肺癌同期孤立性脑转移17例外科治疗

目的探讨非小细胞肺癌同期发现孤立性脑转移的外科治疗及疗效。方法对17例肺癌同期孤立性脑转移患者性脑转移瘤切除，术后第3—4周切除肺癌，包括全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除术等。结果本组无死亡病例，其中16例切除肺癌，生存期4—27个月，平均生存期16．8个月，1年生存率56．3％；1例未切除原发灶，术后介入治疗，3个月后死亡。结论外科治疗肺癌孤立性脑转移，可明显改善预后，提高晚期肺癌患者的生存期。     

伴孤立性脑转移非小细胞肺癌的外科治疗

脑转移是非小细胞肺癌进展到晚期的表现,患者常在短期内死亡,过去因已有远处转移而被列为手术禁忌。为改善患者的生活质量和缓解症状,我院自2002至2003年选择性地对28例伴孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者进行外科治疗,取得良好效果,现报道如下。     

手术治疗非小细胞肺癌合并孤立脑转移灶的回顾性临床观察

目的 研究外科手术治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)合并孤立性脑转移灶(SBM)的有效性和生存期。方法 本研究为临床资料的回顾性观察研究。收集 2008 年1月~2014 年6月笔者科室收治的NSCLC伴随SBM病例52例, 52例患者均行原发灶及脑内转移灶肿瘤根治性切除术, 其中, 女性14例, 男性38例;患者年龄36~71岁, 平均年龄53.25±14.39岁;手术中6例为全肺切除, 46 例为部分肺叶切除, 术后所有患者均联合脑部放疗(WBRT), 41例患者行联合化疗3~6个周期。随访所有患者收集其生存时间, 进行Log-rank test分析其生存率。结果 肿瘤组织病理报告示鳞癌18例, 腺癌30例, 大细胞癌2例, 其他肿瘤类型 2 例。患者平均生存期28.61±4.17个月(kaplan-meier法), 中位生存期24个月;1、2、3年生存率分别为 81.47%、40.73%、15.26%。Log-rank test结果示腺癌患者生存期长于非腺癌患者(P=0.002), 纵隔淋巴结转移为N₀和N₁者生存率高于 N₂者(P=0.026)。结论 非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的手术有确切的临床疗效, 其中, 淋巴结转移为N₀、N₁和腺癌患者生存期更长。     

41例非小细胞肺癌脑转移生存分析

目的：比较不同治疗方法在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法：回顾分析41例非小细胞肺癌脑转移患者．14例接受全脑放疗（WBRT）．10例接受立体定向放射治疗（SRT），11例接受全脑放疗或立体定向放疗后行全身化疗（RT＋CT）．6例仅接受对症支持治疗，全部病例定期随访直至死亡。结果：总的1年生存率为36．6％，中位生存期是8个月。WBRT组1年生存率35．7％．中位生存期10个月；SRT组1年生存率40％．中位生存期12个月：RT＋CT组1年生存率54．5％．中位生存期17个月；单纯对症支持治疗组1年生存率为0％．中位生存期1．7个月。结论：对于一般情况较好的患者，选择脑部放疗加全身化疗可能比单纯脑部放疗有更长的生存期。     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的放射治疗效果。方法回顾性分析1999年1月—2009年1月10年来我院非小细胞肺癌脑转移放射治疗情况,分析不同放射剂量及放射前原发灶不同治疗情况与生存期的关系。结果放射剂量在60Gy的生存期明显高于放射剂量40Gy以下的;原发灶切除后脑转移患者放疗效果优于肺原发灶没有切除的患者。结论放疗是治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的有效和安全方法之一。     

150例非小细胞肺癌脑转移放射治疗效果分析

目的:总结放射治疗非小细胞脑转移肺癌的治疗效果。方法:回顾性分析150例手术后放射治疗非小细胞脑转移肺癌的生存率与病理类型及分期的关系及临床体征的变化。结果:6月、1年和2年生存率分别为79.33%、51.33%和32.67%,治疗后症状与体征总缓解率为71.08%(204/228)。结论:放射治疗非小细胞脑转移肺癌能够收到良好的短期效果,有效改善患者症状,延长生存时间,是一种安全有效的姑息性治疗方法。     

