葛根素注射液治疗心肌梗死后心律失常的疗效研究

目的 观察葛根素注射液对心肌梗死后心律失常的疗效。方法 选择2014年7月至2017年2月116例在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院心内科收治的心肌梗死后心律失常患者,根据随机数字表法分为两组,每组58例。两组均给予心律失常常规药物治疗,观察组另给予葛根素注射液,比较两组治疗效果的差异。结果 ①观察组治疗总有效率为93. 10%(54/58),高于对照组[77. 59%(45/58)],差异有统计学意义(P 0. 05)。②观察组治疗后左室射血分数、心率和QT离散度分别为(55. 83±3. 79)%、(76. 5±7. 5)次/min、(49. 82±3. 82) ms,均优于对照组[(49. 68±3. 64)%、(88. 1±8. 9)次/min、(59. 64±3. 93) ms],差异均有统计学意义(P均0. 05)。③观察组治疗后全血比粘度、血浆黏度、红细胞聚集指数分别为(6. 05±0. 92) m Pa·s、(1. 59±0. 14) m Pa·s、(1. 69±0. 37),均低于对照组的(7. 99±1. 01) m Pa·s、(1. 78±0. 15) m Pa·s、(2. 14±0. 41),差异均有统计学意义(P均0. 05)。④组间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论 葛根素注射液有利于心肌梗死后心律失常的恢复,改善血液黏度,增加治疗效果。     

可摘式钛合金牙周夹板修复治疗牙周病的临床效果分析

目的分析可摘式钛合金牙周夹板在牙周病修复治疗中的临床效果。方法回顾性选取2016年8月至2019年3月淮安市第一人民医院收治的100例牙周病患者,依据治疗方法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者给予可摘式钛合金牙周夹板修复治疗,对照组患者给予可摘式局部义齿修复治疗。统计分析两组患者的牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、咀嚼功能、临床疗效以及术后并发症发生情况。结果在牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数和咀嚼功能评分方面,研究组患者治疗前分别为(3. 66±0. 15) mm、(4. 30±0. 10)分、(1. 68±0. 24)分、(4. 50±1. 57)分,治疗后分别为(3. 66±0. 16) mm、(4. 31±0. 20)分、(1. 70±0. 24)分、(4. 52±1. 48)分;对照组患者治疗前分别为(2. 53±0. 47) mm、(1. 51±0. 02)分、(0. 54±0. 11)分、(8. 63±1. 32)分,治疗后分别为(3. 53±0. 22) mm、(2. 00±0. 01)分、(1. 11±0. 33)分、(6. 81±1. 40)分。研究组患者治疗后较治疗前的牙周袋探诊深度降低幅度、龈沟出血指数评分降低幅度、菌斑指数评分降低幅度、咀嚼功能评分升高幅度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。在治疗的总有效率方面,研究组为94. 0%(47/45),对照组为82. 0%(41/45),前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。在术后并发症发生率方面,研究组为8. 0%(4/45),对照组为32. 0%(16/45),前者显著低于后者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论牙周病修复治疗中可摘式钛合金牙周夹板的临床效果较可摘式局部义齿修复治疗好,值得推广应用。     

牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响研究

目的探讨牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法选2015年1月至2017年11月唐山市协和医院收治的180例残根冠患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组各90例,其中对照组患者给予牙龈切除术,研究组患者给予牙冠延长术,对比研究两组患者在治疗前和术后6周、术后3个月以及术后6个月的牙周指数、治疗后的患者满意程度、临床效果、牙齿松动度以及咀嚼功能。结果治疗前,两组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度指数(PD)、菌斑指数(PLI)差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者SBI、PD、PLI均较治疗前明显降低,差异有显著性(P 0. 05),研究组患者的SBI、PD、PLI值在术后6周分别为1. 52±0. 45、0. 78±0. 28、0. 42±0. 49,术后3个月数值分别为1. 54±0. 52、0. 84±0. 24、0. 38±0. 41,术后6个月数值分别为1. 52±0. 32、0. 81±0. 49、0. 43±0. 46,均小于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);研究组患者治疗后语言功能(9. 01±3. 76分)、固位功能(8. 02±1. 53分)、美观功能(9. 02±1. 43分)满意度评分均明显高于对照组(7. 83±2. 43分,6. 64±1. 43分,7. 11±0. 74分),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的治疗有效率(92. 2%)明显高于对照组(70. 0%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者术后各时间点牙齿松动率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的咀嚼功能差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组患者的咀嚼功能显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果明显,可以有效降低牙齿松动率,改善咀嚼功能,患者满意度和安全性较高,值得在临床上推广应用。     

