急性粒细胞性白血病关节浸润一例报告

患者红××女 21岁难民住院号14824 因四肢关节疼痛半年,局部红肿两天于83年9月3号入院。患者半年来四肢大小关节疼痛,呈游走性,未出现过红肿,入院前两天左踝关节红肿,疼痛加重,活动受限。既往无关节疼痛史。查体:体温37.4℃、脉搏76次/分、血压120/80mmHg痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,皮肤粘膜未见出血点,全身浅表淋巴结不肿大,咽充血、心肺正常,腹软、肝上界六肋间,肋下未及,脾肋下2cm,质软,边缘     

一例皮肌炎肺部受累误诊为肺结核

男性,44岁,因咳嗽,气促,乏力,四肢关节肌肉疼痛一年入院,住院号:8430,X线胸片显示:两肺粟粒状,网状阴影。入院前某医院诊断:血行播散肺结核,风湿性关节炎,用INH,RFP,Sm,三化抗结核治疗5个月,不规则服消炎痛,保太松片,     

慢性粒细胞性白血病肠内浸润一例报告

病例报告:患者女,31岁。门诊以慢性粒细胞性白血病收入我院。入院后经抗白血病治疗病情有所好转,但逐渐出现腹泻及右下腹疼痛,应用痢特灵,普鲁本辛后腹痛仍未减轻。体检:心肺未见阳性体征,腹平坦,可见肠型,右下腹压痛阳性并可触及一条样包块。肝脾未触及。     

急性粒细胞性白血病误诊为亚急性细菌性心内膜炎

李某,女,66岁,因发热,无力一个月来诊。既往有长达十年的“风心病”史。查体:T38.7℃,P120～160次/分 R20次/分,Bp16/12K_(qa)。神清,可平卧,颜面,结膜苍白,无黄染,浅在淋巴结不大,颈Ⅴ轻度怒张。心左界於锁中线上,无猫喘,心律不齐,心尖区双期杂音,双肺底小水泡音,肝未触及。脾肋缘下3cm。上肢有数个瘀点、瘀斑,无奥氏结节。血常规:Hb110g/L,RBC3.75×10~(12)/L WBC31×10~9/L S 80% L 20%。心电、超声心动附合二尖瓣病。疑诊:风心病,二尖瓣病(窄漏并存)房颤,亚急性细菌性心内膜炎。     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

绒毛膜上皮癌肺部转移误诊为急性粟粒肺结核1例

患者王× ,女性、汉族、17岁、学生 ,住院号4 30 4 0。主诉咳嗽 ,乏力 ,纳差 4 0天伴痰中带血、阴道不规则流血加重 10天 98年 8月 14日收住治疗。该患者於 4 0天前始不明诱因出现咳嗽、乏力 ,纳差伴不规则发热 ,体温 38～ 39℃ ,少量咳痰 ,当时自认为 :“感冒” ,未引起重视 ,在家自服感冒药 ,病情未见好转 ,故到医院检查 ,经Ｘ线胸片检查肺部未见活动病灶 ,续在门诊抗炎对症半月余 ,上述治疗症状仍未得到缓解 ,于入院前 10天始病情逐日加重、同时伴出现夜间盗汗 ,午后发热 ,胸闷、痰中带血 ,阴道不规流血 ,再次复查胸片示急性粟粒型结核而…     

急性粒细胞白血病合并肠结核一例

1病例报告患者女,48岁。主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞(WBC)14.6×109/L,血红蛋白(Hb)67g/L,血小板(Plt)48×109/L,经骨髓细胞学及流式细胞学检查,诊断为急性粒细胞白血病(M2a型),给予MEA方案(米托蒽琨10mg/d静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100mg/d静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg/d静脉滴注,第1～7天)化疗1个疗程后,完全缓     

