免疫因素对男性不育的影响

为研究免疫因素对男性不育的影响,用免疫组化方法对睾丸性无精子症的睾丸活检标本进行免疫病理观察;用明胶凝集试验测定少精子症和精子活动力低下者精浆中的抗精子抗体。结果表明：（１）无精子症睾丸标本６７例,其中ＩｇＧ、ＩｇＡ阳性２７例,ＩｇＭ阳性２４例,分别沉积于生精小管基底膜、生精细胞和间质血管壁;（２）少精子症和精子活动力低下的４０例精浆中抗精子抗体阳性者１１例。提示男性不育中有２种免疫作用机制：（１）免疫球蛋白沉积于生精小管壁基底膜,间质血管壁和生精细胞,直接影响睾丸的生精功能;（２）抗精子抗体直接作用于精子,影响精子的受精功能。     

精浆抗精子抗体与精液主要参数相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法:对126例男性不育症患者的精液标本进行精子质量分析,同时用金标免疫斑点法进行精浆抗精子检测,然后对检测抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果:126例男性不育患者中,精浆抗精子抗体阳性44例,阳性率为34.9%;阴性82例,阴性率为65.1%。抗精子抗体阴性组精子密度、活动率、活动力等主要参数明显高于阳性组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:抗精子抗体对精子有凝集和制动作用,对精子密度、活动率等主要参数有明显的影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

男性不育症精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育症精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性。方法选取我院收治的男性不育患者306例,在患者禁欲3 d~6 d之后手淫获得精液。用金标免疫斑点法对抗精子抗体进行检测。结果 306例男性不育患者中138例精浆解脲支原体(UU)阴性,168例精浆UU阳性。精浆UU阴性的138例中,抗精子抗体(AsAb)阴性124例(89.8%),AsAb阳性14例(10.1%);168例UU阳性患者中,AsAb阴性119例(70.9%),AsAb阳性49例(29.1%)。UU阴性组的AsAb阳性率明显低于UU阳性患者。结论不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响,测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值。     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

214例男性不育症患者精液及抗精子抗体检验结果分析

目的对男性不育症患者的临床精液及抗精子抗体（As Ab）水平检验结果进行分析,探讨精液与抗精子抗体之间的关系。方法对189例男性不育症患者的精子活动力、密度、活动百分率以及精液中的白细胞、As Ab等临床检验结果进行系统分析。结果本组189例男性不育症患者抗精子抗体阳性率为26.5%（49/189）,且精子密度小、精子活动力弱,精液中白细胞较多,且血清中的As Ab阳性率也相对较高。而精液量、精液酸碱度、精子液化时间则与As Ab阳性率无直接关系。结论男性不育症患者抗精子抗体阳性率的高低对精子的密度、活动力以及活动百分率均会产生较大影响,因此,临床测定男性不育症患者抗精子抗体对查找男性不育症病因具有积极的作用。     

不育男性精浆转铁蛋白测定及其意义

目的观察精浆中转铁蛋白（Tf）在男性生育力方面的意义。方法采用单向免疫扩散法，对15例生育和72例不育男性糖浆Tf进行测定。结果精浆Tf浓度与精子密度呈明显正相关，即无精子症者精浆Tf含量＜少精子症者＜精子数在（20～59）×109/L不育者＜精子数≥60×109/L不育者＜正常生育者。糖浆Tf含量与精子成活率、活动力及正常形态精子数量关系不大。结论精浆Tf水平测定，是观察睾丸支持细胞功能，评价曲细精管生精状态的一个良好指标。     

不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

弓形体、解脲支原体感染与男性不育的关系

目的　探讨男性不育患者弓形体、解脲支原体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。方法　应用多聚酶链反应 (PCR)技术分别对 112例男性不育病人和 6 2例正常生育的精液进行精浆弓形体DNA、解脲支原体DNA的检测 ,用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体 (AsAb)。结果　男性不育组弓形体阳性 2 0例 ( 17.86 % ) ,解脲支原体阳性 35例 ( 31.2 5 % ) ,抗精子抗体阳性 33例 ( 2 9.4 6 % )。 2种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组 ( P <0 .0 1)且 2种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。结论　男性不育与病原体感染和抗精子抗体的产生有关     

抗人精浆蛋白McAb的制备及其特性研究

本文报道用杂交瘤技术建立了２株分泌抗人精浆蛋白单克隆抗体的细胞株Ｄ１和Ｃ１２。Ｄ１株分泌的抗体为ＩｇＭ，Ｃ１２株为ＩｇＧ３。这两株均能与正常人精浆和无精子症患者的精浆产生特异性免疫反应。Ｄ１株单抗具有补体依赖性制动人精子的作用，间接免疫荧光试验表明，它能结合到人精子颈部和顶体后区。这充分说明２株单抗是特异性抗人精浆的，Ｄ１是精子制动抗体，其相应的精子抗原属于精子外套抗原成分之一。     