后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的 研究后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年6月至2019年6月入院的82例寰枢椎脱位患者,按照不同手术方式分为研究组与对照组,各41例。研究组选用后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗,对照组选用寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、植骨融合率、术前与术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数、颈部僵硬度。结果 研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124. 06±9. 31) min、(206. 93±31. 62) m L、100%,对照组依次为(131. 52±10. 17) min、(230. 71±32. 44) m L、97. 56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P 0. 05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P 0. 05)。研究组术前、术后6个月VAS评分分别为(6. 87±1. 15)分、(1. 19±0. 48)分,对照组分别为(6. 96±1. 24)分、(1. 26±0. 52)分,两组术后较术前VAS评分明显下降(P 0. 05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组术前、术后6个月颈椎功能障碍指数评分分别为(37. 08±6. 33)分、(9. 36±2. 57),对照组分别为(37. 26±6. 48)分、(9. 52±2. 79)分,两组术后较术前颈椎功能障碍指数更低(P 0. 05),两组术后颈椎功能障碍指数差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为68. 29%、17. 07%,重度率分别为29. 27%、0. 00%,对照组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为75. 61%、19. 51%,重度率分别为24. 39%、0. 00%。两组术后较术前颈部僵硬度更优(P 0. 05),两组术后颈部僵硬度差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124. 06±9. 31) min、(206. 93±31. 62) m L、100%,对照组依次为(131. 52±10. 17) min、(230. 71±32. 44) m L、97. 56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P 0. 05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P 0. 05)。结论 寰枢椎脱位治疗中后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合均具有显著疗效,但后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合的手术时间更短,术中出血量更少。     

中西医结合治疗突发性聋的效果

目的探讨西医联合中医活血通窍法治疗突发性聋的效果。方法选取68例突发性聋患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,各34例。对照组采用西医基础治疗,观察组采用西医联合中医活血通窍法治疗。比较2组患者治疗前后纯音测听(PTA)阈值、血液流变学指标、疗效和不良反应发生率。结果治疗前,2组患者PTA阈值、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度无显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组PTA阈值为(40. 53±8. 14) dB,显著低于对照组的(48. 75±9. 26) d B(P 0. 05);观察组红细胞压积为(37. 51±4. 26)%,纤维蛋白原为(3. 85±0. 82) g/L,血浆黏度为(1. 30±0. 27) m Pa·s,均显著低于对照组的(44. 58±4. 13)%、(4. 63±0. 91) g/L、(1. 56±0. 28) m Pa·s(P 0. 05);观察组总有效率为91. 18%,显著高于对照组的70. 59%(P 0. 05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论西医基础治疗联合中医活血通窍法治疗突发性聋可有效促进患者听力恢复,改善血液流变学指标,提升治疗疗效及安全性。     

益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗BPPV复位后残余症状的效果及其对椎基底动脉血流速度的影响

目的 探讨益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的效果.方法 选取某科121例BPPV复位后残余症状患者按随机数字表分为对照组60例(甲磺酸倍他司汀片治疗)和观察组61例(益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗),对比治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.08％(58/61)优于对...     

氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床疗效

目的探讨氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床效果及对患者血管内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取本院收治的颈性眩晕患者120例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组。2组在基础治疗的基础上均实施中医实按灸治疗。对照组给予氟桂利嗪口服,研究组加用倍他司汀口服治疗。对比2组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、临床疗效及药物不良反应情况,同时,对比2组治疗前后ET-1、CGRP指标水平。结果治疗前,2组DHI评分无显著差异(P 0. 05);研究组治疗后2、4周DHI评分显著低于对照组(P 0. 05);研究组治疗有效率为95. 00%,显著高于对照组的81. 67%(P 0. 05); 2组治疗前ET-1、CGRP指标水平无显著差异(P 0. 05);治疗后,研究组ET-1水平低于对照组、CGRP指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组不良反应发生率为16. 67%,高于对照组的11. 67%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床效果显著,可改善颈性眩晕患者血清ET-1、CGRP指标水平。     

洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼痛的影响

目的探讨洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼痛的影响。方法选取2017年1月至2018年11月成都中医药大学附属医院收治的骨关节炎患者143例,进行回顾性研究,按照治疗方法将患者分为两组:研究组(n=72,行洛索洛芬钠+玻璃酸钠关节腔内注射)和对照组(n=71,行玻璃酸钠关节腔内注射)。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度、6 min步行距离、血清炎症因子水平以及骨性关节炎评量表(WOMAC)评分。结果治疗4周后,研究组患者的总有效率(68. 05%)高于对照组(47. 88%),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗8周后,研究组患者的总有效率(83. 33%)高于对照组(64. 79%),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组VAS评分为(3. 78±1. 09)分,对照组为(4. 51±1. 14)分;研究组6 min步行距离为(132. 52±15. 47) m,对照组为(97. 69±14. 19) m,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组血清炎症因子水平为:IL-1β(33. 98±5. 91)μg/ml、IL-6(7. 67±2. 69)μg/ml、TNF-α(12. 92±3. 07)μg/ml;对照组为L-1β(45. 69±6. 87)μg/ml、IL-6(12. 69±3. 21)μg/ml、TNF-α(16. 45±4. 36)μg/ml;各指标组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗后WOMAC评分为(32. 00±5. 39)分,对照组为(35. 28±8. 36)分,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射可改善骨关节炎患者的炎症反应,减轻病痛,提高治疗效果,促进功能恢复,促进患者早日回归家庭和社会。     

慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的探讨慢性牙周炎患者种植体手术治疗中龈下菌斑与种植体周围骨吸收的关系。方法采用前瞻性对照研究的方法,选取2016年4月至2018年8月秦皇岛市第二医院收治的选择种植体修复治疗的牙缺失患者84例,根据是否存在慢性牙周炎将患者分为两组,观察组(存在慢性牙周炎) 44例种植49颗牙,对照组(不存在慢性牙周炎) 40例种植53颗牙,比较两组患者的种植体改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)与种植体周围的骨吸收量。结果两组患者手术结束后种植体稳定性较强,未出现脱落情况,影像学检查显示种植体附近牙槽骨没有低密度阴影。观察组49颗牙术前m PLI为(2. 51±0. 19)分,相比对照组的(1. 34±0. 15)分明显升高(P 0. 05);术后m PLI为(0. 82±0. 12)分,明显低于术前(P 0. 05),与对照组的(0. 83±0. 11)分相比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术前mSBI为(2. 05±0. 24)分,术后为(1. 71±0. 23)分;对照组术前mSBI为(2. 01±0. 21)分,术后mSBI为(1. 24±0. 22)分。两组患者术前m SBI差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者m SBI均明显降低(P 0. 05),观察组患者术后m SBI明显高于对照组(P 0. 05)。观察组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 22) mm,术后为(1. 42±0. 25) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 78±0. 29) mm,术后为(1. 23±0. 14) mm;对照组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 81±0. 26) mm,术后为(1. 25±0. 21) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 24) mm,术后为(1. 38±0. 19) mm。两组患者术前远中与近中边缘骨吸收量比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者远中与近中边缘骨吸收量均明显降低(P 0. 05);观察组患者术后远中边缘骨吸收量明显高于对照组(P 0. 05),近中边缘骨吸收量明显低于对照组(P 0. 05)。结论慢性牙周炎患者龈下菌斑相比无牙周炎患者明显增多,对种植体附近边缘骨吸收存在明显的影响,在常规牙周治疗后能够提高种植体边缘骨稳定性。     

