心连心医疗专线在新冠肺炎疫情期间的应用

目的通过“12345”心连心医疗服务专线收集新冠肺炎疫情期间乐山市部分市民的咨询问题,为制订公共卫生事件应急方案提供参考依据。方法安排专人于2020年1月28日—2月12日新冠肺炎疫情期间开展医疗咨询服务,统计并分析与新冠肺炎相关的问题数量、问题种类。结果服务专线共接到咨询电话416次,其中与新冠肺炎相关的有352次(84.62%);咨询问题前三位分别是:出现感冒症状担心感染新冠肺炎咨询147次(41.76%),异地(非疫区)归来是否需要进行隔离咨询71次(20.17%),如何做好居家防护咨询53次(15.06%)。结论在疫情防控期间,市民更加关注新冠病毒对自身健康的影响,关注个人防护措施的落实情况,对医疗服务专线咨询满意度达到81.01%,表明疫情期间的医疗服务专线取得了市民满意的效果,值得进一步推广。     

新冠肺炎疫情对神经内科门诊患者就诊情况的影响

目的评价新冠肺炎疫情对神经内科门诊患者就诊情况的影响。方法应用某综合医院临床医学大数据平台,回顾性收集某综合医院新冠肺炎疫情下2020年1月20日至3月20日与2019年1月20日至3月20日神经内科门诊患者就诊数据,对比分析2个时期之间的差异。结果与2019年同期相比,新冠肺炎疫情下某综合医院门诊患者就诊人次分别下降59.04%和48.58%。与2019年同期相比,疫情下院区1因睡眠障碍(25.07%vs. 28.85%)和焦虑状态/抑郁状态(23.76%vs. 28.49%)就诊的患者比例增加,差异有统计学意义(χ~2=41.18、67.73,P<0.01),与2019年同期相比,院区2因睡眠障碍(20.72%vs. 28.85%)和焦虑/抑郁状态(11.12%vs. 18.89%)就诊的患者比例也明显增加,差异有统计学意义(χ~2=56.93、71.05,P<0.01)。结论新冠肺炎疫情影响了神经内科患者的门诊就诊数量及就诊原因,因心理障碍及失眠而就诊的患者明显增加。     

新型冠状病毒肺炎疫情对天津市无偿献血的影响及其对策

目的 分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情对天津市无偿献血的影响.方法 回顾性分析该市2020年无偿献血人次及献血量,并与2019年献血情况进行对比;分析2020年春节前后及2019年同期的献血情况.结果 2020年捐献全血和单采血小板的总人次较2019年均下降13.03％,献血量分别下降17.60％、10.37％.2020年与2019年春节期间捐献全血和单采血小板的人次和献血量均明显下降,但2020年献血情况持续受疫情影响.2020年1-6月全血和单采血小板的献血情况较2019年同期下降较为明显,2020年7-12月的献血情况好转,与2019年同期差距减小.结论 新冠肺炎疫情对无偿献血工作提出严峻考验.常态化疫情防控期间,分析研判疫情对无偿献血工作的影响,有利于制订更有效的预防措施抗击疫情,保障临床用血.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46. 0%,内镜治疗量同比减少40. 9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2. 0%vs. 1. 8%,P 0. 05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14. 8%vs. 11. 4%,P 0. 05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情不同阶段的急诊危重患者特征分析及应对策略

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期(应急处置阶段)和此后常态化防控期间地市级医院急诊危重患者的特征变化,并提出应对策略.方法 统计自江苏省扬州市启动疫情应急响应后1年内(2020年1月26日-2021年1月25日)和应急响应前同期(2019年1月26日-2020年1月25日)本院急诊抢救室危重患者抢救例次变化情况,并观察住院占比和死亡占比变化.分别对疫情发生前后不同阶段急诊危重患者疾病种类构成情况进行比较,分析可能的变化原因并拟定对策.结果 启动疫情应急响应后1年内本院急诊抢救室抢救危重患者15002例次,应急响应前同期为15139例次.启动疫情应急响应后1年内危重患者住院占比、死亡占比与应急响应前同期相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).疫情早期(2020年1月26日-3月26日)呼吸系统疾病、严重创伤和中毒占比低于上年同期(2019年1月26日-3月26日),而精神急症和未分类疾病占比高于上年同期,差异有统计学意义(P＜0.05).疫情常态化防控期(2020年3月27日-2021年1月25日)急诊抢救室呼吸系统疾病、中毒占比低于常态化防控前同期(2019年3月27日-2020年1月25日),未分类疾病占比高于常态化防控前同期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COVID-19疫情期间地市级医院急诊抢救室需将工作重点向危重症急救方向倾斜,建议加强对多系统疾病和疑难危重疾病的处置能力,而疫情早期临床尚需多关注精神急症患者.     

