以肝功能异常为主要表现的儿童急性白血病肝浸润11例报告

白血病肝浸润临床表现不同,本文报道以肝功能异常为主要表现的急性白血病肝浸润,对诊断方法、浸润机制、肝浸润与长期预后的关系等进行探讨,现报告如下。 资料与方法 一、对象 收治急性白血病60例,其中ALL35例,NHL Ⅳ期11例,ANLL14例;男43例,女17例;年龄2～14岁,每例于化疗前后复查肝功能,肝功能异常者每3～5天复查1次,保肝治疗同时作乙肝/丙肝病毒抗原和/或抗体检测。     

儿童急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤1例报告

正急性髓系白血病及淋巴瘤均为儿童较为常见的恶性肿瘤,但两者合并存在较罕见。本文报告1例急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤病例,并进行文献复习。1临床资料患儿,男,14岁,2013年12月27日因反复咳嗽20余天,加重伴气促10 d入院。入院前20余天患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰、发热、呕     

66例急性淋巴细胞白血病肝功能异常分析

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的血液恶性疾病，亦是目前治疗效果相对较好的恶性疾病。通过正规化疗，5年持续完全缓解率已达80％，但在长期化疗药物治疗中，常常由于肝功能异常而中断治疗，影响化疗。现就我院近3年收治的140例ALL患儿中至少1次出现肝功异常的66例进行临床分析，以确定病因，采取不同对策，提高疗效及长期无病生存率。     

急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)

小儿急性白血病 (ＡＬ) ,经强烈化疗与正规循环交替治疗 ,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。本文从 1 986～ 1 996年 8例小儿急性白血病在持续缓解过程中出现不同程度脾脏肿大 ,经临床观察和实验室检查证实脾脏肿大不是白血病复发。本文对这 8例患者引起脾脏肿大的原因进行探讨。临床资料一、临床表现本文男性 5例 ,女性 3例。年龄～ 4岁 2例 ,～ 1 0岁 5例 ,大于 1 0岁 1例。高危急性淋巴细胞白血病 2例 ,普通急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 2例。余临床表现见附表。附表　急性白血病持续缓解期脾肿大临床表现　　　临床…     

儿童急性白血病肝功能损害及临床意义

为了研究白血病化疗过程中肝功能损害的病因，测定了５６例急性白血病化疗前后肝功能，提高了药物性肝脏损害及白血病细胞肝脏浸润的诊断方法。５６例患儿中３６例有肝功能受损，其中２９例４３例次发生药物性肝脏损害，白血病肝浸润９例，２例肝浸润时均无骨髓、中枢等复发证据。４例发生病毒性肝炎。对不同类型肝损害进行治疗，各种肝脏损害恢复时间平均为：药物性８．１天，白血病肝浸润７天，病毒性肝炎３０天。结果表明：急淋患     

儿童急性白血病肝功能损害及临床意义

为了研究白血病化疗过程中肝功能损害的病因，测定了56例急性白血病化疗前后肝功能，并提出了药物性肝脏损害及白血病细胞肝脏浸润的诊断方法。56例患儿中36例（64．3％）有肝功能受损，其中29例43例次发生药物性肝脏损害，白血病肝浸润9例，2例肝浸润时均无骨髓、中枢等复发证据。4例发生病毒性肝炎。对不同类型肝损害进行治疗，各种肝脏损害恢复时间平均为：药物性8．1天，白血病肝浸润7天，病毒性肝炎30天。结果表明：急淋患儿在诱导及强化治疗过程中易发生药物性肝炎，左旋门冬酰氨酶是引起药物性肝炎最主要药物，其次是6-巯基嘌呤、甲氨喋呤；肝脏可能是急淋白血病的庇护所，环磷酰胺试验治疗对肝脏浸润早期诊断具有重要诊断价值。     

儿童急性杂合性白血病18例报告

儿童急性杂合性白血病１８例报告石慧文，胡亚美，赵新民，赵全由于单克隆抗体的普及应用，使急性杂合性白血病（ＨｙｂｒｉｄＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ，ＨＡＬ）的病例报告日渐增多，但相对来讲，ＨＡＬ仍是一组少见类型的急性白血病（ＡＬ）。其形态学、免疫分型及临...     

