、理发店和美容店甲醛质量浓度的M(P₂₅,P₇₅)分别为0.060(0.030,0.100)、0.050(0.030,0.088)和0.050(0.020,0.090)mg/m³,差异具有统计学意义(H=17.20,P<0.001);3类公共场所空气甲醛总合格率为78.2%(1 069/1 367),宾馆(酒店)、理发店和美容店...     

有毒物质职业暴露健康风险评估

职业暴露风险评估是识别工作场所存在的职业危害，评价这些危害引起人身伤害可能性的一个过程。目前国际上不同国家对风险评估的基本理论相似，均以危害程度分级、暴露分级和发生概率为基础，评价方法一般分为定性、定量与半定量等。我们借鉴针对有害化学物质的职业暴露半定量健康风险分析方法并通过应用实例对这一方法加以阐述。     

长期铅暴露后果的研究进展

  目的  比较3种不同职业健康风险评估方法,为铅酸蓄电池企业更好的开展职业健康风险评估工作提供依据。  方法  对江苏省某铅酸蓄电池企业进行职业卫生调查,检测作业岗位铅烟/尘、硫酸浓度及铅接触作业工人血铅,采用国际采矿与金属委员会（ICMM）职业健康风险评估法、健康危害化学物控制要素法（COSHH Essentials）、综合指数法对铅酸蓄电池企业关键岗位的职业危害因素进行健康风险评估,比较标准化后的风险比值,以血铅异常率为参照,选择评估结果更准确的风险评估方法。  结果  当有害因素浓度在1/2限值～限值之间时,和膏与加酸岗位,3种方法评估结果完全一致,均为中等风险;当有害因素浓度高于限值时,铸板、磨片、分刷片与焊接岗位COSHH Essentials法和综合指数法评估结果为高风险;当有害因素浓度低于1/2限值时,球磨与涂板岗位评估结果不一致,综合指数法评估结果与血铅异常率的中等风险相对应。  结论  综合指数法适用于有害因素任意现场检测浓度情况下的职业健康风险评估。     

苯职业暴露健康风险评价研究及应用

目的对苯暴露的非致癌效应与致癌效应进行职业健康风险的定量评价,为我国职业病危害因素的控制以及职业性肿瘤等严重职业病的预防和管理提供科学依据。方法以某大型化工企业苯乙烯装置为研究对象,采用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险评价四步法,即危害辨识、暴露评价、剂量-反应评价和风险表征,对苯乙烯装置作业工人的苯职业暴露进行健康风险评价。分别以吸入单位风险、参考浓度表示化学毒物的致癌效应、非致癌效应的剂量-反应关系,以危害指数HI(hazard index)、致癌超额风险值(Risktumor)分别对非致癌风险、致癌风险进行表征;针对暴露与风险的不确定性,采用水晶球软件蒙特卡洛模拟方法分析概率分布规律。结果该装置工人84.65%情况下苯导致淋巴细胞计数减少的非致癌效应危害指数HI高于安全阈值1;69.37%的情况下苯导致白血病的超额风险超过了可接受风险水平1.0×10-4。提示风险不可接受,需要采取相应的风险应对措施,降低工人职业健康风险。结论利用职业健康风险评价四步法及蒙特卡洛模拟可以得到非致癌风险、致癌风险值的概率分布及其统计学分布特征,从而为风险管理者提供更准确的信息。     

区域卫生规划与医疗机构改革

区域卫生规划是政府推进医疗机构改革的一个关键切入点。在医药卫生体制改革逐步浓化、医疗机构分类管理制度广泛实施的今天，我们要正确认识区域卫生规划与医疗机构改革之间的关系，正视医院改革中区域卫生规划的障碍与难点，在规划调整进一步提高医疗资源利用效果，推进医疗机构改革。     

从医务人员新型冠状病毒感染思考医疗机构的职业卫生工作

在COVID-19流行期间,医务人员受到新型冠状病毒的影响,让人们再次反思医疗机构的职业防护问题。就医疗机构在紧急（异常）状态下启动职业防护、识别“异常”状态、针对可能的“异常”采取必需的应急准备、个人防护用品的最适化、职业卫生工作常态化以及多学科的融合等话题进行了讨论,期望引起重视整合,推动医疗机构的职业卫生工作。提出政府和职业卫生专业机构要在指导、帮助医疗机构做好相关工作方面发挥重要作用。     

