对重度颅脑损伤术后颅内感染患者应用美罗培南的效果

〔摘 要〕 目的：探究对重度颅脑损伤术后颅内感染患者应用美罗培南的效果。 方法：选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月 广东省人民医院珠海医院收治的 80 例重度颅脑损伤术后颅内感染患者，随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组行单 纯万古霉素抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗。比较两组患者临床疗效、脑脊液指标、颅内压、炎症指标、 睡眠质量。 结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者脑脊 液葡萄糖高于对照组，蛋白质、白细胞计数低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者颅内压低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白 细胞介素（IL）–6、IL–18 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者匹茨堡睡眠质量指数量表 （PSQI）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对重度颅脑损伤术后颅内感染患者，通过采用万 古霉素联合美罗培南治疗，能够改善脑脊液指标，降低颅内压，改善患者血清炎症因子水平，提升睡眠质量，且安全性较高。     

抗菌药物的合理使用

抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物,是临床应用最广泛的药物之一。但随着抗菌药物的广泛应用,不合理用药,特别是滥用,给治疗带来严重问题。如毒性反应,菌群失调,细菌产生耐药等,甚至危及病人的生命。安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物,已迫在眉睫。     

抗菌药物的临床合理使用

根据抗茵药物的药学特点，从选药、联合用药和预防用药方面提出合理使用抗茵药物的注意事项，并为临床应用提供合理使用的建议，有效地防止抗茵药物的滥用。     

重度颅脑损伤术后抗生素相关腹泻的治疗

目的探讨电解质饮料并双歧杆菌活菌对重度脑损伤术后抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗作用。方法将66例重度脑损伤术后AAD患者随机分成2组:研究组予电解质饮料+双歧杆菌活菌治疗,对照组予常规补液+口服相应抗生素;在治疗前后观察抗生素使用情况,治疗期间观察患者体温、腹泻、血白细胞、电解质指标恢复时间及粪便细菌涂片。结果在2组抗生素使用率相同情况下,研究组疗效优于对照组(P0.05)。结论应用电解质饮料+双歧杆菌活菌治疗AAD经济、疗效显著、患者恢复快、无毒副作用。     

产科住院患者抗菌药物合理使用的管理对策

目的:探讨产科住院患者抗菌药物合理使用的管理对策。方法:由科主任、临床医生、医院感染科、药剂科专业技术人员组成抗菌药物专项管理小组,确定抗菌药物使用的不合理因素,以此为整改方向,整改产科抗菌药物管理的制度、培训、责任、评价体系。通过实施前后比较,验证管理对策的成效。结果:实施后,各不合理因素的发生率与实施前比较显著下降(P0.01)。产科住院患者抗菌药物应用率由实施前的74.5%下降至36.0%;标本送检率由原来的75.5%增加至96.5%;术后感染率由原来的6.0%减低至1.0%(P0.01)。结论:通过专项调研和积极整改,实施分级管理制度、专项处方点评制度,加强培训和学习,能够显著改善产科抗菌药物应用的合理性。而通过对管理体制的持续改进,能够促使产科抗菌药物使用向着规范化、合理化的方向发展。     

降低颅脑外伤患者术后颅内感染的综合护理研究

目的:探讨综合护理对降低颅脑外伤患者术后颅内感染的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月于本院进行开颅术的70例脑外伤患者,根据主诊医生分管病区的差异将患者分为干预组与对照组,每组各35例。对照组采用常规护理干预措施,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。对比两组患者在术后颅内感染发生率、生存率及患者对临床护理满意度间存在的差异。结果:干预组中1例患者出现颅内感染,颅内感染发生率为2.86%,对照组中8例患者出现颅内感染,颅内感染发生率为22.86%;干预组患者术后1例患者死亡,患者生存率为97.14%,对照组患者术后4例患者死亡,患者生存率为88.57%;干预组患者对护理服务的总满意度为94.29%,对照组为65.71%,两组患者在颅内感染发生率及护理服务满意度方面均表现出显著差异(P0.05)。结论:综合护理可以有效降低行开颅术的脑外伤患者术后颅内感染的发生率,提高患者的生存率,从而提高患者对护理服务的满意度,具有较好的临床价值,值得在临床方面推广应用。     

