化脓性胆管炎病原学检查及药物敏感性研究

目的了解化脓性胆管炎胆汁中致病菌及抗生素的敏感性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2003年5月～2005年6月病原菌培养阳性的64例胆汁标本及药敏试验结果进行统计分析。结果64例标本培养出80株细菌,其中革兰阴性杆菌占68.5%;革兰阳性球菌占31.5%。13例为混合感染。其中大肠埃希菌占48.6%,肠球菌占20.5%,葡萄球菌占10.0%,克雷白杆菌占12.4%,肠杆菌占7.5%。细菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类敏感性有所下降。对亚胺培南、万古霉素保持相当高的敏感性。对氨基糖苷类抗生素仍保持较高的敏感性,尤其对革兰阴性杆菌。结论化脓性胆管炎细菌群不断改变。药物敏感性普遍下降。建议治疗化脓性胆管炎时应合理使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分离及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法对湘潭市多所医院2008年6月1日-2009年5月31日收治的1305例次患者行痰液细菌培养,纸片扩散法进行药敏实验。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%;革兰阳性球菌168株,占43.3%;真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌47株,占20.2%;铜绿假单胞菌40株,占17.5%;肺炎克雷伯杆菌32株,占13.8%;不动杆菌23株,占9.9%;肠杆菌属19株,占8.2%;卡他莫拉菌11株,占4.6%;阴沟杆菌9株,占3.9%;嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%;表皮葡萄球菌51株,占30.4%;金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。对大肠埃希菌抗菌活性较强的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南;对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南对大部分革兰阳性球菌敏感。结论 COPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,且耐药率较高。抗菌药物的选用应根据药敏试验结果。加强地区感染控制及耐药性监测势在必行。     

尿路感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集146例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏实验。结果尿路感染革兰阴性菌感染占总体的67.8%,大肠埃希菌占56.1%,革兰阳性菌中,肠球菌占14.4%,葡萄球菌占13.7%,药敏显示,革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、二三代头孢敏感;革兰阳性菌对抗生素的敏感性以替考拉定、万古霉素最高。结论尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗生素,以减少耐药株的产生。     

ICU中心静脉导管相关性感染及病原学分析

目的分析危重患者中心静脉导管相关性感染的临床特点,菌群分布及药敏情况。结果细菌培养阳性233例,培养细菌296株,其中革兰阴性菌181株,占61%;革兰阳性菌52株,占18%;真菌63株,占21%。药敏结果提示革兰阴性菌耐药率极高,最常见的病原菌是铜绿假单胞菌。革兰阳性菌最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感率100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为15%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除感染的导管,临床应以预防为主,革兰阳性菌对万古霉素敏感性高,对革兰阴性菌效果较好的抗生素是亚胺培南。     

医院常见病原菌及其耐药性分析

目的了解本院2002～2003年临床感染的菌群分布及其耐药性. 方法用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS M7解释结果. 结果共分离细菌1 271株,其中革兰阴性杆菌占51.9%,革兰阳性球菌占48.1%,分离率由高到低分别为大肠埃希菌15.9%、MRCNS14.6%、粪肠球菌13.3%、MRSA9.2%、肺炎克雷伯菌7.7%、铜绿假单胞菌7.4%等等,革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株,革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高. 结论革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高.     

胆道感染病原菌对抗菌药物的敏感性分析研究

目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及对抗菌药物的药敏率,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2005-2009年接受胆道手术治疗的患者于术中所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果。结果 521株病原菌中革兰阴性杆菌380株(72.94%),革兰阳性球菌136株(26.10%);引起胆道感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌等;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素敏感率最高,均为100.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高,敏感率分别为99.36%、98.75%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(80.70%)。结论胆道感染中革兰阴性菌仍占主要地位,但是革兰阳性球菌比例明显升高;临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。     

西宁地区医院感染常见病原菌检测及耐药性分析

[目的]了解某院2008年1～6月份临床感染的菌群分布及耐药性,为医院治疗细菌感染性疾病提供可靠依据.[方法]用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪作菌株鉴定,按照NCCLS的标准,用K-B法进行药物敏感试验.[结果]共分离细菌532株,其中革兰阴性杆菌占69.17%,革兰阳性球菌占28.01%;其排序革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属;革兰阳性球菌依次为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、变异链球菌、金黄色葡萄球菌.在革兰阴性杆菌中不动杆菌属和铜绿假单胞菌上升较明显,对亚胺培南、万古霉素、氨曲南、阿米卡星敏感率较高;在革兰阳性球菌中,屎肠球菌和粪肠球菌上升较明显,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、利福平敏感率较高.[结论]每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,从而合理使用抗生素.     

