低剂量甲基强的松龙联合胃复安、苯海拉明预防顺铂所致呕吐的临床观察

目的　观察低剂量甲基强的松龙联合胃复安、苯海拉明预防顺铂所致呕吐反应的止吐疗效和毒副反应。方法　采用随机、自身前后对照的方法 ,将 45例接受顺铂联合化疗的初治恶性肿瘤患者 ,分为AB和BA组 ,AB组第 1周期用A方案 (甲基强的松龙联合方案 ) ,第 2周期用B方案 (蒽丹西酮单药方案 )。BA组反之。前后2周期化疗方案完全相同。比较两种方案的止吐疗效及毒副反应。结果　A、B方案均有较好的止吐疗效 ,在呕吐控制率、平均呕吐次数、恶心控制率及食欲影响情况方面 ,两方案间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但A方案食欲恢复时间明显短于B方案 (P <0 0 5 )。此外 ,两方案在不同年龄组间比较无差异 (P >0 0 5 )。两方案毒副反应均小 ,可耐受。结论　甲基强的松龙、胃复安、苯海拉明联合方案安全有效 ,其价格优势突出 ,可于临床应用。     

温和灸在预防化疗消化道反应的疗效评价

目的 比较恩丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效.方法 以顺铂为主化疗的患者90例,随机分成三组,每组30例,分别使用上述止吐方案,观察其预防化疗消化道反应的效果.结果 对于呕吐,单用思丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三个方案的有效率相近,分别为80% 、87%、90%;对于恶心,三个方案的有效率分别为63%、80%,90%,差别具有统计学显著意义(χ2=6.3,P<0.05);对于食欲不振,三个方案的有效率分别为17%、53%、80%,有显著差异(χ2=24.27,P<0.005).结论 单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗引起的消化道反应,加用奥美拉唑后效果有所提高,恩丹西酮+温和灸效果最好,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮+奥美拉唑.     

国产恩丹西酮在肺癌化疗34例中止吐效果观察

目的观察恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果。方法将65例确诊为肺癌并愿意接受化疗的肺癌病人随机分为两组。恩丹西酮组34例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、恩丹西酮8mg分别静脉推注,滴完后再给恩丹西酮8mg静脉推注。胃复安组31例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、胃复安20mg分别静脉推注,在滴注后再给予胃复安20mg静脉推注。观察两组病人恶心或呕吐等胃肠道症状的反应情况并进行比较。结果恩丹西酮组无论在急性止吐效果方面,还是在缓解恶心程度方面均明显优于胃复安组(P<0.05),且无明显毒副反应。结论恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果显著,不良反应少,值得在肺癌化疗过程中推广应用。     

中医外治法防治化疗胃肠道反应的疗效观察

[目的]观察中医外治法防治化疗胃肠道反应的临床疗效.[方法]96例经病理或细胞学证实的晚期恶性肿瘤患者,按照数字表法随机分为2组,均行含顺铂或葸环类为主的方案化疗,对照组46例常规给予托烷司琼止吐治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴压豆及中药贴脐治疗.观察2组患者恶心呕吐的次数、食欲变化及不良反应.[结果]观察组24 h内恶心呕吐的控制率为82.0％,食欲改善率为90.0％,对照组分别为78.3％和84.8％(P＞0.05),观察组24 h以后恶心呕吐的控制率为62.0％,食欲改善率为72.0％,对照组分别为41.3％和45.7％(P＜0.05).[结论]中医外治法可减轻化疗所致胃肠道反应,尤其足延迟性反应,提高化疗的耐受性.     

恩丹西酮与速尿不宜混合应用

顺铂是化疗中常用的药物。临床上常常在静滴顺铂后静注速尿与恩丹西酮。恩丹西酮是一种强效，高选择性的5-HT3受体拮抗荆，有强镇吐作用，常用来预防和治疗放化疗引起的呕吐与术后的恶心、呕吐。速尿的利尿作用强，顺铂的毒性作用主要表现在肾脏。应用速尿可通过利尿减少其毒性作用，保护肾功能。     

