上海市宝山区基本职业卫生服务工作探索

目的探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式。方法 2010—2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作。结果全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家。企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9%。经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6%,比试点前(54.2%)增加了40.4%。职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5%,比试点前(31.1%)增加了23.4%。职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4%提高到培训后95.1%;不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护部分知晓率由80.2%提高到98.1%。职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加了54.9%;中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100%。结论通过2 a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高。多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式。     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状

本研究通过对上海市青浦区现有3种基本职业卫生服务提供模式的对比分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出了"建立区、镇2级政府为主导,区、镇(街道)、村3级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式情景分析

通过对上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状分析和青浦区构想的3种基本职业卫生服务提供模式情景SWOT分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是否适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出"建立区、镇两级政府为主导,区、镇(街道)、村三级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

上海市青浦区职业病危害企业基本职业卫生服务需求调查

[目的]通过了解青浦区职业病危害企业对基本职业卫生服务的需求状况,进一步推动该区的职业卫生服务工作。[方法]2010年3月采用单纯随机抽样方法抽取338家企业,对338名职业卫生管理人员进行一对一问卷调查。[结果]受访对象主要需求的职业卫生服务内容,分别为培训指导（62.7%）、职业健康检查（64.5%）、工作场所有害因素监测（60.9%）、职业病危害因素评价（64.5%）。[结论]该区企业对职业卫生服务需求较大,需要政府的投入与扶持。     

上海市青浦区企业职业卫生管理状况调查

目的 了解上海市青浦区各镇职业卫生管理现状, 正确指导企业开展职业卫生管理工作, 预防辖区职业病的发生。
方法 对青浦区全国职业健康状况调查数据库进行整理, 分析辖区各镇企业的职业卫生管理状况。
结果 2012年青浦区10个乡镇共有企业1 578家, 其中小型企业1 422家, 中型129家, 大型7家; 实际从业人员188 883人, 其中接触职业病危害的劳动者46 395人。各镇企业规模和企业经济类型构成比较, 差异均有统计学意义(P < 0.01);各镇企业职业卫生管理制度平均制定率 职业卫生管理部门和人员平均设置率 职业病危害评价平均开展率, 以及职业卫生其他管理工作综合平均开展率比较, 差异均有统计学意义(P < 0.01), 其中均以香花桥为最高, 但总体看, 各镇开展率或设置率均不高。
结论 青浦区职业卫生管理状况不容乐观, 今后应根据各镇职业卫生管理状况进行有针对性的指导, 进一步提高辖区企业职业卫生管理水平。
     

昆山市基本职业卫生服务试点工作的探索与实践

<正>2006年卫生部在北京市等10个省(自治区、直辖市)19个县(区)开展了基本职业卫生服务(BOHS)试点工作。各试点地区经过3年多的努力,取得了明显成效。为继续提高基本职业卫生服务覆盖率和职业病防治工作水平,为用人单位特别是中小企业和劳动者提供基本职业卫生服务,2010年卫生部决定扩大基本职业卫生服务试点工作,拟定天津市等19个省(自治区、直辖市)46个县(区、市)为基本职业卫生服务扩大试点地区,昆山市被列入其中。昆山市地处江苏省东南部、上海市与苏州市之间,总面积927.68平方公里,辖11个区镇,连续多年被国家统计局     

2010-2011年上海市宝山区基本职业卫生服务试点效果分析

目的 分析上海市宝山区2010-2011年基本职业卫生服务试点2年的效果,探索符合宝山区实际的职业卫生服务模式.方法 试点前后均进行地毯式的问卷调查,将调查结果录入专用数据库,数据用SPSS 13.0软件分析.结果 试点期末,宝山区共有各类职业病危害企业973家,其中危害严重企业271家,一般危害企业702家,从事接触职业病危害的工人31 522人.职业病危害项目申报率100％,比试点前(45.1％)增加54.9％;职业健康监护率94.62％,比试点前(54.2％)增加40.42％;试点后开展职业病危害因素检测与评价及职业健康监护工作的企业数比试点前均显著增加(均P＜0.01);申报企业职业卫生监督检查覆盖率100％,比试点前(38.4％)增加61.6％;中小企业职业病报告率100％,比试点前增加100％;企业负责人或职业卫生负责人职业病防治法律法规知识知晓率由培训前78.4％提高到培训后95.1％;不同岗位接触职业病危害因素工人职业病防治知识知晓率由54.9％提高到85.2％;职业病危害个人防护知识知晓率由80.2％提高到98.1％.结论 该区建立了良好的职业病防治工作机制,各项试点目标指标均超额完成.     

