腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者血清白细胞介素-6和C-反应蛋白水平

为了比较腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对组织的损伤程度，选择拟行单纯胆囊切除术的患者４０例，分别行ＬＣ和ＯＣ各２０例，用酶联免疫法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）；用散射比浊法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。结果显示：两组患者术前２４小时血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平相近（Ｐ＞０．０５）；术后１２、２４及４８小时ＯＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平分别高于ＬＣ组（Ｐ＜０．０５）；术后４８小时ＬＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ降至术前水平（Ｐ＞０．０５），但ＯＣ组仍高于术前水平（Ｐ＜０．０５）。ＯＣ组平均手术时间、切口长度及术后平均住院日均比ＬＣ组长（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＬＣ组织损伤程度比ＯＣ小，而后者平均手术时间和切口长度较长是血清ＩＬ－６和ＣＲＰ反应水平较高的主要原因。     

过氧化氢在老化红细胞调节T淋巴细胞分泌机制中的作用

制备老化红细胞模型，测定老化红细胞的过氧化氢酶（ＣＡＴ）活力，利用丝裂原激活的小鼠脾细胞方法测定Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２的分泌水平，并利用抗氧化剂进一步探讨。结果表明：０．５×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、１×１０－３ｍｏｌ／ＬＨ２Ｏ２能明显降低老化红细胞的ＣＡＴ活力（Ｐ＜０．０１），丹酚酸Ｂ５μｇ、１５μｇ能明显提高老化红细胞的ＣＡＴ活力（Ｐ＜０．０１）。５×１０５／ｍｌ、１×１０６／ｍｌ、５×１０６／ｍｌ老化红细胞对Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２的分泌水平有明显的提高作用。经过０．５×１０－３ｍｏｌ／ＬＨ２Ｏ２温育后的老化红细胞明显降低Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２的分泌水平（Ｐ＜０．０１）；再经过丹酚酸Ｂ５μｇ温育后的老化红细胞明显提高Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２的分泌水平（Ｐ＜０．０１）。由此说明Ｈ２Ｏ２可能介导老化红细胞调节Ｔ淋巴细胞ＩＬ－２的分泌活动。     

胸腺肽α1治疗重症肝炎的免疫调节研究

为了解日达仙的免疫调节作用,选取１８例下肝炎病人用日达仙（Ｔα１）治疗,并在治疗前后检测内毒素（ＬＳＰ）、肝瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）、白细胞介素４（ＩＬ－４）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、及Ｔ细胞亚群（ＣＤ８＾＋、ＣＤ４＾＋）。结果治疗前ＬＳＰ、ＴＮＦ、ＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６、ＣＤ８＾＋均增高９Ｐ〈０．０１）,而ＩＬ－４及ＣＤ４＾＋降低。经Ｔα１治疗后ＬＳＰ、ＴＦ、ＩＬ－２     

消化系恶性肿瘤患者血清与腹水中细胞因子活性变化

目的研究消化系恶性肿瘤（ＤＭＴ）患者血清与腹水中内源性ＩＬ２,ＩＬ６,ＩＬ８,ＴＮＦα和ＩＦＮγ的生物学活性．方法应用ＥＬＩＳＡ法检测了１５例ＤＭＴ患者（肝癌１１例,胆总管癌１例,胰腺癌１例,胃癌１例,直肠癌１例）血清与腹水中５种细胞因子活性,并与６例肝硬变（ＬＣ）患者和８例正常成人进行了比较分析．结果ＤＭＴ患者血清ＩＬ２,ＩＬ６的生物学活性显著低于ＬＣ（Ｐ＜００５）;腹水中ＩＬ２,ＩＬ８活性显著低于ＬＣ组（Ｐ＜００１）,而ＩＬ６和ＩＦＮγ活性则高于ＬＣ组（Ｐ＜００１,００５）．ＤＭＴ患者血清中ＩＬ６,ＩＬ８活性明显高于正常成人组（Ｐ＜００５）;ＩＬ２,ＩＦＮγ则低于正常成人组,但缺乏显著性．肝癌血清和腹水中ＩＬ２活性显著高于非肝癌组（Ｐ＜００５）;而ＩＬ６活性则相对降低（Ｐ＜００５）．结论恶性肿瘤患者血清中ＩＬ２和ＩＦＮγ活性低于正常人,是ＤＭＴ患者抗肿瘤免疫功能缺陷的标志．ＩＬ６对于预测ＤＭＴ患者的预后具有重要的意义     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏死因子水平及其临床意义

目的探讨间质性肺疾病（ＩＬＤ）时中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）与ＩＬＤ活动性的关系。方法用膜滤过和放射免疫法检测１１例结节病、７例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）患者和８名健康者血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＣＦ活性及ＴＮＦα水平。结果７例ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为２０３±４４ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１１７±２９ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（８３±４５ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、６５±１４ｎｇ／Ｌ、Ｐ＜０．０１）；１１例结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为１８６±５０ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１２±３ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与中性粒细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１，ＴＮＦα：ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０５），结节病组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与淋巴细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ＴＮＦα：ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＰＦ和结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα水平可做为肺泡炎活动性的标志     

