克罗恩病的内镜及临床特点

目的总结克罗恩病（CD）的内镜及临床特点。方法收集1975年6月至2005年6月经结肠镜及病理学检查确诊的155例CD患者的相关资料，分析其内镜下表现及临床病理特点。结果1975—1990年和1991—2005年两组中，经结肠镜及病理学检查确诊的CD患者占同期镜检总数的比例从0．45％升至0．53％。患者男女之比为1．21：1；平均发病年龄42．6岁，高峰年龄段男为20～39岁及50～59岁，女为50～59岁；病程大于10年者占80％；临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状，以及贫血、发热、消瘦等全身症状；病变部位小肠为主者占43．87％、结肠为主者占23．23％、回结肠为主者占32．90％。结论CD的发病率有上升趋势，临床表现多样化，结肠镜结合病理学检查是目前诊断CD的主要方法。     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

619例食管癌胃癌分析

一、一般情况：６１９例食管癌胃癌患者，均为我院内镜室１９８８年１０月至１９９３年６月从３６７７例受检者中查出，其中食管癌３３４例，胃癌２８５例，占全部病人的１６．８３％。年龄最大８８岁，最小２４岁。病史最短者一个月，最长者２０年。主要症状：不规则上腹痛或胀痛、暖气、呕吐、纳差、消瘦、黑便或呕血伴黑便、不同程度吞咽困难或伴有吞咽时胸骨后痛。二、临床资料：６１９例患者中，男４４１例，发病率占１９．４９％；女１７８例，占１２．５８％（ｕ值５．４５３８）。在不同年龄组中，３５岁以下食管癌８例，占同年龄组…     

复合性溃疡234例内镜诊断分析

1979年至 1998年,在我院 12 319例胃镜检查中共检出消化性溃疡 2 406例,其中复合性溃疡 234例,占同期消化性溃疡总数的 9.7％,并对其内镜随访。现总结分析如下： 　　(一 )临床资料：本组 234例均经胃镜检查确诊的复合性溃疡中胃型占 36例,肠型 192例,不能准确分型者 6例。男 177例,女 57例;汉族 198例,维吾尔族 36例。年龄 16～ 81岁,平均年龄 48岁, 50岁以上占 57％,病史最短 20d,最长 21年。病史 10年以上的占 54％。 　　临床症状,有呕血或黑便者 142例,占 60.7％;有间歇性上腹痛者 207例占 88.5％; 154例伴不同程度的…     

上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析

上消化道同时性多原发癌（SC）的发病率正逐渐上升，目前缺乏对其内镜特点和临床特征的认识，极易漏诊，延误治疗。目的：分析上消化道SC的胃镜和临床特点，提高早期诊断率。方法：对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察，多点取材病理检查，对管腔狭窄者应用超细胃镜检查，并回顾性分析患者的相关临床特征。结果：3183例上消化道恶性肿瘤共中检出上消化道SC28例，占0．9％。其中年龄〉40岁且有腹痛、饱胀、烧心、吞咽不畅等非特异性症状者19例（67．9％）；有食欲减退、体质量减轻、贫血等报警症状者3例（10．7％）；有上消化道肿瘤高危因素者5例（17．9％）。结论：可疑人群的色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道SC的早期诊断有重要意义。     

食管血管瘤内镜及临床分析

食管血管瘤因对其认识不足，故临床报道少见。我院自１９９８年４月至１９９９年７月间，行胃镜检查３６９５例中检出５８例，占１．８％，现报道如下。１．临床资料本组５８例中男１９例，女３９例，男：女之比为１２．０５；年龄２８～７４岁，平均５１．２岁。２．伴发疾病：慢性浅表性胃炎３９例，食管炎７例，反流性胃炎２例，食管静脉曲张１例。３．内镜下特点：病变单发４４例，占７５．９％；多发１４例，占２４．１％。病变位于食管上段１７例，占２９．３％；中段２９例，占５０．０％；下段１２例，占２０．７％。病变大小＞１．…     