非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

小细胞肺癌脑转移28例临床观察

目的：对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行调查。方法选取28例小细胞肺癌脑转移患者,对所有患者的治疗情况进行回顾性分析,并对患者的治疗效果进行调查。结果28例患者中有9例患者为完全缓解;13例患者为部分缓解;疾病稳定患者5例;疾病进展患者1例,临床控制率为78.6%。所有患者生存期平均为（1.5±0.8）年。28例患者中有21例存在胃肠道反应,占75.0%;有6例患者存在骨髓抑制表现,占21.4%。结论及时有效的治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的临床表现,延长患者生存期。     

非小细胞肺癌脑转移治疗研究进展

<正>目前肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,大约每年有138万人死于肺部恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡人数的18.2%[1]。近年来随着肺癌发病率的逐步上升和医学影像学的发展,肺癌脑转移检出率也呈现出逐年上升趋势。在传统治疗过程中,30%~50%的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者会检查出脑部转移灶[2]。NSCLC脑转移患者的生活质量低,临床     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的 评价Topotecan联合顺铂方案(TPTP方案)治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法 64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2～4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应.结果 TPTP方案组脑部病灶客观有效率59.38％,肺部病灶的有效率为62.50％.GP方案组脑部病灶客观有效率53.13％,肺部病灶的有效率为56.25％,TPTP方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义(P=0.023).毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组间有统计学差异(P＜0.05),但均可耐受.结论 Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案.     

放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的:探析对非小细胞肺癌脑转移患者予放化疗、靶向联合治疗的效果。方法:选择在我院就诊的非小细胞肺癌脑转移患者82例,根据治疗不同分两组,各41例,予放化疗设为对照组,在此基础上予靶向治疗为研究组。结果:比较两组疗效,研究组有效率达到了78.05%,比对照组的56.10%明显提高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌脑转移患者予靶向、放化疗联合治疗,可提高治疗效果,值得推广应用。     

34例非小细胞肺癌脑转移患者预后的回顾性分析

目的:通过回顾性分析34例非小细胞肺癌患者的生存情况,探讨影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素。方法:对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放疗为主,其他治疗为辅的综合治疗。结果:全组34例非小细胞肺癌脑转移患者总体生存期为4-88个月;总体中位生存期17个月,从发现脑转移-死亡的时间为1-33个月,中位生存期为5个月。结论:本组患者中对脑转移灶的治疗方式对生存期有影响,而脑转移灶放疗方式可能对预后存在影响。肺癌脑转移患者治疗应根据患者自身情况行综合性治疗。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗47例

目的观察放射治疗～化学治疗～放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法对47例非小细胞肺癌脑转移患者给以全脑放疗,当放疗剂量达到26Gy时给顺铂(DDP)20mg和替尼泊甙(VM-26)100mg连续静滴5d,环己亚硝脲(CCNU)100mg/m2每6周口服1次.化学治疗结束后继续全脑放疗至DT40Gy时缩野对病灶处放疗至50Gy.结果颅内转移灶:CR 26例,PR15例,SD 6例,PD 0例有效率87.2%(41/47);神经系统症状:CR 3例,PR 43例,SD 1例,PD 0例,有效率93.6%,不良反应主要是骨髓抑制.中位生存11个月,生存时间7～18个月.结论放射治疗～化学治疗～放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者有效率与生存率高,患者耐受性好.     