病毒性肝炎和肝硬化患者IL－6、TNF－α的变化

为研究白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在肝炎和肝硬化（ＬＣ）患者中的作用。检测了１５例正常人，１８例急性病毒性肝炎（ＡＨ），３７例慢性肝炎（ＣＨ），２０例ＬＣ患者血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平。结果以ＣＨ患者ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平最高（血清及ＰＢＭＣ的ＩＬ－６水平分别为７２．１±３２．９４Ｕ／ｍｌ，１４０．７±３３．５Ｕ／ｍｌ；血清及ＰＢＭＣ的ＴＮＦ－α水平为３．９７±１．３８ｎｇ／ｍｌ，６．３５±１．４１ｎｇ／ｍｌ）。恢复期或稳定期ＴＮＦ－α和ＩＬ－６水平明显低于急性期或活动期（Ｐ＜０．０１）。ＣＨ患者肝组织学活动指数（ＨＡＩ）分数与ＰＢＭＣＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平呈正相关（γ分别为０．８９，０．６８；Ｐ＜０．０５）。提示ＩＬ－６和ＴＮＦ－α是肝脏损害重要的炎症介质，介导肝细胞损害。     

梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系

目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性．方法检测２８例梗阻性黄疸患者及２０例健康对照者血清内毒素，Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＳＩＬ２Ｒ的水平．结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和ＳＩＬ２Ｒ水平较对照组明显升高（４７０ｎｇ／Ｌ±１１３ｎｇ／Ｌ和７２５ｋＵ／Ｌ±２０１ｋＵ／Ｌｖｓ２８４ｎｇ／Ｌ±１０３ｎｇ／Ｌ和３２４ｋＵ／Ｌ±１１６ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１），Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（５０４％±３３％和２９９％±３８％ｖｓ６３８％±４４％和３８３％±２８％，Ｐ＜００１；１２２±０３２ｖｓ１４３±０３７，Ｐ＜００５），同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组ＣＤ３，ＣＤ４水平明显减低，ＳＩＬ２Ｒ水平明显升高（４７４％±５１％和２７６％±５２％和８６７ｋＵ／Ｌ±２３１ｋＵ／Ｌｖｓ５２３％±５２％和３１２％±４３％和６７４ｋＵ／Ｌ±１８９ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００５）．相关分析显示血清内毒素水平与血清ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关（ｒ＝０８５１７，Ｐ＜００１）．结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关．     

扩张型心肌病及冠心病血浆白细胞介素6的研究

采用放射免疫竞争结合法测定４０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及２５例冠心病（ＣＨＤ）患者的血浆白细胞介素６（ＩＬ－６）水平，并与对照组（ＮＣ）１３例相比较，结果表明ＤＣＭ组血浆ＩＬ－６水平显著高于ＣＨＤ组及ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），而ＣＨＤ组与ＮＣ组相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＩＬ－６在ＤＣＭ发病中是主要因子，其作用机理为：一方面通过增强体液及细胞免疫增强抗病毒作用；另一方面通过加重抑制性Ｔ细胞／细胞溶解性Ｔ淋巴细胞（Ｔｓ／ＣＴＬ）功能紊乱，介导自身免疫的发生。在其他方面，ＩＬ－６作为其他细胞因子（如白细胞介素Ｉ）的负反馈调节因子，减轻心肌的炎症反应，达到保护心肌的作用，从而在扩张型心肌病的发病中起到双向调节作用。     

病毒性心肌炎可溶性白细胞介素2受体、自然杀伤细胞活性及T细胞亚群的检测

应用单克隆与多克隆双抗体夹心法检测３６例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）及２４例正常人（ＮＣ）的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），同时测定外周血自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性和Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示ＶＭＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１）．而ＮＫＣ活性明显低于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），Ｔ细胞亚群与ＮＣ组比较，急性ＶＭＣ患者总Ｔ细胞（ＣＤ３），辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）和抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）均减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０５．０．０１），以细胞免疫功能低下为明显；而ＶＭＣ后遗症期患者ＣＤ３、ＣＤ４与ＮＣ组无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＤ８显著降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８比值显著高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０５），以细胞免疫调节失衡为主。上述结果提示细胞免疫功能低下及免疫功能失调为ＶＭＣ发病及影响预后的重要因素。     

n-3脂肪酸对感染大鼠糖代谢异常的调控作用及其机制

目的研究ｎ３脂肪酸对ＣＬＰ大鼠糖代谢的影响,并探讨其调控作用的可能机制．方法♂ＳＤ大鼠３０只,分为ＣＬＰ、抗ＴＮＦ及ＦＯ三组,ｎ＝１０．ＦＯ组每天以鱼油１ｍＬ,ｉｇ３ｗｋ后皆作ＣＬＰ手术,抗ＴＮＦ组于术前术后腹腔内注射ＴＮＦ抗体０５ｍｇ．术后３ｄ测定各组大鼠血清ＴＮＦ,ＩＬ６,胰岛素,糖皮质激素及ＰＧＥ２水平,并作胰岛素耐量试验观察胰岛素敏感指数ＫＩ的变化．同时,活检后腿肌肉,测定葡萄糖的含量,并用ＲＴＰＣＲ的方法,检测ＴＮＦｍＲＮＡ的表达．结果ＦＯ组大鼠ＣＬＰ３ｄ后血清ＴＮＦ,ＩＬ６,ＰＧＥ２,基础血糖,胰岛素水平明显低于ＣＬＰ对照组（Ｐ＜００５）,而ＫＩ值及肌肉中葡萄糖含量显著增高（Ｐ＜００５）．注射ＴＮＦ抗体尽管能降低血清ＴＮＦ浓度,但对ＩＬ６,ＰＧＥ２血糖,胰岛素浓度及ＫＩ值,骨骼肌葡萄糖含量却无明显影响（Ｐ＞００５）．喂食３ｗｋ鱼油能降低周围肌肉中ＴＮＦ的表达（约６０％）,而间断注射ＴＮＦ抗体则无明显改变．结论鱼油不仅能降低感染机体的应激反应,改善糖代谢,而且能通过下调周围肌肉中ＴＮＦ的表达,缓解由其诱导的胰岛素抵抗．