阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨阴道助产术在足月妊娠胎儿窘迫中的应用效果。方法:选取2011年3月-2014年6月本院产科收治的150例足月妊娠胎儿窘迫产妇,结合产妇意愿及医生评估确定分娩方式,对照组65例均行剖宫产,观察组85例均尝试进行阴道助产,观察两组产妇分娩结局。结果:两组产妇在分娩方式比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组有98.8%的产妇成功行阴道分娩,观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P0.05),两组在产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组产后出血情况明显优于对照组(P0.05)。结论:阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫可获得良好的母婴结局,减少剖宫产带来的影响。     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的：探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响。方法：我院100例胎儿脐带绕颈孕产妇人为对照组与观察组各50例,分别采用采用常规护理及护理干预,比较两组孕产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫情况。结果：对照组自然分娩35例,剖宫产15例;观察组自然分娩45例,剖宫产5例;观察组自然分娩率显著优于对照组（P〈0．05）。观察组胎儿宫内窘迫发生率为14．0％,显著低于对照组的30．0％（P〈0．05）。结论：护理干预可以有效提高脐带绕颈产妇的阴道分娩率,减少胎儿宫内窘迫发生率,保障母婴安全。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:分析剖宫产术及阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果。方法:选取2014年6月—2015年6月本院妇产科收治的足月妊娠临产胎儿窘迫产妇86例,随机分为对照组与观察组,各43例,对照组实施阴道助产术,观察组行剖宫产术,比较两组产妇的母婴结局。结果:两组胎儿窘迫各因素比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后的出血情况、新生儿出生后的窒息及缺血缺氧性脑病发生情况和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);。结论:阴道助产术和剖宫产术分娩在足月妊娠临产胎儿窘迫中应用均能得到较好的母婴结局,医护人员应依据产妇的实际情况对分娩方式进行合理的选择。     

延迟断脐对第二产程中存在宫内窘迫新生儿预后的影响

目的:探讨两种断脐时间对第二产程中存在胎儿宫内窘迫的新生儿窒息率、窒息程度及复苏效果的影响。方法:选取足月阴道分娩的第二产程中存在胎儿宫内窘迫的产妇240例,随机分为两组。观察组125例行延迟断脐(脐带搏动减弱后断脐),对照组115例采取常规断脐(新生儿出生后10秒内)。观察两组新生儿窒息率、窒息程度及Apgar评分情况。结果:延迟断脐的观察组窒息率为8.0%,常规断脐的对照组为16.52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在窒息的新生儿中,延迟断脐组Apgar 1min及5min评分均高于对照组(P0.05),复苏所需时间小于对照组,并且患者为轻度窒息时不需要使用药物复苏。结论:采取延迟断脐可以降低新生儿的窒息率、窒息程度,缩短复苏所需时间,安全有效,值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

脐带绕颈经阴道分娩的可行性分析

目的：探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法：选取我院自2004年1月至今单胎头位、孕37周以上无其它合并症及并发症，估计胎儿体重在2500～4000克的产妇106例为观察组，产前经B超检测有脐带绕颈，同时选取同期内同等条件超声检测没有脐带绕颈106例作为对照组。观察其分娩方式，临产后观察羊水性状、胎头下降程度，胎儿娩出后记录新生儿体重、新生儿评分．脐带绕颈周数，并估算产后2h出血量结果两组产妇均为自然分娩，新生儿Apgar评分均在9—10分，两组比较：胎头下降速度、新生儿体重及产后出血量没有显著差异（P〉0．05），观察组（脐带绕颈组）羊水污染Ⅱ-Ⅲ度明显高于对照组（非脐带绕颈组）。结论：胎儿脐带绕颈的产妇可在监护下行自然分娩。     

分娩镇痛对分娩结局影响的临床研究

目的:探讨分娩镇痛对分娩结局影响。方法:回顾性分析我院2016年6月-2018年5月300例产妇临床资料,其中150例采用腰麻联合硬膜外镇痛分娩纳入观察组,150例在分娩过程中不给予任何止痛药物纳入对照组;对比两组产妇不同产程时间、分娩方式、产妇疼痛程度、产后出血率、新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇第一产程(761.16±206.34)min明显短于对照组(863.74±198.48)min(P 0.05);观察组产妇疼痛程度明显低于对照组(P 0.05);观察组(58.67%)阴道分娩率明显高于对照组(34.67%)(P 0.05);两组产后出血率及新生儿评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论:分娩镇痛能够缩短第一产程减轻产妇疼痛程度,降低剖宫产率,而对产后出血与新生儿对胎儿窒息均无明显影响。     

