北京市大学生医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 分析北京市大学生医疗保险参保现状及其影响因素,探寻提高大学生医疗保险参保积极性的有效途径和方法.方法 采用分层抽样方法选取北京市4所高校共1 702名大学生进行问卷调查.结果 大学生群体对商业保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险的参保率不高,分别为23.87％ 、39.55％ 、36.58％;单因素分析显示,年级、院校、家庭所在地、年医疗费、健康关注度、参保必要性评价、校方宣传教育、医疗保险(学生平安险、社会保险、公费医疗)的认知程度与大学生医疗保险的参保率有关;多元logistic回归分析显示,对参保必要性的评价较低(OR=1.42)、学校宣传教育较少(OR=1.19)、大学生群体对学生平安险(OR=1.17)和社会保险(OR=1.76)的认知程度较低是降低大学生参保率的因素,年均医疗费用较高(OR =0.81)是使大学生参保率增加的因素.结论 大学生新医保的改制是一项复杂工程,需要通过社会、学校、学生的共同努力,才能有效提高大学生医保的参保率.     

大学生医疗保险制度现存问题分析

随着新医改的推进,大学生也被纳入了城镇居民医疗保险的范围。自2010年改革全面施行,大学生医疗保险由公费医疗转为基本医疗保险,至今,大学生医疗保险政策已在全国各地推广实施,但因各地情况的差异,制度又处于试验阶段,新问题接踵而至。为了解大学生医疗保障制度的现状,笔者通过对北京市、太原市、杭州市、上海市和广州市5座城市施行大学生医疗保险制度过程的分析以及国外大学生医疗保险制度的比较研究,探索影响国内大学生医疗保障的各个因素,并针对现存问题提出若干参考建议。     

杭州大学生对现行城居医保政策的认知、态度与满意度分析

目的了解杭州大学生对现行城镇居民基本医疗保险政策的认知、态度与满意度。方法对杭州师范大学480名在校本科生通过随机抽样进行问卷调查。结果大学生对现行医保政策了解率66.8%;73.8%的人支持大学生参加城居医保;对现行医保的报销比例、个人所缴纳的保险费用、保障力度、起付标准、报销手续、定点医疗机构的服务、政策的宣传力度等满意度(较满意和非常满意的总和)均未超过50.0%。结论大学生对现行城镇居民基本医疗保险了解程度和满意度均较低,宣传力度有待提高,应对医保政策加以调整以便更适合大学生群体。     

留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度分析

目的分析某高校留守经历与未留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度,探讨影响满意度的因素。方法采用分层抽样方法选取某高校957名大学生为调查对象,自编问卷调查大学生城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果大学生基本医疗保险满意度为53.40%。留守经历比未留守经历大学生满意度低(P0.05)。影响大学生基本医疗保险满意度的因素有:性别(OR=1.343)、家庭所在地(OR=1.577)、入学前留守情况(OR=1.321)等。结论大学生基本医疗保险满意度不高,应继续研究影响大学生基本医疗保险满意度的因素,促进医疗保险的健康发展;应进一步研究留守经历对大学生观点和意识的影响。     

关于建立大学生管理型医疗保险制度的思考

2008年10月,国务院办公厅发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,开始对大学生公费医疗制度进行改革。由于公费医疗制度覆盖面窄、统筹力度差、     

城镇居民基本医疗保险制度对医疗及预防保健服务利用的影响研究

目的:研究城镇居民基本医疗保险制度对居民医疗和预防保健服务利用的影响,定量评估城镇居民基本医疗保险制度的实施效果。方法:采用中国健康与营养调查(CHNS)2006年和2011年参加城镇居民基本医疗保险制度数据,以2011年未参保居民为对照组,以2011年参保居民为处理组。通过倍差法(DID模型)和Probit模型比较两组在城镇居民基本医疗保险制度实施前(2006年)和实施后(2011年)的医疗和预防保健服务利用情况和差异。结果:参加城镇居民基本医疗保险制度的城镇居民医疗和预防保健服务的利用情况均高于未参保的城镇居民。年龄、教育程度、家庭人均年收入和有无高血压对城镇居民医疗服务的利用情况有影响,其中家庭人均年收入为保护因素。年龄和教育程度对城镇居民预防保健服务的利用有影响。结论:城镇居民基本医疗保险制度对医疗和预防保健服务利用有提升作用,在完成覆盖率的同时,需要不断增强人均收入对医疗卫生服务利用的保护作用。     

