自制乳胶气腹管在腹腔镜手术中的应用初探

目的探讨乳胶管代替气腹管在腹腔镜手术中应用的可能性。方法将105例腹腔镜手术分成两组,2013年5月至2013年12月上午手术为对照组,术中采用传统气腹管,下午手术为试验组,术中采用高压灭菌备用的乳胶管代替气腹管。观察两组护士处理气腹管所需时间,气腹建立时间,成本核算差异。结果两组护士在处理气腹管所花时间上差异有统计学意义(P<0.01),气腹建立时间上差异无统计学意义(P>0.05),试验组节约成本约94.5%。结论自行设计的橡胶管不影响腹腔镜手术的顺利进行,且节约护士的时间,降低运行成本,减少空气及环境污染,值得推广。     

自制便携式无创负压引流装置在头颈外科手术中的应用

头颈部外科手术后常可在局部形成较大创面和死腔,故术后需应用引流装置行伤口引流,以防局部伤口积血感染,并利于观察局部出血量及判定是否有大出血,从而促进伤口早期愈合[1].然而引流装置可致患者活动受限,且传统的引流是在伤口下方另作一切口而在引流处留下手术瘢痕,从而影响患者头颈部的美观.我科自2001年1月以来将自制便携式无创引流装置应用在头颈外科手术中并取得了满意效果.现报告如下.     

自制球囊胃管在外科手术病人中的应用

普通胃管在临床应用时，具有容易脱落、不易固定等缺点，尤其在颜面部外伤、大量出汗、烦躁不配合以及小儿患者应用时更显得不方便。餐后病人施行急诊手术时，应用常规胃管也不能有效防止胃内容物反流入气道引起误吸的并发症。自2002年5月-2005年2月间应用自制球囊胃管，克服了以上缺陷，取得了较好的效果。     

腹腔镜在肝脏外科手术中的应用研究

目的对肝脏外科手术中腹腔镜的应用效果进行分析和评价。方法回顾分析2016年1月至2016年12月在我院接治的85例肝脏外科手术患者的临床资料,根据手术方式的不同分成探究组(46例)和对比组(39例);对比组采取常规专科手术,探究组采取腹腔镜手术,对比分析两组住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果探究组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对比组,差异有统计意义(P0.05);术后随访两组并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论在肝脏外科手术中应用腹腔镜可有效缩短手术和住院时间,且术中出血量少,安全性较高,临床应用价值重大。     

腹腔镜在肝脏外科手术中的应用研究

目的:对腹腔镜在外科肝脏手术中的应用做系统的研究,为腹腔镜在肝脏外科手术中的应用及推广奠定基础。方法:运用对比的方法,横向不同的肝脏疾病之间的应用对比;纵向与传统肝脏外科手术的疗效对比。结果:证实在肝脏外科手术中应用腹腔镜可以解决手术中的止血、门静脉阻断、肿瘤边缘确定等困难。结论:腹腔镜的应用使肝脏外科手术得到了空前的发展,对提高临床医疗技术具有十分重要的意义。     

无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的：探讨无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用效果,比较与气腹腹腔镜手术的优势。方法：以机械悬吊腹壁代替CO2气腹,为腹腔内手术提供了一个腹腔内手术操作空间,操作方便。结果：全部手术成功率100%,无腹壁血管、肠管、神经等损伤,效果满意。结论：作为一种微创手术是在对患者损失尽量小的情况下完成手术。自从应用以来得到不断的发展,以及独有的优势被广大外科医生所青睐,可以熟练地进行各项手术操作。     

免气腹腹腔镜在腹部外科中的应用

目的分析免气腹腹腔镜(GL)在腹部常见疾病外科治疗中的应用。方法选择2011年1月至2012年12月河源市源城区人民医院收治的需接受外科治疗的4种常见腹部疾病患者132例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各66例,分别接受GL及气腹腹腔镜下手术治疗,对比两组患者的手术情况、治疗效果及安全性。结果观察组手术时间较对照组长[(50.52±9.03)min vs(44.07±7.25)min],其下床时间、住院天数均少于对照组[(13.19±3.86)h vs(15.93±4.77)h,(3.19±0.52)d vs(4.73±1.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组皮下气肿发生率显著低于对照组(0%vs 12.1%,P<0.05)。结论 GL具有创伤小、恢复快、疗效好、安全性高等多种优势,较气腹腹腔镜对患者有更宽的适应证,预后良好,建议腹部外科治疗中重点关注。     

无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,无气腹腹腔镜技术以其独有的优势被广大外科医生所青睐,且发挥越来越大的作用.现将无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用作一综述.     