100例脐带缠绕的临床分析

目的：探讨分析脐带绕颈在分娩过程中的各种并发症及其风险,总结其分娩方式的选择、临床措施及分娩结局。方法：选取我院2009年至2010年间100例脐带缠绕病例的临床资料,设为观察组,其中缠绕1周59例,缠绕2周35例,缠绕3周以上6例;选取非脐带缠绕产妇202例,设为对照组,观察分析两组分娩方式的选择、胎窘及新生儿窒息等的情况,记录相关数据进行统计学分析。结果：观察组中自然分娩72例,其中缠绕1周56例,缠绕2周16例;剖宫产28例,其中缠绕1周5例,缠绕2周15例,缠绕3周8例;发生胎窘23例,新生儿窒息6例;对照组中自然分娩147例,剖宫产55例;发生胎窘9例,新生儿窒息5例,两组分娩方式的选择、胎窘及新生儿窒息等的情况对比差异显著（P〈0．05）,缠绕周数对分娩方式的选择影响差异明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,导致新生儿窒息,故孕产时均应加强胎儿监护。临床上大多数为自然分娩;关注胎儿缠绕情况,尤其对于缠绕≥2周的,及早发现胎窘,尽快结束分娩,适当放宽剖宫产指征,对降低新生儿窒息,保障母婴安全具有重要的临床意义。     

穴位按摩联合情志干预对产妇分娩疼痛及不良情绪的影响

目的:观察穴位按摩联合情志干预对产妇分娩疼痛及不良情绪的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月我院在我院进行阴道分娩的产妇120例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予助产常规护理,观察组在此基础上采用穴位按摩联合情志干预,比较两组分娩情况,探讨干预方式对产妇分娩疼痛及不良情绪的影响。结果:干预后两组SAS、SDS评分均显著降低,且观察组以上评分均明显低于对照组(P0.05);在活跃期观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05),在宫缩期观察组宫缩压显著低于对照组(P0.05),在间歇期两组宫缩压无统计学差异(P0.05);观察组第一产程、第二产程均显著短于对照组(P0.05);观察组产后2h出血量显著低于对照组,产后3d泌乳量明显高于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、剖宫产等发生率均显著低于对照组,且观察组新生儿Apgar评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩联合情志干预在产妇分娩中应用较佳,可显著减轻产妇分娩疼痛,改善不良情绪,缩短第一、第二产程,进一步降低术后不良妊娠发生率,提高新生儿出生质量,值得在临床上推广应用。     

临产后脐带绕颈的风险管理及效果评价

目的探讨临产后脐带绕颈不良结局的有效预防途径。方法将2010年1—11月陕西省宝鸡市中心医院脐带绕颈194例产妇作为对照组,将2011年1—11月纳入风险管理的脐带绕颈202例产妇作为观察组,比较风险管理前后急诊剖宫产、新生儿窒息的差异。结果观察组剖宫产率及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论临产后脐带绕颈风险管理对于产妇及新生儿预后均有较好的临床效果。     

陪伴分娩的临床观察与分析

目的:探讨陪伴分娩对分娩方式及新生儿的影响;使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,安静,融洽,得到信赖和力量,最终使产妇减轻焦虑担忧的心情,能够顺利分娩,安全幸福地将新生命带到世界上。方法:对80例足月妊娠患者,随机分为观察组与对照组,观察组采取陪伴方式,比较两组患者产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果:可缩短产程,减少止痛针、催产素的应用,减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,降低剖宫产率,提高母乳喂养率增进母婴感情,产后2h出血量明显减少,恢复较快;确保母婴身心健康,提高产时服务质量。     