肺癌误诊为肺结核一例

近年来，随着大气污染及吸烟人数的增加，肺癌发病有增多趋势，西藏又是肺结核高发地区，在实际工作中肺结核与早期肺癌的鉴别诊断有时很不容易。肺癌与肺结核虽同展慢性消耗性疾病，但良恶不同，后果悬殊，因此应尽可能及早地明确诊断。据报道，在结核病发病率低，肺癌发病率相对较高的某些地区（1）（2），由于过于注重肺癌的诊断，常使许多肺结核病人误诊为肺癌。我区情况与此相反，由于肺结核发病率较肺癌高，医生往往注重于结核病的诊断，而忽视了肺癌的诊断，以致长期误诊，失去了可贵的治疗时机。特报告一例如下，以期吸取教训。患者…     

放射治疗急性白血病局部浸润一例报告

急性白血病目前虽尚不能根治,但近年来对急性白血病的化学治疗正在取得进展。不过,一旦发生某重要器官的压迫症状,则化疗往往仍无能为力。我院收治一名急性淋巴细胞型白血病患者,在化疗过程中,由于白血病局部浸润压迫,引起呼吸道梗阻,产生严重呼吸困难,经X线局部放射治疗后,局部肿块缩小,压迫解除,呼吸通畅,使病人获得继续药疗的机会,报告如下:病历摘要患者男 28岁,农业社员,因发烧全身淋巴结肿大两个月,于1968年11月11日入院。患者于2月前开始自觉“感冒”,发烧、头痛、盗汗、乏力,于10天前去某医院胸部照象发现纵隔增宽,遂来我院。查体:体温37.4℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80毫米汞柱,皮     

肺部疾病误诊为肺结核285例临床分析

肺结核是临床常见疾病,与许多肺部病变(包括肺本身疾病和全身疾病的肺部表现)有类似的症状和X 线表现,给诊断和鉴别诊断带来困难。本文拟根据肺部病变误诊为肺结核285例时临床资料进行分析,探讨其误诊原因。临床资料本文资料来自我院1965～1986年住院和部分门诊病人12213例,选择资料完整者8906例,其中误诊为肺结核285例,误诊率3.2%。男性218例,女性67例;年龄6～77岁,其中50岁以上153例。确诊方法:1.经纤支镜或/和病理证实153例。2.手术证实支扩19例,支气管囊肿、     

误诊浸润型肺结核37例分析

浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,约占成人肺结核的80%以上。其临床、X线表现形式多样,常与非结核性疾病相互误诊。本文从我院73年1月至82年3月的2,469例住院病人中,收集了将肺癌、肺炎变等非结核性疾病误诊为浸润型肺结核、且资料完整的37例,就其误诊原因加以分析、探讨,以利从中吸取教训,提高诊断正确性。资料本组37例中,男性31例,女性6例。年龄最小20岁,最大74岁。入院时均诊断为浸润型肺结核,后经临床观察及细致的检查,否定肺结核诊断,确诊为:肺癌15例(鳞状     

急性粒细胞白血病自发完全缓解一例报告

成人急性粒细胞白血病(简称急粒)的预后较差,诱导治疗虽可取得完全缓解,却有40%病人死于严重感染。但在少数情况下,严重感染也可导致白血病自发完全缓解。现将我院所见一例白血病前期→急粒合     

藏族急性粒细胞白血病血型变异一例

尼珍,女,31岁,藏族,已婚,农民,西藏昌都藉,住院号871086。因鼻衄、发热,无力来院就诊。血象:Hb 30g/L(3g/dl),WBC2.2×10~9/L(2,200/mm~3),DC:N9%,L91%,未见幼稚细胞,Plet15×10~9/L(1.5万/mm~3)。次日用B型血交叉配血,不合。复查血型为O型,用O型血交配无凝集及溶血,于第2、4日共输O型血300毫升,无不良反应。骨髓检查:增生活跃,原粒细胞15％,早幼粒细胞35%,中     

63例白血病肺部浸润的临床分析

本文收集我院1990～1995年共207例白血病患者伴有肺部浸润63例进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 63例中男34例,女29例,年龄14～79岁,平均年龄46岁。所有病例均经骨髓检查证实为白血病。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)51例,按细胞学分型M_17例、M_2a 21例、M_2b 6例、M_3 4例、     

