老年人大肠多原发癌外科治疗

目的：总结外科治疗老年人大肠多原发癌的经验。方法：对46例老年大肠多原发癌患者进行回顾性分析。结果：46例占同期老年人大肠癌的7.6％（46/608）,其中大肠重复癌16例（男12例,女4例）,大肠癌伴其他脏器癌30例（男14例,女16例）。同时性癌13例,异时性癌29例,同时伴异时性癌4例。异时性癌相距时间10个月至30年5个月。共完成手术83例次,未发生严重的并发症,随访率达100％,术后3、5、10、15、20年生存率分别为71.1％（27/38）、63.6％（21/33）、43.3％（13/30）、28.6％（8/28）、16.0％（4/25）,优于同期老年大肠单发癌。结论：要增强对老年人大肠多原发癌的防治意识,定期复查,使其早诊断、早治疗,以期获得更佳疗效。     

Survivin表达与大肠肿瘤关系研究进展

大肠肿瘤的发生过程是一个经过腺瘤阶段多阶段、多基因改变的过程，随着对肿瘤发生过程分子机制研究的不断深入，癌基因和抑癌基因的失活以及细胞增殖和凋亡的失衡在大肠肿瘤的研究领域成为近年来研究的热点。survivin，又称生存素，是新近发现的一种凋亡抑制基因，越来越多的研究表明其在大肠肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用。     

大肠类癌6例报告

大肠类癌缺乏特异性的临床表现,临床诊断较困难,多数病例系手术后诊断.随着消化内镜的广泛应用,大肠类癌的术前诊断率有所提高.本文报告了作者经纤维结肠镜检查、活检及手术病理证实的大肠类癌6例,现总结报告如下.1 临床资料本组6例均为男性,年龄38～65岁,平均52.8岁,临床表现有腹痛、腹泻、粘液血便等,病程3个月至10年.门诊拟诊结肠炎5例,另1例经CT诊断为横结肠癌而行结肠镜检查.     

大肠锯齿状腺瘤基础与临床研究进展

由于中国人生活方式和饮食习惯的改变等原因，大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。目前普遍认同大肠腺瘤是大肠上皮从良性向恶性演变的重要环节，也是最具恶变潜能的癌前状态。国内外学者对大肠腺瘤进行着广泛而深入地研究。近年来大肠锯齿状腺瘤（serrated adenoma，简称锯齿状腺瘤）正日益受到关注。大肠锯齿状腺瘤独特的结构特征和细胞学特点由Goldman等于1970年最先报道，1990年Longacre等报道了110例，并首次将这类病例命名为大肠锯齿状腺瘤。据报道大约5％～10％的锯齿状腺瘤病灶内发生黏膜内癌。2000年世界卫生组织（WHO）正式将大肠锯齿状腺瘤定为大肠的第四种腺瘤病理形态（前三种是管状腺瘤、     

大肠镜诊治大肠肿瘤294例分析

大肠镜诊治大肠肿瘤２９４例分析刘立义葛连英耿芳芳我室１９９１年４月至１９９４年１２月共行大肠镜检查１０９０例，检出大肠癌１５０例（１３．７％），大肠息肉１４４例共３１４颗，绝大部分行大肠镜下高频电治疗。一、临床资料：（一）大肠癌：共１５０例，男９０例...     

尼龙圈套扎防治大肠息肉摘除时的出血

为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血，我院对大于２ｃｍ的大肠息肉，采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法，１０例１２颗息肉全部取得成功，现初步报告如下。一、材料和方法１９９５年７月至１９９６年６月，我们在大肠镜下发现直径２～３．...     

浙北地区大肠息肉若干流行病学特点

１９９０年１月至１９９７年１２月，５３２０例患者因各种原因在本院接受大肠镜检查，共检出大肠息肉９１１例，检出率１７．１２％。我们对这一资料进行分析，以期了解该地区大肠息肉的流行病学特点。一、临床资料５３２０例患者中，有４８１１例肠镜检查达回盲部，达９...     

