缺血性中风病人的血液流变学和脑血流量

本文报告73例缺血性中风病人的血液流变学和脑血流量,其中脑血栓形成30例均经CT证实,部分TIA病人做了CT检查。对部分血流变学指标与脑血流量的关系进行了直线回归分析并加以讨论,发现本组病人血粘度增高,脑血流量降低,认为及时纠正血液流变学指标的异常,对于预防和治疗缺血性中风是可取的。     

速避凝治疗缺血性脑血管病疗效观察及对血液流变学的影响

目的 观察速避凝治疗缺血性脑血管病的临床疗效及血液流变学的影响。方法 采用双盲法、随机抽样,观察７８例脑梗死患者,其中治疗组４２例,对照组３６例。结果 治疗组有效率为９５．２％,显效率为６６．６％,治疗后纤维蛋白原,全血比粘度,血浆比粘度,全血还原比粘度,红细胞压积,血小板粘附率都有明显改变（Ｐ〈０．０５）。无一例继发出血。结论 速避凝治疗缺血性脑血管病,疗效好,副作用少。     

首发精神分裂症血液流变学研究

目的　为探讨首发精神分裂症病人的血液流变学特征。方法　选取 6 1例首发精神分裂症病人于治疗前后进行血液流变学检查 ,根据阳性症状量表 (SAPS)和阴性症状量表 (SANS)评分分为Ⅰ型与Ⅱ型 ,并与 5 3名正常健康人作对照。结果　Ⅰ型精神分裂症的全血粘度、低切全血还原粘度、红细胞聚集指数比Ⅱ型明显增高 (P <0 .0 0 1) ;晚发组的全血还原粘度和红细胞刚性指数较早发组有非常明显的差异 (P <0 .0 5 ) ;长病程组的全血粘度、血浆粘度比短病程组明显增高 (P <0 .0 0 1) ,红细胞刚性指数和红细胞变形指数则比短病程组明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论　血液高粘滞现象作为精神分裂症的生物学指标 ,对其诊断分型、治疗及转归等具有一定的指导意义。     

女性精神疾病患者血浆抗心磷脂抗体及血粘度的临床意义

目的：探讨女性精神分裂症，抑郁症患者血浆抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACA)及血液粘度的变化及其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法对46例精神分裂症，24例抑郁症患者进行血浆ACA及血液流变学测定，并与对照组比较。结果：两组患者的ACA及低还原比粘度均显著高于对照组。结论：ACA及血粘度在精神分裂症及抑郁症的发病过程中，呈现出高水平表现，提示该两组患者有缺血现象。     

偏头痛与缺血性中风发生率的研究

本研究通过病例——对照方法以测定偏头痛是否为缺血性中风的一个危险因素。研究对象为巴 黎两家医院的212例中风病人和212例有相应性别、年龄(不超过5岁)及高血压史的对照病人。缺血性中风由脑CT、MRI证实,头痛史基于访问期间调查表的记录。偏头痛的流行在中风组与对照组     

缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点分析

目的探讨缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影的特点。方法应用德国西门子公司生产的NEUROSTAR PLUS/TOP双C型臂血管造影系统,对417例缺血性脑血管病合并高血压病(高血压组)患者与202例缺血性脑血管病不合并高血压病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较。结果高血压组与对照组在血管狭窄程度差异有统计学意义(χ2=11.45,P<0.05);高血压组血管异常的发生率明显多于对照组(χ2=10.31,P<0.05)。两组血管病变均以颅内动脉病变为主,最易受累血管为大脑中动脉,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05)。两组均以多支血管病变为主,但高血压组多支血管病变的发生率明显高于对照组(66.15%vs50.60%),且以弥漫性血管病变(58.07%)和有侧枝血管代偿(55.21%)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧枝血管代偿为主。结论缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点为血管狭窄程度更重,以颅内动脉受累为主,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变。     