非气腹腹腔镜胆囊切除术的应用进展

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准[1].由于气腹腹腔镜手术的诸多并发症及对人体的不良影响,日本Nagai教授于1991年采用非气腹装置完成了首例非气腹腹腔镜胆囊切除术[2].我国非气腹技术起步较晚,北京医科大学王秋生等[3]1995年首次报道了自制非气腹装置完成非气腹腹腔镜手术.目前,腹腔镜非气腹的基础研究如对机体、免疫及肿瘤生长转移等的影响得到了广泛的关注和研究,尤为重要的是,非气腹腹腔镜技术日趋成熟,但是美中不足的是需要研制出更新型方便的非气腹装置从而完成全部或大部分取代气腹式腹腔镜手术.研究显示该技术是安全、实用、可行的手术方法,并且降低手术成本,有很大的发展空间.     

非气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨非气腹腹腔镜胆囊切除手术的临床应用。方法对376例近期未发作的胆囊结石、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作不超过72小时的患者行腹腔镜手术治疗,随机分为CO2气腹组（对照组）172例,非气腹组（实验A组）125例,低气压组（实验B组）79例,并对手术情况及并发症进行对比分析。结果376例患者均顺利完成手术,成功率100％,无血管损伤、脏器穿孔、胆道损伤、胆漏或者中转开腹等并发症发生。实验A组、实验B组和对照组比较手术时间无显著差异性,实验B组与实验A组比较平均体质指数有显著差异性。结论非气腹、低气压辅助腹腔镜胆囊切除术安全可行,效果和气腹腹腔镜胆囊切除术相当。     

非气腹腹腔镜在妇科手术的配合

我院于2009年3月开始实施非气腹腹腔镜妇科卵巢囊肿剔除术及妇科输卵管切除术，现将手术配合报告如下。     

免气腹腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的应用

免气腹腹腔镜手术是利用非气腹装置,机械性的提拉或拱起前腹壁,为手术创造操作空间,从而进行腹腔镜手术操作的一种微创技术,其兼有传统腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点。此外,免气腹可避免二氧化碳气腹及穿刺伤对妊娠的不良影响,因其对呼吸、循环影响小,故一定程度上拓宽了腹腔镜手术在心肺功能受损者中的应用。总之,在微创手术不断发展的时代,免气腹成为腹腔镜手术探索的新方向之一。     

无气腹腹腔镜手术在多发性子宫肌瘤中的应用

目的探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优点。方法比较无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤患者35例与同期气腹法腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤43例患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间等。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面无显著性差异（P〉0.05）,术后并发症发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论无气腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤安全可行,术后并发症发生率低,具有较好的临床应用价值。     

单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科疾病中应用的安全性及疗效。方法:回顾分析2009年1月～2012年10月中,我所使用单孔无气腹悬吊式腹腔镜治疗妇科疾病共436例。结果:436例手术中435例成功,无严重并发症发生。结论:单孔无气腹腹腔镜在妇科疾病中的应用具有切口更少、微创、美观、康复快、并发症少等优点。     

腹腔镜在肝胆胰脾外科手术中的应用现状

随着腹腔镜外科手术技术的日益成熟和各种腹腔器械的不断改善,腹腔镜在肝胆胰脾外科手术中的应用得到了迅猛的发展,尽管目前还不能完全替代传统常规术式,但其以创伤小、痛苦轻、恢复快和疗效确切等优点,应用范围在逐步扩展。现将其应用情况综述如下。1腹腔镜在胆道系统的应用1.     

自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察

目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。     

伞式免气腹装置在猪腹腔镜手术中的护理配合

目的探讨伞式免气腹装置在猪腹腔镜胆囊手术的护理配合。方法实验猪6头,应用伞式装置行腹腔镜下胆囊手术,记录手术时间、出血量、术中有无并发症。结果6头猪均顺利完成手术。手术时间21～65min,出血量为2～16ml,无中转开腹,无术中、术后大出血等并发症。结论顺利完成手术需要熟练掌握应用伞式装置的操作技巧和护士的密切配合。     

腹腔镜在肾上腺外科手术中应用

腹腔镜手术是一种侵袭性较小的微创外科手术,近年来在泌尿外科发展及其迅速,尤其在肾上腺手术上,被认为是金标准。本文就腹膜后腹腔镜在肾上腺外科手术中的应用进展作一综述。     

3D高清腹腔镜系统在外科手术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜系统在外科手术中应用的可行性、安全性及其优势。方法 209例妇科、普外科及泌尿外科患者接受3D高清腹腔镜系统治疗(3D组),另选择200例接受2D高清腹腔镜系统治疗的患者为对照组(2D组)。比较两组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间、住院费用及手术并发症。结果 3D组手术时间短于2D组(P0.05),术中出血量少于2D组(P0.05);泌尿外科手术住院日3D组短于2D组(P0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无中转开腹手术及严重并发症。结论 3D腹腔镜系统应用于高难度的外科手术,能获得更好的纵深感觉和定位能力,降低手术难度,可缩短手术时间及减少手术过程中的出血量,住院费未增加。