239例大肠小息肉内镜下及病理特点

２３９例大肠小息肉内镜下及病理特点卫金歧乔林帮我院１９８５年６月至１９９５年６月，行大肠镜作全结肠检查９８６例，共检出大肠息肉３４９例（３５．４％），其中≤５ｍｍ小息肉２３９例４１７枚，占所检大肠息肉的６８．５％。现将结果加以分析，以探讨大肠小息肉的...     

大肠多原发癌19例临床分析

大肠多原发癌是指发生于大肠的2个或2个以上的原发癌,根据第二癌距第一癌的发病问期,又可分为同时性多原发癌(SC)和异时性多原发癌(MC),临床易漏诊或误诊.1998～2006年,我们共收治19例大肠多原发癌患者,现进行回顾性分析.     

大肠巨大息肉高频电切23例报告

大肠巨大息肉高频电切２３例报告文黎明赵世泉刘红专陈光菊谯文熙张长秀１９８４年５月至１９９４年５月，我们从结肠镜检查的３４５０例患者中，发现大肠息肉５４６例次（１０６０颗），其中用高频电切除直径＞２．５ｃｍ以上巨大息肉２３例（２６颗），现报告如下：一、...     

大肠小的扁平腺瘤内镜和病理学研究

为着重研究大肠小的扁平瘤和非腺瘤性的早癌，本组１４６例大肠小的扁平隆起病变经病理活检进行内镜下形态和组织学对照研究。结果证实粘膜慢性炎１９例，炎性息肉６３例，增生性息肉３４例，小的扁平腺瘤２７例不含腺瘤成份的早癌３例。     

大肠癌患者检测P^16和CyclinD1的临床意义

采用原位杂交技术检测正常大肠粘膜、息肉及癌组织中Ｐ＾１６、细胞周期素Ｄ１的表达情况,并结合临床资料进行分析。结果显示,Ｐ＾１６在正常大肠粘膜中的阳性表达率最高,息肉组织次之,癌组织最低;癌组织与下沉大肠粘膜和息肉组织比较差异显著。对大肠癌患者术后随访２年发现,其死亡与存活者的Ｐ＾１６和ＣｙｃｌｉｎＤ１亦有明显差异。正常大肠粘膜和炎性息肉组织未发现ＣｙｃｌｉｎＤ１过度表达,腺瘤样息肉率为７．７％,癌     

异时大肠多原发癌7例报告

1993年1～12月，我们对97例大肠癌切除术后患者进行随访。发现异时大肠多原发癌7例。现报告如下。临床资料：本文97例大肠癌患者均经病理证实，行根治切除术。术后每3个月、半年后每6个月常规行纤维结肠镜检查1次，如有便血、梗阻症状则随时做相应检查。共发现异时大肠多原发癌7例，其中复查检出2例，因便血、梗阻症状复查检出5例。男6例，女1例；年龄41～74岁。首次癌位于乙状结肠3例．回盲部2例，直肠、结肠肝曲各1例；腺癌4例。未分化癌2例，黏液腺癌1例；Dukes分期B期3例，C期4例。再次癌位于回盲部3例，直肠2例，乙状结肠、吻合口各1例；腺癌5例，黏液腺癌2例；Dukes分期B期1例，C期5例，D期1例。首次癌与再次癌间隔时间7个月至10a，平均3．9a。     

HIF-1α和E-cadherin蛋白在大肠腺癌中的表达及临床意义

目的为了探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在大肠腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学PV6000二步法检测78例大肠腺癌、42例大肠腺瘤和20例距肿瘤边缘5 cm的癌旁黏膜组织中HIF-1α和E-cadherin蛋白的表达。结果 HIF-1α在大肠腺癌组织中的阳性率(62.8%)明显高于大肠腺瘤组织(38.1%)和癌旁正常黏膜组织(15%);E-cadherin在大肠腺癌组织中的阳性率(48.7%)明显低于大肠腺瘤组织(76.2%)及癌旁正常黏膜组织(100%)。HIF-1α和E-cadherin蛋白在大肠腺癌中的表达异常均与TNM分期、肿瘤分化程度以及淋巴结转移有关(P均0.05)。结论 HIF-1α和E-cadherin蛋白在大肠腺癌的发生及癌组织的侵袭和转移过程中可能起重要作用。     