无痛内镜下止血联合奥美拉唑对消化性溃疡并出血患者的止血效果观察

目的探讨消化性溃疡并出血采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗的止血效果。方法选取2016年8月至2018年4月消化性溃疡并出血患者98例,依据用药方案分为对照组和研究组,每组49例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,研究组采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗,治疗后1周,比较两组治疗效果、止血时间、症状消失时间、不良反应、再出血率。结果研究组治疗总有效率(95. 92%)高于对照组(79. 59%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组止血时间(2. 26±1. 05) d、黑便消失时间(2. 67±1. 20) d、呕血消失时间(1. 84±1. 03)d均短于对照组[(5. 14±1. 33) d、(3. 85±1. 34) d、(2. 96±1. 04) d],差异有统计学意义(P 0. 05);研究组再出血率(4. 08%)低于对照组(16. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组不良反应发生率(4. 08%)与对照组(8. 16%)比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论消化性溃疡并出血采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗可提升止血效果,降低再出血率,缩短止血时间及症状消失时间,且安全性高,值得临床应用。     

改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌的临床应用价值研究

目的探讨改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌患者的临床效果及价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年2月至2019年2月南京医科大学附属苏州医院和苏州大学附属笫二医院收治的62例中下段食管癌患者,按治疗方式的不同将患者分为两组:行左开胸术治疗30例患者作为对照组,行改良式上腹右胸两切口术治疗的32例患者作为研究组。分析相关手术指标、患者细胞免疫功能变化、并发症发生情况、治疗满意度评分等。结果研究组患者的淋巴结清扫数目(15. 95±2. 63枚)显著多于对照组(10. 24±3. 28枚),患者术后平均住院时间(20. 53±2. 21d)显著短于对照组(26. 88±4. 46 d),差异具有统计学意义(t=7. 585、7. 172,P 0. 05);研究组患者的手术时间(219. 83±50. 51 min)、术中出血量(213. 32±35. 62 ml)、带鼻胃管时间(6. 86±1. 64 d)与对照组(220. 57±46. 25 min,216. 74±38. 73 ml,6. 88±1. 58 d)比较,差异均无统计学意义(t=0. 060、0. 362、0. 048,P 0. 05);术后5 d,研究组患者的CD4~+(37. 97±3. 18%)及CD4~+/CD8~+(1. 79±0. 16%)水平均显著高于对照组(35. 18±2. 62%,1. 41±0. 15%),差异具有统计学意义(t=3. 756、9. 631,P 0. 05);研究组患者的术后并发症总发生率(9. 38%)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(χ~2=4. 219,P 0. 05);研究组患者的治疗满意度评分(87. 84±5. 38分)明显高于对照组(70. 73±3. 73分),差异具有统计学意义(t=14. 460,P 0. 05)。结论给予中下段食管癌患者改良式上腹右胸两切口术治疗,可更彻底地清扫淋巴结,对细胞免疫功能影响更小,并能减少术后并发症,缩短患者康复时间。     

不同血管重建术治疗成人烟雾病的疗效及预后观察

目的探讨不同血管重建术治疗成人烟雾病的疗效及预后情况。方法采用前瞻性研究方法选取2015年1月至2017年12月在中国人民解放军第八五医院神经外科行血管重建术的88例成人烟雾病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组各44例。对照组患者实施脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗,研究组患者实施颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDMS)治疗。比较两组患者的临床疗效、术前与术后3个月时脑血流[颞浅动脉搏动指数(STA PI)与平均流速(STA Vm)]情况、术前与术后3个月神经功能[采用改良RANKIN量表(mRS)评分]的变化、术后并发症情况,以及随访1年内的预后情况。结果研究组治疗的优良率(95. 45%)高于对照组(81. 82%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后3个月时研究组STA PI(1. 20±0. 48)低于对照组(1. 73±0. 52),STA Vm(53. 78±12. 00 cm/s)高于对照组(41. 68±10. 20 cm/s),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。术后3个月时研究组mRS评分(1. 25±0. 52分)低于对照组(1. 85±0. 62分),差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率(4. 55%)与对照组(4. 55%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组1年内不良预后的发生率(2. 27%)与对照组(4. 55%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论虽然EDAMS与STA-MCA联合EDMS治疗成人烟雾病的术后并发症与1年内的预后情况相当,但与单纯EDAMS相比,STA-MCA联合EDMS的短期疗效更为理想,可以有效恢复侧支循环,调节患者的神经功能,值得临床推广。     

