两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

乳牙牙髓病用碘仿糊剂根充治疗

一、治疗方法:将患齿开髓,扩大髓腔拔除牙髓,机械扩大根管,用双氧水及生理盐水交替冲洗,干燥根管后置碘仿糊剂根充(要尽量超充),髓房用氧化锌水门汀银汞充填(或水门汀银汞充填)。二、治疗效果:48例中3～7岁者45例,7岁以上者3例。其中牙髓坏疽20例,牙髓坏疽并急性根尖周围炎13例,慢性根尖周围     

应用比塔派克斯治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

乳牙根尖周炎主要是由于牙髓感染继发所致,是儿童口腔的常见病,患儿多为咬合痛前来就诊。我科自2000年开始采用比塔派克斯治疗乳牙根尖周炎,取得较好的治疗效果,且操作方便易行,现报道如下。1临床病例2000~2006在我科就诊的因牙髓感染所致的乳牙根尖周炎176例,208颗牙,年龄5~11岁。其中急性根尖周炎96颗牙,慢性根尖周炎112颗牙,伴发窦道者69颗牙。乳前牙56个,乳磨牙152个。随机分为实验组和对照组,实验组用比塔派克斯糊剂治疗,共99例,125颗牙,其余为对照组,用常规根管糊剂充填。2治疗方法与疗效评价2.1治疗方法治疗前常规拍X线片了解乳牙根情况,常规开髓,用30mL/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,干燥根管,封FC于根管口氧化锌丁香油水门酊暂封1wk。急性炎症期,开放引流7d,如有尖周脓肿,切开排脓,颌面部间隙感染者配合全身应用抗生素。复诊无症状,根管无渗出时,清洁髓室和根管,分别进行根管充填。实验组:将比塔派克斯糊剂输送器尖端插入根尖,均匀加压缓慢将糊剂充盈根管,在注入糊剂的同时轻轻将输送器退出根管,去除多余糊剂,常规垫底,银汞合金或玻璃子复合体充填窝洞。对照组:将调好的氧化锌丁香油糊剂用根充...     

两种药物在根管治疗中的疗效观察

目的:探讨碘伏、奥硝唑联合应用治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的疗效。方法:196个根管治疗的患牙随机分成两组,实验组98颗牙,用0.05%碘伏冲洗根管后封碘伏原液,甲硝唑粉剂加根管糊剂进行根管充填。对照组98颗牙,用3%双氧水加生理盐水冲洗,封FC于根管中,常规根管充填。结论:碘伏、奥硝唑联合应用在根管治疗中是一种较好的治疗方法。     

髓腔内封甲硝唑、氟哌酸、地塞米松治疗感染根管的疗效观察

近年来感染根管细菌学的研究证明 ,感染根管的病原菌是以厌氧菌为主的混合感染 ,为了清除髓腔和根管内的病原刺激物 ,缩短疗程 ,促进根尖病变愈合 ,笔者对感染根管患牙经常规开髓、拔髓、冲洗 ,髓腔内封入甲醛甲酚合剂(FC)棉球后疼痛者使用樟脑酚加入甲硝唑、氟哌酸、地塞米松封入髓腔 ,封药后牙痛完全消失 ,牙龈恢复正常后行根管充填或根管塑化 ,现将观察结果报告如下。资料和方法1　病例选择抽取经门诊检查及X线根尖片诊断为牙髓坏死、坏疽 ,根尖周炎、根尖病灶在 1cm以内 ,已行开髓、拔髓、冲洗 ,封FC后疼痛者 80例 ,89颗牙。患者男 42…     

甲硝唑加Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果分析

目的 观察甲硝唑加Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果.方法 术前拍摄X线片,观察根尖周组织破坏情况,根管长度、弯曲度及数量,牙周支持组织情况.患牙常规开髓、扩根到根尖部.常规消毒,用小号刮匙搔刮窦道,使窦道畅通,观察组用5g/L甲硝唑液反复冲洗根管及窦道,用消毒纸尖蘸5g/L甲硝唑液放入根管内暂封3d有脓性分泌物者开放3～5天后再根管内封3d甲硝唑液消毒纸尖.复诊时用再次用甲硝唑液反复冲洗根管及窦道,干燥后隔湿,加压、均匀缓缓地将Vitapex糊剂充盈根管、窦道,至窦道口溢出为止.然后用牙胶尖填入根管,不可超充,常规修复牙体缺损.对照组用3%双氧水和0.9%生理盐水交替反复冲洗根管及窦道,干燥后隔湿,氧化锌封闭,1周后采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根管充填,有脓性分泌物者开放3～5天后再干燥、隔湿,7天后复诊时行根管充填.结果 术后6~12个月复诊,观察组64颗患牙中,治愈37颗,好转21颗,失败6颗,成功率为90.63%,明显高于对照组,两组经统计学比较差异有显著性(P<0.05).结论 甲硝唑加Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎疗效显著,能减少患者复诊次数,操作简便快速,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗窦道型根尖周炎的方法.     

