皮革胃的内镜诊断

１９９７年７月～１９９９年６月,我院检查胃镜１３６５０人次 ,查出进展期胃癌７３０例 ,检出率５．３５ % ,其中皮革胃３６例 ,占进展期胃癌的４．９ %。１．一般资料 :男２６例 ,女１０例 ,男∶女＝２．６∶１,年龄３７～７４岁 ,平均５７．５岁 ,病程１０天～１年 ,平均３个月。主要症状依次为上腹隐痛、腹胀、呕吐、进食受阻、消瘦、纳差 ,乏力、贫血、黑便、腹水、腹块等。２．内镜表现 :（１）病变部位 :累及全胃１６例（自贲门或胃底至胃窦） ,胃体 胃窦１４例 ,仅累及胃窦６例。（２）胃粘膜表现 :粘膜光滑伴充血 ,糜烂或出血似…     

PCR法检测胃癌组织中幽门螺杆菌

１对象和方法１．１对象本研究选用河北医科大学第二医院１９９５年度经外科手术病理证实为胃癌的１０例患者，年龄４７岁～５６岁，男７例，女３例，其中贲门胃底癌１例、胃窦癌６例、胃体小弯侧癌３例，病理均为腺癌．对此１０例切除具有癌灶标本用石蜡包埋备用．１．２...     

九例胃炎样胃癌胃镜检查分析

本文总结我院１９８０年至１９９３年共发现的９例胃炎样胃癌，对其胃镜表现作了分析，以期对这一类型的胃癌提高识别能力。一、一般资料：９例胃炎样胃癌患者，均经组织活检及手术切除病理诊断证实。占同期检出的３６９例胃癌患者的２．４４％。９例患者中男７例，女２例。年龄３１～７２岁。平均４９．８岁。平均病史３．７年。首发症状以上腹部隐痛６例，上消化道出血３例。９例中早期胃癌８例，浸润深度均为粘膜内癌。进展期胃癌１例。二、胃镜检查结果及表现：９例患者病变部位为胃窦２例，胃角１例，胃体５例，胃底１例。其中胃体的５…     

379例胃癌内镜及病理检查结果分析

１９９３年１月至１９９８年３月,我院共检查胃镜８７１８例,检出胃癌３７９例,现报告分析如下。１．一般资料：３７９例中,男２７５例,女１０４例,年龄２１～９８岁,中位数６０．７岁,３７９例胃癌中青年人胃癌２５例,中老年胃癌３５４例。２．胃癌部位：贲门２１５例（其中青年人胃癌４例,并发食管癌１例）,胃底２０例,胃体６１例,胃角３０例（其中青年人胃癌９例）,胃窦５３例（其中青年人胃癌１２例）。胃癌胃大部切除术后残胃复发４例,食管癌食管中下段及贲门切除术后残胃复发癌１例,十二指肠球部溃疡毕Ⅱ型术后残胃癌…     

残胃并发症的临床研究（附150例分析）

外科手术是治疗胃癌及消化性溃疡等疾病的重要方法。为了提高对胃部手术的认识 ,了解胃部手术后残胃的变化 ,评价目前常用的胃部手术方法。我院收集了我市近３年来胃镜检查的残胃１５０例 ,分析如下 :临床资料本组病例男１２０例 ,女３０例 ,年龄２８～７４岁 ,其中４０～６９岁１１９例 ,占７９．５ %。手术病因 :溃疡病１０６例 ,其中十二指肠溃疡５８例 ,胃溃疡３３例 ,胃十二指肠溃疡穿孔１１例 ,溃疡病 (未区分 )４例 ;胃癌４０例 ,其中胃窦部及胃角部癌２４例 ,贲门及胃体高位癌１６例 ;胃窦炎２例 ;十二指肠球部憩室及胃息肉各１例。…     