我国医疗保险对城镇居民直接疾病经济负担影响研究

文章利用"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查"数据,通过最小二乘法线性回归模型,分析现有几种主要医疗保险对于城镇居民疾病经济负担的影响.结果显示,有医疗保险的城镇居民的疾病经济负担较没有任何医疗保险的城镇居民低,其中拥有城镇职工基本医疗保险、公费医疗及商业医疗保险的人群疾病经济负担下降了5%或4%;拥有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人群,其疾病经济负担没有明显下降,分析原因可能是由于城镇居民基本医疗保险刚刚开始试行,参保人群的潜在需求还未充分释放出来:而城镇里拥有新型农村合作医疗的人群可能本身就属于收入比较低和健康比较差的流动人群或农民工,所以未显示出疾病经济负担的缓解.     

从分散到统一:荷兰基本医疗保险制度改革对我国的启示

2006年1月1日,荷兰基本医疗保险制度进行了大刀阔斧地改革,将3个分散计划(疾病基金保险计划、私人商业医疗保险和公务员医疗保险计划)合并为一个统一的基本医疗保险制度。荷兰改革的根源在于原有医疗保险制度存在分散化带来的不公平性、垄断带来的效率低下等诸多弊端。我国目前的医疗卫生状况与荷兰改革前非常相似,基本医疗保险制度也针对不同人群实施了不同计划(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险和新型农村合作医疗保险)。荷兰的改革经验对我国基本医疗保险制度改革和医疗卫生体制的构筑具有一定的启示和借鉴意义。     

社会医疗保险共付制度对居民健康影响

目的 探讨社会医疗保险共付制度对医疗费用的影响和对患者健康状况的影响,为城镇居民基本医疗保险提供政策性建议.方法 利用我国6个省份、13个城市的城镇居民家庭调查数据,采用SPSS 13.0软件进行T检验和Logistic回归分析.结果 自付医疗与公费医疗相比,健康人群医疗费下降了60.6%,非健康人群下降了61.4%.不同共付制度下人均医疗费用差异有统计学意义(P＜0.05),不同的共付比例对健康状况影响差异有统计学意义(P＜0.05).此外,年龄、性别、教育程度、收入对健康状况影响差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 共付制度能够有效节约医疗费用,但对居民的健康状况也有明显的负向影响.     

大学生医保“遇冷”

1989年国家发布的《公费医疗管理办法》中明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。然而,随着高校扩招以及民办高校的快速发展,针对大学生实行的公费医疗制度面临着诸多问题。为做好大学生的医疗保障工作,2008年年底,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险。2009年,国务院正式发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,其中明确规定将大学生纳入城乡基本医疗保障体系内。纳入城镇居民医保,是对大学生切身利益的保障,可是最近却时常有媒体报道各地大学生参保率低的情况。利民的政策,却在一些大学生中间“遇冷”。     

医学生吸烟现况调查

目的了解武汉市医学院校在校大学生吸烟现状,分析该人群吸烟行为的影响因素,寻找有效的控烟策略以预防和矫正大学生的吸烟行为。方法采用整群抽样对同济医学院和武汉大学医学院共582名05-07级在校本科生进行了问卷调查。结果同济医学院现吸烟率为3.9%;武汉大学医学院现吸烟率为6.5%。现吸烟率男、女生分别为10.0%和0.0%,差异有统计学意义。年级、出生地、每月生活花费与是否吸烟无关。吸烟的主要原因是郁闷、提神。而男性、朋友吸烟等因素是大学生现吸烟的危险因素。结论大学生对吸烟的态度和信念较好,但是吸烟者与未吸烟者有差别。正确引导大学生心理健康发展和加强大学生健康教育有利于控制大学生吸烟。     

不同医疗保障制度的高血压患者次均住院费用年度变化分析

目的:分析新农合、城镇居民、城镇职工3种医疗保障制度对高血压患者次均住院费用的影响,并提出相关政策建议。方法:选择山东省4个县医院的高血压24 405个住院病例为研究对象,对3种医疗保障制度的高血压患者次均住院费用进行比较分析,并采用多元逐步回归模型对次均住院费用的影响因素进行分析。结果:2005-2010年城镇职工高血压患者的次均住院费用分别是新农合患者的1.80倍、1.81倍、1.33倍、1.17倍、1.11倍、1.11倍(P均<0.01);2008-2010年城镇职工患者的次均住院费用分别是城镇居民患者的1.59倍、1.28倍、1.09倍(P均<0.01);多因素分析显示,医保类型和住院年份等是影响次均住院费用的因素。结论:不同医疗保障患者的住院费用差异明显,但从2005年到2010年差异逐渐缩小。建议逐步提高新农合与城镇居民医保的补偿水平、降低自付比例,进而实现3种医疗保障制度的融合。     