替硝唑治疗乳磨牙大型慢性根尖周病

目的：评价替硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的疗效,探讨最佳的保存乳磨牙慢性根尖周病的方法。方法：常规开髓、清理根管、彻底冲洗并根管消毒封药。1周后,用替硝唑氧化锌丁香油糊剂充填根管,不强求致密充填。结果：随访观察12个月,对其疗效进行比较。82颗患牙中76颗有效,成功率达92．68％。结论：替硝唑具有良好的抗菌作用,治疗乳磨牙大型慢性根尖周病疗效显著,操作简单,易于完成。     

Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎临床观察

自2001年来我科采用日本森田株式会社生产的Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组共有51例53颗恒牙(前牙19颗、后牙34颗)。病史在0.5a以上,瘘管存在3个月以上,X线牙片示根尖区骨质破坏。2方法及步骤①根管预备:常规开髓并去髓,清理和扩大根管,用3%双氧水、生理盐水反复冲洗并吹干根管。②根管消毒:将甲醛甲酚棉捻放置牙髓腔及根管内,暂封5d～7d。③根管充填:患者复诊时无叩痛且棉捻干燥,即用Vitapex根充糊剂加牙胶尖作根管充填,之后垫底并作永久充填。3疗效评定标准3.1治愈牙齿无松动、无叩痛,能…     

65颗畸形中央尖牙的治疗体会

我们近年来诊治畸形中央尖牙患者52例,计65颗牙,现将治疗体会报告如下。1资料与方法11临床资料52例畸形中央尖牙患者中男30例,女22例,年龄10～35岁。本组的65颗牙都发生在前磨牙,其中第H前磨牙45颗,第一前磨牙ZO颗．下颌前磨牙60颗,上颌前磨牙5颗。其中,中央尖牙中有牙髓根尖炎症状者58颗,无症状者只有7颗。12治疗方法52例65颗畸形中央尖牙有牙髓、根尖周病变的都做根管治疗,根尖未完全形成者做氢氧化钙引导根尖形成术,待根尖全形成后做根管充填;无症状者做分次调磨,近髓者做双层垫底,银汞充填。2体会本病发病年龄多在10～3…     

Vitapex应用于单根牙根尖周囊肿非手术治疗疗效观察

目的:探讨Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效。方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,最后采用Vitapex糊剂+牙胶尖进行根管充填。术后采用临床检查和X线牙片观察2年。结果:68颗单根牙根尖周囊肿治疗2年后痊愈49颗,好转11颗,失败8颗,总有效率88.23%。结论:Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿。     

窦道搔刮术及碘伏根管消毒治疗慢性根尖周炎临床观察

选择门诊就诊的成人慢性根尖周炎并窦道患者 ,采用窦道搔刮术及碘伏根管消毒 ,甲硝唑、碘仿糊剂进行根管充填治疗。患者 30 0例共 380颗牙 ,男 16 0例 ,女 14 0例 ,年龄 2 0～ 5 0岁1　材料和方法1.1　 0 .5 %碘伏消毒液 (军事医学科学院微流研究所监制 ,三河制药厂出品 )根管充填糊剂中加入甲硝唑粉和碘仿粉调匀。1.2　方法常规去腐质、备洞、拔髓、扩锉根管 ,扩根时稍超出根尖孔 1～ 2 mm,在表面麻醉下行窦道搔刮术 ,刮除根尖周坏死组织及窦道内肉芽组织 ,碘伏根管内加压通过窦道进行冲洗消毒。如加压后疼痛或未能通过窦道 ,应重新扩通根…     

根尖诱导成形术在儿童前恒牙中的应用价值

目的:用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未成形的死髓前恒牙,诱导死髓牙的根尖成形,方便保留死髓牙和牙根的充填修复。方法:用氢氧化钙糊剂充填根管作根尖诱导封闭剂,术后使用碘仿牙胶糊剂和牙胶尖充填根管。结果:根尖诱导成形术成功率为95.16%,经过几年的观察后,重新作根管充填后成功率为94.19%。结论:氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化,是保留儿童前恒牙不被拔除的方法之一,为以后修复奠定基础。     

干髓剂空管疗法治疗根尖周病280例疗效分析

笔者自 1995～ 1999年采用常规干髓糊剂代替抗生素糊剂治疗根尖周病 2 80例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :随机选择诊断为牙髓坏死、坏疽和慢性根尖周炎患者 2 80例 ,3 0 0牙 ,男 15 1例 ( 166牙 ) ,女 12 9例 ( 13 4牙 ) ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,均为后牙。1 2　药物 :采用上海医药材料厂生产的干髓糊剂 ,由粉液二组分构成 ,用时调成糊状。1 3　方法 :根管预备、FC消毒根管 (暂封 5～ 7天 ) ,封药至少二次 ,待牙齿无叩痛时 ,将干髓糊剂 2mm覆盖在根管口 ,垫底永久充填。1 4　疗效标准 :成功 :患牙无疼痛、肿胀 ,功能良好…     