昆山市锦溪镇328家不同性质工业企业职业卫生现状调查

目的按照基本职业卫生服务试点工作要求,开展昆山市锦溪镇工业企业职业卫生现状调查,及时掌握昆山市南部乡镇锦溪镇工业企业职业危害的规律和特点,提出该辖区内职业卫生管理相应对策。方法采取现场调查的方法,对锦溪镇所有工业企业行业类型、人员状况、职业病危害因素种类、接触职业病危害的职工数等情况进行调查,并对结果进行整理分析。结果锦溪镇328家工业企业的职工总数25 028人,其中生产工人数19 170人,占职工总数78.2%。存在职业病危害企业166家,接触职业病危害因素2 547人,占职工总人数的10.18%。主要以化学性毒物和物理类职业危害因素为主。结论锦溪镇职业病危害状况不容乐观,职业卫生监督管理工作亟待加强。     

深圳市宝安区某街道基本职业卫生服务试点项目效果分析

[目的]总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为全面推广BOHS提供数据。[方法]对深圳市某街道预防保健所BOHS试点项目工作数据进行分析。[结果]项目实施前调查服务企业456家,其中存在职业危害的189家;实施后调查企业1 559家,存在职业危害的523家(重点服务企业65家、一般服务企业458家)。企业监测覆盖率,项目实施前为41.45%,项目实施后为95.32%(P<0.01);检测点合格率,项目实施前为66.08%,项目实施后为96.66%(P<0.01)。化学毒物、噪声、粉尘合格率,项目实施前为88.92%、41.64%、50.00%,项目实施后分别为96.66%、35.77%、90.48%(P<0.01或0.05)。企业职业健康体检率项目实施前为81.64%,项目实施后为94.46%(P<0.01);职业禁忌证检出率,项目实施前为0.01%,项目实施后为0.02%(P<0.01)。有卫生防护设施的企业比例、有个人防护用品的企业的比例,项目实施前分别为62.31%、67.91%,项目实施后为82.36%、81.21%(P<0.01)。[结论]深圳市宝安区某街道BOHS试点工作取得了明显成效。     

三门峡地区职业卫生现况调查

目的了解采矿业和生产性企业存在的职业病危害因素现状。方法随机抽查各企业领导及接触职业病危害因素的职工进行问卷调查。结果企业领导及职工对《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规的知晓率和职业卫生防护设施及个人防护用品使用率较低。结论就业者工作变动频繁增加了职业卫生管理困难,企业经营者对职工的职业卫生健康重视不够;职业卫生监督机构对中小企业的监督不到位,职业卫生服务机构不能完全满足市场需要。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

社区卫生服务专业人员基本职业卫生服务的知识、态度、行为调查

[目的]了解社区卫生服务中心（community health service,CHS）专业人员对基本职业卫生服务（basic occupational health selwcice,BOHS）的知信行现状,为制订相关政策提供依据。[方法]通过填写调查表,了解上海市浦东新区33家CHS52名职业卫生相关人员的基本构成、对BOHS的概念及原则的知晓情况、工作量及工作方法、对开展BOHS的支持度及目前的主要问题。[结果]调查问卷应答率为89．7％。接受调查者的文化程度较高,以医学相关专业为主,对BOHS的知晓率为86．5％,大多了解BOHS基本原则。90％以上的受调查者支持BOHS政策并乐意积极参与,普遍认为政策支持是最主要的影响因素;职业卫生工作占工作量的比例平均为31．7％,工作内容以督导企业职业健康检查为主,与卫生监督部门合作较多。[结论]该区CHS专业人员对BOHS有较全面的理解,具有参与BOHS的能力和优势。但人员不足、工作量较少、年龄偏大;需要政策和技术支持,同时服务理念尚需进一步调整。     

上海市普陀区接苯员工职业卫生现状调查

目的了解普陀区涉苯企业接苯员工的职业卫生状况.方法随机抽取普陀区涉苯企业78家,对其中320名接苯员工进行职业卫生学调查,并按本地员工和非本地员工分为两组.结果非本地员工在签订合同和职业卫生培训方面明显不及本地员工,差异具有显著性(P＜0.01);非本地员工对工作环境的要求明显不及本地员工;趋势检验显示随着接苯工龄的延长,阳性体征的发生率越高(P＜0.01).结论涉苯企业的职业卫生问题仍值得关注,为切实保护劳动者的身体健康,应重视涉苯企业职业卫生的监督、管理工作.     