甲孕酮和恩丹西酮联用防治化疗引起消化道反应的临床观察

肿瘤化疗所致的消化道反应以恶心、呕吐、食欲下降最常见。 1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我科采用甲孕酮与恩丹西酮治疗化疗所致恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应 ,收到较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 82例患者 ,均经病理学证实 ,其中乳腺癌 39例 ,肺癌 2 2例 ,食管癌 15例 ,胃癌 6例。化疗方案均以顺铂为主 ,乳腺癌、肺癌用 CAP、MVP方案 ;食管癌用 DF方案 ;胃癌用 FL P方案。凡有脑转移、消化道梗阻、肝肾功能损害等可能引起恶心、呕吐的病例均排除试验之外。凡影响疗效观察的药物如止痛药、镇静药、抗焦虑药等禁止使用。…     

恩丹西酮防治恶性肿瘤顺铂化疗后呕吐的30例疗效观察

近年来，我们采用以顺铂为主联合方案治疗恶性肿瘤60例，并用恩丹西酮防治化疗后呕吐，疗效满意。现报告如下。     

多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效和安全性.方法 将77晚期复治食管癌患者随机分为两组,治疗组采用多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,21 d为一周期,连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组的有效率、疾病控制率均高于对照组,但两组仅疾病控制率比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗组骨髓抑制发生例数多于对照组（P〈0.05）,其余不良反应相似.结论 多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期复治食管癌有效率较高,不良反应可耐受,可作为老年食管癌患者的首选化疗方案.     

帕洛诺司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的：评价帕洛诺司琼的止吐疗效和毒性.方法：将56例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分入帕洛诺司琼组（实验组,28例）和托烷司琼组（对照组,28例）,比较2组急性呕吐和延迟性呕吐的发生率和毒性反应.结果：实验组急性呕吐完全缓解率明显高于对照组（85.7％ vs 67.9％,P＜0.05）.实验组的延迟性呕吐完全控制率明显高于对照组（68.2％vs49.7％,P=0.03）2组的毒性反应发生率相似,未观察到3～4级毒性反应.结论：帕洛诺司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐优于托烷司琼,毒性轻微,值得临床推广应用.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的通过与盐酸托烷司琼注射液比较,观察和评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防高度催吐危险化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将入选的使用高度催吐危险化疗方案的恶性肿瘤患者随机分入治疗组和对照组,治疗组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组于化疗前30min缓慢静脉注射托烷司琼5mg。观察患者化疗后5d内恶心、呕吐的情况,以及止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼和托烷司琼对化疗后急性恶心的有效控制率分别是80%和72%,对化疗后迟发性恶心的有效控制率分别是60%和52%,对化疗后急性呕吐的有效控制率分别是72%和62%,以上差异均无统计学意义(P0.05);对化疗后迟发性呕吐的有效控制率分别是72%和40%,差异有统计学意义(P0.05)。两种止吐药相关不良反应发生率均较低,两种止吐药不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致的恶心和急性呕吐的疗效与托烷司琼相当,但预防高度催吐危险化疗方案所致的迟发性呕吐的疗效优于托烷司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。     

恩丹西酮控制化疗所致胃肠道反应的临床观察

化疗引起的恶心、呕吐是令患者极度不适和痛苦的副作用，可能导致患者拒绝有希望的积极化疗。所以有效地防止恶心、呕吐的发生成为化疗的一个重要方面。20世纪80年代以后发现，5-羟色胺(5-HT)受体与呕吐的发生密切相关，选择性很强的5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮就是一种强效、低毒的止吐剂。笔者收集自2000年1月～2003年9月应用恩丹西酮预防化疗引起的恶心、呕吐180例，效果满意，现报告如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌效果观察

用吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌患者29例。结果部分缓解10例,稳定12例,进展7例,有效率34．5％。中位肿瘤进展时间（TTP）5个月。随访超过12个月的患者19例,1a生存率为48％。常见不良反应是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。认为吉西他滨联合低剂量顺铂化疗是治疗老年非小细胞肺癌较安全有效的方案。     

呕宁方控制化疗呕吐反应及对骨髓造血功能的保护作用

目的 :通过自身交叉对照方法 ,观察中药呕宁方与西药恩丹西酮控制恶性肿瘤所致恶心呕吐反应的临床效果 ,以及对骨髓造血受抑程度的影响。结果 :中药组对含顺铂化疗和非顺铂化疗致呕吐反应均有良好的效果 ,其有效率分别为85 .7%、89.5 % ,与对照组相似 (P均 <0 .0 5 ) ,无任何不良反应 ;中药组化疗后外周血中性粒细胞最低均值、血小板和血红蛋白总抑制率均明显好于对照组 (P<0 .0 1、0 .0 5、0 .0 5 )。结论 :呕宁方能有效地控制肿瘤化疗呕吐反应 ,有一定的保护病人骨髓造血功能的作用。     