带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效

目的探讨带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大兴教学医院2014年1月至2018年1月,经X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤的41例患者资料,按照不同的治疗方式分为研究组(n=19)与对照组(n=22),对照组患者采用肌腱线缝合修复三角韧带结合下胫腓螺钉固定;研究组患者采用带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗。比较两组患者手术前后的踝-后足评分(AOFAS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和内踝间隙;以及并发症发生情况。术后随访6～18个月,平均随访11个月。结果两组患者术前AOFAS评分[研究组(52. 39±7. 10)分、对照组(53. 01±5. 88)分]及VAS评分[研究组(7. 89±2. 01)分、对照组(7. 51±3. 05)分]比较,差异无显著性(P 0. 05);研究组患者的AOFAS评分术后3个月、6个月分别为(85. 21±3. 11)分、(90. 12±2. 10)分,优于对照组[分别为(82. 11±4. 27)分、(88. 58±7. 12)分],但差异无统计学意义(P0. 05);研究组患者VAS评分术后3个月(4. 62±0. 99)分及术后6个月(2. 01±0. 32)分均低于对照组患者[分别为(5. 01±1. 21)分、(2. 57±0. 87)分],但两组间比较,亦无显著差异(P0. 05)。研究组患者的内踝间隙术后3个月为(2. 21±1. 11) mm,术后6个月为(2. 33±0. 59) mm,均优于术前(6. 12±1. 11) mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月为(2. 59±1. 51) mm,术后6个月为(2. 98±1. 09) mm,均优于术前(5. 98±1. 89) mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月与术后6个月相比有增大趋势;两组患者术前的内踝间隙[研究组(6. 12±1. 11),对照组(5. 98±1. 89)]无显著差异(P0. 05);两组术后3个月的内踝间隙[研究组(2. 21±1. 01) mm,对照组(2. 59±1. 51) mm]比较,差异无统计学意义(P0. 05);但术后6个月[研究组(2. 33±0. 59) mm,对照组(2. 98±1. 09) mm]比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者术后均未发生手术切口感染、皮瓣坏死。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、骨折延期愈合等不良事件。对照组1例患者术后下胫腓及内踝复位不良。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤时,带线锚钉修复三角韧带与肌腱线缝合修复三角韧带并下胫腓螺钉固定均是治疗三角韧带损伤的有效方法。带线锚钉修复三角韧带操作简便,术后恢复良好,且并发症少。     

右美托咪定复合喷他佐辛用于髋关节置换术后镇痛的效果及对呼吸循环系统的影响

目的 研究右美托咪定复合喷他佐辛用于髋关节置换术后镇痛的效果及对呼吸循环系统的影响。方法 选取2018年8月至2019年8月于郑州市骨科医院择期行髋关节置换术治疗的60例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予喷他佐辛进行镇痛治疗,研究组在对照组治疗基础上联用右美托咪定。比较分析两组术后镇痛效果、呼吸循环功能以及不良反应发生情况。结果 术后4、8、12、24 h研究组视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)于麻醉诱导后(T2)、术后10 min(T3)时间点与T0时间点比较,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者Pa O2、Pa CO2于T2时间点,HR、RR于T2、T3时间点与T0时间点比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且研究组T1、T2、T3时间点的Pa O2、Pa CO2水平与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05),T3时间点的HR水平与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组不良反应发生率为10. 00%(3/30),较对照组(33. 33%,10/30)低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 髋关节置换患者应用右美托咪定复合喷他佐辛可有效缓解术后疼痛、改善呼吸循环功能,减少不良反应的发生,值得临床上进一步推广应用。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效和安全性

