血清果糖胺检测的临床意义

[目的]了解血清果糖胺(FMN)、血糖与糖尿病(DM)患者的临床变化及意义。[方法]对205例患者分单纯糖尿病组,DM肾病组和DM肝病组患者及50例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)和血清白蛋白(ALB)检测,并对单纯DM患者再进行餐后2h血糖及FMN测定。[结果]单纯DM患者空腹及餐后FMN与对照组之间差异都有统计学意义(P﹤0.001,P﹤0.001),而单纯DM患者组的空腹与餐后FMN差异无统计学意义(P﹥0.05);患者FMN与FBG及餐后2h血糖呈正相关(r=0.57,P﹤0.01;r=0.60,P﹤0.001)。[结论]FMN与血糖关系密切,联合检测对DM患者的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

2型糖尿病胰岛素释放试验与糖耐量试验结果对比

目的通过对胰岛素释放试验与糖耐量试验对比分析，了解2型糖尿病（DM）病人糖代谢和胰岛功能情况，探讨对2型DM早期诊断的临床意义。方法对来内蒙古医学院附属人民医院就诊的50例DM患者及20例正常对照者行馒头餐，采用磁性分离酶联免疫（MAIA）法测定血清胰岛素，同步测定糖耐量（氧化酶法），依据糖耐量测定结果分3组：糖耐量正常对照组（NGT），糖耐量减低组（IGT），2型DM组（DM）；分别将各点胰岛素和血糖的结果进行比较。结果2型DM组的空腹血糖、胰岛素明显高于NGT组，血糖、胰岛素在餐后一二小时出现峰值，餐后3h仍不能恢复至空腹水平，NGT组的血糖和胰岛素在餐后0．5—1．0h出现峰值，2组在0、0．5、1、2、3h各点的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；IGT组的空腹血糖和胰岛素与NGT组差异无统计学意义（P〉0．05），但是2组在餐后1、2、3h的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用MAIA法测定胰岛素释放试验和氧化酶法测定糖耐量，可以及时了解2型DM病人糖代谢和胰岛功能情况，对早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

健康教育对门诊2型糖尿病患者血糖控制目标的影响

目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者血糖达标的影响.方法 将598例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗及用药指导,干预组除上述治疗外,实施针对糖尿病的健康管理方案,以行为、心理、饮食干预为主,共观察7个月.结果 干预后干预组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).干预组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖.糖化血红蛋白达标率分别为61.2%,36.7%和71.4%,均高于对照组,差别有统计学意义(均P＜0.01).结论 健康教育有助于2型糖尿病患者血糖达标.     

主食替换对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的 通过药食同源主食替换传统主食,评价其对2型糖尿病患者餐后血糖的影响.方法 将72例2型糖尿病患者按病情随机分为试验组(32人)和对照组(40人),试验组患者在原有膳食模式不变的基础上等量替换其主食2d,对照组不变.收集干预前、后2组患者的空腹血糖、3餐后2h血糖、3餐后最大血糖波动幅度.结果 干预前2组患者空腹血糖、3餐后2h血糖、3餐后最大血糖波动幅度水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组患者3餐后2h血糖较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而空腹血糖、3餐后最大血糖波动幅度水平2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药食同源主食对降低2型糖尿病患者餐后血糖具有一定的效果.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病患者治疗中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病患者治疗中的价值.方法 选择2010年至2011年间来我院诊治的2型糖尿病患者40例作为实验组,同期健康体检者40例为对照组,两组分别采集空腹静脉血2ml,餐后2h采集静脉血2ml,测其血糖含量,同时检测两组实验者的HbA1c.结果 实验组空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平均显著高于对照组,两组数据有显著差异,有统计学意义(P＜0.01);随着HbA1c水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有高度相关性(P＜0.01).结论 检测血液中糖化血红蛋白水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要价值.     