非小细胞肺癌脑转移治疗进展

脑部转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者最常见的远处转移部位之一。NSCLC患者一旦出现脑部转移,治疗疗效不佳,预后极差。一直以来,脑部的放疗都是其标准治疗方式,但治疗效果欠佳。近年由于靶向药物的出现,驱动基因阳性NSCLC脑转移患者的生存期延长,因此靶向治疗药物的选择成为人们研究的热点。免疫治疗的出现使得NSCLC患者能从中获益,但免疫治疗在NSCLC脑转移患者的治疗中发挥怎样的作用,也成为许多学者关注的焦点。肺癌脑转移治疗仍有许多问题亟待解决,本文将对NSCLC脑转移治疗的研究进展进行综述,指导临床实践中治疗方案的抉择。     

伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移86例疗效分析

自2007年7月-2010年4月,笔者对86例非小细胞肺癌脑转移采取伽玛刀治疗,现将近期疗效分析如下. 1 资料与方法 1.1一般材料 86例中,男49例,女37例,年龄42～82岁,平均63岁.所有病例均有原发病灶或转移灶病理学诊断,腺癌41例,鳞癌36例,大细胞癌9例.非肿瘤性死亡未进组.全组均有CT或MR资料.全组20人次来诊时无任何自觉症状,91人次有中枢神经症状和体征.神经系统放射损伤分级参考美国肿瘤放射治疗协作组(radiation therapy oncology,RTOG)早、晚放射损伤评价标准[J].     

38例非小细胞癌脑转移的综合治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案.方法对38例非小细胞肺癌脑转移患者进行头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗.结果近期疗效的有效率为76.3%(29/38).神经精神症状缓解率73.7%(28/38),肺部症状缓解率60.5%(23/38).1年生存率31.5%(12/38),2 a生存率10.5%(4/38).结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率.     

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用，分析生存预后因素。方法对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗，其中68例先行全脑照射（全脑照射组），然后行局部三维适形低分割放疗；25例只行三维适形低分割放疗（低分割组）。用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率，以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果全脑照射组中位生存时间14个月，1、2年生存率分别为50％、27％；低分割组中位生存时间12个月，l、2年生存率分别为45％、15％；两组无显著差异性（10g-rank，P=0．502）。全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90％、70％，两组有显著差异（P=0．028）。多因素分析提示颅外活动性病灶（P=0．002）、KPS评分（P=0．034）是影响生存的独立预后因素。结论非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益，而有助于提高局部控制率。     

放疗加综合治疗非小细胞肺癌脑转移22例疗效观察

采用较大分割 ( 30 0cGy/Fx)放疗加综合治疗非小细胞肺癌脑转移 2 2例 ,平均生存期 9.6月 ,疗效较好。放疗中或放疗后 ,未发生严重放疗反应     

非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗

目的探讨外科治疗非小细胞肺癌伴脑转移效果。方法2例行肺切除或肺楔型切除术的患者分别出现了头痛、右侧肢体运动不灵、言语不清,经头部CT及MRI检查诊断为肺癌脑转移,病灶孤立,都再次行肺癌脑转移瘤切除术。结果患者术后恢复良好,生活自理,1例已生存4年。结论外科手术治疗非小细胞肺癌伴脑转移是一种疗效满意的方法。     

非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素分析

目的 探究非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素.方法 选取2016年6月至2018年6月于本院接受治疗的90例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,以中位生存时间(MST)为标准分为存活组(n=23)和死亡组(n=67),均随访2年.统计患者临床资料并进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析影响非小细胞肺癌脑转移预后的相关危险因素.结果 90例患者中,随访2年后存活患者23例,MST为11.19个月,经治疗后存活患者MST为18.77个月.单因素分析结果显示,存活组脑转移时间为异时性、RPA分级为Ⅰ级、EGFR基因突变为阳性、治疗方法为WBRT+靶向治疗+化疗的患者占比均高于死亡组(P<0.05);将单因素分析中有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,RPAⅠ级、WBRT+靶向治疗+化疗、EGFR基因突变为阳性、脑转移时间为异时性均为影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的保护因素(P<0.05).结论 RPAⅠ级、WBRT+靶向治疗+化疗、EGFR基因突变为阳性、脑转移时间为异时性均为影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的保护因素.