康泉预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果观察

本文对２６例接受顺铂或顺顺铂联合化疗患者进行了随机自身对照，观察康泉和胃复安联合止吐剂预防化疗所致恶心、呕吐的效果进行了临床对比观察。２６例患者被随机分为Ａ、Ｂ２组，接受２个周期相同方案的化疗，Ａ组第１周期用康泉止吐，Ｂ组用胃复安联合止吐剂。     

TX与TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效对比观察

目的对比观察多西他赛（TXT）联合希罗达（Xeloda）方案（TX方案）与联合顺铂（DDP）方案（TP方案）对葸环类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法将92例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者随机分为TX组和TP组各46例，TP组化疗采用TP方案。TX组化疗采用TX方案。两组均21d为1个周期，共行2～4个周期。结果11P组完全缓解4例，部分缓解22例，稳定16例，进展4例，总有效率为56．52％，疾病控制率为91．30％；TX组分别为6、22、14、4例及60．87％、91．30％；两组比较，P均〉0．05。两组的不良反应均为可逆性，以Ⅰ-Ⅲ度为主。TX组恶心呕吐发生率为32．61％，TP组为60．87％。两组比较，TP组恶心呕吐发生率高于TX组（P〈0．05）。结论TX与TP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效，但TX方案消化道反应较轻，更适合于体质稍差的老年患者。     

紫杉醇+顺铂二线治疗小细胞肺癌38例临床观察

目的 研究紫杉醇+顺铂二线治疗复治小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 纳入一线含铂方案(依托泊苷+卡铂)化疗失败患者38例,采用紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂70 mg/m2,第1～3天,每3～4周为1个周期,连用2～4个周期.结果 部分缓解12例,稳定14例,进展12例,总有效率31.6％(12/38),疾病控制率68.4％(26/38),总生存期10.5个月,中位生存期6.8个月.化疗敏感者有效率39.3％(11/28);化疗耐药者有效率10.0％(1/10).本组38例均可评价毒副反应,Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为47.4％(18/38)、57.9％(22/38).Ⅳ度中性粒细胞减少15.8％(6/38).中性粒细胞减少性发热10.5％(4/38).主要非血液学毒副反应是乏力、恶心呕吐、周围神经毒性,Ⅲ度以上毒性反应是乏力55.3％(21/38)、恶心呕吐31.6％(12/38).结论 紫杉醇+顺铂治疗复治小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.     

培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌73例的近期疗效及安全性观察

目的观察培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者一线吉西他滨联合顺铂方案化疗失败后73例,采用培美曲塞500mg／m：,第1天静脉滴注,卡铂：卡铂的曲线下面积=5,第l天静脉滴注,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果总有效率（PR＋CR）为42．5％,疾病控制率（PR＋CR＋SD）为69．9％,PFS为5．3个月,一年生存率80．8％。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,耐受性好。结论培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广。     

恩丹西酮在恶性肿瘤化疗中止吐效果的临床观察

恩丹西酮系高选择性５－ＨＴ３受体拮抗剂，为新型止吐药。本文总结自１９９５年２月－１９９５年６月住院５０例肿瘤化疗病人用恩丹西酮行止吐效果临床观察。单用或联用本品的患者其ＣＲ＋ＰＲ率达９８％，仅例止吐无效，其中２０例在５天内均未出现恶心，３１例５天内未出现呕吐，疗效显著，毒副作用观察：头晕２例，头痛３例，且不影响继续用药，无锥体外系，肌张力改变等副作用出现。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

Gemcitabine方案复治晚期非小细胞肺癌

目的：探讨Gemcitabine(健择）与顺铂联合化疗方案复治常规方案无效晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应。方法：健择与顺铂联合方案复治22例晚期晨小细胞肺癌二周期，健择每周期第1、8、15天静脉滴注1000mg/m^2，顺铂每周期第1天静脉滴注100mg/m^2，结果：可评价疗效22例，8例获得部分缓解（PR），总有效率36％，全组均可评价不良反应，约30％分别发生Ⅲ-Ⅳ度的血红蛋白下降，白细胞下降，血小板下降和恶心／呕吐，其他毒副反应均轻度可耐受，结论：健择与顺铂联合方案复治常规方案无效晚期非小细胞肺癌有一定的疗效，毒副作用可耐受，是复治晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案之一。