加味葶苈大枣泻肺胶囊治疗癌性胸水的疗效

加味葶苈大枣泻肺胶囊治疗癌性胸水的疗效崔勤１赵建斌２（第四军医大学西京医院：１麻醉科，２中医科西安７１００３３）关键词癌性胸膜腔积液葶苈子中图号Ｒ２４３葶苈大枣泻肺汤（张仲景．《金贵要略》）是治疗“支饮”、“肺痈”的经典方，近年经加减变化用于现代医学...     

葶苈大枣泻肺汤临床新用

功效泻肺平喘,甘缓和中。方药组成葶苈子(熬令黄色,捣丸如弹子大),大枣12枚。服法与禁忌上先以水3升,煮枣取2升,去枣,内葶苈1升,顿服。经方方论葶苈大枣泻肺汤为泻肺峻剂,适用肺痈初起喘不得卧,胸胁胀满,脓已成或未成,无表证,形证俱实者,若脓成里虚禁用。方中葶苈子泻肺水,逐痰饮,平喘咳,特别是饮邪渍肺,肺痈实证用之为宜。     

“葶苈大枣泻肺汤”的临床运用

“葶苈大枣泻肺汤,”是汉代张仲景在《金匮要略》中提出治疗“肺痈,喘不得卧”;“支饮不得息”的一个方子。几年来个人在临床上试用“葶苈大枣泻肺汤”治疗重症肺心病、肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎均收到较好效果。对于上述疾病在急性发作阶段疗效更为显著。今将点滴经验作一简介,仅供参考。     

葶苈子治疗肺心病的理论依据

葶苈子出自《神农本草经》,性味苦,辛,大寒,归肺,大肠经,功擅泄肺平喘,利水消肿。汉代医家张仲景首创葶苈大枣泻肺汤及己椒苈黄丸,治疗“支饮不得息”及“水走肠间,沥沥有声”,对后世有很大影响。笔者临床在辨证的基础上加用葶苈子治疗肺心病收到较好的疗效,现总结探讨如下。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿毛细支气管炎46例疗效观察

目的 观察华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎的疗效.方法 将87例中重度毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,加服中药复方华盖葶苈大枣泻肺汤(由炙麻黄、紫苏子、北杏仁、赤茯苓、炙桑白皮、陈皮、炙甘草、炒葶苈子、大枣组成).结果 显效率、总有效率观察组分别为80.43%、93.47%,对照组分别为60.97%、78.05%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要症状与体征消失(缓解)时间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎,能提高疗效,缩短病程.     

葶苈大枣汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤,源出于《金匮要略》,是张仲景用以治疗“肺痈喘不得卧”的方剂。药仅苈枣两味,而主要为葶苈,其味辛、苦,性寒。辛则善行,苦能降泄,寒可除热。故“破坚逐邪,通利水道,治咳嗽气喘”,“下气平喘,消痰”,有泻肺除热、排痰散结、清泄脓浊、除壅利水的功效。临床上,不仅限于治疗肺痈(肺脓肿)。笔者经验,凡是肺部及气管病变,中医辩证属于痰浊水湿邪热壅阻于肺,以致肺失肃降者,皆可选用,临床随症情变化加减。例1,张××,女,53岁。于1988年1月7日就诊。诉咳嗽已10余日,自前夜起,咳忽频数,气逆不得卧,口中干燥,吐粘痰如脓,咯出不     

葶苈大枣泻肺汤对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗作用

结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。当前,有医家采用葶苈大枣泻肺汤辅助治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,现查阅分析介绍如下:1浅议葶苈大枣泻肺汤     

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用以葶苈子３ｇ～１０ｇ、大枣２～３枚为基本方，风寒束肺者合三拗汤加减；风热犯肺轻证合银翘散或桑菊饮加减，重证合麻杏石甘汤或贝母瓜散加减；痰热壅肺者合涤痰汤加减；痰饮射肺者合等桂术甘汤加减。治疗６８例，治愈４９例，有效１４...     

真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗煤工尘肺并心衰疗效观察

目的 研究真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗煤工尘肺并心衰疗效观察.方法 选择我院2016年1月至2020年1月期间收治的80例尘肺合并心衰患者进行研究,按照治疗差异分为两组,均40例,对照组采取常规西医治疗,研究实施真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,观察两组患者肺功能、心功能、生活质量评分.结果 治疗前两组肺功能无变化,治...     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应评价

目的 探究葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料,按照平衡序贯法分为对照组(n=38)和观察组(n=42).对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤加味治疗,比较两组临床疗效、肺功能情况、临床症状...     

葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法将86例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为2组,各43例。在对症治疗基础上对照组加用顺铂胸腔灌注,治疗组在对照组基础上加用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减口服,对比2组的相关临床指标的变化情况。结果治疗组患者的胸腔积液缓解情况、临床症状积分及生活质量改善情况,以及不良反应均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺癌恶性胸腔积液,葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗疗效更为显著,可减少胸腔积液量,改善临床症状,提高生活质量,且毒副反应轻,因而应予推广。     

治疗肺痈的临床体会

肺痈之名首见于《内经》,而仲景在《金匾》中又列有专篇,对本病的因、证、治都作了较系统的阐述,并订立了葶苈大枣泻肺汤和桔梗汤两个方,为后世医家学习和治疗肺痈之准绳。以后《千金方》和《外台秘要》等都在此启示下,结合各自的临床经验,增添了桔梗白散和苇茎汤等方,使肺痈的证治日臻完备。肺痈病的咳嗽胸痛,吐腥臭痰,甚则咳吐脓血等主证,与现代医学之肺脓疡颇为类似。肺脓疡是呼吸道常见而比较难治的一种疾病。     

温阳涤饮法对实验性肺心病血流动力学的影响

目的选择温化痰饮的苓桂术甘合泻肺涤饮的葶苈大枣泻肺汤作为温阳涤饮的代表方,观察该方对实验性肺心病血流动力学的影响.方法建立兔肺心病模型,以浓缩备用的苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液灌胃给药后观察其对实验性肺心病并右心衰阶段血流动力学的影响.结果经温阳涤饮方预防给药或治疗给药后,治疗组血流动力学改变较模型组明显好转.结论苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤对预防和治疗肺心病并右心衰的发生发展有一定的疗效.     

中西结合治疗结核性胸水

结核性胸水，根据其咳嗽、胸痛、呼吸气急等临床特点，属于祖国医学悬饮范畴。笔者自1991年至1993年期间，采取泻水逐痰，利气宽胸法，选用葶苈大枣泻肺汤加味煎服，合并执结核治疗，抽胸水并于胸腔内注入地塞米松、异胭肼，口服强的松的中西医综合疗法，治疗该病8例，效果满意。8例患者均为女性，年龄31～62岁，病程7～13天，就诊时均有潮热、咳嗽、气喘、出汗等症状，5例有脚痛。血沉28mm－76mm／h，X胸片显示中等量胸水，就诊前均经抗炎治疗无效。中医治疗以泻水逐痰、利气宽胸之法，葶苈大枣泻肺汤加味；葶苈子15g（布包），蒌壳、桑皮…     

葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：评价口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液35例,并与单纯胸腔穿刺引流后羟喜树碱注入32例随机对照观察。结果治疗30 d后治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为31例（88．6％）、22例（78．13％）,P＜0．05,对治疗有效的患者进行90 d随访后发现,治疗组与对照组治疗60 d后的复发率比较（9．7％ vs 40．9％）、90 d后复发率为（9．7％ vs 59．1％）,两者比较,P＜0．05。结论口服葶苈大枣泻肺加味汤联合灌注羟喜树碱可有效提升恶性胸腔积液治疗的有效率,有效减少60 d及90 d时的复发率,疗效满意。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗胸腔积液20例

<正> 笔者在十几年的临床工作中,用葶苈大枣泻肺汤加减配合治疗胸腔积液,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 20例均经X线拍片及B超确诊为胸腔积液,其中男15例,女5例。年龄最小14岁,最大56岁,病程最长半年,最短15天,治愈时间最长58天,最短21天。 2.方药及配伍 方药:葶苈子、大枣、桑白皮、苏子、陈皮、半夏、椒     

百日咳治验

<正> 方用麻杏甘石汤合葶苈大枣泻肺汤加减:麻黄3g,杏仁5g、生石膏10g、葶苈子59、大枣59、百部7克、胆南星39、黄茶59、甘草295剂,水煎服。另嘱自找新鲜鸡胆,每天服1个。复诊若术痊愈,可守方再进5剂。惟体质虚弱     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺心病84例疗效观察

自2002年11月-2005年9月，笔者采用葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性肺源性心脏病42例，并设对照组42例观察，取得了满意疗效，现报告如下。