抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例及ＨＬＡＤＲ抗原表达恢复正常。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能紊乱,ＭｃＡｂＴ免疫调节治疗具有显著疗效     

苯中毒致再生障碍性贫血2例报告

本科室收治２例同一车间接触氯丁胶（含苯）致再生障碍性贫血病例 ,现报告如下。例１女 ,１８岁 ,制鞋工 ,接触氯丁胶１０个月 ,６个月前即有头晕、乏力感。此后头晕乏力加重 ,月经量增多。因发热鼻衄、视物模糊 ,以再生障碍性贫血收入院。查体 :Ｔ３９ ２℃ ,Ｐ９８次／ｍｉｎ ,ＢＰ１０／７ｋＰａ，重度贫血貌 ,精神萎糜 ,胸壁及上肢见点状出血及瘀斑 ,眼底镜检查 :双视网膜下可见大片出血及左眼底白色渗出物 ,视力严重障碍。实验室检查 :Ｈｂ４８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ，血小板８．０×１０９／Ｌ ,网织红细胞０ １ % ,骨髓象…     

苯中毒致再生障碍性贫血25例报告

近几年来苯中毒致再生性障碍贫血 (简称再障 )发生率有所增加 ,本院自 1993～ 1999年共收治再障10 7人 ,其中苯中毒致再障的 2 5例 ,占全部再障的2 3.4 % ,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的 2 5例患者临床特征 ,苯接触情况 ,治疗及预后报告如下 ,并与同期收治的原因不明的原发性再障 4 2例 (排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异 )进行比较。1　材料与方法1.1　病例选择苯中毒致再障 2 5例为Ⅰ组 ,男性 16例 ,女性 9例。年龄 15～ 57岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 19例 ,占 76.0 % …     

苯中毒致再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血(再障)是血液系统常见病之一，引起再障的原因很多，苯中毒引起的再障日益受到临床医师的重视^[1]。最近1年来我们收治苯中毒引起再障10例，现报道如下。     

苯中毒致再生障碍性贫血14例临床分析

苯中毒致再生障碍性贫血 (简称再障 )日益受到临床医师的重视[1] ,我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年收治某企业苯中毒致再障患者 14例 ,现将苯中毒致再障 14例患者的临床特征、苯接触情况、治疗及预后报告如下 :1　病例及方法1 1　病例 :14例均为我院住院患者 ,全部为男性 ,年龄 2 0～ 3 5岁 ,中位年龄 2 5岁 ,14例患者治疗前后均进行临床、血象和骨髓象检查及随访。1 2　病因调查 :14例患者全部为某企业工人 ,从事车顶棚内层胶合工种 (粘合剂中含有苯 ) ,徒手操作 ,工作环境通风差 ,空气中含苯浓度高 (具体浓度未测 ) ,患者主要通过呼吸道吸入 ,…     

苯中毒致再生障碍性贫血病人的整体护理

目的通过对12例苯中毒致再障病人进行临床观察和护理研究,总结苯中毒致再障病人的护理体会。方法回顾性分析我院今年来收治的12例苯中毒再障病人的临床资料。结果本组资料中,12例苯中毒再障病人,经积极治疗和护理,均获得好转出院。结论整体护理是降低苯中毒再障病人并发症的发生,提高生存质量的关键。     

11例苯中毒引起再生障碍性贫血的临床特点

苯中毒引起再生障碍性贫血国内已有不少报道。我院自1984～1992年共收治苯中毒致再障11例,现将其临床特点、治疗反应、随访结果报道如下。 临床资料 本组患者均系女性,年龄19～46岁,其中5例为同一小鞋厂的制鞋工人,接触含有苯的氯丁胶浆,在同     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血27例临床观察

用抗T淋巴细胞单克隆抗体(McAb—T)治疗再生障碍性贫血(再障,AA)27例:其中急性型7例,慢性型20例,随访观察4～12个月,治疗后Hb、WBC、PLT均明显升高,总有效率为77.78％,T淋巴细胞亚群异常得到纠正。表明McAb—T治疗AA临床疗效显著,且副作用小。     

苯中毒性再生障碍性贫血48例临床观察

以苯为溶剂的化合物慢性中毒引起的再生障碍性贫血(再障 )已日益受到临床医师的重视[1] ,我院自 1990年 8月～ 1999年 8月共收治苯中毒性再障 48例 ,采用以雄激素为主的方案治疗效果良好。现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :48例均为我院住院或门诊患者 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 47岁 ,中位年龄 34岁。 48例患者中 46例为在我国内蒙、沈阳等地从事制鞋业或木工 ,2例为在本地从事箱包制造业。苯接触时间为 2月～ 5年。1 2　治疗方法 :48例患者中 2 8例为ＣＡＡ (慢性型再障 ) ,2 0例为ＳＡＡ (重型再障 ) ,…     