219例2型糖尿病胰岛素释放试验结果分析

目的:通过对219例2型糖尿病患者胰岛素释放试验(IRT)结果进行分析,了解2型DM患者糖代谢和胰岛功能情况。方法:对来我院就诊的2型DM患者行馒头餐,用磁性酶联免疫(MAIA)的方法测定胰岛素,测定结果分三组:空腹低值组(A),空腹正常值组(B),空腹高值组(C),分别与正常对照组进行比较。结果:NGT组中,血清胰岛素在0.5~1 h达高峰,峰值是空腹胰岛素的3倍以上,3 h后恢复至或接近空腹水平;2型糖尿病(A)组在0、0.5、1、2、3 h各点血清胰岛素明显低于NGT组,在餐后1~2 h出现低峰值,曲线较平缓,餐后3 h仍不能恢复至空腹水平;2型糖尿病(B)组在0、0.5、1、2、3 h各点的胰岛素与NGT组比较有显著性意义(P<0.05)或有非常显著意义(P<0.01),在餐后1~2 h出现峰值,餐后3 h的胰岛素仍不能恢复至空腹水平;2型糖尿病(C)组的空腹胰岛素明显高于NGT组,在餐后1~2 h出现峰值,餐后3 h仍不能恢复至空腹水平,与NGT组的胰岛素比较有非常显著意义(P<0.01)。结论:应用磁性酶联免疫(MAIA)的方法测定胰岛素,可以及时了解2型-DM患者胰岛素释放情况,对于2型DM的分型、诊断和治疗有重要的临床意义。     

CA199在2型糖尿病患者的表达

目的 比较2型糖尿病患者与年龄与性别匹配正常人的血清癌抗原(CA)199水平.方法 选择60例2型糖尿病患者(糖尿病组)和40例健康体检者(对照组),检测并比较两组血清CA199、空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平.结果 糖尿病组血清CA199水平为(45.2±18.6) U/ml,高于对照组的(11.3±6.4) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01),Pearson相关分析显示血清CA199水平与空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平无相关性.结论 CA199是诊断胰腺癌的指标,但也可以作为糖尿病引起的胰腺组织损伤的一个标志.检测2型糖尿病患者CA199水平应该高于其正常参考值范围去评价,以利于正确评估良恶性胰腺疾病.2型糖尿病患者轻度升高的CA199或许反映了患者胰腺外分泌功能紊乱.     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

不同慢性并发症的糖尿病患者血清胰岛素和HbAlc水平

目的探讨不同慢性并发症的2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。方法选取2015年6月至2017年6月在该院就诊的T2DM伴并发症的患者286例为研究组,根据并发症种类分为神经病变组130例、糖尿病肾病组82例、多发并发症组74例;另取无相关并发症的T2DM患者124例为对照组。所有受试者均进行口服糖耐量试验、血清胰岛素释放试验,同时检测HbAlc水平。结果各组患者空腹血糖(FBG)、餐后0.5 h血糖(0.5hPG)、餐后1 h血糖(1hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平之间差异均无统计学意义(均P0.05)。各组患者血清胰岛素,0.5 h、1 h、2 h血清胰岛素水平之间差异均有统计学意义(均P0.05);糖尿病肾病组血清胰岛素水平为(16.76±4.70)m IU/L,明显高于对照组的(10.54±4.18)m IU/L、神经病变组的(7.98±4.56)m IU/L、多发并发症组的(10.65±5.11)m IU/L,差异均有统计学意义(均P0.05);神经病变组血清胰岛素水平明显低于另外3组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、神经病变组、糖尿病肾病组、多发并发症组患者HbAlc水平依次为(9.46±1.44)%、(10.63±2.15)%、(10.32±1.70)%、(10.72±1.53)%。与对照组相比,另外3组HbAlc水平均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清胰岛素和HbAlc水平可用于评估T2DM慢性并发症,对防控工作具有重要意义。     

胰岛素抵抗与糖尿病三级预防关系的探讨

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）三级预防相关病变的关系。方法：对138例T2DM患者（其中单纯DM33例，DM慢性并发症105例）、38例糖耐量低减（IGT）和43例正常对照组进行血糖、胰岛素和血压测定，计算HOMA－IR、HOMA－IS、IAI和体重指数，分析其在DM三级预防相关病变中的变化。结果：按对照组、IGT组、单纯DM组和DM并发症组的次序比较，除IGT组的空腹血糖与对照组差异无显著性外，其余各组空腹血糖、餐后2h血糖和HOMA－IR水平依次增高，IAI指标依次降低，组间差异有显著性（P均＜0．01）。HOMA－IS在DM两组均低于正常对照组和IGT组，DM并发症组又低于单纯DM组（P＜0．01）。相关分析表明：IGT组HOMA－IR与体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、FINS呈正相关；DM患者的HOMA－IR与空腹血糖、餐后2h血糖和DM病程呈正相关（P＜0．01）。结论：胰岛素抵抗贯穿于T2DM的全过程，且程度越来越重。减轻胰岛素抵抗必须贯穿于T2DM三级预防的始终。     