糖尿病人rCBF,血液流变学及血小板功能的研究

本文对３１例糖尿病患者和３２例对照组的ｒＣＢＦ、血液流变学及血小板功能进行了观察，结果表明糖尿病患者有弥漫性ｒＣＢＦ降低、血粘度升高、红细胞变形能力下降及血小板聚集、粘附功能亢进。对其产生的病理生理机制及在缺血性中风形成中的作用进行了探讨。     

电刺激小脑顶核治疗核—基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的：研究电刺激小脑顶核治疗核－基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：62例椎－基底动脉供血不足性眩晕患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规内科治疗的基础上，同时接受电刺激小脑顶核治疗。观察其临床疗效及血液流变学各项指标。结果：治疗组患临床总有效率为88．2％，对照组患者总有效率为67．9％，两组比较有显著差异（P＜0．01），同时治疗组治疗前后血液流变学指标（红细胞压积，全血比粘度和血浆粘度）比较，均有显著性差异（P＜0．05），观察组与对照组治疗比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：电刺激小脑顶核治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕有显著疗效。     

52例老年期抑郁症的血液流变学对照分析

目的为了探讨老年期抑郁症的血液流变学变异。方法对５２例女性老年期抑郁症（患者组）和４８例健康老年人（对照组）的血液流变学进行了检测,并对其中１２例患者于治疗后进行了复测。结果患者组在全血比低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和还原比粘度等显著高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其次,患者组经治疗后血液流变学各项指标较治疗前均有不同程度的降低（Ｐ〉０．０５）。结论老年期抑郁症患者存在着血液变学     

124例中风病人血液物化性质的分析

本文对各种脑血管意外124例(出血性中风33例,缺血性中风91例)作了血细胞压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞和血小板电泳、血浆纤维旦白原和胆固醇含量测定,认为上述各项测定对出血性中风和缺血性中风的诊断和鉴别诊断及其预防和预后估价都有一定意义。     

不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响

目的探讨不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法口服氯丙嗪治疗96例精神分裂症病人,其中采用小剂量（〈400mg/d）治疗50例和大剂量（〉400mg/d）治疗46例,于治疗前、治疗2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效并检测空腹血糖、血脂。结果经8周治疗,小剂量组和大剂量组疗效与起效时间均无显著性差异（P〉0.05）,小剂量组治疗8周末总胆固醇明显高于治疗前（P〈0.05）,大剂量组治疗8周末血糖、总胆固醇和甘油三酯明显高于治疗前（P〈0.05）。结论氯丙嗪在治疗剂量范围内,小剂量和大剂量疗效与起效时间相当。氯丙嗪可导致血糖、血脂升高,且大剂量升高血糖、血脂作用较小剂量更快更严重。     

奥氮平与利培酮对青少年精神分裂症首发患者糖、脂代谢的影响对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮对首发青少年精神分裂症患者空腹血糖及血脂水平的影响。方法70例符合入组标准的精神分裂症患者被随机分为奥氮平组（32例）和利培酮组（38例）。治疗观察6周。两组患者在治疗前及治疗第6周末分别检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高、体质量并计算体质量指数。结果（1）治疗第5周末，奥氮平组患者的体质量指数、血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的体质量指数差值、血糖差值及甘油三脂差值间比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者男女间各项指标差值的比较均无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组患者体质量的增加与血糖、甘油三脂有显著相关关系（P〈0．05）。结论奥氮平对青少年精神分裂症患者糖、脂代谢的影响明显大于利培酮。     

Responses of canine jugular veins and carotid arteries to hysterectomy: Increased permeability and leukocyte adhesions and invasion