医院细菌分离培养及药敏试验结果分析

目的了解朝阳市中心医院2012年上半年细菌培养及药敏试验结果。方法将门诊及住院患者送检的各类培养标本分离可疑菌落,做细菌鉴定及药物敏感试验。结果 2 764份标本分离出细菌1 024株,其中革兰阴性杆菌705株,占68.8%,革兰阳性球菌238株,占23.2%,革兰阴性杆菌为主要分离菌,其中前4位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属,分别占20.4%、17.5%、14.7%、13.9%,革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要分离菌,分别占12.7%和9.96%,对革兰阴性杆菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦,对革兰阳性球菌较敏感的药物是米诺环素、万古霉素、利福平。结论监测临床细菌的分布及其耐药率,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义。     

ICU中心静脉导管相关性感染及病原学分析

目的分析危重患者中心静脉导管相关性感染的临床特点，菌群分布及药敏情况。结果细菌培养阳性233例，培养细菌296株，其中革兰阴性菌181株，占61％；革兰阳性菌52蛛，占18％；真菌63株，占21％。药敏结果提示革兰阴性菌耐药率极高，最常见的病原菌是铜绿假单胞菌。革兰阳性菌最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，对万古霉素敏感率100％。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为15％。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除感染的导管，临床应以预防为主，革兰阳性菌对万古霉素敏感性高，对革兰阴性菌效果较好的抗生素是亚胺培南。     

泌尿系感染患者病原菌菌群分布及药敏分析

目的 了解医院泌尿系感染常见的病原菌及对抗菌药物的敏感率,以减少耐药菌的产生,提高疗效.方法 回顾性调查住院泌尿系感染患者中段尿细菌培养阳性标本细菌分布及药敏试验.结果 共分离出549株病原菌,革兰阴性杆菌333株,主要为大肠埃希菌293株,占53.37%;革兰阳性球菌216株,主要为肠球菌属、表皮葡萄球菌,其中大肠埃希菌ESBLs(+)的比例占大肠埃希菌的36.86%,MRCNS占CNS的81.91%;药敏结果显示,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率为100.0%,大肠埃希菌ESBLs(+)菌对头孢吡肟、头孢噻肟、氨曲南等敏感率均＜50.0%,而ESBLs(-)菌对上述药物敏感率明显高于ESBLs(+)菌;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感率为100%,CNS对万古霉素敏感率为100.0H.结论 应加强病原菌耐药性的监测和研究,规范临床用药,加强感染控制措施,以减少细菌耐药性的产生和耐药基因的传播.     

2007份血培养标本的分离与监测分析

目的对2008～2009年我院血培养标本的阳性分离率、细菌分布及分离菌对常用抗菌药物敏感试验结果进行分析,为临床治疗菌血症和合理使用抗菌药物提供参考。方法采用BacT120全自动血培养仪及ATB半自动微生物鉴定仪对血培养标本进行培养与菌种鉴定。药物敏感性试验采用纸片扩散法即K—B法、真菌药敏采用ATB—MIC药敏板,参照最新的CLSI的标准。Whonet5．4软件对药敏结果进行数据处理分析。结果2007份血培养标本,共分离细菌283株（阳性率14．10％）,其中革兰氏阳性球菌177株（占62．54％）,革兰氏阴性杆菌67株（占23．67％）;真菌39株（占13．78％）。革兰氏阳性球菌对大环内酯类及氨基糖苷类的药物的敏感性较低,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率为100％,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和派拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和米诺环素的敏感性较高：真菌对常用抗真菌药物也有不同程度的耐药性。结论革兰阳性球菌为我院引起菌血症的主要分离菌,凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高,真菌分离占第二位。对诊断疑似血液感染的病人进行血标本培养和细菌耐药性的监测．有助于临床治疗和合理应用抗菌药物。     

新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨引起呼吸道感染病原菌的菌株分布，并对其耐药性进行分析，为临床治疗提供用药依据。方法对709例新生儿上呼吸道感染患儿咽拭子进行常规细菌培养鉴定，用K—B法测定病原菌耐药性。结果共分离出438株菌，以革兰阴性杆菌为主，占70．3％，其中流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占39．8％和10．3％，真菌占23．5％，革兰阳性菌占6．2％。结论大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药；头孢西丁、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南、第三代头孢类抗菌药物敏感性较好。     

危重病者中心静脉导管性脓毒症病原学分析

目的了解危重病患者中心静脉导管相关性脓毒症(CRS)的临床特点、菌群分布及药敏情况.方法对2001～2003年发生的40例中心静脉导管相关性脓毒症患者进行回顾性调查分析.结果40例CRS中,共分离出74株细菌,其中革兰氏阴性杆菌20株,革兰氏阳性球菌42株,真菌12株.CRS最常见的病原是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性杆菌最常见的是绿脓假单胞菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性.革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率达100%,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南及阿米卡星的敏感率分别为80%和65%.结论CRS的有效处理方法是及时拔除感染的导管.万古霉索和(或)阿米卡星可作为治疗CRS的首选用药.     

