农村社区免费和自费治疗原发性高血压效果对比

目的对社区免费和自费治疗原发性高血压的效果进行比较,探讨农村社区高血压防治模式。方法将东海县农村社区经调查确诊的原发性性高血压患者分为2组,每组各150人,由经过培训的社区医生进行规范化管理(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等)。一组免费给予基本的治疗药物,另一组自费使用同样的治疗药物,半年后比较两者的治疗效果。结果免费组规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了19.49和12.75mmHg,血压控制率由管理前的3.33%上升至87.41%;自费组规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了15.86和8.37mmHg,血压控制率由管理前的2.67%上升至39.33%,2组控制率差别有显著性差异(χ2=72.44,P<0.01)。结论针对农村经济条件较差、文化素质相对较低的特点,社区规范化管理能有效改变高血压患者不良生活方式,若由政府买单提供治疗药物,能更加提高治疗的依从性和控制率,是防治高血压的一种行之有效的方法。     

淮安市社区高血压规范化管理效果评价

目的评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果。方法在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理。结果经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P0.01)。结论社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量。社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

老年高血压患者社区管理调查分析

目的调查社区卫生服务站对老年高血压患者的社区管理效果,探讨有效的健康干预措施。方法对南宁市北宁社区卫生服务站建立健康档案的419例60岁以上的老年高血压患者进行社区管理,主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。结果社区管理2年后,患者的收缩压和舒张压显著下降;1级高血压的构成比例明显上升,由56.32%上升至81.38%;2级高血压比例由26.25%下降至12.41%;3级高血压比例由17.42%下降至6.20%。老年高血压的控制率情况:血压控制率由管理前的46.54%提高到管理后的87.77%,两者差异有统计学意义。结论社区卫生服务站对老年高血压患者进行社区管理后,能显著提高老年高血压的控制率和二级预防效果。     

社区高血压控制：血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.     

高血压社区规范化管理效果观察

目的评价高血压社区规范化管理的效果并探索有效的管理方法。方法选取2012-2013年社区内建档管理的136例高血压作为研究对象,按照规范化管理模式进行干预,1年后对干预效果进行分析。结果通过规范化管理,患者的血压均值从151.1±6.1/92.8±5.0 mm Hg下降到136.3±3.1/86.1±2.6 mm Hg(P0.05)。血压控制率、高血压知识知晓率、患者满意度由干预前的45.6%、35.3%和65.4%上升到78.7%、72.1%和88.2%(P0.05)。结论规范化管理可以有效的控制患者血压,提高社区高血压的控制率、知晓率和患者满意度。     

社区高血压规范化管理效果评价

目的:评价社区高血压患者规范管理的效果.方法:在社区对筛查出的13 444例高血压患者建立慢性病档案,通过临床评估,根据危险程度,实行分级随访,规范管理.结果:经过1年规范化管理后,管理对象的高血压知晓率、治疗率和高血压控制率,由1年前的87.09%、64.94%和5.39%,分别上升到100%、100% 和47.99%,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论:规范管理能有效改善高血压患者的不良生活方式,增强服药依从性,良好控制血压,减少并发症,提高生命质量,社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径.     

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组（SM组）2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组（NSM组）2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化（P＞0.05）,两组管理后各率比较均有显著差异（P＜0.01）;规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组（0.8％vs2.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.     

504例老年高血压社区分级管理及效果观察

目的探索高血压病社区管理的科学、实用、有效的工作方法,以提高社区卫生服务机构对高血压的管理能力和水平。方法对社区504例老年高血患者按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的方法、步骤进行评估、分类、干预、效果评价。结果经过2006年10月至2008年10月两年的实践,高血压的管理率、控制率、用药依从性、健康知识知晓率、满意度有了明显的提高。结论社区卫生服务机构对老年高血压患者进行规范化管理,是老年高血压患者降低血压、减少并发症的有效手段。     