新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌患者的护理策略

结合目前武汉地区抗击新冠肺炎疫情的特殊形势,本文综述了在疫情严重地区乳腺疾病患者门诊就诊、住院管理及出院防护的护理专业相关策略和建议。认为针对新冠肺炎期间乳腺癌患者主要采用微信、电话进行健康指导,回答患者咨询,如何拓宽疫情期间多元化的健康教育途径,比如软件App在线直播视频、网络公众号推送疾病相关知识,增强健康指导的可及性及覆盖面,做好疫情期间患者的精细化和个性化管理,才能确保患者安全,减少感染风险,降低疫情防控对乳腺癌患者带来的负面影响。     

新冠肺炎疫情前后某三甲医院手卫生依从性调查分析

摘要 目的 评估新冠肺炎疫情前后手卫生依从性及戴手套行为。方法 通过现场观察、记录并填写调查表,比较某三甲医院医务人员在新冠肺炎疫情前后(2019年2—5月和2020年2—5月)手卫生依从率及戴手套的行为。结果 共评估了939名医务人员,新冠肺炎疫情前后分别观察了3 735次和4 412次手卫生机会。新冠肺炎疫情后手卫生依从率81.14%,高于疫情前的75.93%(χ2= 32.837,P＜0.01)。新冠肺炎疫情后未执行手卫生中戴手套的比率为33.53%,高于疫情前的27.03%(χ2 =8.677,P＜0.01)。结论 新冠肺炎疫情后手卫生依从性提高,但戴手套时,手卫生依从率降低。     

新冠肺炎疫情下综合医院发热门诊胸部影像检查的初步研究

目的分析新冠肺炎疫情下某综合医院发热门诊数字化X射线摄影(DR)及胸部CT的应用情况及变化趋势。方法采用回顾性研究。通过医院医疗大数据平台和院内影像归档和通信系统(PACS)提取2020年1月20日至3月20日及2019年同期发热门诊就诊人次和行胸部影像检查的患者影像信息,分析不同时期发热门诊行影像检查的次数、比率和肺内炎症检出率的变化情况;提取某综合医院西城院区和通州院区2个院区发热门诊自专用胸部CT安装以来行胸部CT检查的患者影像信息,分析胸部CT在肺内炎症的检出情况。计数资料采用次数和百分比(%)表示,组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 2020年1月20日至3月20日,2个院区发热门诊就诊人次为5 967人次,行影像检查4 856人次,检查率为81.38%,其中肺内炎症1 502例,阳性率为30.93%;2019年同期,2个院区发热门诊就诊人次为7 416人次,行影像检查3 317人次,检查率为44.73%,其中肺内炎症1 351例,阳性率40.73%。新冠肺疫情下行影像检查的比率较2019年同期显著提高,但阳性率较2019年显著下降9.83%(χ~2=82.28,P<0.001)。疫情下行发热门诊专用胸部CT检查525人次,其中肺内有病变433例,肺内病变检出率为82.48%。在肺内炎症检出方面,CT检出肺内炎症146例,检出率为27.81%,CT提示病毒性肺炎患者5例。结论新冠肺炎疫情下发热门诊行影像检查的比率较2019年同期显著升高,说明疫情下发热门诊DR、CT影像学应用意识不断提升,医学影像学在新冠肺炎筛查中扮演越来越重要的角色。而阳性率较2019年显著下降,其主要原因在于本次新冠肺炎传染性强,为防止漏诊情况和二次感染的发生,大大提高了影像检查的比率。如何有效利用发热门诊DR、CT是现在以及未来医疗行业值得深思的问题。     

新冠肺炎疫情期间儿童血液实体瘤病区院内感染分析

目的 研究新冠肺炎疫情对住院儿童血液实体瘤病区医院感染的影响。方法 以2017—2019年间该病区医院感染患儿作为疫情前组,2020年1—12月该病区医院感染患儿作为疫情后组,通过回顾性分析方法,对住院儿童血液实体瘤病区医院感染率进行分析。结果 在新冠疫情后,该医院儿童血液实体瘤病区患者住院日数比新冠疫情前缩短2.67 d,医院感染率由新冠疫情前的1.16%升高为1.80%,血流感染率由新冠疫情前的0.25%升高为0.47%。结论 新冠疫情期间严格的院感防控制度和防控措施没有降低该病区医院感染率。     

