中药熏洗联合运动处方防治糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药熏洗联合运动处方对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及神经传导速度的影响。方法:将160例DPN患者随机分为中药熏洗+运动处方组、中药熏洗组、运动处方组、对照组各40例,分别予以相应的治疗方法,治疗周期为4周。观察比较四组患者临床疗效及治疗前后神经传导速度变化情况。结果:中药熏洗+运动处方组患者临床疗效显著优于中药熏洗组、运动处方组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗,与对照组比较,中药熏洗+运动处方组、中药熏洗组、运动处方组患者正中神经及腓总神经传导速度均显著提高(P0.05),且中药熏洗+运动处方组正中神经及腓总神经传导速度较中药熏洗组、运动处方组更为快速,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合运动处方治疗DPN具有很好的临床疗效,能明显提高患者神经传导速度,有效控制和延缓DPN的进一步发展,值得临床推广应用。     

硫辛酸与中药热奄包治疗糖尿病周围神经病变

目的:探究硫辛酸注射液联合中药热奄包治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取清远市中医院2018年3月至2020年2月收治的糖尿病周围神经病变患者80例,经数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上行硫辛酸注射液联合中药热奄包辅助治疗,比较两组治疗前后神经传导速度。结果:治疗前,两组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度均快于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:硫辛酸联合中药热奄包辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可促进感觉和运动神经的改善。     

复方丹参滴丸对糖尿病足0期干预治疗的临床研究

目的研究复方丹参滴丸对糖尿病足0期干预治疗的临床效果。方法选取2016年12月—2018年6月间本院内分泌科收治的80例2型糖尿病合并糖尿病足Wagner分级0级患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,各40例,对照组(n=40)按2型糖尿病三级预防治疗,在此基础上,治疗组联合复方丹参滴丸治疗,规范治疗6个月后,比较2组治疗前后的血脂指标(TC、Tg,LDL-C、HDL-C)、神经传导速度指标(正中神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度)以及运动耐量(6min步行距离)等情况。结果治疗后,治疗组的Tg,LDL-C、HDL-C和对照组HDL-C水平均明显改善,且治疗组TG下降幅度明显大于对照组,HDL-C上升幅度明显大于对照组(P0.05);治疗后,治疗组的正中神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度和对照组的正中神经感觉传导速度均明显改善(P0.05),但2组的正中神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度对比差异不具有统计学意义(P0.05)。结论按2型糖尿病三级预防联合复方丹参滴丸治疗糖尿病足0期,有利于改善血脂水平,部分改善神经传导,提高运动耐量,缓解病情进展,具有临床推广价值。     

探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:探讨丹参注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分成4组:对照组、针灸组、穴位注射A组,穴位注射B组。对照组予耳穴压耳朵非穴位位置,针灸组予针灸治疗,穴位注射A组予生理盐水穴位注射,穴位注射B组予丹参注射液行穴位注射,14 d后比较4组治疗前后的TCSS评分及肌电图机检测的正中神经以及腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)变化。结果:穴位注射B治疗总有效率为93.34%,显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。除了对照组,各组的TCSS评分及正中神经与腓神经的MCV及SCV较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且穴位注射B组改善显著优于其余2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液穴位注射治疗糖尿病神经病变可有效改善神经症状以及神经电生理,疗效确切。     

腹针联合十二井穴放血治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察评价腹针联合十二井穴放血疗法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例DPN患者随机分为两组各30例。两组患者在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组DPN患者采用腹针联合十二井穴放血疗法,对照组DPN患者口服弥可保,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗前后血生化指标(血清半胱氨酸Hcy含量、血浆黏度),密歇根糖尿病神经病变评分(michigan diabetic neuropathy score,MDNS),腓总神经、正中神经的感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)与运动传导速度(motion conduction velocity,MNCV)及临床疗效。结果治疗后两组患者血生化指标、MDNS积分均较前明显降低,腓总神经、正中神经的SNCV与MNCV较前明显增快,且治疗组DPN患者各项指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的总有效率为86.7%,显著优于对照组的60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹针联合十二井穴放血治疗DPN疗效确切,值得进一步推广及运用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探索中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及其对神经传导速度的影响。方法:选取2015年6月至2016年9月在佛山市第一人民医院同济康复医院接受治疗的2型糖尿病并发周围神经病变患者90例作为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组,各45例。给予所有患者进行常规治疗,并以此为基础,给予对照组患者尼莫地平治疗,而观察组在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗。采用肌电图仪检测尺神经、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),对两组的临床疗效进行分析。结果:治疗前,两组患者的神经传导速度差异较小,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组尺神经、正中神经的SCV和MCV均比治疗前有所提高,且观察组的速度显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率(88.89%)明显高于对照组(71.11%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病周围神经病变患者采用中西医联合治疗,可有效提高神经的传导速度,具有较高的临床价值。     