妊娠糖尿病发展成为2型糖尿病患者血清FGF-21变化的前瞻性研究

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与妊娠糖尿病及2型糖尿病(T2DM)发生和发展之间的关系。方法通过对孕单胎24~28 w的妊娠妇女440例进行5年的随访,记录参与者一般临床资料,测定空腹及服糖后1 h、2 h胰高血糖素(PG)及胰岛素(INS)、C肽水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基线及随访5年后血清FGF-21浓度水平。对比分析T2DM组与非T2DM组间FGF-21浓度水平差异。结果妊娠糖尿病的发生率10.2%,5年后妊娠糖尿病患者转变为T2DM的发生率44.4%。妊娠糖尿病组的空腹血糖(FPG)、1 h PG、2 h PG、空腹胰岛素(FINS)、HOMAIR,FGF-21水平均明显高于正常对照组,HOMA-β低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访5年后,T2DM组的FPG、2h PG、FINS、FGF-21水平均明显高于非T2DM组,而HOMA-β均明显低于非T2DM组,差异均有统计学意义(均P0.05)。T2DM组血清FGF-21浓度水平明显高于基线血清FGF-21浓度水平,差异有统计学意义(P0.05);非T2DM组血清FGF-21浓度水平与基线血清FGF-21浓度水平接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病及T2DM患者随着空腹血糖水平的升高,胰岛素抵抗进行性加重,胰岛β细胞功能下降,FGF-21水平逐渐升高。FGF-21的升高在妊娠糖尿病及T2DM的发生发展中起着重要作用。FGF-21未来可能成为妊娠糖尿病及T2DM早期诊断和评估的分子标记物。     

吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察分析吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效.方法 将124例2型糖尿病患者随机分为格列齐特联合吡格列酮治疗组和格列齐特单独使用对照组,两组人数各为62例,分别在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用STATA7.0统计软件进行疗效评定.结果 在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗12周后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮和格列齐特缓释片联合应用治疗2型糖尿病是一种有效的治疗方法,值得在临床中推广使用.     

糖化血红蛋白、血糖和果糖胺在2型糖尿病诊治中的应用研究

目的 探讨糖胺(FMN)3个指标在2型糖尿病诊断中的应用.方法 将80例健康者和80例患有2型糖尿病者分成观察组与对照组,用葡萄糖氧化酶法来检测检测患者的血清FBG、免疫抑制透射比浊法来检测全血HbAlc及用硝基四氮唑蓝还原法来检测血清FMN,对比分析所得数据.结果 观察组三项指标的统计结果均明显高于对照组,相关系数P值都为正,分别为0.77和0.71,由此证明:血清HbAlc、FBG和FMN是存在正相关关系.结论 2型糖尿病患者HbAlc、FBG与FMN之间均相关性良好,联合测定血糖化血红蛋白、果糖胺与空腹血糖可较为全面的提供糖尿病患者的血糖信息,对诊断、预防和治疗糖尿病具有很高的临床应用价值.     

三餐后有氧运动对糖尿病疗效观察

[目的]探讨三餐饭后有氧运动对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者疗效的影响.[方法]选择无运动禁忌证的T2DM患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组在药物、饮食治疗基础上坚持进行三餐后运动,3个月后检测空腹血糖(FPG)、早中晚三餐后2 h血糖(2 h PG)、耱化血红蛋白(HbA1c)及血压、体重、体重指数(BMI)等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果.[结果]干预组的FPG、三餐后2 h PG、HbA1c、体重、BMI、血压控制均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过干预治疗后患者的FPG、三餐后2 h PG、HbA1c、体重、BMI、血压均明显下降(P＜0.05).[结论]三餐饭后运动能有效地控制DM血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素,防治DM及并发症的发生发展.     

格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响

目的探讨格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月京山县妇幼保健院接诊的89例妊娠期糖尿病患者并随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组应用格列苯脲联合胰岛素进行治疗,对照组则单纯应用胰岛素治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,胰岛素用量,血糖达标时间,血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,妊娠结局,新生儿结局。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(均P0. 05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前(均P0. 05)。与对照组比较,治疗组使用的胰岛素用量更少,血糖达标时间更长(均P0. 05)。两组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿高胆红素血症发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组早产儿和新生儿低血糖发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论格列苯脲联合胰岛素应用于妊娠期糖尿病的疗效显著,可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量,降低早产儿和新生儿低血糖发生率,可作为临床治疗妊娠期糖尿病的有效手段。     

2型糖尿病视网膜病变与肾功能关系的研究

目的观察临床2型糖尿病患者不同程度的视网膜病变与肾功能之间的关系。方法通过对92例伴有不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查，并与30例不伴视网膜病变的2型糖尿病患者进行对比研究。结果糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0.01），糖尿病出现DR各期的24h尿微量白蛋白与对照组相比，差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论2型糖尿病视网膜病变程度是随着24h尿微量白蛋白增加而加重的，提示二者之间密切相关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响

