肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例牵引,取舒适坐位,头部系好颌枕带牵引,牵引重量从3~4kg逐渐增加至10~15kg,20~40min/次,1次/d。治疗组30例肩痹痛消汤(羌活、桂枝、土茯苓各20g,白芍、川牛膝、威灵仙、川芎各15g,鸡血藤、红花、当归,黄芪各10g;湿气重加苍术、薏苡仁10g;风盛加白芷、秦艽各10g;寒胜加附子、细辛各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肌力、活动度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压80例临床观察

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压疗效。[方法]对80例气滞血瘀型老年高血压门诊患者使用益气活血汤(黄芪30g,当归20g,川芎、地龙各15g,天麻10g,川牛膝30g,水蛭、白芍各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1个疗程;联合西药常规治疗。连续治疗7d为1疗程。观测血压、临床症状评分。连续治疗5疗程,判定疗效。随访1个月。[结果]显效68例,有效10例,无效2例,有效率97.50%(78/80)。疗程最短7d,最长35d。30天后随访,血压控制良好。[结论]中西医结合治疗气滞血瘀型老年性高血压病可改善高血压伴随症状,提高患者生活质量。     

头痛汤联合针灸治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察头痛汤联合针灸治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组45例西比灵片5mg/次,3次/d。头痛发作加服5mg,1次/d,晚上口服。治疗组45例自拟头痛汤联合针灸,头痛汤（川芎、当归各15g,防风、荆芥、白芷各10g,甘草6g,薄荷3g。恶寒怕冷加麻黄、桂枝、细辛各6g;痛处固定,脉涩舌紫暗,加桃仁、丹参、赤芍、延胡索各10g,红花6g）1剂/d,水煎150mL,早晚口服。针灸,取足三里、百会、太阳、合谷、凤池等穴位。足三里穴以步法,百会穴、太阳穴以平补平泻,合谷、风池采泄法。1次/d,每次留针为20min左右。连续治疗21d为1疗程。观测临床疗效、视觉评分法（VAS）、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,显效28例,有效5例,无效2例,总有效率95.56%。对照组治愈5例,显效22例,有效10例,无效8例,总有效率82.22%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。VAS得分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]头痛汤联合针灸治疗偏头痛效果显著,值得推广。     

自拟行气活血解粘汤治疗术后肠粘连性腹痛56例临床观察

[目的]观察自拟行气活血解粘汤治疗肠粘连性腹痛疗效。[方法]对56例住院及门诊患者自拟行气活血解粘汤(三七、延胡索、赤芍、桃仁、厚朴、柴胡各15g,生大黄后下15g,炒莱菔子、枳实各30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。治疗过程中需合理调节饮食,避免饮食不节、情绪波动、寒冷刺激、暴急奔走或剧烈的体位转动等。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、腹胀、腹痛、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈36例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率94.64%。[结论]自拟行气活血解粘汤治疗术后肠粘连性腹痛疗效显著,值得推广。     

自拟疏肝解郁汤治疗郁证82例

[目的]观察自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效。[方法]对82例郁证使用自拟疏肝解郁汤加减(郁金20g,香附、佛手、柴胡各15g,苍术、白芍各12g,茯苓20g,生姜10g,薄荷8g,当归12g,川芎、神曲各15g,甘草6g)冷水浸泡30min后,煮沸15min,取汁600mL,早中晚3次口服,2日1剂。连续服用3剂(6d)为1个疗程。忌食辛辣刺激、酸冷及肥甘厚味。观测临床症状。连续治疗3疗程,随访30d判定疗效。[结果]痊愈32例(39.02%,32/82),显效46例(56.10%,46/82),无效4例(4.88%,4/82),总有效率95.12%(78/82)。[结论]自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效满意。     

脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎60例临床观察

[目的]观察脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效。[方法]对60例住院患者使用自拟脱敏消斑汤(乌药、艾叶、金银花、槐花米、阿胶[烊化]各9g,黄芪10～15g,当归9g,滑石10～15g,猪苓、泽泻、车前子[包]各9g,生大黄3～6g,甘草6g,大枣3枚)1剂/d,水煎400mL,早中晚分3次服用。同时联用西药强地松。观测临床症状、尿常规。4周为1疗程,连续治疗1～3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈32例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率95.00%(57/60)。服药最少者20剂,最多者90剂,平均25剂。[结论]脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎,疗效满意。     

自拟疏肝解郁汤治疗郁证82例

[目的]观察自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效。[方法]对82例郁证使用自拟疏肝解郁汤加减（郁金20g,香附、佛手、柴胡各15g,苍术、白芍各12g,茯苓20g,生姜10g,薄荷8g,当归12g,川芎、神曲各15g,甘草6g）冷水浸泡30min后,煮沸15min,取汁600mL,早中晚3次口服,2日1剂。连续服用3剂（6d）为1个疗程。忌食辛辣刺激、酸冷及肥甘厚味。观测临床症状。连续治疗3疗程,随访30d判定疗效。[结果]痊愈32例（39.02%,32/82）,显效46例（56.10%,46/82）,无效4例（4.88%,4/82）,总有效率95.12%（78/82）。[结论]自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效满意。     

舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例冠心康复胶囊0.9g/次,2次/d。阿司匹林药0.3～0.6g/次,3次/d。治疗组40例活血化瘀,化痰通络,舒筋活血汤(当归30g,木瓜、丹参、五加皮各18g,寻骨风、红花、狗脊各12g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。血府逐瘀汤(当归、生地黄、牛膝各9g,桃仁12g,川芎、秸秆各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,好转6例,有效2例,无效1例,总有效率96.00%。对照组治愈5例,好转5例,有效6例,无效9例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得推广。     

自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组58例普瑞博思、金维他等。治疗组58例自拟慢萎汤(太子参18g,黄芪30g,白芍12g,内金15g,炮山甲先煎、丹参各15g,莪术10g,檀香后下1g,九香虫6 g,仙鹤草15g,石斛20g,炙甘草5g),文火煎煮30min,水煎350mL,1剂/d,早晚各1次。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、胃镜检查、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效31例,无效2例,总有效率96.60%;对照组显效10例,有效12例,无效36例,总有效率37.90%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛60例临床观察

[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻。四虫汤(全蝎研末吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00%。[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中药熏蒸治疗安全性思考

中药熏蒸治疗在许多疾病的治疗上都有良好的效果,中药熏蒸治疗方法及理论得到了迅速的发展与深入。中药熏蒸使用不当也会导致不良反应的发生,本文仅从腰椎退行性骨关节病的中药熏蒸为例,从个体化治疗、合理的内外治配合,以及重视熏蒸的使用方法等角度,探讨中药熏蒸安全性的问题。     

芎芷天麻汤治疗偏头痛(瘀血挟风证)随机对照临床观察

[目的]观察芎芷天麻汤治疗偏头痛的临床疗效。[方法]将88例偏头痛患者随机分为治疗组45例和对照组43例。治疗组采用芎芷天麻汤,1剂/d;对照组采用氟桂利嗪胶囊,5mg/次,每晚服用1次,两组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状。[结果]治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组(P<0.01);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组合并用止痛药人次和平均使用量均低于对照组(P<0.05)。[结论]芎芷天麻汤治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

自拟方联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察自拟方联合西药治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将198例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组50例,吗丁啉15mg,3次/d;雷尼替丁170mg,2次/d;维生素B140mg,3次/d;治疗组148例自拟方(槟榔18g,党参22g,木香10g,厚朴18g,茯苓22g,白术22g,灸甘草14g,枳实22g,干姜10g,麦芽22g),水煎,2次/日;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈69例,有效40例,无效39例,总有效率72.67%。对照组治愈22例,有效13例,无效15例,总有效率70%。治疗组治疗组优于对照组P<0.05。[结论]自拟方治疗功能性消化不良的疗效较好。     