重点职业病监测现状及问题对策分析

目的 明确广东省重点职业病危害因素、重点职业病的分布和风险等级,提出重点防控的行业、企业和人群。 方法 2017年对广东省21个地市121个县区接触重点职业病危害因素的劳动者和企业进行监测。收集广东省重点职业病危害相关信息、重点职业病危害因素职业健康检查情况和重点职业病报告情况。 结果 共收集存在5种重点职业病危害因素的企业职业病危害项目申报表61 758份,接触5种重点职业病危害因素的劳动者为1 521 464人次。检测岗位超标率为22.1 %。接触重点职业病危害因素的劳动者接受在岗职业健康检查为597 602人次,疑似职业病检出率为0.51 %,职业禁忌证检出率为2.62 %。矽尘作业工人胸片呈尘肺样改变率为0.43 %,苯作业工人白细胞 < 4 × 10⁹/L者占1.81 %,中性粒细胞 < 2 × 10⁹/L占1.93 %,血小板 < 80 × 10⁹/L占0.14 %。噪声作业工人双耳高频平均听阈 ≥ 40 dB检出率为10.59 %,高温作业工人血糖偏高占5.99 %。局部振动作业工人神经传导速度减慢者占3.00 %。全省共报告职业性矽肺95例,职业苯中毒126例,苯所致白血病29例,职业性噪声聋409例,中暑29例,手臂振动病70例。 结论 职业性噪声聋、苯中毒、矽肺、手臂振动病等4种职业病为重点关注的职业病,接触重点职业病危害因素的劳动者应为重点防护对象。     

职业危害风险评估与预警研究

探讨国内外的职业危害风险评估模型和预警系统,比较评估模型和预警系统的优点和局限性,分析职业危害风险评估模型和预警系统的关系,确定与国情相适应的职业危害风险评估方法,构建与经济发展相适应的职业危害监测预警与防控体系。     

Occupational health in the Negev: a model for regional planning

In the Negev region of Israel, I tested a model approach to occupational health planning. This model included components assessing exposures, measuring adverse health outcomes, and evaluating health services. I analyzed employment survey data, compiled an exposure data base, and carried out site visits covering 10,707 employees (over 50% of the regional industrial work force). Site visits identified exposure hazards of inorganic and organic dusts, heavy metals, chemicals, pesticides, and noise. I identified elevated relative regional injury rates by Standard Morbidity Ratios (SMRs) in a variety of industries, including sixfold increases for mining and non-metallic minerals manufacture (SMR 6.8, 99% CI 6.1-7.7). Review of biological monitoring data suggested deficiencies in pesticide and heavy metals surveillance. A survey of primary care clinics estimated 13,707 cases of occupational injury and illness untreated by existing occupational medical services. Based on these findings, I formulated regional occupational health planning goals, including targeting high-risk industries for increased preventive activities. This regional approach, combining multiple measures of occupational health status, can serve as a model for assessing local public health planning needs.     

半定量风险评估法在印刷岗位有机溶剂职业健康风险评估中的应用

目的探讨半定量风险评估法在印刷岗位有机溶剂职业健康风险评估中的适用性。方法采用GBZ/T 298-2017中半定量风险评估法对肇庆市4家典型生产企业的印刷岗位进行职业健康风险评估。结果印刷岗位有机溶剂风险等级评估结果接触比值法为1~4级,接触指数法为2~3级,综合指数法为2~3级,接触指数法和综合指数法一致性较理想(Kappa=0.713,P=0.000)。结论在对印刷岗位有机溶剂进行职业健康风险评估时,可根据调查结果的详尽程度选用不同的风险评估方法:接触比值法较简单,接触指数法较保守,综合指数法较全面。     

苯作业职业暴露评估与致癌风险模拟

目的通过对苯等化学致癌物慢性暴露致癌风险的定量评价,为我国职业危害因素的控制以及职业肿瘤等严重职业病的预防和管理提供科学依据,进行职业危害防控。方法选取某大型石油化工企业新建50万t/年苯乙烯装置作为研究对象,以目前国际上普遍采用的健康风险评价四段法的步骤,即风险辨识、剂量-反应评价、暴露评价和风险表征等,以苯致癌风险概率作为评价目标进行定量化分析;应用ERDEM软件对内暴露剂量进行数值模拟,采用多阶模型分析暴露剂量与致癌反应之间定量关系;针对暴露与风险的不确定性,采用Crystal ball蒙特卡洛模拟方法分析概率分布规律。结果该装置工人苯暴露的致癌风险明显超过了美国EPA制定的人体致癌风险值1×10-6,需要采取相关措施降低风险。结论利用ERDEM暴露分析软件及crystal ball蒙特卡洛模拟软件对内暴露剂量及风险概率进行数值模拟,可以得到致癌风险值的概率分布及其统计分布特征,从而为风险管理者提供更准确的信息。