妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响

目的 探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响因素. 方法 选择在我所建卡跟踪随访的364例妊娠合并乙型肝炎(大三阳、小三阳)患者为观察组,364例同期怀孕无妊期乙肝病毒感染的健康孕妇为对照组,就其妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产、新生儿窒息等发生率,及孕期干预和子代联合免疫后子代感染率等进行回顾性统计分析.结果 妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产率观察组明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息与早产观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).乙肝大三阳孕期干预者子代乙肝感染率较未干预者低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕妇乙肝感染可造成不良妊娠结局,乙肝大三阳者孕期干预和子代联合免疫有利于降低子代感染率.     

合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

目的比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况。方法选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组。收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料。结果合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低。     

妊娠并子宫肌瘤分娩期剖宫产并发症治疗的临床效果分析

目的:研究和观察妊娠并子宫肌瘤分娩期剖宫产并发症治疗的临床效果。方法 :选取我院在2016年4月-2017年4月所收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者,按照随机原则,分为对照组(48例)和观察组(48例);观察组采取剖宫产并子宫肌瘤切除术,对照组则采用单用剖宫手术。比较和观察两组治疗效果。结果 :观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,具有差异统计学意义(P0.05)。结论 :对妊娠并子宫肌瘤接受剖宫产并同期行子宫肌瘤切除术,有效降低患者并发症发生率,在临床应用中具有重要价值。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期并发症及分娩方式的选择。方法:选取2008年1月～2011年8月收治的212例妊娠晚期合并子宫肌瘤的患者为观察组,选择同期分娩无子宫肌瘤的212例作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理。结果:观察组212例妊娠足月187例,胎位异常、早产、低体重儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤时适当放宽手术指标可减少母婴并发症,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式。     

183例妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的:了解子宫肌瘤合并妊娠的临床特点。方法:回顾性分析1994年1月~2005年9月183例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并选择同期分娩的无子宫肌瘤患者183例作为对照。结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕期合并症分别为先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、先兆子痫、IUGR、GDM,与对照组相比发生率无显著性差异;分娩期发生脐带绕颈、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、早产的比例与对照组相比无统计学差异;剖宫产率为75.96%,明显高于对照组的53.01%(P<0.001)。结论:子宫肌瘤合并妊娠并未明显增加孕期、产时及新生儿并发症的发生,但剖宫产率增加。     

剖宫产术中同期行子宫肌瘤剔除术39例的可行性分析

目的:了解剖宫产术中同期行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:随机选取39例妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术分娩,另选取39例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产分娩术中同期行子宫肌瘤剔除术,对比两组患者术中出血量、住院时间、恶露干净时间等指标.结果:研究组产妇治疗期间所用手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05),而住院时间、恶露干净时间、宫缩素用量与对照组比较无统计学差异(P>0.05);研究组、对照组患者术后并发症发生率分别为2.56％、5.12％,组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:剖宫产术中同期行子宫肌瘤剔除术安全可行,可避免二次手术为病患带来痛苦,减少住院时间,在妊娠合并子宫肌瘤的治疗中有推广应用价值.     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局影响的临床分析

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产以及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年5月期间医院收治的162例胎膜早破患者,根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组84例与对照组78例,观察组给予相应治疗,统计有效率,并对比两组孕妇临床指标。结果观察组患者治愈率为46.43%,有效率为94.05%;观察组胎膜早破时间及分娩时间均显著早于对照组(P<0.05),妊娠延长时间显著短于对照组(P<0.05);观察组早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿出生体质量显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产发生率比较,差异无统计学差异。结论孕期生殖道感染可引起胎膜早破、早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,以保证母婴生命安全。     