徐州市2842名大学生新型冠状病毒肺炎防控的知信行现状及其影响因素分析

目的 了解疫情期间徐州市部分大学生对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)防控的认知、态度、行为(简称知信行,KAP)现况,并分析其影响因素,为高校有效开展大学生疫情防控健康教育提供参考依据。方法 采用方便抽样,对徐州市四所高校大学生进行线上问卷调查。采用单因素分析及二分类logistic回归分析明确大学生对COVID－19的知信行状况及影响因素。结果 参与调查的2 842名大学生新冠肺炎知识总体知晓率为71.85%,高认知占比为70.8%,87.7%的大学生呈积极态度,97.2%在疫情期间采取良好防护行为。分析结果显示不同性别、年级、专业以及对疫情的关注程度是徐州市大学生对COVID-19认知的影响因素(P＜0.05);不同年级、专业、疫情期间居住地、以往是否关注过传染病防控、所在学校是否开展过传染病防治的宣传、疫情期间健康情况、对疫情的关注程度、认知情况是徐州市大学生对COVID-19态度的影响因素(P＜0.05),不同年级、有无亲属从事医学相关工作、以往是否关注过传染病防控、所在学校是否开展过传染病防治的宣传、疫情期间健康情况、对疫情的关注程度、认知情况、态度情况是徐州市大学生对COVID-19预防行为的影响因素(P＜0.05)。结论 2 842名大学生在 COVID-19 的认知水平、态度和行为方面存在差异,高校应当采取多策略的健康教育方式,时刻关注学生心理健康,并促进学生健康行为养成,不断提高学生健康素养,促进健康中国建设。     

慢性病共病对患者门诊次数、住院床日与灾难性卫生支出的影响研究

目的：探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法：本研究采集4 598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相关因素和影响共病患者发生灾难性卫生支出的相关因素;采用负二项回归分析影响共病患者门诊次数和住院床日的相关因素。结果：共病患者每新增1种慢性病,其门诊次数、住院床日和发生灾难性卫生支出的风险分别增加1.44倍、1.73倍和1.34倍;户籍、年龄、教育、就业状况、收入水平等是影响患者罹患共病的风险因素;低水平教育、无业、高收入水平、城镇职工基本医疗保险增加了共病患者住院床日数;无业、失业、低收入水平是共病患者发生灾难性卫生支出的危险因素;城乡居民基本医疗保险比城镇居民基本医疗保险和新农合更能满足共病患者住院服务需求。结论：共病导致递增的卫生服务利用和灾难性卫生支出风险;共病与社会风险因素密切相关,针对风险因素形成差异化的住院医保报销政策和制定个性化的社区防治策略,可以合理控制共病服务利用水平和有效降低灾难性卫生支出风险。     

中国在校大学生健康素养水平的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探索中国在校大学生健康素养水平及其影响因素。方法 系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中有关中国在校大学生健康素养的文献,并运用R软件对纳入研究进行分析。结果 共21项研究23 564人纳入分析。大学生总健康素养水平为12.08%（95% CI:7.44～17.65）,健康知识与观念、健康生活方式与行为、基本技能素养水平依次为25.69%（95% CI:19.49～31.89）、9.96%（95% CI:6.82～13.62）、52.20%（95% CI:43.72～60.67）。科学健康观、安全与急救、慢性病预防、传染病预防、基本医疗素养水平依次为70.96%（95% CI:63.53～78.39）、48.20%（95% CI:38.48～57.92）、5.24%（95% CI:2.09～13.13）、31.30%（95% CI:21.88～40.72）、27.33%（95% CI:18.40～36.26）。医学生健康素养水平高于文科生,文科生高于理工科生;生源地为城镇者的安全与急救素养水平高于生源地为农村者。结论 需要采取针对性措施推进高校健康教育与健康促进工作,提高在校大学生健康素养水平。     