目的 探讨药物利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人C-肽水平,分析空腹血糖、血糖、糖化血红蛋白、C肽（空腹、餐后1h、餐后2 h）等指标,调整剂量FPG,观察利拉鲁肽治疗前后24周以上T2DM患者血浆C-肽水平变化,并分析结果.结果 治疗组和对照组患者治疗前FPG、2PhPG、H bIAC明显高于正常组（P＜0.1）,C肽（空腹、餐后1 h、餐后2 h）低于正常组（P＜0.1）.治疗后治疗组和对照组FPG、2 hPPG、HbIAC明显下降均已达标,与治疗前相比有显著差异（P＜0.5）,且治疗组下降幅度明显优于对照组（P＜0.5）.治疗后、治疗组C肽与治疗前相比明显提高（P＜0.1）,对照组C肽较治疗前亦提高（P＜0.5）,且治疗组明显高于对照组（P＜0.5）.结论 利拉鲁肤不仅有降血糖,减轻体重,低血糖风险低,有利于维持血糖稳定,最主要是显著调节胰岛细胞功能,促进胰岛p细胞新生及分化,减少胰岛日细胞凋亡,从而增加胰岛细胞数量,增加C-肽分泌.     

富铬复合营养酸奶对糖尿病大鼠降血糖效应的研究

目的:探讨富铬复合营养酸奶对糖尿病大鼠血糖的影响. 方法:将120只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组、治疗组、预防治疗组.在常规饲料自由进食基础上,正常对照组给予等渗盐水灌喂,糖尿病对照组和治疗组给予普通酸奶灌喂,预防治疗组给予富铬复合营养酸奶灌喂,隔天1次.喂养至第15天按四氧嘧啶50 mg/(k·w)尾静脉注射,制作糖尿病模型,正常对照组注射等渗盐水.糖尿病模型制作成功后,除治疗组动物灌喂液由原来普通酸奶改为富铬复合营养酸奶外,其他组动物喂养方式不变.实验测定指标包括空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白等. 结果:注射四氧嘧啶后相关指标测定组间比较:①第5天糖尿病对照组、治疗组与预防治疗组之间的空腹血糖均存在显著差异(P＜0.05),第30天和第90天糖尿病对照组与治疗组、预防治疗组之间空腹血糖也存在显著差异(P＜0.05);②第6天、第32天和第92天大鼠0.5、1.0、1.5、2.0 h血糖测定值在糖尿病对照组、治疗组、预防治疗组与正常对照组之间,治疗组、预防治疗组与糖尿病对照组之间存在显著或非常显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),第6天0.5、1.0、1.5、2.0 h血糖测定值和第32天的1.0、1.5 h 血糖测定值在糖尿病对照组、治疗组与预防治疗组之间存在显著或非常显著差异(P＜0.05,P＜0.01).③第93天糖化血红蛋白测定值糖尿病对照组、治疗组、预防治疗组明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗组、预防治疗组显著低于糖尿病对照组(P＜0.05). 结论:富铬复合营养酸奶可明显改善糖尿病大鼠的糖代谢.     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集初诊T2DM患者86例(T2DM组),另选门诊体检健康者50例(对照组),检测所有研究对象空腹状态下血清脂联索、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算IR指数(HOMA-IRI),同时计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组脂联素显著低于对照组(P＜0.01),HOMA-IRI显著高于对照组(P＜0.05).脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IRI、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关,与总胆固醇、尿酸无相关性.WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素.结论 2型糖尿病患者存在IR、低脂联索血症,低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度.     

社区新诊断2型糖尿病患者体重、BMI与血糖的相关性研究

目的了解合肥市社区新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体重、BMI与血糖的相关性。方法2014年5—12月筛选糖尿病(diabetes mellitus,DM)高危人群,纳入新诊断T2DM患者144例。分析患者体重、BMI与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的相关性。两变量间的相关关系采用Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 144例T2DM患者体重为(66.03±13.31)kg,BMI为(24.49±4.28)kg/m2,空腹血糖为(9.87±3.33)mmol/L,餐后2 h血糖为(16.12±4.77)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.52±1.54)%。体重、BMI与餐后2 h血糖均呈负相关(r=-0.167、-0.165,均P0.05)。结论关注患者体重、BMI的降低,考虑患DM的可能性,提高社区DM的诊疗水平。