儿童甲状腺功能亢进伴肝功能异常三例报告

文献报导成人重症甲状腺功能亢进(甲亢)时可发生肝功能异常,表现为血清转氨酶升高、酚四溴酜钠常轻度潴留并伴低蛋白血症,然而小儿甲亢伴肝功损害报导较少,现将我科两年来所遇三例总结如下。临床资料三例均女孩;年龄分别为12、13、12岁;均有甲状腺肿大、心动过速及突眼;基础代谢率分别为 70、 83和 57;甲状腺吸碘试验最高吸收率为82%、88.9%和94%,高峰出现时间为4、4和6小时;条件所限未查T_3、T_4和TSH;肝功     

儿童非何杰金氏淋巴瘤合并白血病1例报告

患儿男,9岁.住院号:273299.以右眼突出,右侧面瘫月余,烦渴,多尿,微热20余天,咳喘2天,于1990年1月21日入院.入院前月余因左下颌犬齿活动在外院拔除,当时出血较多,次日上下颌齿龈肿胀,双颌下淋巴结肿大,右眼闭合不全。诊断:右面神经核下瘫.治疗4天无效,并出现发热、烦渴、多尿,日尿量3000～4000ml,皮肤出现散在出血点,近2天咳喘加重,门诊以肺炎、败血症收入院.     

儿童急性早幼粒细胞白血病76例随访报告

目的 探讨儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗及预后,并评估砷剂在儿童APL中的疗效.方法 对76例初治APL患儿进行疗效及预后相关因素分析.采用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果 本组76例APL患儿,6例早期死亡.其余70例患儿依据诱导方案的不同分成3组:1组44例,单用全反式维甲酸(ATRA);2组7例,单用三氧化二砷(As_2O_3);3组19例,联合应用ATRA和As_2O_3.1组的完全缓解率为100%,2组+3组的完全缓解率为100%.6例临床复发,2例分子生物学复发,复发部位均为骨髓.5年累计复发率为13.8%,5年累积无事件生存(EFS)率、无病生存(DFS)率、总生存(OS)率分别为79.5%、86.3%和90.5%.在1组与2组+3组之间的5年EFS、DFS没有明显差异.初诊时白细胞计数可能是影响儿童预后最主要的因素.结论 ATRA治疗儿童APL疗效好.砷剂治疗儿童APL的疗效亦较好,耐受性好.砷剂可以用于不能耐受ATRA副作用的患儿,亦可用于初治和复发的儿童APL.     

伴有骨侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤——附3例报告

目的伴有骨侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤极少见,通过对3例伴有骨侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤的临床总结及文献的复习,提高对本病的认识。方法临床病历分析及文献复习。结果3例霍奇金淋巴瘤患儿均为深部淋巴结肿大,无浅表淋巴结肿大,3例均有椎骨侵犯,骨破坏表现各异,但均伴椎旁软组织肿胀。结论伴有骨侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤少见,易侵犯胸椎,经治疗预后良好,但骨修复慢,为避免误诊,应尽早做病理检查确诊。     

儿童急性白血病合并水痘10例临床分析

<正>水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,和带状疱疹为同一病毒引起的两种不同表现的临床病症。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布。人群普遍易感,主要见于儿童。白血病是我国最常见的小儿恶性肿     

新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

新生儿先天性急性单核细胞白血病附l例报告

患儿女,2天,因全身散在紫斑2天入院.该儿系第2胎第2产,孕40+4周,足月顺产.出生时即发现左眼角有一直径约为0.5cm的紫色斑块,1天后又出现全身散在紫斑.无鼻腔及消化道出血.父母体健,第1胎男孩健康,母孕期无异常.体检,患儿呈贫血貌,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑,略高出皮面,压之不退色.     

儿童骨髓增生异常综合征转为急性白血病1例

患儿,男9岁,因间断发热伴乏力10天,于2000年10月入院.查体:轻度贫血貌,肝肋缘下未及,脾肋缘下2cm,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-).     

急性粒细胞白血病持续完全缓解9年1例报告

病历摘要患儿男,10岁。1978年12月26日因半月来面色苍白,疲乏无力入院。入院前半月患儿突然发热伴寒战,头痛,咽痛,口服土霉素,每日注射安痛定2支,连用4天,2天后热退。此后面色逐渐苍白,疲乏无力,头晕,食欲不振,恶心呕吐4～