医疗大数据时代医学生信息素养及其影响的调查分析

目的:调查分析医疗大数据时代医学生信息素养的影响因素,为提升医学生的信息素养水平以适应新时代的发展提供理论参考。方法:采用随机抽样法,运用自主编制的问卷对桂林医学院医学专业学生进行调查,SPSSAU软件分析其影响因素。结果:本次调查回收有效问卷791份(有效回收率98.8%),在信息素养满意度自评调查中,80.78%的医学生满意自身信息素养,且学习成绩层次、学习主动性和信息知识了解度这三个因素与医学生信息素养水平相关。结论:为提升新时代信息素养水平,医学生须认识到医疗大数据时代对未来医生提出的新要求——具备良好的信息素养。尽管建议学校提高战略重视性,教师充分发挥引导作用,但关鍵还需医学生自身认识到提升信息素养的重要性。     

上海市城区居民大病保险支付意愿调查分析

目的:探究上海市城区居民对大病保险个人筹资的支付意愿及影响因素。方法:整群抽样选取上海市某中心城区居民为样本,利用STATA13进行统计描述、单因素分析和Ordered Logistic回归模型分析大病保险支付意愿及影响因素。结果:被调查者45.7%支付意愿高、30.9%支付意愿一般、23.4%支付意愿低。居民对现行大病保险的认知情况是影响个人支付意愿的最重要因素,其他影响因素包括受教育程度、家庭规模、是否罹患慢性病和是否定期体检。结论:总体而言,上海市城区居民具有个人额外支付大病保险保费的意愿,在加强政策宣传、提升居民对大病保险机制的知晓度和认同度的前提下,上海市大病保险具备通过个人筹资来扩大保险覆盖面、提高保障水平的基础。     

长沙高校大学生健康素养影响因素的有序Logistic回归分析

目的 探讨长沙市高校在校大学生健康素养现状及其影响因素,为优化高校健康教育提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取大学生进行问卷调查,并对相关影响因素进行单因素和有序Logistic回归分析。结果 对2181份有效问卷（问卷回收率85.2%）分析,学校类别、年级、性别、专业和父亲受教育程度为影响大学生健康素养水平的独立因素,其表现为：随年级升高而降低（OR=1.14）;一本院校高于二本、三本及专科院校（OR分别为0.50、0.60、0.77）;女生高于男生（OR=0.77）;医学专业高于非医学专业（OR=0.83）;父亲受教育程度越高健康素养水平越高（0R分别为0.20、0.28、0.30、0.32）。结论 父母受教育程度对大学生形成良好的健康素养有非常积极的意义;不同类别的院校应采取不同的策略开展健康教育,非重点院校与非医学院校（或非医学专业）尤其要加大健康教育力度;重点关注新生、高年级学生及男生健康素养状况。     

广东省部分大学生对HPV疫苗的认知现状及相关因素分析

目的:探讨广东省部分高校大学生对HPV及HPV疫苗的认知现状并分析其影响因素.方法:2019年4-6月采用自制调查问卷,对广东省621名大学生进行问卷调查.结果:大学生对HPV与HPV疫苗各条目的认知率为0.97％～76.2％,男大学生的认知率较低,大学生总体认知率在性别、专业、年级方面比较,差异均有统计学意义(x2值...     

华北地区大学生对HPV及其疫苗的认知现况调查

目的 了解华北地区高校学生对人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）及其疫苗的认知、态度和疫苗接受意愿,为高校HPV的健康教育和疫苗的推广提供参考。方法 采用自制问卷方便抽样的方法,针对我国华北地区5个市的大学生开展大规模横断面流行病学研究,并分析大学生HPV疫苗接受度的影响因素。 结果 2 783（52.8%）名大学生听说过HPV,其中女生人数明显多于男生（2 148 vs 635,P＜0.05）;2 933（55.6%）名大学生听说过HPV疫苗,疫苗认知率女生高于男生（59.6%vs 44.5%,P＜0.05）;4 155（78.8%）名大学生愿意接种HPV疫苗,其中3198（79.9%）名大学生认为HPV疫苗费用过高,应由政府和个人共同承担;大学生的性别、专业和对HPV疫苗的认知影响疫苗的接种。结论 我国大学生对HPV及其疫苗的认知仍然十分欠缺,高校HPV相关健康教育对本地区疫苗推广和宫颈癌的预防十分必要。