温针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导及血糖代谢的影响

目的:探究温针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导及血糖代谢的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月内蒙古医科大学第三附属医院收治的DPN患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予患者降糖药物阿卡波糖片和甲钴胺片。观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,记录并比较2组患者治疗前后的血糖变化、神经传导功能以及Toronto积分。结果:观察组患者的治疗有效率为85.00%,对照组患者的治疗有效率为70.00%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分在治疗后下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、Toronto积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度增加,且观察组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可以通过降低DPN患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分,增强正中神经、腓总神经感觉传导速度而发挥治疗作用,且比口服甲钴胺片的疗效较好。     

升降散合桃红饮治疗痰瘀内阻型糖尿病周围神经病变80例临床观察

目的:观察升降散合桃红饮治疗痰瘀内阻型糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)临床疗效以及对患者神经传导速度的影响。方法:将80例痰瘀内阻型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者给予以甲钴胺片,治疗组在对照组治疗基础上加用升降散合桃红饮中药水煎剂,一日1剂,两组疗程均为28 d。观察比较两组治疗前后临床症状和神经传导速度的变化,观察其不良反应。结果:治疗组对麻木、疼痛、灼热改善的临床疗效优于对照组(P0.05);正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均比治疗前明显增快,改善程度明显优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:升降散合桃红饮治疗痰瘀互阻型糖尿病周围神经病变患者临床疗效显著,可显著改善患者症状,并提高周围神经传导速度,临床应用安全。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:84例随机分为对照组41例和治疗组43例,两组均给予肌注甲钴胺注射液、口服依帕司他治疗,治疗组加用电针和中药腿足浴治疗,治疗前后症状根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分,同时给予肌电图正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV),感觉神经传导速度(SNCV)检测。结果:总有效率治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后TCSS评分、神经传导速度与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后TCSS评分、神经传导速度治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗DPN临床疗效优于单纯西药治疗。     

丹参川芎注射液穴位注射对神经根型颈椎病患者肌电图的影响

目的:观察丹参川芎注射液穴位注射对神经根型颈椎病患者肌电图的影响。方法:将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者70例,随机分为治疗组与对照组各35例,对照组给予针刺治疗,治疗组给予丹参川芎注射液穴位注射,观察两组临床症状体征、肌电图变化,评价临床疗效。结果:两组上肢肌电图正中神经、尺神经传导速度治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后上肢肌电图正中神经、尺神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛、麻木评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后疼痛、麻木评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎注射液穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效,可改善患者肌电图,提高神经传导速度。     

神经营养药物穴位注射配合针灸治疗小儿正中神经损伤疗效观察

目的观察神经营养药物穴位注射配合针灸治疗对正中神经损伤患儿的临床疗效。方法将40例正中神经损伤患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。治疗组在针刺治疗的同时对患肢进行神经营养药物穴位注射治疗;对照组在针刺治疗的同时配合神经营养药物肌内注射。肌电图检测2组正中神经感觉和运动传导速度改善情况并比较疗效。结果治疗后2组正中神经感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.01);治疗组正中神经SCV改善程度明显优于对照组(P0.01),MCV改善程度2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(MCV,P=0.017;SCV,P=0.003)。结论针刺配合神经营养药物穴位注射,对正中神经损伤患儿疗效优于针刺配合神经营养药物肌内注射。     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分(TCSS)及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。     

当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的应用及对神经电生理水平的影响研究

目的:考察当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(diabetic peapheral neuropathy, DPN)患者中的治疗效果及对患者神经电生理的影响。方法:随机选取DPN患者100例随机分为对照组和试验组,对照组接受弥可保片治疗,试验组接受当归四逆汤治疗。检测血液指标包括血糖、血脂和血液流变学。Toronto评价神经功能。肌电图检测腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导波幅。结果:试验组显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05);试验组HDL-C显著高于对照组(P0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、CHOL、TG和LDL-C显著低于对照组(P0.01);试验组全血黏度低切、全血黏度高切和血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗后,对照组组神经症状评分显著高于试验组(P0.01);治疗后,试验组MNCV正中神经、MNCV腓总神经、SNCV正中神经和SNCV腓总神经显著高于对照组(P0.01)。治疗后,试验组正中神经运动传、腓总神经运动传导、正中神经感觉传导和腓总神经感觉传导传导幅度显著高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,改善患者血糖和血脂、血液流变学,改善神经传导功能。     