目的 分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的安全性与临床疗效。方法 选取2016年3月至2018年3月在淄博市第四人民医院接受治疗的原发性肝癌患者60例为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与研究组,每组30例,对照组接受TACE治疗,研究组实施TACE联合RFA治疗,对两组患者临床治疗总有效率、住院时间、复发转移率以及2年生存率进行比较分析。结果 接受治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为86. 67%(26/30),对照组为70. 00%(21/30),差异有统计学意义(P 0. 05),研究组住院时间为(9. 13±0. 96) d,明显短于对照组的(15. 67±1. 03) d,差异有统计学意义(P 0. 05),研究组复发转移率为20. 00%(6/30),显著低于对照组[56. 67%(17/30)],差异有统计学意义(P 0. 05);研究组2年生存率为73. 33%(22/30),显著高于对照组[36. 67%(11/30)],差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论 联合应用TACE与RFA对原发性肝癌进行治疗,能提高临床疗效,降低患者复发转移率,缩短了患者住院时间,提高了患者生存率,有临床推广应用价值。     

银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓对 急性脑梗死神经功能及血清MCP-1、GFAP水平的影响

目的探讨银杏叶提取物注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法选取2016年10月至2018年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的86例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组各43例。对照组患者在常规治疗基础上采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组患者在对照组基础上加用银杏叶提取物注射液。两组均治疗14 d。疗程结束后,比较两组患者的日常生活能力(BI)及神经功能缺损(NIHSS),血清GFAP、MCP-1、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平,临床疗效和不良反应发生率。结果①BI及NIHSS:疗程结束后,两组患者的NIHSS及BI评分较治疗前改善,且研究组NIHSS(6. 47±0. 95)分及BI(70. 33±7. 29)分优于对照组(P 0. 05);②GFAP及MCP-1:疗程结束后,两组患者的血清GFAP及MCP-1水平较治疗前降低,且研究组GFAP(0. 34±0. 06)μg/L及MCP-1(75. 61±9. 62)μg/L低于对照组(P 0. 05);③BDNF及NGF:疗程结束后,两组患者的BDNF及NGF水平较治疗前增高,且研究组BDNF(5. 58±0. 54) ng/ml及NGF(145. 41±4. 11) ng/ml高于对照组(P 0. 05);④临床疗效:研究组总有效率(90. 70%)高于对照组(74. 42%)(P 0. 05);⑤不良反应:研究组不良反应发生率(13. 95%)与对照组(9. 30%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者采取rt-PA静脉溶栓+银杏叶提取物注射液治疗,有利于神经功能及日常生活能力改善,调节患者血清MCP-1、GFAP、BDNF、NGF水平,提高疾病整体治疗效果,且安全性具有保障。     

经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕患者睡眠障碍的疗效

目的:观察经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者睡眠障碍的治疗作用。方法:BPPV合并睡眠障碍的患者256例,随机分为对照组和联合组,各128例。2组均给予5-天麻素联合倍他司汀治疗,联合组在此基础上给予经颅磁刺激,均治疗2周。于治疗前、后,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者睡眠情况,眩晕障碍量表(DHI)评价眩晕程度,并比较2组临床总疗效。结果:治疗后,2组的PSQI和DHI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05);联合组临床总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.63%)(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀能有效改善BPPV患者的睡眠障碍,疗效高于单独应用5-天麻素联合倍他司汀治疗。     

重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及安全性

目的探讨重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及安全性。方法选取急性心肌梗死患者88例,并按照给药方案分为2组各26例。对照组采用尿激酶治疗,研究组应用重组人尿激酶原进行静脉溶栓治疗。比较2组患者血管再通率、出血率、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间。结果研究组患者的血管再通率92. 31%,显著高于对照组69. 23%(P 0. 05)。研究组患者用药后出血率3. 85%,低于对照组15. 38%(P 0. 05)。研究组患者的CK-MB峰值时间(11. 08±1. 89) h,显著短于对照组的(12. 75±2. 61) h (P 0. 05)。结论重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果肯定。     