农村高血压患者健康管理效果评价

目的评价健康管理措施对农村高血压患者认知水平和病情控制的影响。方法在嵊州市剡湖街道选择385例农村高血压患者进行为期1年半的健康管理并评价管理效果。结果健康管理后,农村高血压患者对高血压的诊断标准(18.45%)、高血压必须坚持长期治疗(90.37%)、高血压的主要危害(78.34%)及自己血压水平(94.65%)的知晓率较健康管理前有明显提高(P均0.05)。健康管理后患者的饮酒率从43.64%下降到31.02%,坚持低盐饮食率从8.83%上升到18.98%,差异均有统计学意义(P0.05);而管理前后患者吸烟和体育锻炼的比例差异无统计学意义(P0.05)。健康管理后患者血压控制达标率66.04%,较健康管理前(24.94%)明显提高(P0.05)。结论社区健康管理可明显提高农村高血压患者对高血压防治知识的认知水平,改善高血压患者的血压控制水平。     

职业人群高血压患者规范化管理近期效果评价

目的评价高血压规范化管理对改善职业人群高血压患者高血压防治相关行为、血压及高血压知晓率、治疗率和控制率的近期效果。方法对目标场所1 461名职工进行定期健康体检和专项普查,并对筛查出的198例高血压患者进行分级规范化管理,管理8个月后进行效果评价。结果管理满8个月后,患者限制脂肪摄入、规律运动、蔬菜水果摄入充足、口味适中或减淡的比例分别由基线时的15.15%、27.78%、18.18%和88.38%提高到39.39%、60.61%、66.16%和90.91%;从不测量血压患者的比例由28.79%降低到2.53%;吸烟者的每日吸烟量由基线时的(14.34±7.93)支减少到(8.83±3.37)支;饮酒者每周酒精摄入量由基线时的(44.00±120.00)g减少到(20.00±20.00)g;高血压的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的89.90%、86.87%和3.03%提高到100.00%、98.48%和19.70%;收缩压由干预前的(144.13±11.32)mm Hg降低到(141.46±6.21)mm Hg,舒张压由干预前的(94.45±7.12)mm Hg降低到(90.67±5.66)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论在职业人群中实施高血压规范化管理,能够有效地改善高血压患者高血压防治相关行为和血压,并能有效地提高高血压知晓率、治疗率和控制率。     

宁波市鄞州区高血压社区规范化管理效果及影响因素分析

目的分析宁波市鄞州区社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法通过鄞州医疗大数据平台高血压管理系统,选取3042名新纳入高血压社区规范化管理满5年的高血压患者,对实施管理前后的血压控制效果进行分析。主要指标为高血压控制率。结果纳入高血压社区规范化管理5年,高血压患者血压控制率达71.5%,吸烟率、饮酒率均降低,锻炼人群增加;单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、文化程度、吸烟情况的高血压患者的血压控制率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(>75岁组:OR=3.368,95%Cl:1.660~5.593)、低文化程度(小学及以下:OR=2.988,95%Cl:1.573~5.245)、超重及肥胖(BMI≥24.0:OR=2.437,95%Cl:1.439~4.846)、缺乏锻炼(OR=1.673,95%Cl:1.195~3.168)、吸烟(OR=1.673,95%Cl:1.525~5.036)是血压控制的不利因素。结论高血压社区规范化管理对于高血压患者的血压控制有明显的帮助,社区医生应结合患者年龄、文化程度和体质量指数分别对高血压患者进行进一步细化管理。     

高血压患者社区自我管理模式效果分析

目的探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据。方法2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析。结果220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51．36％、54．55％、60．00％、76．36％、65．00％和79．55％、84．55％、98．64％、94．09％、88．64％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38．18％和11．82％（P〈0．01）;血压的控制率管理前后分别为71．36％和93．64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26．36％和43．64％（P〈0．05）;对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34．55％和98．18％（P〈0．01）。结论开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式。     

乌鲁木齐市六道湾社区老年居民高血压现况调查及危险因素分析

目的 了解乌鲁木齐市六道湾社区老年人高血压患病现状及相关危险因素.方法 从社区居民高血压管理档案中的65岁以上高血压人群中,抽取符合条件的老年患者120名作为研究对象,进行体格检查、血液化验,并通过统一的问卷调查,采用SPSS 17.0软件进行数据分析.结果 调查的120例老年高血压患者高血压分级情况及收缩压在不同性别中有统计学差异（P＜0.05）,较低高血压组和较高高血压组在腰围上有统计学差异（P=0.021）,高血压相关知识知晓率很低,多数内容知晓率不过半,被调查患者较喜欢成食,嗜盐患者高达69.17％.结论 乌鲁木齐市六道湾社区老年高血压患者高血压知识知晓率处于较低水平,年龄、血压、饮食和肥胖可能是居民高血压的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施.     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