产程活跃期给予间苯三酚对产妇剖宫产率和妊娠结局的影响

目的研究观察产程活跃期给予间苯三酚对产妇剖宫产率和妊娠结局的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于石河子妇幼保健院进行分娩并处于产程活跃期的100例产妇,遵循单盲随机分配原则将产妇分为两组,每组50例,对照组给予地西泮,观察组给予间苯三酚,比较两组产妇的妊娠结局和剖宫产率等指标。结果观察组活跃期时长、宫口全开时间、分娩疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率、住院时间均优于对照组;观察组的产后出血、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等新生儿与产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在产妇产程活跃期给予间苯三酚干预,可有效降低剖宫产率,改善妊娠结局,安全性较高。     

脐带绕颈与分娩方式的探讨

目的：对产妇分娩过程中，脐带绕颈与分娩方式的选择进行了分析和探讨，并探讨通过合适分娩方式的选择，减少分娩过程中新生儿窒息、胎儿窘迫等症状发生的的方法。方法：研究对象为我院2009年1月至2010年12月，足月单胎的344例脐带绕颈病例，均无其他并发症发生。分析病例分娩过程中新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率，并对比脐带绕颈和分娩方式的关联。结果：脐带绕颈会影响分娩方式，能够显著增加剖宫产率。结论：脐带绕颈会对胎儿造成非常大的威胁，极其容易导致宫内窘迫和新生儿窒息的发生，因此医生和护理人员要及时把握时间，做出合适的选择，避免发生不良状况。     

过期妊娠110例治疗分析

目的探讨过期妊娠的分娩方式、终止妊娠的时机和围生儿影响。方法回顾分析2001年1月—2002年12月住院分娩的110例过期妊娠和同期足月妊娠产妇200例临床资料。结果过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、新生儿死亡率明显低于阴道产组,而过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于足月妊娠组。结论对过期妊娠要加强监护,适时终止妊娠可降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠其分娩方式的选择。方法:抽选2014年本院接收的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇200例,将100例选择二次剖宫产的产妇归入对照组,将100例选择阴道试产的产妇归入观察组,观察两组产妇产后出血量和平均住院时间等各项指标,对比两组的临床结果。结果:两组在新生儿窒息发生率和产褥期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿体重、平均住院时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,应结合实际选择合适的分娩方式。     

278例妊娠晚期羊水过少对围生儿影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。方法:选取从2007年1月至2012年1月间于我院分娩的妊娠晚期羊水过少的产妇278例为观察组,另随机选取上述时间内于我院分娩的正常产妇300例为对照组。对比观察两组产妇的选择剖宫产的概率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率,判断妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。结果:观察组278例产妇,选择剖宫产产妇概率为71.2%,胎儿窘迫发生率为35.6%,新生儿窒息发生率为2.9%;对照组300例产妇,选择剖宫产产妇概率为29.0%,胎儿窘迫发生率为4.3%,新生儿窒息发生率为0.3%;这三项数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少可能对围生儿产生诸多不良影响,围生儿并发症明显高于正常人,建议及时采取剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

责任助产对产房护理质量的影响

目的:观察责任助产对产房护理质量的影响。方法:选择进行分娩的产妇300例作为研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组实施常规助产护理,观察组实施责任助产护理,比较两组产妇产程、分娩方式、产后出血量、胎儿情况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于与对照组;观察组剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇的产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:实施责任助产护理,可以提高产房护理质量,降低产妇产后出血量和出血的发生,缩短分娩产程,降低分娩危险,并降低胎儿不良情况发生率和剖宫产率。     

剖宫产术对再次妊娠分娩方式的影响

目的探讨剖宫产术对再次妊娠分娩方式的影响。方法回顾性分析512例生育2胎产妇的临床资料,其中前次生产实施剖宫产术286例产妇设为观察组,前次生产为阴道分娩226例产妇设为对照组。比较2组再次妊娠分娩方式的选择、新生儿Apgar评分以及分娩后产妇情况。结果观察组经阴道分娩率为31.8%、Apgar评分小于8分的患者比例为18.2%,明显高于对照组(P均<0.05);观察组产后不良反应的发生率为22.0%,明显高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者比例明显下降,新生儿Apgar评分明显降低,产妇产后不良情况的发生率亦明显增加,因此首次妊娠在条件适合的情况下选择阴道分娩对再次妊娠后新生儿及产妇均有利。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。