急诊经桡动脉与股动脉入路介入治疗ST段抬高急性心肌梗死对比研究

目的观察经桡动脉入路行急诊ST段抬高急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择沈阳军区总医院2005年1月至2006年10月连续607例ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)住院患者,分别接受经桡动脉入路(273例)或经股动脉入路(334例)途径行PCI治疗,观察两组手术成功率和并发症发生率。结果两组患者PCI成功率差异无统计学意义(97.07%对95.81%,P>0.05)。经桡动脉入路组局部血肿、假性动脉瘤、迷走反射发生率显著低于经股动脉入路组。结论行PCI治疗的STEMI患者经桡动脉入路途径是安全、有效和可行的方法,与经股动脉比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生。     

早期心脏康复护理在冠心病患者PCI术后的应用价值探讨

目的探讨冠心病患者PCI术后开展早期心脏康复护理的效果与应用价值。方法选择2020年1-12月于我院接受PCI手术治疗的冠心病患者56例观察分析,随机将患者分作两组,对照组患者术后予以常规护理,观察组患者术后实施早期心脏康复护理,评估各组患者护理前后心态变化及生活质量评分差异性。结果两组患者护理干预前心态评分、生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组患者负性心态评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论冠心病患者PCI术后通过早期心脏康复护理干预能够促进患者预后恢复,改善不良情绪,提高生活质量,值得采用推广。     

经桡动脉入路与经股动脉入路经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病临床效果的比较研究

目的比较经桡动脉入路与经股动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病的临床效果。方法选取2014年2月—2015年2月喀什地区第一人民医院心内科收治的老年冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予经股动脉入路PCI治疗,观察组患者给予经桡动脉入路PCI治疗。比较两组患者手术时间、穿刺时间、X线暴露时间、穿刺成功率、术后并发症发生情况及术后住院时间;两组患者术后均随访1个月,观察对照组患者足背动脉搏动情况及观察组患者术侧桡动脉搏动情况。结果两组患者手术时间、穿刺时间、X线暴露时间及穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后局部血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率、血管迷走反射发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组患者随访期间未出现足背动脉异常搏动,观察组患者随访期间未出现术侧桡动脉异常搏动。结论经桡动脉入路PCI较经股动脉入路PCI治疗老年冠心病患者的临床效果更佳,能有效减少老年患者术后并发症的发生,缩短术后住院时间。     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床疗效比较

目的比较经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄冠心病患者的临床疗效。方法选取2014年榆林市第四(星元)医院收治的高龄冠心病患者78例(年龄≥80岁),采用信封法分为股动脉组和桡动脉组,每组39例。股动脉组患者采用经股动脉入路PCI治疗,桡动脉组患者采用经桡动脉入路PCI治疗。比较两组患者PCI成功率、X线暴露时间、手术时间、术后卧床时间、住院时间、近期和远期心脏事件发生情况及并发症发生情况。结果两组患者PCI成功率、X线暴露时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);桡动脉组患者术后卧床时间和住院时间均短于股动脉组(P0.05)。股动脉组患者近期和远期心脏事件发生率分别为2.6%、71.8%,桡动脉组分别为7.7%、43.6%。两组患者近期心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);桡动脉组患者远期心脏事件发生率低于股动脉组(P0.05)。桡动脉组患者并发症发生率为7.8%,低于股动脉组的30.7%(P0.05)。结论经桡动脉入路PCI较经股动脉入路PCI能有效缩短高龄冠心病患者术后卧床时间和住院时间,降低远期心脏事件发生率及并发症发生率。     

老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性

目的探讨老年冠心病(CHD)患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法选择138例行PCI治疗的老年CHD患者,术前Allen试验均为阳性,根据穿刺入路的不同随机平均分为两组,研究组经桡动脉入路行PCI治疗,对照组经股动脉入路行PCI治疗。观察记录穿刺成功率、手术成功率、穿刺时间、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症发生情况等指标。对两组患者随访1年,记录严重心脏不良事件发生情况。结果两组患者均手术成功,穿刺成功率、穿刺时间、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间、住院费用及血管并发症发生率均明显优于对照组(均P<0.05)。随访6个月,研究组和对照组严重心脏不良事件发生率分别为8.7%、7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉入路行PCI术治疗老年CHD患者安全有效,血管并发症发生率较低,住院时间短,住院费用少,值得临床推广。     

老年冠心病患者PCI术后实施多元化护理干预的效果

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后实施多元化护理干预的效果。方法选择我院行PCI治疗的80例老年冠心病患者(2016年1月至2018年9月),随机分为40例/组,对照组在PCI术后施行常规护理干预,观察组在PCI术后施行多元化护理干预,比较治疗依从性、负性情绪评分、生活质量评分。结果治疗总依从率观察组高于对照组(P0.05),护理后观察组的SAS、SDS评分均较对照组更低(P0.05),其GQOLI-74评分较对照组更高(P0.05)。结论在老年冠心病患者PCI术后施行多元化护理干预,可起到提高治疗依从性、减轻负性情绪的作用,有利于提高患者生活质量。     