2010—2012年长沙市高血压糖尿病社区管理进展及其影响因素分析

目的对2010—2012年长沙市高血压、糖尿病社区管理进展评估及影响因素分析。方法采用2010—2012年疾病监测、年度报表、专项调查等数据进行统计分析。计数资料采用χ^2检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果疾病监测：心脑血管疾病在居民死因谱构成持续占据首位。年度报表：2012年末高血压患者平均健康建档率40．98％,规范管理率77．96％;糖尿病患者平均健康建档率36．20％,规范管理率81．39％。专项调查：居民中存在慢病主要危险因素：肥胖率城区7．9％,乡镇12．5％;吸烟率城区27．9％,乡镇48．9％;空腹血糖受损（IFG）率平均为9．1％;糖尿病患病率平均为6．5％。高血压患者社区管理一年后血压控制率城区50．0％,乡镇20．5％;城乡差异有统计学意义（χ^2=19．903,P〈0．01）。结论长沙市高血压、糖尿病患者建档率、规范管理率和控制率逐年提高;社区管理后慢病群体受益效果初步显现。目前慢病社区管理仍存在专业人员少、经费不足、管理软件不兼容等影响因素;需要建立以政府主导、多部门协作、专业机构指导和全社会参与的工作机制,促进慢病社区管理可持续发展。     

2019年东莞市长安镇高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的:探讨东莞市长安镇社区高血压患者血压控制情况及其相关因素,为干预措施的制定提供依据。方法:选取长安镇参加2019年体检的社区高血压患者,分析血压控制情况及其影响因素。结果:10246例高血压患者中,血压控制未达标6666例(65.00%),达标3589例(35.00%);不同年龄组、性别、体质指数、是否饮酒、是否规律锻炼、是否高脂血症、是否高尿酸血症、服药依从性、是否签约和服务模式的血压控制达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长安镇社区高血压患者血压控制效果不理想,应针对血压控制的影响因素,加强中青年高血压患者的教育,有效落实家庭医生签约服务,提高服务依从性,提高规范管理率,开展更有针对性、更科学和更高效的高血压防治工作。     

无锡市社区高血压病患者控制状况及相关因素分析

目的 评估社区高血压病患者的控制状况,分析影响血压控制效果的相关因素,为寻求针对性的高血压病强化干预措施提供依据.方法 通过分层整群抽样方法,对抽中社区在社区卫生服务中心登记管理的30～70岁的2675例高血压病患者进行流行病学问卷调查、体格检查和血生化检查.结果 无锡市社区管理的30～70岁高血压病患者的达标率为35.6％,其中城市43.1％,农村27.0％,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、每周体育锻炼时间≥120 min、高血压病防治知识得分高等为血压控制达标的有利因素;而每日食油量多、高血压病程长、空腹血糖和总胆固醇水平高为血压控制达标的不利因素.结论 以社区为基础的高血压病规范化管理显著提高了血压控制达标率,社区医护人员在管理高血压病患者过程中应重视对饮食、运动指导、降脂以及高血压病防治知识的宣传.     

海幢街寺前社区老年高血压患者的健康教育及干预措施

目的 通过对社区老年高血压患者进行健康教育,提高老年人的健康水平.方法 对患高血压的高危因素进行干预,根据《广州市基本公共卫生服务包》的要求,通过建立居民健康档案,积极开展形式多样的健康教育,提高居民对老年高血压的关注度.结果 健康教育前的知晓率为59.6％,治疗率为56.7％,控制率为40.7％;教育后治疗率提高到87.2％,血压达标306例,控制率为68.1％.结论 针对老年居民和家属及陪护人员进行相应的健康教育,提高老年人对高血压病的关注度、知晓率和治疗率,提高患者治疗依从性,降低因病致残率,提高老年人的生活质量.提示开展健康教育对预防和控制高血压有重要意义.     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。