重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查2007年7月-2008年6月从ICU患者中分离到的372株病原菌的种类及耐药性.结果 372株病原菌中G~-杆菌220株,占59.14%;G~+球菌106株,占28.49%,真菌46株,占12.37%;G~-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属为主;G~+球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;在G~-杆菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南的耐药率约10.00%;而嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为96.70%;3种G~+球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感.结论 应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

96例细菌性肝脓肿患者病原学及临床特征

目的探讨细菌性肝脓肿患者病原菌与耐药性及治疗效果,以指导临床用药。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月细菌性肝脓肿患者96例的临床资料,分析肝脓肿穿刺脓液或血培养标本的结果、病原菌鉴定及药敏试验的资料。收集所有患者治疗方案及预后资料。结果共培养分离病原菌99株,其中革兰阴性菌87株占87.88%,革兰阳性菌12株占12.12%。单一细菌感染93例,以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌感染为主;双重细菌感染3例:肺炎克雷伯菌+大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯菌+金黄色葡萄球菌1例,肺炎克雷伯菌+奇异变形杆菌1例。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<30%,对头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率≥75%,对头孢唑林、环丙沙星的耐药率≥50%,对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率≥30%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星的耐药率<30%,对亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。抗菌药物治疗:β-内酰胺类使用率为77.08%,氨基糖苷类使用率为6.25%,碳青霉烯类使用率为67.71%,喹诺酮类使用率为26.04%,万古霉素使用率为2.08%。三组不同方法治疗疗效差异无统计学意义(P=0.926)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,对大多数β-内酰胺类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药敏感;次要致病菌为大肠埃希菌,对部分β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药有耐药性,对碳青霉烯类抗菌药敏感。临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物,才能达到满意的治疗效果,是否辅助肝脓肿穿刺引流或抽脓治疗对疗效影响不大。     

233例肺部感染患者常见病原菌种类及药敏分析

目的 研究引起肺部感染的常见病原菌及对其敏感的抗菌药物。方法 对医院2003年1月-2005年2月496份痰标本中分离出的233份阳性标本的病原菌种类及药敏进行综合分析。结果 233例阳性标本中，共分离出234株病原菌，革兰阴性杆菌132株，占56．4％；革兰阳性球菌57株，占24．4％；真菌41株，占17．5％；革兰阳性杆菌4株，占1．7％；感染率最高的病原菌依次为：铜绿假单胞菌（15．4％），白色念珠菌（11．6％），阴沟肠杆菌（6．0%），肺炎克雷伯菌（5．6％），大肠埃希菌（5．1％），金黄色葡萄球菌（4．3％），酿脓链球菌（4．3％），鲍氏不动杆菌（3．6％），热带念珠菌（3．6％）；药敏结果显示：所选的抗菌药物中，对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南（75．4％）、哌拉西林／他唑巴坦（38．9％）、环丙沙星（37．3％）、庆大霉素（37．3％）、阿米卡星（36．5％）；对革兰阳性球菌敏感性较高的抗菌药物有万古霉素（75％）、利福平（55%）、红霉素（35％）。结论 铜绿假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌是引起医院肺部感染的常见病原菌；真菌的感染率明显增加；临床应积极开展痰细菌培养及药敏试验，合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。     

糖尿病合并呼吸道感染病原菌菌群分布与药物敏感性分析

[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。     

117例化脓性中耳炎患者的病原菌分布及药敏性分析

目的 了解化脓性中耳炎患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床用药.方法 收集2009年2月—2011年2月医院疑似化脓性中耳炎患者中耳分泌物,采用Bact-IST微生物分析系统进行细菌培养和药敏试验.结果 117份标本中有微生物生长92株,其中细菌88株,真菌4株;病原菌检出首位的为金黄色葡萄球菌,占47.8％,其次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,占19.6％、17.4％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0％,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南等药物的敏感率为100.0％.结论 引起化脓性中耳炎的病原菌以金黄色葡萄球菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为常见;药物敏感试验对临床用药有指导意义.     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。