回盲肠代胃代贲门在近端胃癌根治中的应用

１９９７－０９／１９９８－０６我们采用回盲肠代胃术治疗１４例近端胃癌患者,临床效果满意现报告如下１材料和方法１．１材料全组１４例,男１３例,女１例年龄在４７岁～７３岁病变部位：单纯胃体癌８例,胃体癌侵及贲门２例,贲门腺癌４例１４例中有１例为近端胃癌根治术后复发．１．２方法上腹正中右侧绕脐切口,探查后可行近端胃癌切除手术方法依照常规进行操作游离回盲部,保留四结肠动脉并游离至其根部,一般长度为１２ｃｍ～１８ｃｍ．测量回结肠动脉根部距食管断端的距离,此处的长度应与所游离的动脉长度相等或稍短之经测量双侧…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

不同部位胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与胃腺癌的关系，对８５例（３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部）组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行Ｈｐ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸和血清抗Ｈｐ抗体法检验来确定Ｈｐ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者Ｈｐ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．４％），Ｐ＜０．０１；（２）不同部位胃腺癌Ｈｐ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｈｐ感染与胃腺癌的发生有相关性     

33例早期胃癌的TNM分期分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜检查并手术后病理检查确诊早期胃癌３３例,现将其手术后病理检查的ＴＮＭ分期情况作一回顾性分析。 一、胃镜检查：根据１９６２年日本内镜学会提出分型的标准,本组３３例早期胃癌中Ｉ型３例（９．０％）;Ⅱ型１５例（４５．５％）,Ⅱ型中Ⅱａ型５例、Ⅱｂ型３例、Ⅱｃ型６例、Ⅱａ＋Ⅱｃ型１例;Ⅲ型１５例（４５．５％）。早期胃癌部位,胃窦１８例（５４．５％）,胃角 ７例（２１．２％）,胃体６例（１８．２％）,贲门２例（６．１％）． 二、手术所见：３３例病人手术前均常规…     

胃癌术后腹腔化疗30例体会

自１９９６年６月始,我们对３０例进展期胃癌患者术后早期应用大剂量５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）腹腔灌注化疗,效果满意,现报告如下。一般资料：本组３０例,男２４例,女６例;年龄３５～７０岁,平均５２岁;病程１个月～３年;病期均为Ⅲ期。其中胃窦部癌２６例,（侵...     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

老年人胃肠道类癌18例分析

一、临床资料我院自１９７０年以来收治１８例老年人胃肠道类癌,均经临床和病理证实。其中男性１２例,女性６例,年龄６０～７６岁,平均６５．５岁。肿瘤部位：胃体部２例,胃窦部４例,盲肠４例,阑尾３例,乙状结肠２例,直肠３例。病程１０个月～８年,平均５．４年...     

残胃癌与残胃再发癌39例报告

我院１９８４年６月～１９９３年５月，行胃大部分切除术后接受胃镜检查１７３例，其中残胃癌１３例，残胃再发癌２６例。现着重分析和讨论这两种癌的定义，好发部位及内镜检查注意事项，并提出内镜复查时间。１．一般资料：本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部分切除术后接受胃镜检查６４例，发现残胃癌１３例，发生率２０．３０％。男１１例，女２例。年龄４０～６５岁，距首次手术时间最短２年，最长２５年，平均１２．３０年，其中２年～５年５例，５年以上８例。发现残胃再发癌２６例，发生率为２３．８５％。男２２例，女４例，年龄３０～…     

保留胃短血管的“管状胃”治疗高位小弯侧、胃窦部双源性胃癌2例报告

１９９２年以来,我们采用自行设计的保留胃短血管的“管状胃”消化道重建术治疗高位小弯侧、胃窦部双源性胃癌患者２例,效果满意。患者均为男性,年龄６０岁、６１岁。１例为高位小弯侧近贲门部粘液癌、胃窦部腺癌,病灶直径分别为２ｃｍ、４ｃｍ,呈溃疡型;另１例为高...     