正念减压疗法在糖尿病合并冠心病PCI术后护理中的临床应用

目的探讨正念减压疗法在糖尿病合并冠心病患者PCI术后临床的应用效果。方法 2016年8月—2017年8月选取96例糖尿病合并冠心病PCI术后的患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法的护理,分别对两组患者治疗依从性、PCI术后远期通畅率、生活质量评分以及护理满意度进行比较。结果观察组治疗依从性、生活质量和护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PCI术后远期通畅率差异无统计学意义(P0.05)。结论正念减压疗法能显著改善糖尿病合并冠心病PCI术后患者的远期通畅率、治疗依从性、生活质量和护理满意度。     

冠心病患者PCI术后临床危险因素与预后相关性的研究

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后临床危险因素与预后的相关性。方法选取我院2013年8月~2015年3月收治的行PCI术治疗的冠心病患者68例作为研究对象,观察患者术后不良心血管事件,对本组患者冠心病危险因素予以单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析显示冠心病危险因素中性别、年龄、高血压、家族史、高脂血症、糖尿病、吸烟均可提高PCI术后MACE发生率;Logistic回归分析显示性别、年龄、高血压、家族史、高脂血症、糖尿病、吸烟与PCI预后呈正相关。结论冠心病PCI术后与冠心病家族史、糖尿病、高血压、性别、年龄、吸烟及血脂等密切相关,临床应加强对该类因素预防,以降低PCI术后冠心病患者不良心血管事件(MACE)发生率,并改善其生活质量,从而提高患者生存率。     

冠心病PCI术后中西医结合治疗模式的探讨

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性冠脉综合征的有效手段,它能较快的缓解心绞痛、增加冠脉循环血量,具有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点,并随着介入治疗技术的成熟和器械的改进,PCI的治疗越来越普遍,手术成功率也不断提高,但是PCI术后再狭窄、心功能恢复、情绪障碍等仍是PCI术后存在的主要临床问题,故冠心病患者的康复治疗,尤其是PCI术后患者的康复治疗是关系到其生活质量和预后的重要措施,目前已经引起国内外学者的广泛关注.中西医结合在冠心病PCI术后患者康复治疗中的应用是两种不同理论体系医学相互渗透和取长补短的医疗实践,可充分发挥中医和西医各自的优势,不仅可显著提高疗效、缩短疗程,还可以提高冠心病患者的运动能力,促进其社会心理的健康,提高生活质量,降低冠心病患者的再入院率,从而降低住院费用等等.笔者根据中西医对冠心病的认识,结合导师的临床经验以及个人的实践体会,对冠心病PCI术后中西医结合治疗模式作一探讨.     

经皮冠状动脉介入治疗术后康复运动治疗机制的研究进展

近年来我国冠心病的发病率不断上升,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已广泛应用于冠状动脉病变的治疗,大大提高了冠心病患者尤其是心绞痛、心肌梗死患者的存活率和生活质量。但PCI术前冠状动脉的狭窄或闭塞病变导致的缺血或坏死心肌严重影响着心功能及PCI术后再狭窄和心肌再缺血的发生,是影响其远期疗效的重要原因,除加强抗栓、调脂等治疗外,有效的康复运动训练可改善缺血心肌的血供和坏死心肌的功能,提高患者的生活质量,减少病死率,延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展。本文就PCI术后的运动康复治疗的机制做简要综述。     

经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识

<正>经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病患者最重要的血运重建手段。然而,仅通过PCI术和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后。PCI术既不能逆转或减缓冠状动脉粥样硬化的生物学进程,也不能消除冠心病危险因素。多数患者存在的术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题,不仅严重影响生活质量,也     

经皮冠状动脉介入术中无复流现象临床分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前心血管领域广泛开展的一项行之有效的冠心病治疗方法。尤其对于急性冠状动脉综合征（ACS）患者,能及时、有效、充分地开通梗死相关或罪犯血管,明显改善患者远期预后及生活质量。但PCI术中、术后有部分患者会发生无复流（no reflow,NR）现象,增加死亡率,降低生活质量,严重影响PCI疗效。本文通过对53例PCI术中NR患者的临床情况进行分析,试图探寻其发生特点,从而为预防和治疗NR患者提供有效信息,降低NR发生率。     

急诊冠状动脉介入治疗经桡动脉入路与行血管闭合装置股动脉入路的比较研究

目的 探讨急诊冠状动脉介入治疗经桡动脉入路与经行血管闭合装置股动脉入路的有效性和安全性.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院连续行急诊冠脉介入治疗的192例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者,依据血管入路途径将患者分为桡动脉组82例和行血管闭合装置股动脉组110例,观察疗效、并发症及住院期间主要心血管不良事件（MACE）.结果 两组临床基线资料比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;两组住院期间病死率、PCI操作成功率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;桡动脉组PCI操作时间和Needle-to-Balloon时间较行血管闭合装置的股动脉组延长（P值均＜0.05）;桡动脉组非主要血管并发症的发生率低于行血管闭合装置的股动脉组（P=-0.016）.结论 行急诊PCI经桡动脉入路与经行血管闭合装置的股动脉入路途径相比,具有相同的MACE和住院期间病死率,因此可将其作为急诊PCI血管入路途径的选择.     