一次性碘仿糊剂根管治疗的临床体会

笔者将碘仿糊剂用于一次性根管治疗术。 1999～ 2 0 0 4年 ,经 173例一次性药物根管充填的临床疗效观察 ,成功率达 98 5 %。报告如下。1　临床资料1 1　病例选择随机抽取门诊患者 173例 ,男 88例 ,女 85例。共 2 0 0颗牙。年龄 12～ 6 0岁。其中 ,根尖周炎 33颗牙 ,牙髓炎、牙髓坏死 74颗牙 ,外伤 90颗牙。1 2　配方碘仿 3 0 g、氧化锌 3 1g、丁香油 0 2mL、凡士林 3 7g。1 3　方法常规开髓 ,拔髓清除根管内残存物 ,扩锉根管 ,用 3%过氧化氢液与生理盐水反复交替冲洗 ,甲醛甲酚消毒根管 ,充分干燥根管 ,再用细扩大针将调好的根管糊剂及牙…     

一次根管充填法治疗慢性窦道型尖周炎56例

慢性窦道型尖周炎是慢性根尖周炎的常见类型。笔者自1998年以来采用一次根充法治疗慢性窦道型尖周炎56例,效果良好。 1　临床资料 1．1　病例选择　本院门诊经X线片确诊的有窦道型慢性尖周炎患者56例,年龄15～65岁,其中男32例,女24例,计62牙,其中前牙40牙,前磨牙22牙。龋病46牙,外伤8牙,畸形中央尖2牙,牙周牙髓综合症6牙,全部符合诊断标准。 1．2　治疗方法　（1）去腐、备洞、开髓、彻底清理根管,3%H2O2及2%氯亚明冲洗根管内坏死感染物和炎性分泌物。根据X光片测量根管长度,扩大根管至35～40号。（2）用刮匙反复刮除窦道内增生的肉芽组织,直至新鲜创面为止。用探针将4%碘甘油送至窦道内,直达窦道底。（3）根管干燥后,用光滑髓针导入根充糊剂,将涂有糊剂的牙胶尖填入根管至根尖部,摄X光片以确定根充准确。磷酸锌水门汀垫底,切牙光固化复合树脂充填,前磨牙银汞合金充填。嘱患者2小时内不漱口,术后1周、1个月和半年复诊,常规口内检查。半年复诊时X线片检查,复查52例,计58牙。     

氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果观察

目的 探讨氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果.方法 总结我院收治的窦型慢性根尖周脓肿患者20例(共46颗牙)资料,随机分为两组:选择氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒处理的25颗牙(10例患者)为观察组,选择氢氧化钙糊剂根管内封药消毒处理的21颗牙(10例患者)为对照组,消毒后进行根管治疗,按照文中观察指标进行统计后比较其差异性.结果 观察组有20颗牙(80％)一次消毒处理后即可行根管充填手术,明显高于对照组统计数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术前平均封药1.24次,显著低于对照组数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒,具有满意的临床效果.     

根尖诱导成形术在年轻恒牙中的应用价值

目的:用Vitapex 糊剂治疗牙根尖未成形的死髓年轻恒牙,诱导死髓牙的根尖成形,方便保留死髓牙和牙根的充填修复.方法:回顾云南公安边防总队医院口腔科2009年06月～ 2012 年10月行根尖诱导成形术中的 58颗年轻恒牙,观察临床特征.结果:根尖诱导成形术成功率为94.83%,经过几年的观察后,重新作根管充填后成功率为93.10%.结论:Vitapex糊剂可促使根尖钙化,是保留年轻恒牙不被拔除的方法之一,对保持牙系统的完整意义重大,为以后修复奠定基础,值得临床使用和推广.     

局麻下一次性根管治疗180例

20 0 1年3月以来,我科选择各类无根尖炎症活髓牙180例,其中男性132例,女性4 8例,在利多卡因局麻下采用加碘仿根管糊剂行一次性根管治疗术,取得满意疗效。1　临床资料主要材料为碘仿,根管充填剂,消毒纸尖、牙胶尖。将180例随机选取楔状缺损露髓牙93例,牙髓炎2 8例,严重过敏磨耗牙4 1例,牙周炎Ⅱ度松动牙18例,X线牙片示均无根尖炎症,无或轻微叩痛。本组在2 %利多卡因局麻下开髓、拔髓并扩根管,术中用2 %氯亚明和3%过氧化氢交替冲洗,1%肾上腺素纸尖充分止血后,碘仿根管糊剂加牙胶尖充填根管,并行牙体充填。术中要求严格无菌操作,术后常规口服…     

氢氧化钙对根管消毒作用的临床研究

目的：比较氢氧化钙与传统的根管消毒剂甲醛甲酚(FC)在感染的单根管内的消毒效果。方法：对64颗慢性根尖周炎的单根管牙,经常规根管扩开清理后,随机分为两组,32牙在根管内封入氢氧化钙糊剂,另外32牙在根管内封入FC,观测封药前后临床症状和体征的变化。结果：两组封药后主要症状如疼痛、根尖部红肿均消失,但氢氧化钙的治疗效果明显好于FC组,两组间有显著性差异(P＜0．01)。结论：氢氧化钙是一种理想的根管消毒药物。     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。