麻黄附子细辛汤加味治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的:观察麻黄附子细辛汤加味治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将200例DPN患者随机分为2组,治疗组100例在常规西医降糖配合下服用麻黄附子细辛汤加味,对照组100例在常规西医降糖配合下口服维生素B12片。观察比较2组用药前后的神经肌电图神经传导速度及临床症状的改善并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后腓神经肌电图神经传导速度均较治疗前增快,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加味治疗DPN疗效显著,能较快改善患者临床症状,减轻患者痛苦。     

腺苷钴胺联合硫辛酸与独活寄生汤对DPN患者疗效及血清SOD、GSH-Px水平的影响

目的:分析腺苷钴胺联合硫辛酸与独活寄生汤对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者疗效及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平的影响.方法:选择DPN患者90例,根据随机数字表分为A组、B组和C组,每组30例.A组静脉滴注硫辛酸;B组在A组治疗措施的基础上给予腺苷钴胺;C组在上述治疗措施的基础上给予独活寄生汤.对3组临床疗效、神经传导速度、神经症状、血清SOD、GSH-Px水平进行评估.结果:总有效率C组最高,B组次之,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,正中神经、腓总神经的运动神经传到速率(motor nerve conduction velocity,MNCV)、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速率(sural nerve conduction velocity,SNCV)、均呈现C组最快,B组次之,A组最低的态势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,灼热感、麻木、感觉异常和疼痛等神经症状评分均呈现C组最低,B组次之,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,血清SOD、GSH-Px含量均呈现以C组最低,B组次之,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺苷钴胺联合硫辛酸与独活寄生汤治疗DPN患者具有确切疗效,能够加快神经传导速度,缓解神经症状,降低血清SOD、GSH-Px水平.     

益气活血解毒汤辅助治疗糖尿病周围神经病变45例

目的:观察益气活血解毒汤辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组、对照组各45例,2组均接受糖尿病常规治疗,对照组同时给予甲钴胺注射液治疗,500μg/次,3次/周;观察组在对照组治疗的基础上给予益气活血解毒汤治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前后的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);测定胫后神经、腓总神经的神经运动传导速度及神经感觉传导速度,记录2组神经体征、症状及神经功能总分及不良反应。结果:血清MDA、SOD,胫后神经、腓总神经的神经运动、感觉传导速度,神经体征评分、神经症状及神经功能总分,治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.9%,对照组为71.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血解毒汤能显著降低DPN患者氧化应激状态,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且无明显不良反应,具有良好的临床疗效。     

通络活血汤联合降糖三黄片对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及炎症因子的影响

目的探讨通络活血汤联合降糖三黄片对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度及炎症因子的影响。方法选取2018年6月—2019年6月在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的DPN患者128例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用甲钴胺联合降糖三黄片进行治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合通络活血汤进行治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后神经传导速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组患者的不良反应。结果观察组的总有效率为87.5%(56/64),高于对照组的73.4%(47/64),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经、腓神经的感觉传导速度以及运动传导速度均明显快于对照组,血清TNF-α、CRP、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通络活血汤联合降糖三黄片可有效治疗DPN,改善患者的神经传导速度,降低血清炎症因子水平。     

α-硫辛酸联合丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,及对患者血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:将110例DPN患者随机分为治疗组和对照组各55例。2组均给予糖尿病常规治疗,对照组加用甲钴胺片,治疗组予α-硫辛酸联合丹参注射液治疗,2组均连续治疗4周。比较2组神经传导速度和临床疗效,观察患者血清中MDA和SOD水平的变化。结果:治疗组总有效率90.9 1%,对照组总有效率7 4.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前加快,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV传导速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P0.05),SOD水平均较治疗前升高(P0.05);治疗组MDA水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。结论:α-硫辛酸联合丹参注射液治疗DPN疗效显著。     

糖尿病周围神经病变中医证型与神经传导速度关系的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)不同中医证型与肌电图神经传导速度的关系。方法:符合纳入标准的103例DPN患者,随机分为气阴两虚(A组)、痰瘀阻络(B组)、阳虚寒凝(C组)、肝肾亏虚(D组)四组。比较四组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端MCV、SCV及其AMP差异。结果:1)正中神经及腓总神经的MCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较差异具有统计学意义(P0.01)。2)正中神经、胫神经及腓总神经的SCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SCV差异均有统计学意义(P0.05)。3)正中神经、胫神经及腓总神经的AMP提示,肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MCV、SCV以及AMP在DPN不同证型中的变化具有差异,而这种差异可以作为中医辨证分型的客观依据。