胸膜间皮瘤误诊为肺结核一例

患者 :男 ,78岁 ,因厌食、咳嗽 2个月余 ,加重 1周于2 0 0 0年 6月 2 8日入院。查体 :血压 (Bp) :16 0 /70 m m Hg,各浅表淋巴结不大。右侧胸廓饱满 ,呼吸运动减退 ,触觉语颤减弱 ,右中下肺野呼吸音减弱。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,右季肋区叩痛 (+)。胸片示 :右中下肺野见片状模糊影 ,密度不均 ,右侧胸腔有中量胸腔积液。胸水常规示 :黄色 ,李凡他试验 (+) ,比重 :1.0 18,蛋白 37.73g/L ,细胞数 1.9× 10 9/L。双肺 CT示 :双下肺炎症 ,右侧液气胸。入院后开始出现午后低热 ,波动于 37.8～ 38.8℃ ,怀疑为肺结核、结核性胸膜…     

多发性骨髓瘤误诊为肺结核一例

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病,临床表现多样,误诊率可达69.1％,个别医院甚至高达100％。本文报道误诊为肺结核1例,供临床借鉴。 1 病例报告 患者 男,55岁。主因发冷发烧伴咳嗽,咳白痰,左侧胸疼半月,加重1周。胸透疑为肺结核,给予青链霉素治疗无好转。胸片示右上肺片状模糊阴影,左肋膈角模糊,于1977年12月26日以“右上肺结核并左下胸膜炎”入院。患者发病以来,无咯血及盗汗。1976年7月以“右上肺炎、感染性休克”住内科治疗2周痊愈出院,又于1977年2月以“左中肺炎”住内科17天好转出院。有吸烟饮酒嗜好。查体:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压13/9kPa,慢性病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,气管     

右心房血栓误诊为肺结核一例

<正>患者男性,76岁,农民,曾在煤矿井下工作20余年。因胸闷、气促8年,加重伴纳差半个月于2016年1月8日入院。患者胸闷、气促8年余,伴咳嗽、咯痰,痰呈白色,量不多,易咯出,活动后气促加重,无胸痛、心悸、肩背部放射痛等。曾诊断"肺源性心脏病",口服卡托普利片6.25mg,1次/d;乙酰半胱胺酸泡腾片600mg,2次/d;茶碱缓释片0.1g,2次/d治疗1年后自行停药。2015年12月24日无诱因出     

以咽部溃疡为首发症状的急性粒细胞性白血病误诊1例

急性粒细胞性白血病的发病率居白血病之首,临床主要有贫血、发热、感染、出血等症状,而以咽部溃疡为首发症状者极罕见,我们曾遇1例,报告如下。1　病例报告男,27岁。患者以咽痛半年为主诉于1990年9月21日入院。缘于同年3月初不明原因咽痛,吞咽时明显,干燥不适,饮食不佳,有时伴低热,曾在多家县、市、省级医院诊治无效而转住我科。入院检查:T37℃。咽峡粘膜呈暗红色,咽腭弓水肿,双咽侧索充血、肿胀,口咽部、咽后壁及舌根部见散在点状溃疡,扁桃体、鼻咽及喉咽部均正常,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常肝脾未触及。临床诊断:咽…     

急性早幼粒细胞白血病误诊为扁桃体周围炎一例报告

陈某，男，26岁，一周前因感冒痊愈后，咽痛逐渐加重，喉部梗塞感，伴轻度呼吸及吞咽困难，头痛乏力曾到我院门诊就诊，用SMZ，青霉素等药治疗未见明显好转，于1990年11月13日以左侧扁桃体周围炎收入耳鼻喉科治疗。体检：T36．4℃，皮肤粘膜无黄染及出血点，肝脾及浅表淋巴结末及，心肺（－）。咽喉检查：软腭充血肿胀，悬雍垂水肿并左偏，左侧跨扁桃体Ⅱ度充血，左侧舌腭弓，咽腭弓和咽后壁及侧壁充血。既往有多年鼻流脓及痔疮少量出血史，余元特殊。化验：入院时Hb90g／L，WBC＋DC不详，住院半个月后出院前Hb60g／L，WBC3．0x10‘…