妊娠与子宫肌瘤的相互作用关系及子宫肌瘤对分娩方式的影响

目的探讨妊娠和子宫肌瘤的相互作用,以及子宫肌瘤对分娩方式的影响。方法选择2010年1月-2015年12月台州市肿瘤医院收治的196例妊娠合并子宫肌瘤孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇196例为对照组,观察子宫肌瘤对妊娠并发症及手术时间、术中出血量、住院天数等的影响,两组孕妇分娩方式情况和子宫肌瘤的变性情况。结果子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下+混合性肌瘤妊娠并发症比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤个数为1个、2~5个、≥6个妊娠并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇妊娠并发症的发生率高于5 cm孕妇(P0.05);不同子宫肌瘤个数孕妇术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇术中出血量高于5 cm孕妇(P0.05);观察组剖宫产率明显高于对照组(P0.05);129例行剖宫产+子宫肌瘤剔除术患者,术后子宫肌瘤病理结果显示肌瘤变性者63例,其中红色变性56例,变性率为43.4%。结论子宫肌瘤影响妊娠结局,孕期子宫肌瘤发生红色变性的比例高。     

妊娠晚期合并子宫肌瘤妇女的分娩情况分析

目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇临床特点,探讨其合适分娩方式。方法:对109例妊娠合并子宫肌瘤(观察组)和100例未合并子宫肌瘤(对照组)孕妇的分娩情况回顾分析。结果:妊娠合并子宫肌瘤发病率1.6%;术前诊断86例,剖宫产术中诊断23例;子宫下段和宫颈部肌瘤发生胎位异常、早产、产后出血、新生儿窒息高于宫体部肌瘤者,肌壁间肌瘤胎膜早破、肌瘤变性、胎位异常、早产、产后出血发生率高于浆膜下肌瘤,≥5cm者肌瘤变性、胎位异常、产后出血发生率均高于5cm者,多发肌瘤发生早产、产后出血率高于单发肌瘤(均P0.05)。阴道分娩产程进展、产后出血、新生儿体重、新生儿窒息的发生观察组与对照组无差异;观察组剖宫产+肌瘤剔除者手术时间、术中出血量、住院费用高于单纯剖宫产(均P0.05)。结论:子宫肌瘤会影响妊娠和分娩,选择分娩方式要充分考虑肌瘤位置、数量、大小,建议首选阴道分娩。剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术要严格掌握手术指征。     

妊娠合并贫血321例妊娠分娩结局分析

[目的]探讨妊娠合并贫血对分娩结局的影响.[方法]将321例妊娠合并贫血者作为研究组,另随机抽取175例妊娠者作为对照组,对两组病例的妊高症、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析.[结果]贫血组妊高症、产后出血、早产、胎膜早破发生率明显高于对照组(P<0.05),且贫血严重程度与妊高症、产后出血发生率呈正相关(P<0.05),与平均孕周星负相关(P<0.05).两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义(P>0.05),但重度贫血病例的新生儿平均出生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]妊娠台并贫血时各种并发症发生率明显增加,特别是重度贫血对孕产妇和新生儿有严重的威胁.     

112例先天性子宫畸形妊娠结局的临床研究

目的:探讨先天性子宫畸形妊娠结局情况。方法:选择2007年10月～2009年10月间该院妇产科诊治的先天性子宫畸形合并妊娠患者112例为观察组,同时段健康孕妇138例为对照组,观察并比较两组间妊娠的结局、足月分娩的方式及分娩并发症的情况。结果:①观察组中流产43例(38.39%),早产14例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中足月产48例(42.86%),明显低于对照组(P<0.05)。②观察组中顺产14例(29.17%),明显低于对照组(P<0.05),观察组中剖宫产及阴道助产所占比例分别为54.17%和16.66%,均明显高于对照组(P<0.05)。③观察组中胎位不正22例(45.83%),胎膜早破13例(27.08%),产程延长11例(22.92%),产后出血6例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论:先天性子宫畸形妊娠流产、早产、难产及分娩并发症的发生率较高,临床工作中应该引起重视。     