小柴胡汤治疗经期哮喘的临床体会

１一般资料我科１９９４年～１９９７年治疗经期哮喘患者１６例。年龄在１４～４８岁，平均３３．５岁。职业分别为学生，教师、干部、工人和家庭妇女。其中有哮喘病史的１３例，病程６个月～１０年，平均３．２年，占８１％；无哮喘病史的３例，占１９％，均无其他合并症。２治疗方法临床特点：哮喘症状每遇经期发作或加重，甚则出现哮喘持续状态，随着经期的结束症状消失或减轻，有的仍喘息不止。临床表现：呼吸急促，喘息不止，咳嗽痰多，严重者出现烦躁不安，出汗，呼吸困难，痰呜，唇指发绀，张口呼吸。１６例均伴有恶寒，发热或反复寒…     

扶正抗癌方治疗晚期消化道肿瘤的临床与实验研究

1对象和方法1．1对象46例皆因年老、体弱或有主要脏器转移，或有严重并发病而失去手术机会，不能耐受放疗、化疗的晚期消化道肿瘤者，其中食管癌18例，贲门癌7例，胃癌16例，大肠癌5例；男25例，女21例；年龄34岁～79岁，61岁以上者占全部病例的75％以上；46例中合并有肝、胰、纵隔、腹腔、锁骨上淋巴结等转移者16例，心肺功能不全者11例，严重糖尿病者3例．所有病例除根据已出现的明显的晚期消化道肿瘤临床症状和体征外，皆经X片或纤维内镜、纤维结肠镜、B超、CT等检查确诊，其中28例经病理检查证实．1．2方法以扶正抗癌方（党参15g、黄…     

无痛性消化性溃疡89例

目的提高对无痛性消化性溃疡（PU）的认识和诊断水平．方法回顾性分析89例无痛性PU的临床资料，列举和分析了临床症状、特点，及内镜下分型．结果我科1988／1996经内镜检查证实972例PU患者中，有89例为无痛性PU，占9．15％．89例中，食管溃疡3例（3／89，3．4％），十二指肠溃疡54例（54／89，60．6％），胃溃疡26例（26／89，29．2％），复合性溃疡6例（6／89，6．8％）．溃疡形态为有苔者65例，无苔者24例，线状溃疡3例，浅溃疡21例．发病年龄为16岁～81岁．60岁以上者36例（40．4％）．发病时间1mo以内者53例．常见的临床表现为上腹部不适，食欲减退，恶心、呕吐，上消化道出血．本组无痛性PU特点：①老年人多见；②病史短者较多见；③临床误诊多．本组误诊率达84．3％（75／89）．故对于缺乏典型症状的患者，尤其是老年患者，不能仅满足于一般临床诊断，应进行内镜检查以提高确诊率．结论了解无痛性PU的临床特点，对提高本病的诊断意识和水平，减少误诊是重要的．     

食管结核164例临床分析

目的：提高对食管结核的认识，减少误诊，方法：分析国内164例经内镜活检或手术标本病理检查确诊的食管结核病例。结果：本组食管结核男女比为1：1．3、81．9％的患者年龄低于45岁，所有病例均有吞咽困难痛症状，69．5％的病灶位于食管中段。63．2％的患者有结核病史或其他部位结核。术前误诊者占65．7％，其中误诊为食管肿瘤占96．6％，有治疗记录者151例，47例经内科抗结核治疗，104例经手术后抗结核治疗，全部治愈。结论：食管结核好发于食管中段，以中青年女性多见，其主要症状为吞咽困难或胸痛。食管结核易误诊为食管肿瘤，诊断主要根据内镜活检或手术标本病理检查，食管结核预后良好。     

1 568例手术后胃的临床、内镜及病理分析

本文就我院１９７４年至１９９６年间经内镜检出的１５６８例手术后胃的临床、内镜和病理资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。一、一般资料：１５６８例手术后胃占我院同期内镜检查人数的３．２２％（１５６８／４８７６５例）。其中男１３１６例，女２５２例，男女之比为５．２２：１。年龄１６～７７岁，平均４７．７５岁。手术原因：胃十二指肠溃疡等良性疾病１１１３例，占７０．９８％；胃癌４１４例，占２６．４０％；记录不详５９例，占３．７６％。手术方式：毕氏Ⅰ式３４９例；毕式Ⅱ式１１０４例；全胃切除２９例；胃修补…     