新冠肺炎疫情期间"疫情防控岗"在某三甲医院内科病区的实践

总结了在新冠肺炎疫情期间"疫情防控岗"在某三甲医院内科病房的实践经验.主要包括实行对新入病员及陪护进行疫情排查、新入病员分诊、限制陪护探视、疫情期间陪护探视管理制度健康宣教.疫情期间共排查病员、陪护及探视人员289人/次,疫情排查率100％.劝返非必要进入病区人员190人/次,流动人口较往年同期减少约70％,严格落实了病区疫情防控职责.认为病区疫情防控岗通过严格落实防控措施,可有效减少流动人口,是确保病区安全的最后堡垒.     

急诊输液患者新冠肺炎防控的健康教育

新型冠状病毒肺炎属于新发现的传染病,公众对疾病的认知甚少.疫情的暴发严重影响患者的身心健康和生活就医秩序,患者防控相关知识知晓情况不容乐观,对新冠肺炎防控相关知识的需求愿望强烈.通过建立规范、高效的新冠肺炎防控健康教育体系,科学合理地制定急诊输液患者新冠肺炎防控健康教育内容.多措并举、以互联网平台作为新冠肺炎防控知识健康教育重要阵地,促进患者提升新冠肺炎的自我防护意识和科学防控能力.     

日间化疗模式在新冠肺炎疫情下胃肠道恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨日间化疗模式在新冠肺炎疫情下胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:回顾性分析2019年1月29日～2月28日住院的580例胃肠道恶性肿瘤化疗患者的病例资料;结合新冠肺炎疫情风险程度,对2020年1月29日～2月28日收治的380例胃肠道恶性肿瘤化疗患者采用日间化疗模式.结果:380例胃肠道肿瘤住院化疗患者中,...     

新冠肺炎疫情下神经外科气管切开患者的管理对策

总结了新冠肺炎疫情下神经外科气管切开患者管理的策略及效果。内容包括:(1)严格实施陪人管控;(2)护理人员分组定岗管理;(3)气管切开患者单间病房隔离;(4)严密观察患者病情,及时发现新冠肺炎疑似病例;(5)新冠肺炎疑似病例处理;(6)患者气道综合管理措施落实。通过实施针对性管控,7例气管切开患者中,4例并发肺部感染,其中1例诊断为"新冠肺炎疑似病例",2例患者肺部感染治愈。笔者认为:在新冠肺炎疫情下,规范神经外科病房气管切开患者管理,防止医院内发生患者聚集性病毒肺部感染,避免患者病情恶化,对于保障疫情期间医疗、护理质量安全至关重要。     

新冠肺炎疫情期间肾移植术后肺部感染患者的护理体会

观察及分析在新冠肺炎疫情期间肾移植术后肺部感染患者的防护救治措施,并进一步总结护理经验.本院于2019年12月—2020年3月收治了14例肺部感染患者,通过进行新冠肺炎与其他类型肺部感染的鉴别诊断,加强防疫监控,对症治疗等措施,为患者提供全面优质的整体护理.通过持续鉴别诊断,所有患者均非新冠肺炎患者,且预后良好,并在住...     

重大突发公共卫生事件一级响应对急诊就诊患者特征影响研究分析

目的:广东省卫生健康委员会分别于2020年1月23日启动重大突发公共卫生事件一级响应以应对"新冠肺炎"的疫情;在疫情得到遏制以后,于2020年2月24日下调为二级响应。我们拟对本次一级响应期间与2019年度同一时期急诊科就诊患者的数据指标进行对比分析。方法:通过急诊科信息系统分析我院急诊科2019年1月24日至2019年2月23日和2020年1月24日至2020年2月23日期间"每日来诊人数"、"各病情等级分诊人数及其占比"和"留观人数"等资料。结果:在同期时间段区间内:患者就诊人数2019年共6081人,2020年共3197人,日均就诊量显著下降(196±29 vs.103±45,P0.05)。2020年Ⅰ级和Ⅱ级病人比例较2019年显著上升,但Ⅳ级病人比例明显下降。结论:在重大突发公共卫生事件的一级响应影响下,急诊就诊总人数虽然明显下降,但是危重病人的比例明显上升,急诊科的工作量依然繁重,人力资源需要合理配置。     