大肠癌预防的现状及研究进展

2003年初将上市某应用基因公司研制的一种基于粪便DNA多项指标分析筛查大肠腺瘤和癌的检测技术。该项检测技术的上市名称是PreGen-Plus，可以检测5种不同的DNA异常，其中包括APC，k-ras，p53和BAT-26(一种微卫星不稳定性标志物)以及DNA片段完整性分析。该检测技术将用于拒绝大肠镜检查的普通人群。目前，美国正在进行两个多中心、大样本的筛查验证。     

大肠肿瘤癌旁淋巴结p53基因检测的临床意义

目的：探讨癌旁淋巴结ｐ５３基因检测与Ｄｕｋｅｓ Ｂ期大肠肿瘤患者临床预后的关系。材料与方法：３０例Ｄｕｋｅｓ Ｂ期大肠肿瘤患者，取癌灶组织、癌旁淋巴结组织及远切端正常大肠粘膜组织，选用ＰＣＲＳＳＣＰ（聚合酶链反应－单链构像多态性）法行ｐ５３基因第５～８外显子检测，同时进行临床随访。结果：３０例患者中，ｐ５３基因突变率为４３．３％（１３／３０），有癌旁淋巴结ｐ５３基因突变的大肠肿瘤患者局部复发率明显高于未突变者（８０％比１２％，Ｐ＜０．０５）。结论：癌旁淋巴结ｐ５３基因检测将有助于发现病理检查中所不能发现的微转移灶和准确判断预后。     

L-FABP在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及意义

目的探讨肝脂肪酸结合蛋白（L—FABP）在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测34例大肠癌癌组织、34例癌旁正常大肠组织及22例大肠腺瘤组织L-FABP的表达。结果大肠癌癌组织、癌旁正常大肠组织及大肠腺瘤组织中L-FABP表达率分别为50．O％、88．2％及72．7％,大肠癌中L—FABP表达率显著低于癌旁正常大肠组织和大肠腺瘤组织（P〈0．05）。大肠腺瘤组织和癌旁正常大肠组织L—FABP表达率无统计学差异（P〉0．05）。L—FABP的表达强度与大肠癌肿瘤生物学特性关系密切（P〈0．01）。结论L—FABP的下调可促进大肠癌的进展。     

64例老年大肠息肉分析

６４例老年大肠息肉分析南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）薛绮萍，仇晓华，杨美南随着人们生活的改善，寿命的延长，大肠息肉的发生率亦增高。我们对１９８９年１１日至１９９４年３月在我科作纤维结肠镜（简称结肠镜）检查的２３０例６０岁以上患者进...     

rasP^21表达早期诊断大肠腺瘤的临床价值

采用流式细胞术（ＦＣＭ）对４４例散发性大肠腺癌组织，腺癌组织和２３例正常组织进行了Ｐ＾２１表达，ＤＮＡ 本分析，结果为Ｐ＾２１标记率、ＤＮＡ异倍体检出率在正常大肠粘膜－腺瘤－腺癌的顺序中依次增高，各组间有显著性差异；随着腺瘤的增大，二指标亦趋增高，且呈同相变化趋势；Ｐ＾２１标记率在异倍体腺癌中明显高于二倍体腺癌。说明用流式细胞术检测Ｐ＾２１标记率结合ＤＮＡ倍体分析，有助于临床进行大肠腺瘤癌中的早期     

大肠腺瘤56例内镜随访资料分析

大肠腺瘤５６例内镜随访资料分析韦铮武我们对５６例大肠腺瘤内镜随访了５～９年，发现大肠腺瘤复发跟腺瘤的多少有关，跟腺瘤的部位及大小关系不大。现报告如下。临床资料用ＯｌｍｙｐｕｓＣＦＭＲ３Ｒ大肠镜，检查全部到达回盲部，５６例中男３９例，女１７例，＜３０岁...