自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎随机对照观察

[目的]观察自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效。[方法]使用对照观察方法,将200例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组98例甲硝唑片,0.2g/次,3次/d,口服。泰胃美0.4g/次,3次/d,口服。消旋山莨菪碱片10mg/次,2次/d,腹痛时口服。治疗组102例自拟灌肠方（党参30g,白术15g,山药15g,茯苓15g,黄柏25g,苦参20g,白矾20g,白头翁20g,秦皮15g,甘草15g,白芍15g,白及15g）,取上述灌肠药30~60mL,每晚睡前保留灌肠。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。间隔7d再行第2个疗程,治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率98.00%。对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率77.00%。治疗组疗效优于对照组。[结论]自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效显著,值得在临床推广。     

补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例

[目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效。[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好。     

温肾泄浊汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组34例,采用西医常规治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食控制感染、控制血压、抗贫血及止血、纤正水、电解质酸碱平衡失调等对症治疗。阿魏酸钠0.3g/次,1次/d,静滴。治疗组34例,方选温肾泄浊汤加减治疗,药用制附子5g,党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪25g,川芎10g,山茱萸15g,山药20g,仙灵脾15g,石韦15g,陈皮10g,大黄15g,甘草10g,金樱子15g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效4例,总有效率88.23%。对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后续生化指标治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意且不增加副作用。     

通痹汤联合西药治疗糖尿病足随机平行对照研究

[目的]观察通痹汤联合西药治疗糖尿病足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签分为两组,对照组30例①控制血糖：胰岛素。②改善微循环：山莨菪碱＋盐酸普鲁卡因。③改善神经功能：弥可保。④降血脂：辛伐他汀类。⑤有溃疡进行局部清创,庆大霉素外敷。治疗组32例通痹汤（附子8g,地龙10g,细辛5g,牛膝20g,川芎15g,生地黄30g,玄参20g,当归15g,黄芪、双花各30g,连翘20g,红花、桂枝各10g）1剂／d,加水2000mL煎取500mL分早晚2次服用。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。随访3个月30例,观察皮肤颜色有无改变,溃疡有无复发或进展。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效0例,总有效率100．00％。对照组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93．33％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。随访3个月,痊愈病例中4例复发,因未规律治疗糖尿病,血糖不稳定,但对比发病时减轻。[结论]通痹汤联合西药治疗糖尿病足疗效满意。     

辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法分为两组。对照组30例①5%葡萄糖氯化钠注射250mL加脉络宁20mL静滴,1次/d;尼莫地平40mg,3次/d,口服。②枕颌带坐位变量牵引,牵引质量2～10kg,(按患者体位和自我感觉有所增减)先由轻至重牵引,逐渐增至患者最大耐受限度,10～14d牵引质量再由重减轻,至病程完成。牵引时间每次10～30min,以患者能耐受为限,1次/d,14d为1疗程。③手法点、按、揉风池、百会、天柱、合谷、内关、大椎、肩贞、肩井等穴位。治疗组30例辨证论治。①肝阳上亢型,方以天麻沟藤饮加减。②气血亏虚型,方以归脾汤加减。③痰浊中阻型,方以半夏白术天麻汤加减。④肾精不足型,方以偏阳虚用右归丸加减,偏肾阴虚用左归丸加减。西医、牵引、手法治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床治愈2例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证论治、变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效满意,值得临床应用。     

新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症340例临床观察

[目的]观察新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对340例住院患者使用新身痛逐瘀汤(甘草10g,五灵脂、桃仁、红花、当归、川芎、羌活、秦艽、香附各15g,茯苓20g,地龙10g,牛膝20g,乳香、延胡索各15g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,温服。地塞米松磷酸钠5mg+2%利多卡因注射液6mL+甲钴胺注射液1mg+生理盐水50mL。患者俯卧位髂腹部垫枕,常规消毒铺巾,骶角连续的中点为进针点入骶管腔,回吸无血、无脑脊液,接输液袋,滴注,1次/周。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈234例,有效85例,无效21例,总有效率为93.82%。[结论]新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。