新冠肺炎疫情对浙江省采供血的影响及其应对

目的了解新冠肺炎疫情爆发早期浙江省血液采集、供应和库存情况,为突发公共卫生事件一级响应期间建立无偿献血的招募策略和供血方案提供依据。方法回顾性分析新冠肺炎疫情爆发浙江省启动突发公共卫生事件一级响应(简称一级响应)后20 d每天无偿献血人次及献血量、血液库存量、供血量,并与2019年同期情况对比;对比分析一级响应启动后前后两个20 d血液采集人次和采集量的变化。结果 2020年1月23日—2月11日启动一级响应后20 d浙江省无偿献血人次、献血量、供应量同比2019年分别下降68.67%、66.27%、31.87%,每日血液的库存量与2019年相比下降趋势明显(P<0.05);一级响应实施后20 d采血人次和采血量比前20天分别增长258.09%和240.22%。结论新冠疫情对浙江省采供血产生严重影响;浙江省一级响应中的采供血应急方案的启动有效保障了疫情期间临床用血,为今后应对类似突发事件时提供了实证。     

新冠肺炎疫情对儿童风湿免疫性疾病患者随访时间的影响及对策

目的 探讨新冠肺炎疫情对儿童风湿免疫性疾病患儿出院后首次门诊随访时间的影响及对策.方法 采用病例回顾研究方法,以2019年1月6日-2019年2月4日(30d)222例出院患儿为对照组,2019年12月26日-2020年1月24日(30d)177例出院患儿为观察组,并按地域、病种分亚组,对比出院患儿行首次门诊随访的时间以及失访患儿比例.结果 两组患儿随访延长天数差异有统计学意义(P＜0.05).亚组间比较:重庆区县患儿延长天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新冠肺炎疫情增加了风湿免疫性疾病儿童的失访率,"互联网医院"可辅助满足就医需求.     

新型冠状病毒肺炎疫情前后某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变化的研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情前后鲍曼不动杆菌临床分布及几种抗菌药物耐药性的变化,为临床上鲍曼不动杆菌感染的治疗及医院感染防控提供依据。方法 回顾性分析2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间及疫情发生前两年该院临床分离培养出的鲍曼不动杆菌的临床分布情况及对临床常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计分析。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间该院分离培养出鲍曼不动杆菌374株,占同期全院分离培养出菌株总数的6.1%(374/6 137),较2019年占比的4.6%和2018年占比的3.5%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);菌株来源主要分布科室为重症医学科、神经外科、新生儿科和呼吸内科;2020年鲍曼不动杆菌对亚胺培南等抗菌药物的耐药率均较2018、2019年明显升高,其中耐药率最高的为环丙沙星(59.24%),与2018年的32.40%和2019年的36.48%相比较明显提高,其次为亚胺培南,2020年起耐药率为54.28%,较2018、2019年升高近20%;耐药率最低的为左氧氟沙星(43.05%),较2018年的17.10%及2019年的10.38%均明显升高,差异有统计学意...     

新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查价值初探

目的探讨新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查的价值。方法采用回顾性研究。收集2020年2月3日至2020年3月19日于某综合医院完成入院患者胸部CT筛查的影像信息,共纳入1370例,并采集2019年2月14日至2019年4月1日完成入院患者胸部X线检查的影像信息,共纳入2193例。对CT与X线检出的疾病种类、疾病检出率进行分析,并用χ^2检验比较CT与X线对肺内疾病与肺炎检出率的组间差异。结果1370例患者入院胸部CT检查阳性率为94.5%;肺内病变检出率为90.2%;肺炎占检出的肺内疾病的55.2%;可疑病毒性肺炎占3.5%。2019年同期2193例入院患者胸部X线检查阳性率为53.7%;肺内病变占42.2%;肺炎占肺内疾病的26.6%。组间比较显示胸部CT对肺内病变(χ^2=764.2,P<0.001)及肺炎(χ^2=681.8,P<0.001)检出率明显高于X线。结论入院胸部CT筛查能及时高效地检出可疑病毒性肺炎,在新冠肺炎疫情下对疑似病例的“早发现、早隔离”及遏制院内感染至关重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。