加强骨科住院病人围术期抗菌药物的合理使用

目的:对湖州市中心医院骨科住院病人围术期抗菌药物的合理使用情况进行评价分析,为加强临床合理安全用药提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,对2011年2月~2013年12月入住湖州市中心医院骨科进行治疗的293例患者的围术期抗菌药物用药资料进行统计分析。结果:293例患者,全部使用过抗菌药物,使用率为100%,使用频率由高到低依次为头孢菌素类(96.93%)、青霉素类(92.49%)、氨基糖甙类(36.18%)、大环内酯类(4.78%)、其他(1.71%),使用时间分别为(8.05±1.61)天、(1.79±0.32)天、(5.46±1.25)天、(3.97±0.84)天、(5.28±1.58)天。单用168例(57.34%),二联109例(37.20%),多联16例(5.46%),使用时间分别为(8.73±2.56)天、(5.56±1.74)天、(3.15±0.82)天。结论:湖州市中心医院骨科住院病人围术期抗菌药物的使用基本合理,针对存在的一些问题,采取措施,加强抗菌药物的合理应用,能够有效控制感染,促进患者康复,同时减轻患者经济负担。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后的气道护理

目的探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率。方法回顾性分析和总结86例重度颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果采取有效的护理措施后,13例病人因颅脑损伤过重死亡外,73例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有7例发生肺部感染,占8.1%。结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

颅脑损伤患者的术后护理体会

自1992年1月～1995年12月我院共收治颅脑损伤患者254例。对其中120例手术患者经过精心治疗和护理，取得了满意的效果。现将护理工作重点报告如下。1一般资料本组患者120例，男84例，女36例。年龄14～72岁，平均53岁。其中车祸伤93例，坠落伤72例，重物砸伤15例。手术距受伤时间为2～24小时。实施血肿清除去骨瓣减压术58例，血肿清除术32例，钻孔弓l流术30例。治愈97例，自动出院11例，死亡12例。2护理2．l体位：术后病人根据手术部位及方式选择合理的体位。术后病人往往神志不清，术后4小时内取平卧位，头偏向一侧，以防痰液及呕吐物误吸人…     

浅谈常用抗菌药物合理使用原则

抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键,因此在选择抗菌药物之前必须考虑两个问题:一是抗菌效果,即药物对该感染菌的活性及有关药物动力学指标;     

新形势下抗菌药物合理使用路径探讨

抗菌药物是临床应用最广泛和最重要的一类药物,其合理使用对于临床治疗具有重要意义.在分析抗菌药物使用现状的基础上,详细剖析了影响合理使用抗菌药的因素,最后探讨了抗菌药物合理使用的路径.     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理体会

重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下.     

外科合理使用抗菌药物的案例分析

目的：探讨抗菌药物在外科的使用。方法：对比分析使用抗菌药物进行干预前、后的治疗情况。结果与结论：个体化用药方案，可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。药学服务可充分发挥专业特长，在促进合理用药、提升我院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。     

外科合理使用抗菌药物的案例分析

目的：探讨抗茵药物在外科的使用。方法：对比分析使用抗茵药物进行干预前、后的治疗情况。结果与结论：个体化用药方案,可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。药学服务可充分发挥专业特长,在促进合理用药、提升我院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。     

我院合理使用抗菌药物的管理措施

抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命。因此,抗菌药物的不合理使用已严重威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担,尽快扭转这一不利局面是我国医药卫生领域,也是广大医务人员的当务之急。邵逸夫医院作为一所1994年由邵逸夫先生捐资并由美国Roma Lindar大学医学中心参与管理5年的三级甲等非盈利综合性教学医院,在引进美国先进管理经验的同     

中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的:分析中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响.方法:选取2018年6月～2020年8月期间我院接收的前列腺增生症术后尿路感染患者233例作为研究对象,收集新鲜中段尿样,予以细菌培养及耐药性分析.结果:233份前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿标本中共分离菌株247株,其中革兰...     

禁食时间及限制性输液对重度颅脑损伤患者术后康复的影响

目的该文主要就重度颅脑损伤患者在术后康复的程中,禁食时间以及限制性输液情况对于患者的术后康复影响程度进行了分析研究。方法选取该院在2015年4月—2017年4月期间所收治的200例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字化分为观察组和对照组两组,其中观察组100例,根据患者实际情况给予适当禁食以及限制性输液;对照组100例,给予常规禁食补液处理,就两组患者的术后康复效果进行对比分析。结果在该次研究中,观察组患者的平均住院时间以及术后并发症发生机率均要低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论借助于术前适当禁食以及限制性输液的模式,其对于重度颅脑损伤患者的术后康复具备有一定的促进作用,并能够有效避免一些术后并发症的发生,因此值得临床应用和推广。