Events which initiate postoperative deep venous thrombosis occur in the intraoperative or early postoperative period in patients undergoing major surgery. Also endothelial alterations and accumulation of blood cells and noncellular material were observed in canine veins 4 hr. after splenectomy, hysterectomy and intestinal anastomosis. In the present investigation we examined canine jugular veins and carotid arteries 1 hr. after hysterectomy. Hysterectomy increased the amount of plasma (as measured by ¹²⁵I-labeled protein) in interstitial space of veins and arteries 3.6-fold over control values. In control vessels mg plasma/gm vessel were: jugulars, 23 and carotides 14, and 1 hr. after hysterectomy: jugulars 78 and carotids 52. Differences were significant at the 0.02 level. Scanning electron microscopy showed that endothelium of control veins was smooth and free of adhering blood elements while endothelium of posthysterectomy dogs had extensive pseudopods, blebs and pits. Adhering and invading leukoctyes were found on all postsurgical veins singly or in small patches. Despite increased permeability postsurgical arteries were free of blood cells and little affected at the electron microscopic level. This model resembles clinical postoperative deep vein thrombosis in that vessels to be studied were distant from the surgical site and were not damaged directly. We suggest that the changes caused by blood born products of tissue injury may represent the venous lesion that contributes to the initiation and propagation of deep venous thrombosis, other conditions being favorable. Failure of blood elements to adhere to arteries may help explain their resistance to postoperative thrombosis.     

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性。方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重。结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P<0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P<0·05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P>0.05)。结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素。     

四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响

目的研究4种抗精神病药对糖代谢、脂代谢的不良影响。方法112例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）、奥氮平组（24例）、利培酮组（29例）和舒必利组（29例），均治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽，量身高、体质量、腰围、臀围，并计算体质量指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（IR）。结果（1）治疗后4组患者的空腹胰岛素、C肽及IR均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后氯氮平组和奥氮平组患者的甘油三酯及胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）。（2）治疗后BMI的升高程度为：氯氮平〉奥氮平〉舒必利〉利培酮，差异均有统计学意义（P〈0．05）。空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇及IR的升高程度为：氯氮平和奥氮平〉舒必利和利培酮，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）氯氮平组、奥氮平组的甘油三酯及IR升高程度均为男性大于女性，胆固醇升高程度为女性大于男性；舒必利组的变化则相反。结论氯氮平和奥氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮和舒必利，并存在性别差异。     

颈动脉粥样硬化斑块及相关生化指标与脑梗死的关系

目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块及其相关生化指标与脑梗死的关系。方法　对 6 5例脑梗死患者 (脑梗死组 )及 35例非脑梗死患者 (对照组 )分别进行彩色多普勒超声检测 ,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径 ;同时检测两组的血脂、血糖和纤维蛋白原等生化指标。结果　脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径 [81 5 4 %、(7 4 3± 0 0 7)mm、(7 5 2± 0 6 0 )mm]与对照组[2 8 5 7%、(7 75± 0 10 )mm、(7 97± 0 75 )mm]比较差异均有显著性 (均P <0 0 5 )。粥样硬化斑块位于颈总动脉最多 (78 2 3% ) ,其次是颈总动脉分叉处 (14 5 2 % ) ,颈内动脉颅外段最少 (7 2 5 % )。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性 (P <0 0 5 ) ;脑梗死组三酰甘油 (TG) [(1 81± 0 12 )mmol/L]、餐后 2h血糖 [(9 2 2± 0 4 3)mmol/L]及纤维蛋白原 [(3 18± 0 0 7)mmol/L]也均显著高于对照组 [(1 39± 0 0 9)mmol/L、(8 2 0± 0 35 )mmol/L、(2 6 4± 0 14 )mmol/L](均P <0 0 5 ) ;脑梗死组中颈总动脉内径与TG有显著正相关性 (r=0 34,P <0 0 1) ,与高密度脂蛋白 (HDL)存在显著负相关 (r=- 0 2 5 ,P <0 0 5 )。结论　颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系 ,部分脂质     

慢性精神分裂症患者血糖、血脂及甲状腺激素水平分析

目的调查长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者糖、脂代谢异常的发生率及与血清甲状腺素水平的关系。方法对100例住院的慢性精神分裂症患者采用全自动生化分析仪检测血糖(FPG)、胆固醇(TC)和甘油脂(TG),采用放免法测定甲状腺相关激素水平;比较血糖、血脂异常者和正常者的甲状腺相关激素水平,并进行相关分析。结果100例慢性精神分裂症患者中,血糖异常者26%;血甘油三脂异常者37%;血糖、甘油三脂均异常者占20%;无胆固醇异常者。所有患者血清甲状腺素水平均在正常范围以内。血糖异常组血清FT3水平显著低于血糖正常组(P<0.01);甘油三脂异常组血清FT3水平显著低于甘油三脂正常组(P<0.01);血糖与血清FT3和T3水平均呈显著负相关;甘油三脂与FT3水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者血糖、血脂代谢异常的发生率高,而且可能与甲状腺功能状态有关联。     