55例青年人胃癌临床病理分析

我院自！985年1月至1995年1月的10年间，共收治青年同范55例，占同期确诊胃癌（2417例）的2．27％．临床资料一、一般资料本组患者年龄最小19岁，24～30岁者42例（76．3％）．平均年龄为28．5岁．其中男20例，女35例，男女之比为1：且．75．自出现症状6个月以内就诊者3O例（54．5％）；6个月～1年者16例（29％）；超过1年者9例（16％）．二、临床症状除早癌1例外，依次为：上腹部疼痛43例（7％），其中节律性疼痛14例，治疗后缓解者8例；呕吐27例（4％）；反酸24例（44％）；食欲减退13例（236％）；体重减轻12例（21．8％）；黑便13例（2…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

12年间上消化道恶性肿瘤内镜诊断回顾

1989年～2000年间,我院行上消化道内镜检查62517例,经病理证实为恶性肿瘤者1635例,检出率为2.6％。现主要就内镜诊断作一回顾性分析。1 病例资料 1635例中男1173例,女462例,两者比2.1:1,年龄最小20岁,最大88岁,51岁以上者占84.2％。除食管、贲门区与幽门窦部进展癌肿出现梗阻症状外,大多有上腹胀满不适、纳差、疼痛等上消化道症状,晚期消瘦、贫血貌明显。     

胃底部病变69例临床分析

胃底部位的病变临床上易于漏诊误诊，我院 1992年 1月至 1997年 12月内镜下共检出胃底病变 69例，现分析如下。　　临床资料： 1992～ 1997年上消化道内镜检查 12 576例，检出胃内病变 11 194例，其中胃底病变 69例，占同期检出胃部病变的 0.62％，其中男性 57例，女性 12例，男：女为 4.75∶ 1，年龄 26～ 84岁，平均 57.6岁， 55岁以上者占 74.4％。　　临床症状及病程：中上腹疼痛 56例，腹胀 43例，胸骨后疼痛 23例，呕吐 19例，呕血 26例，黑便 39例，低热 8例，严重贫血 6例。发病至内镜确诊时间 < 1个月 39例， 1～ 6个月 17例， 7～…     

手法按摩治疗三叉神经痛184例

近年来，我们采用手法按摩治疗三叉神经痛患者１８４例，取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本组男９８例，女５２例；年龄３０～８６岁，５０岁以上者占８０％。病程１年以内２３例，１～３年４０例，３年８７例。１５０例患者曾服用卡马西平（每日１～１２剂量，５７...     

21例肺结核死亡原因分析

肺结核是严重危害人类身体健康的传染病之一,每个结核病人均应及时就诊,明确诊断,实行正规的化疗管理,可以减少９８％以上的死亡率,现将我院１９８８年～１９９６年８年内２１例肺结核死亡的原因作如下分析：１临床资料１．１性别与年龄本组男１３例,女８例,其中３０～５０岁占５例,５０～６０岁占９例,６０～７０岁占７例。１．２职业干部４例,工人３例,农民１４例。１．３临床表现有呼吸道症状者１１例,其中６例有轻微咯血。有全身中毒症状者８例,２例伴有糖尿病。１．４确诊情况全部患者均经Ｘ线检查透示、拍片、痰检阳性,…     

619例食管癌胃癌分析

６１９例食管癌胃癌分析寇化敏，孙伟一、一般情况：６１９例食管癌胃癌患者，均为我院内镜室１９８８年１０月至１９９３年６月从３６７７例受检者中查出，其中食管癌３３４例，胃癌２８５例，占全部病人的１６．８３％。年龄最大８８岁，最小２４岁。病史最短者一个月，...