支架植入术对冠心病三支病变患者近期生活质量的影响

目的观察支架植入术(PCI)对冠心病三支病变患者生活质量(QOL)的影响。方法将91例患者按患者意愿分为PCI组和药物组,两组在确诊后、治疗前及治疗后1年分别填写西雅图心绞痛调查量表(SAQ),观察躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作程度(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)5个维度的积分。结果两组治疗前后整体生活质量有明显提高(P<0.01),PCI组术后各项指标改善程度较药物组显著(P<0.01);PCI组术前TS、DP低于药物组(均P<0.05),术后和药物组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 PCI术可明显改善冠心病三支病变患者生活质量。减少手术创伤,减少术后并发症,术前及术后加强心理干预是进一步提高患者生活质量的重要措施。     

冠心病介入治疗后并发急性脑卒中的研究进展

冠心病的发病率逐年增高,并逐渐成为心脏病住院和死亡的首要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够明显改善冠心病患者的生活质量,因其操作简便、痛苦小、风险小、术后恢复快等诸多优点,已成为冠心病治疗的首选方式。但PCI术后可能并发脑卒中,虽然发生率低,但后果极为严重,危及生命,存活者也大多合并不同程度的肢体功能障碍或不全失语等。本文将对冠心病患者PCI术后并发急性脑卒中的发病机制、危险因素、治疗及预后等方面作一综述。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者性生活状况及影响因素分析

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展,提高了冠心病患者的生存率,而治疗不仅是延缓疾病进展,更应注重生活质量的提高。性活动是生活质量的主要方面之一,性活动的满意度与冠心病事件的风险降低相关~([1-3])。文献表明,24%～89%的患者在冠脉事件后性活动存在异常~([4-5])。本文通过对PCI术后患者性活动状况的调查,为医生提供更好的干预策略,改善PCI术后患者的生活质量。1资料与方法     

基于行为转变理论的心脏康复护理干预对冠心病患者P CI术后心功能和生活质量的影响研究

目的研究基于行为转变理论的心脏康复护理干预对冠心病患者PCI术后心功能和生活质量的影响。方法选取2019年1-12月我科住院的冠心病PCI术后患者作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组43例采用常规护理,观察组43例进行基于行为转变理论的心脏康复护理干预,护理前、6个月后采用彩色多普勒心脏超声仪检测患者心功能指标,应用SF-36量表评价生活质量。结果干预后6个月两组LEVF、LVEDV高于入组时,LVEDD低于入组时,差异有统计学意义(P0.05)。干预后6个月观察组LEVF、LVEDV高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后6个月两组疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛稳定性、心绞痛发作频率、躯体受限程度评分均高于入组时,差异有统计学意义(P0.05)。干预后6个月观察组疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛稳定性、心绞痛发作频率、躯体受限程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于行为转变理论的心脏康复护理干预可改善冠心病PCI术后患者的心功能,提高生活质量。     

影响PCI术后患者遵医行为相关因素的研究进展

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)最有效的方法之一[1],临床应用广泛,其术后的远期效果是心血管介入领域关注的重点。PCI术后可提高患者的生活质量(活动耐量增加),随着新技术的开发,尤其是应用了新型药物洗脱支架及抗血小板药物后,冠状动脉介入治疗的效果有了进一步提高,既改善了患者的生活质量,又降低了高危患者心肌梗死的发生率和死亡率[2]。有研究证明如果冠心病危险因素能得到     

关于经皮冠状动脉介入术与冠状动脉搭桥术治疗冠心病患者的成本效益的临床研究进展

冠心病是心血管疾病的常见病之一,虽然当前的临床技术日新月异,但对合并左主干或多支血管病变患者,是选择冠状动脉搭桥术(CABG)还是经皮冠状动脉介入术(PCI)仍有争议。对于PCI和CABG术后短期1年内的成本效益,目前仍有争议。对于PCI和CABG术后5年及以上的长期成本效益来说,近年来的临床研究证实CABG虽然花费更高,但其在预期寿命、质量调整生命年、主要不良心脑血管事件发生率和心肌梗死、死亡及卒中的趋势上优于PCI。对于合并糖尿病的多支病变冠心病患者,PCI后有更频繁的重复血运重建,而CABG更能改善患者的生活质量、增加质量调整生命年。