基本职业卫生服务中的检测能力建设探讨

目的探讨基本职业卫生服务工作中如何做好职业卫生检测能力建设。方法对深圳市宝安区现有的职业卫生检测体系进行分析,剖析其优势、存在的问题、不足及解决办法。结果宝安区为劳务输入地区的试点,存在大量的外来劳务工,除区疾控中心承担了大量的检测工作外,街道预防保健所承担了大部分的职业卫生检测、职业性健康检查工作。宝安区职业卫生服务工作目前还存在检测人员编制、职称结构、人员素质,仪器设备配备和重普通体检、轻职业性体检和有害因素检测等问题。结论在在劳务输入地区,不能仅按常住人口配备职业卫生检测人员,街道一级有必要建立具备职业卫生检测能力的机构,并形成区（县）一街道（镇）联动机制,有条件的区（县）建立专门的职业卫生防治机构。     

深圳市宝安区松岗街道基本职业卫生服务实践与成效

目的及时总结基本职业卫生服务（BOHS）试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法收集深圳市松岗预防保健所（卫生监督所）BOHS试点开展工作数据,从机构和能力建设、职业病危害因素检测、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行调查分析和总结。结果①松岗预防保健所（卫生监督所）加强了职业卫生科建设,为有效开展BOHS试点工作创造条件;②近3年松岗街道工厂企业职业病危害因素检测率和职业健康检查率均明显上升,2008年其覆盖率分别达91．4％和91．9％;③尝试多种职业卫生宣传和培训模式,职业病防治知识普及率达98．8％;④积极探讨多种BOHS工作模式,采用网格化管理及“120”分级管理、专项整治以及执法与服务结合等监督管理模式,提高工作效率、改善劳动环境。结论松岗街道BOHS试点工作进展顺利,并取得了阶段性成果,有推广价值。     

上海市某区社区卫生服务中心医务人员职业紧张现状调查

[目的]评价社区卫生服务中心医务人员职业紧张水平。[方法]由调查员向440名社区卫生服务中心医务人员发放工作内容问卷,采用统一讲解问卷内容与填写要求、当场交卷的方式调查。对问卷填写不足80％者予以剔除,收回有效问卷426份。[结果]此次调查的社区卫生服务中心医务人员中职业紧张程度高者有311名（73．0％）;30。45岁年龄段医务人员职业紧张程度高于45岁以上年龄段医务人员（P〈0．05）,OR为2．22;家庭人均月收入在1000—3000元人民币的医务人员职业紧张程度高于3000元人民币以上的医务人员（P〈0．05）,OR为1．70;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0．05）,OR为1．51。[结论]社区卫生服务中心医务人群属于职业紧张较高的人群,主要的影响因素包括年龄、家庭收入水平、倒班作业等,制定相关的卫生政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。     

深圳市两工业区中小企业职业卫生的基本状况

目的为中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务指导提供线索。方法以日常职业卫生监督的形式,对深圳市宝安区2个工业区内所有企业2009年度的基本情况、主要存在的职业病危害因素及职业卫生基本状况进行调查分析。结果 2个工业区58家企业主要涉及电子、五金模具、表业、塑胶模具、纸品包装、机械等行业,存在的职业病危害因素主要有三氯乙烯、苯系物、正己烷、粉尘等化学有害因素及噪声、高温等物理有害因素;58家企业共有职工6120人,接触职业病危害因素人数共计2106人,占职工总人数的34.4%;58家企业在组织机械和规章制度建设、原辅材料和设备管理、职业病危害事故的应急救援、职业卫生培训、履行告知义务方面不符合要求比例均超过50%;其他各项调查中不符合要求的企业均低于25%。结论中小企业的职业卫生基本状况的形势严峻,职业卫生的安全隐患极大,在卫生资源有限的情况下,推行基本职业卫生服务如中小企业外聘职业卫生专家指导作业模式,可能降低企业职业病事故发生的风险。     

上海市闵行区2009年职业卫生监督量化分级管理现况

目的通过职业卫生监督量化分级管理体系应用,合理配置职业卫生监督资源,提高辖区内企业总体职业卫生管理水平,为其成为长效、持续的职业卫生监督管理模式提供科学依据。方法对2006～2009年职业卫生监督量化分级管理体系应用状况进行分析。结果经资料汇总,2009年职业卫生监督量化分级评分等级结果为:A级企业(≥85分)376家,B级企业(60～84分)829家,C级企业(60分)200家。结论 2006～2009年4年的职业卫生量化分级管理体系应用后,量化分级管理成为我区长效、持续的职业卫生监管模式。     

北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况分析

目的及时总结基本职业卫生服务（BOHS）试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法对北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况从组织机构和管理体系、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行总结和分析。结果大兴区已建立覆盖区镇两级的基本职业卫生服务和监督体系并在有条件的乡镇卫生院开展了职业健康监护工作,通过广泛开展职业卫生宣传和培训,加大监督执法力度,职业健康监护率和作业场所职业病危害因素检测率分别比试点前提高了11.67%-267.37%和80.68%-100.23%。结论大兴区通过开展基本职业卫生服务试点工作,使其基本职业卫生服务覆盖率和服务能力得到了提升,为以劳务吸纳地和流动人群的基本职业卫生服务探索出一条可借鉴的模式。