急性颅脑损伤患者术前血糖、生化及血气分析的临床观察与护理对策

目的探讨急性颅脑损伤患者术前血糖、血生化及血气分析的变化特点。方法急性颅脑损伤患者102例为观察组,同期择期行手术治疗的颅内肿瘤患者20例为对照组。所有患者入手术室后立即抽取足背动脉血测定血糖（Glu）、血乳酸（Lac）、Na^＋、K^＋、Ca^2＋浓度和血红蛋白、红细胞压积,并同步测定血气值,包括pH、PaCO2、PaO2、HCO3^-、剩余碱（BE）、氧饱和度（SatO2）。结果观察组102例中有92例患者至少存在1项以上指标异常,对照组20例中有3例至少存在1项以上指标异常,观察组发生率明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患者血气分析结果显示,PaO2、SatO2和BE均低于对照组（P〈0.05）。电解质分析显示,观察组K^＋浓度明显低于对照组（P〈0.05）。Glu和Lac浓度均高于对照组（P〈0.01）。结论急性颅脑损伤患者术前通常存在血电解质、Glu、Lac以及血气等一系列的失衡,手术室护士应采取正确的护理措施,协助麻醉医生加强围手术期血电解质、Glu、Lac以及血气等指标的监测,并及时纠正其异常,以提高颅脑损伤患者的救治成功率。     

不同剂量氯氮平与精神分裂症患者血脂、血糖代谢的对照研究

目的　探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖的影响。方法　87例男性精神分裂症患者分为3组接受氯氮平治疗,低剂量组<150mg/d(30例);中剂量组150 ~300mg/d(29例);高剂量组>300mg/d( 28例)。治疗前及治疗第6周后分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂检测,并计算体质量指数。结果　治疗第6周后, 3组患者甘油三酯(TG)均升高,差异有统计学意义(F=12 16,P=0 000),其中以低剂量组为著(P<0 05);低剂量组总胆固醇(TC)高于高剂量组(P<0 05);高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显升高(P<0 05,P<0 01 )。3组患者血糖于餐后1h升高,差异有统计学意义(F=4 67,P=0 015),其中高剂量组增高明显(P<0 01)。同时,高剂量组OGTT异常的发生率明显高于低剂量组(χ2 =5 087,P=0 024)。3组患者治疗后体质量增加的差异无统计学意义(P>0 05)。未发现体质量增加与血糖、TG、HDL和LDL有明显相关关系(均P>0 05)。结论　氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度的血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,其程度可能与氯氮平的剂量有关。     

急性期血压血糖血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性

目的 探讨急性期血压、血糖、血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性.方法 选择急性期脑卒中患者96例,根据靶器官损伤情况分为单纯脑卒中组31例,脑、心损伤组42例,脑、心、肾损伤组23例,分析各组的血压、血糖、血脂水平差异以及治疗后的神经评分情况.结果 不同靶器官损伤组NSBP、NDBP、NPP差异有统计学意义;脑、心、肾损伤组DDBP明显低于单纯脑卒中组和脑、心损伤组;脑、心、肾损伤组FPG、HbA1c、BUN与单纯脑卒中组和脑、心损伤组差异有统计学意义;不同靶器官损伤组TG、LDL差异有统计学意义;单纯脑卒中组Barthel和NIHSS改善率明显优于脑、心损伤组和脑、心、肾损伤组;脑、心损伤组Barthel改善率明显优于脑、心、肾损伤组.结论 高血压、高血糖、高血脂水平会导致急性期脑卒中患者的多个靶器官发生损伤,且病情重、预后差,合并多个靶器官损伤的患者治疗后的神经评分改善率低.