胃窦癌根治消化道重建术式的对比观察

胃窦癌切除的范围已基本一致,但肿瘤切除消化道重建术式较多,然而每一种方法各有不足之处,如术后发生胆汁返流性胃炎、残胃溃疡、残胃肿瘤复发等,其中以返流性胃炎最多见。为此,作者将矩形瓣抗返流这一原理［１］,运用于胃窦癌根治消化道重建中,收到了良好的效果。１资料与方法１．１病例１９８４年１月至１９９７年４月,共收治胃窦癌３４３例,随访２３５例,随访率６８．５％,本组男１５８例,女７７例,男：女约为２：１,年龄６０～７２岁。随访时间６个月至８年．见表１。１．２术式胃窦癌按Ｒ２或Ｒ３要求的范围切除,十二指…     

八例食管胃肉瘤样癌临床病理分析

本文收集我院１９８３年５月～１９９５年５月间肉瘤样癌８例资料，其中食管６例，胃２例，将其临床病理分析如下。１．临床特点：本组男７例，女１例，年龄４８－６８岁，平均５２．５岁。食管肉瘤样癌患者均有不同程度食后阻塞感及胸骨后疼痛；而胃肉瘤样癌患者则表现为上腹部饱胀、暖气、食欲减退，其中１例反复出现上消化道少量出血。发病１个月至１年后就诊，经胃镜检查分别见食管和胃内肿块，活检病理诊断为鳞形细胞癌和胃腺癌。２．方法：８例肉瘤样癌均为本院手术切除标本，经１０％福尔马林固定，石蜡切片，ＨＥ染色，光学显微镜观…     

胃底贲门癌经腹后纵隔根治性全胃切除36例分析

１９９２年１月～１９９９年１月，我院对３６例病变局限于贲门部以下的胃底贲门癌采用经腹后纵隔根治性全胃切除，吻合器食管、空肠端侧吻合，有效地避免了开胸给患者带来的创伤。报告如下。临床资料：本组男２４例，女１２例。年龄２８～７６岁。术前均经胃镜活检，胃肠钡餐检查获得胃癌的定位、定性诊断，胃镜未显示食管下段粘膜有溃疡、隆起等形态学变化。其中贲门癌１６例，胃底癌２０例。手术方式：全麻后做上腹正中切口，切除剑突。切断左三角韧带，游离肝左外叶，将其牵向右侧，暴露胃贲门部，剪断该处腹膜返折，游离出腹段食管。…     

经皮内镜胃造瘘术10例临床分析

我们自１９９６年４月至１９９８年５月开展经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙＰＥＧ）１０例,术后对患者进行随访,取得满意疗效。现对于操作技术、并发症预防和处理、造瘘管置换等方面报道如下。一、对象和方法１．病例选择：本组１０例中脑梗塞患者５例,脑出血术后２例,脑外伤术后１例,精神异常昏迷１例,胃底贲门梗阻１例。男６例,女４例;年龄２２～８１岁,平均５４岁。本组例１患者置鼻胃管长达４５９ｄ,导致鼻腔、咽喉及食管部位粘膜糜烂、出血,且因张口呼吸致颞颌关节…     

胃双原发癌一例报告

患者女,５１岁。上腹部疼痛,进食减少,消瘦８个月。曾在外院经上消化道钡餐造影诊断为“胃溃疡”。体检：发育正常,营养欠佳。浅表淋巴结不大。腹软,剑突下压痛,未触及明显肿块。胃镜检查：胃小弯近贲门新生物。术前诊断：胃癌。开胸探查术中见贲门下２ｃｍ胃小弯肿块,５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质硬,边界清,侵及浆膜。行近端胃大部切除术,食管胃吻合。病理检查：胃体小弯溃疡型肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,胃窦肿物２ｃｍ×２ｃｍ,其间胃粘膜光滑。病理诊断：（１）胃溃疡型髓样癌;（２）胃窦腺癌。讨　论胃多原发癌临床少见。…     

23例老年人上消化道穿孔的诊治体会

１９９５年８月～１９９９年９月,我们收治６０岁以上老年上消化道穿孔患者２３例,取得满意效果。报告如下。 临床资料：２３例中,男１７例,女６例;年龄６１～７８岁、其中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠溃疡穿孔８例,胃癌穿孔４例,穿孔至入院时间３～３６小时,平均６．５小时。全组均行手术治疗,其中在胃溃疡及十二指肠溃疡穿孔１９例中,一期胃大部切除９例,单纯穿孔修补术１０例。胃癌穿孔４例中,１例行一期胃癌根治 术,１例姑息性切除,另２例行单纯修补。 结果：本组病例中,死亡２例,死亡率为８．７％。 其中１例为溃疡病行…