7例重度苯中毒引起再生障碍性贫血患者的护理

随着社会不断进步,苯越来越多地应用到日常生活中,如苯板及工业胶等。苯是一种芳香族烃类化合物,无色透明,易挥发的液体,在常温下挥发甚速,人体可经呼吸道吸入苯蒸气。长期吸入,可引起神经系统损害,严重慢性苯中毒可导致再生障碍性贫血（SAA）。我院2004年收治7例慢性重度苯中毒引起再生障碍性贫血的患者,现将护理体会介绍如下。     

苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义

目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住陆病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。     

再生障碍性贫血外周血T淋巴细胞亚群分析

<正> 再生障碍性贫血(AA)是一组由不同发病机制介导的骨髓造血功能障碍综合征。近年发现约50％AA患者外周血CD_4/CD_8比值减低甚或倒置,不少体外研究表明激化的CD_8细胞抑制造血。AA发病与免疫异常联系密切。特别是重症再障,文献报告中40～50％是由免疫     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及抗T细胞单克隆抗体的…

观察了再生障碍性贫血１６５例的淋巴细胞比值，用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法测定敢１３８例的Ｔ细胞亚群、８９例ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表态及１６例ＰＢＭＮＣ培养上清的ＴＮＦα水平，用抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３和ＳＭＵ８治疗了ＡＡ患者６３例。结果表明，ＡＡ患者体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ细胞亚群比例换衡，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，ＴＮＦα分泌增加。     

再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群的变化

本文应用T淋巴细胞单克隆抗体和间接免疫荧光技术检测了28例再生障碍性贫血患者和20名正常人外周血中T淋巴细胞及其亚群的变化。结果发现再障患者OKT3、OKT。正常，OKT8明显高于正常，OKT4／OKT8比值明显降低，其中5例(18%)再障患者OKT4/OKT8≤l。以上结果提示再障患者抑制性T细胞增高。这种免疫平衡失调而导致的造血抑制可能与再障发病密切相关。     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的疗效因素分析

再障９７例（ＳＡＡ－Ｉ２１例，ＳＡＡ－Ⅱ３４例ＣＡＡ４２例）经抗Ｔ单抗治疗后有效的６６例（６８．０４％）治疗前ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值异常者疗效优于本身正常者，治疗后Ｔ细胞亚群好转者疗效优于未好转者，治疗后ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达降低者疗效相对高于未降低者，重症型疗效低于慢性型；治疗前病程越长疗效越差；重复治疗不仅安全而且有效，但疗效与初次治疗反应有关，初治无效者重复治疗效果也差，单抗治疗后多在６个     

苯所致重型再生障碍性贫血临床追踪

苯所致重型再生障碍性贫血临床追踪白求恩医大第一临床学院血液科崔克义易永林袁长吉张福明吉林省职业病防治所张建民戴洪儒蒋淑珍王玲安徐雯张毅男关键词苯中毒再生障碍性贫血中图号Ｒ５５６．５Ｒ１３５．１２１资料和结果１．１一般情况１２例均系女工，接触苯到发病１...     

鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血免疫调节作用的临床观察

目的探讨特异性细胞免疫抑制剂鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体(CD3单抗)治疗再生障碍性贫血(再障,AA)的机制及疗效.方法22例AA患者中位年龄26岁,其中重型再障(SAA)15例,慢性再障(CAA)7例.既往未经特殊治疗12例,既往治疗无效的10例中,已加用环孢素(CsA)≥3个月7例.CD3单抗给药方法5 mg静脉滴注,每天1次,连用10d为1疗程.采用APAAP法测定T细胞表面抗原的表达;应用ELISA法测定外周血单个核细胞培养上清中细胞因子的含量.结果随访3～22个月,有17例骨髓象明显好转,外周血白细胞平均升高1.61×109/L,中性粒细胞升高0.77×109/L,血红蛋白升高42g/L,血小板升高45×109/L(P均＜0.01).其中,6例基本治愈,7例缓解,4例明显进步,总有效率为77.27%,5例无效;T淋巴细胞亚群的变化CD4/CD8比值由1.20±0.41上升至1.44±0.39、HLA-DR的表达率由(32.1±14.7)%下降至(14.6±5.3)%(P均＜0.01);体外培养患者外周血单个核细胞分泌下列淋巴因子含量的中位数值(U/ml)肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)与白细胞介素-2(IL-2)分别由252、796和94降至146、524和48(P均＜0.01).不良反应单抗治疗期间,全部病例均发热,6例出现胸闷、呼吸困难,但治疗期间无1例死亡.结论与其他常用的免疫抑制剂相比,CD3单抗治疗AA疗效快、有效率高且安全性较好,其免疫调节作用特异性强.