胸腺肽 α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4+/CD8+水平及预后的影响

目的探讨胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4+/CD8+水平及预后的影响。方法选取2016年5月至2017年10月泸州市人民医院收治的82例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采取床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术,研究组在对照组基础上联合应用胸腺肽α1注射液。比较两组患者的临床疗效、体温恢复正常时间及住院时间、治疗前及疗程结束后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-13]水平、免疫功能指标、APACHEⅡ评分。结果研究组患者总有效率(90. 24%)高于对照组(73. 17%)(P 0. 05);研究组患者体温恢复正常时间(5. 39±2. 26) d及住院时间(15. 51±3. 32) d短于对照组(P 0. 05);疗程结束后,研究组患者IL-2水平(73. 39±15. 08) pg/ml高于对照组,PCT(0. 62±0. 19) ng/L、IL-13(91. 01±8. 28) pg/ml水平低于对照组(P 0. 05);疗程结束后,研究组患者CD8~+水平低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P 0. 05);治疗后1个月,研究组APACHEⅡ评分(8. 37±3. 65)分低于对照组(P 0. 05)。结论联合应用胸腺肽α1注射液及床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎,可提高治疗效果,缩短体温恢复时间及住院时间,改善血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,且可改善老年患者健康状况,有利于提高近期预后效果。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂水平、血液流变学及神经功能的效果分析

目的分析瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂水平、血液流变学及神经功能的影响效果。方法前瞻性选取空军第九八六医院2017年3月至2018年11月收治的168例急性脑梗死患者作为研究对象。随机分为两组,观察组84例,使用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷进行治疗;对照组84例,使用氯吡格雷进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容、NIHSS评分及Barthel指数等指标,以及临床疗效。结果两组患者治疗后的TC、TG、HDL-C较治疗前明显下降(观察组:6. 92±1. 01 mmol/L vs. 4. 31±0. 78 mmol/L,3. 30±0. 82 mmol/L vs. 1. 24±0. 28 mmol/L,4. 60±0. 86 mmol/L vs. 2. 43±0. 48 mmol/L;对照组:6. 84±1. 10 mmol/L vs. 5. 10±0. 88 mmol/L,3. 24±0. 76 mmol/L vs. 1. 56±0. 36 mmol/L,4. 68±0. 94 mmol/L vs. 3. 11±0. 56 mmol/L),LDL-C水平较治疗前明显升高(0. 76±0. 15 mmol/L vs. 1. 84±0. 38 mmol/L; 0. 72±0. 11 mmol/L vs. 1. 38±0. 30mmol/L),差异均有显著统计学意义(P 0. 05),且治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C较对照组下降更明显,LDLC水平升高更明显(P 0. 05);两组患者治疗后的全血低切黏度、全血高切黏度、FIB、血细胞比容较治疗前下降(观察组:21. 38±4. 26 mPa·s vs. 15. 72±3. 15 mPa·s,5. 40±0. 95 mPa·s vs. 4. 16±0. 81 mPa·s,4. 05±0. 72 g/L vs. 3. 26±0. 52 g/L,0. 46±0. 05%vs. 0. 43±0. 03%;对照组:21. 63±4. 33 mPa·s vs. 18. 83±3. 81 mPa·s,5. 35±0. 91 mPa·s vs. 4. 79±0. 86 mPa·s,3. 98±0. 79 g/L vs. 3. 62±0. 60 g/L,0. 49±0. 06%vs. 0. 47±0. 03%),差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者治疗后的各指标较治疗前下降更明显(P 0. 05);两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前明显下降(21. 14±4. 46分vs. 14. 47±2. 95分; 20. 67±4. 30分vs. 17. 25±3. 71分),Barthel指数明显升高(25. 03±4. 96分vs. 39. 26±8. 18,25. 38±5. 17分vs. 33. 75±6. 81分),差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后的NIHSS评分及Barthel指数较对照组变化更明显(P 0. 05);观察组患者总有效率为88. 1%,高于对照组患者总有效率75. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合氯吡格雷能有效改善急性脑梗死患者的血脂水平、血液流变学指标及神经功能,值得临床推广应用。