彩色多普勒检测子宫动脉在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值

目的:探讨超声多普勒检测母体子宫动脉的血流动力学及血流评分在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中临床应用价值。方法:GDM孕妇107例,同期分娩正常孕妇60例为对照组,于妊娠晚期超声多普勒分别检测子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),并行子宫动脉PI评分,比较各组动脉血液动力学变化及妊娠结局。结果:GDM组子宫动脉RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿体重、巨大儿发生率、早产率、产后出血发生率、围产儿结局不良发生率均高于对照组,胎儿的胎龄低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在GDM组,随着子宫动脉PI评分增加,胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、小于孕龄儿、早产、新生儿窒息、转入NICU逐渐上升趋势,胎龄逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒检测子宫动脉血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段,在GDM患者中,子宫动脉PI评分越高,提示妊娠合并症和围产儿结局不良发生率越高。     

958例高龄初产妇妊娠结局分析

目的:了解高龄初产妇的妊娠结局。方法:对958例35岁以上高龄初产妇的相关资料进行回顾性分析,并与同期分娩的非高龄初产妇1050例进行对照研究。结果:高龄初产妇前置胎盘、妊娠高血压疾病、慢性高血压合并妊娠、妊娠期糖尿病、IGT、贫血、子宫肌瘤合并妊娠、剖宫产率显著高于非高龄组,产钳术占阴道分娩的比例显著高于非高龄组,顺产率显著低于非高龄组,而胎儿窘迫的发生率非高龄组显著高于高龄组。高龄组分娩孕周显著小于非高龄组,两组的早产率、新生儿窒息、转儿科率均无显著性差异;高龄组的新生儿畸形率比非高龄组有增高趋势,但无统计学差异;高龄组围产儿死亡和晚期流产率显著高于非高龄组,新生儿体重显著低于非高龄组。结论:高龄孕妇的妊娠合并症和并发症明显增多,晚期流产率高,剖宫产率高,阴道分娩者中助产率高,围产儿结局稍差,应加强围产保健以减少合并症和并发症的发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的:观察妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩的影响。方法:将该院2008年1月～2011年3月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但并无子宫肌瘤的孕妇70例作为对照组,比较两组的妊娠与分娩结局。结果:观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为17.1%、12.9%,均明显高于对照组的2.9%、2.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率为44.3%,明显高于对照组的25.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息发生率为11.4%,明显高于对照组的1.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩具有一定的不良影响,容易发生妊娠并发症,且增加了剖宫产率,新生儿结局不良,应引起临床注意。     

青岛市城区妊娠期糖尿病围产结局分析

目的:探讨青岛市城区妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法:对来我院检查分娩的3 624例孕妇进行糖筛查,将筛查出的妊娠期糖调节受损(G IGR)184例孕妇中经治疗血糖控制良好者141例作为G IGR1组;血糖控制不好的43例作为G IGR2组;将糖筛查正常的其余3 440例孕妇作为对照组。对孕妇及围产儿结局进行对比研究。结果:G IGR1组妊高征、产后出血、剖宫产率以及新生儿低血糖发病率等明显高于对照组(P<0.01)。G IGR2组妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产率等明显高于对照组(P<0.01),G IGR2组新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿等发病率明显高于对照组和G IGR1组。结论:G IGR可对母婴造成多种危害,孕期应积极控制血糖并完善围产期保健,减少母婴并发症。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。     

孕妇体操在分娩过程中的临床效果

目的:探讨孕妇体操对分娩过程的影响。方法:选择2007年1月~2008年2月广西壮族自治区妇幼保健院初产孕妇200例,随机分成观察组99例和对照组101例,对照组按照常规进行产前检查及孕期保健知识教育,研究组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼,对两组孕妇进行前瞻性调查,观察两组孕妇的妊娠和分娩结局。结果:研究组阴道分娩率为72.27%,显著高于对照组的33.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05);总产程研究组平均为8.01 h,显著低于对照组11.86h,研究组第一、第二产程均显著缩短,剖宫产率及总产程显著少于对照组(P<0.05)。结论:孕妇体操能增加孕妇肌肉张力和全身血液循环,有助于调节神经及各器官功能,促进自然分娩并缩短产程,值得在孕期保健中推广应用。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。