赖氨酸和锌对精子核浓集的影响

取正常及缺锌大鼠睾丸和附睾、正常人及男性不育者精子，制成苯胺蓝染色标本及电镜标本观察，并对确定为精浆低锌的男性不育者给于口服硫酸锌治疗，观察锌含量的变化。结果正常大鼠睾丸曲细精管中精原细胞及精母细胞染色深，精子细胞及精子染色渐淡，附睾头部精子较尾部精子染色深（尾部精子几乎不着色）。正常人苯胺蓝染色阳性（着色深）精子数明显少于不育者。电镜图显示睾丸精子、附睾头部及尾部精子核逐渐致密，正常人精子核致密均匀，多数不育者精子核呈粗颗粒状。结果还显示缺锌大鼠生精细胞和精子苯胺蓝染色较对照大鼠深，表明赖氨酸含量增加。精浆低锌者口服硫酸锌治疗后，精浆锌含量明显提高。因而作者认为，赖氨酸含量增加导致精子核浓集障碍，可能是男性不育的一个重要原因。而缺锌可能会导致生精细胞和精子赖氨酸含量增加，口服硫酸锌治疗精浆低锌的不育者有一定疗效     

无精子症配偶宫颈粘液内的抗精子抗体分析

应用ＥＬＩＳＡ方法检测宫颈粘液中的抗精子抗体，４００例有精子男女配偶中９２例为抗精子抗体阳性，在２００例无精子症患者配偶中，４２例为抗精子抗体阳性，两组相比无显著性差异。无精子症患者配偶中抗精子抗体产生可能是由于精浆中的精子吸附抗原引起。     

不育症患者精浆超氧化物歧化酶活力测定

测定了５５例男性不育症患者精浆总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）及其同功酶（ＣｕＺｎＳＯＤ和ＭｎＳＯＤ）的活力，并以有生育能力的正常组作对照。结果提示：男性不育症中弱精症组，死精症组与无粗症组的Ｔ－ＳＯＤ及ＣｕＺｎＳＯＤ活力均显著低于正常组（Ｐ〈０．０５），提示男性不育症患者精子活动力障碍与精浆中抗氧化能力下降有关，提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。     

不育症的精液检验与血清中AsAb的关系

目的 对194例男性不育症患者进行精液常规检验和血清中抗精子抗体（AsAb）检测，并进行相关比较。方法 对194例男性不育症患者进行精子密度、精子活动力、精子活动百分率、精子中的白细胞、精子的液化时间、精液量、pH值等常规检验，同时用放免法对血清中的AsAb进行检测。结果精子的密度（20—100）×10^9／L，AsAb的阳性率77．8％～10．0％；精子活动力良好到无精，AsAb的阳性率15．9％-77．8％；精子活动的百分率80％以上到10％以下，AsAb阳性率11．5％-80．0％。精子中白细胞数量越多，AsAb阳性率越高。而精液量、液化时间、精液酸碱度与AsAb的阳性率无关。结论 不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响，测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值。     

男性不育症患者精子质量与解脲脲原体感染的关系探讨

目的:探讨男性不育症患者解脲脲原体感染与精子质量的关系.方法:对280例男性不育症患者进行精液常规检查及解脲脲原体培养,同时评估其与50例正常生育男性的发病率.结果:280例男性不育症患者中精子活动力低下者共122例(43.6%),精子密度低下者102例(36.4%),精子密度和活动力同时低下者共56例(20.0%),精子密度低下与解脲脲原体感染有显著性意义(χ2=5.8,P<0.05),精子密度和活动力同时低下与解脲脲原体感染也有显著性意义(χ2=6.7,P<0.05);280例男性不育症患者解脲脲原体感染率为60.7%(阳性170例,阴性110例),对照组解脲脲原体感染率为16.0%(阳性8例,阴性42例),两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:建议对男性不育症患者治疗前最好进行解脲脲原体的检测,以达到提高疗效的目的.     

抗精浆免疫抑制物等抗生育抗体与不孕不育关系

用间接酶联免疫吸附测定法检测２０对生育夫妇和２８对不孕不育夫妇血清和精浆中抗精子抗体、抗精浆免疫抑制物抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体，结果不孕不育男性血清和精浆中抗精子抗体阳性率（分别为２８％和３５％）与生育组间有非常显著性差异，抗精浆免疫抑制物抗体阳性率（分别为２１％和２５％）与生育组间有显著性差异．不孕不育女性血清中抗精子抗体阳性率（为２１％）与生育组间无显著性差异，抗精浆免疫抑制物抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体阳性率（分别为２５％，２５％，２１％）与生育组间具有显著性差异．不孕和流产夫妇血清、精浆中含有１种以上抗体阳性率为７８％，提示血清和精浆中抗生育抗体的产生与不孕不育有密切关系     

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

男性不育症精子异常的原因及与有关病原体关系的探讨

目的: 探讨男性不育症精子异常的原因及与有关病原体的关系。方法: 解脲脲原体用液体培养法;抗精子抗体测定用金标免疫斑点法;衣原体抗体用ELISA法。结果: 114例男性不育症中,解脲脲原体阳性38例,与生育组比较,差异有显著性(P<0.05);抗精子抗体阳性27例,衣原体抗体阳性16例,差异均无显著性(P>0.05)。结论: 男性不育症精子异常的原因较多,解脲脲原体是引起精子质量下降、导致男性不育的主要原因之一。