核磁共振胰胆管造影与内镜下逆行胰胆管造影在胰胆疾病诊断方面的对比研究

目的：探索核磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）检查在临床应用中的价值。方法：对１１０例胰胆管疾病患者选择性地行ＭＲＣＰ检查,并与内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查作比较,结合内镜下治疗以及外科手术,以明确两者之间的相关性。ＥＲＣＰ和手术结果作为金标准。结果：１１０例患者ＭＲＣＰ图像质量均较高,对胆管扩张诊断的敏感性为８５．０６％（７８／８７）,对胆管下段狭窄伴扩张诊断的敏感性为９０％（１８／２０）。Ｍ     

如何提高ERCP的成功率

如何提高ＥＲＣＰ的成功率李兆申，许国铭经内镜逆行胰胆管造影（ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＣｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）作为一种内镜与放射技术相结合的诊断方法，开展余年来，已成为临床上诊断胰腺、胆管及肝脏疾病不...     

提高我国治疗性ERCP的水平

经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）技术对胆胰疾病的诊断和治疗作用已越来越受到重视。虽然近年来新型的磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）和螺旋ＣＴ也能提供直观的胆胰影像信息,而且具有无创伤、无痛苦及无并发症的优点,但就目前的影像清晰程度及诊断水平尚不及ＥＲＣＰ...     

逆行胰胆管造影在外科临床的应用：（附160例报告）

施行逆行胰胆管造影１６０例，插管成功率为８１．９％，胰管显影率为８４．３％，胆管显影率为８２．３％。其中７３例行手术治疗，诊断符合率为８２．２％，对适应症选择、ＥＲＣＰ与ＰＴＣ及ＰＴＣＤ的联用、如何提高ＥＲＣＰ成功率，ＥＲＣＰ并发症、插管困难及造影失败的原因作了详细阐述。     

十二指肠内镜术在胆胰疾病诊疗中的地位

内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）可以在内镜下经造影将胰胆管显示清楚,从而使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平,被誉为医学史上的一次革命。１９７４年Ｋａｗａｉ等首次采用内镜下乳头括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石,开创非外科手术治疗胆总管结石的先河,加上后来的经内镜胆管引流ＥＲＢＤ、经内镜鼻胆管引流术ＥＮＢＤ、经内镜胰管引流术（ＥＲＰＤ）、经内镜乳头气囊扩张术ＥＰＢＤ、内镜内引流管置入术（ｅｎｄｏｐｒｏｔｈｅｓｉｓｓｔｅｎｔ）及子母镜技术（ＰＣＳ）,使内镜的介入技术在胆胰疾病的诊疗方面进入一个诊断和…     

内镜逆行胰胆管造影诊断胆囊管狭长弯曲与外科治疗

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断胆囊管狭长弯曲和外科治疗效果。方法 随访分析１７例患者的主要临床表现、病因、诊断方法和手术疗效。１７例患者术前均行内镜逆行胰胆管造影检查,术中行胆道造影检查,手术方式为胆囊切除术。结果 经２～５年的随访,效果满意。结论 胆囊管狭长弯曲是临床并不少见的胆道疾病,ＥＲＣＰ可提高检出率,行胆囊切除术疗效好。     

ERCP对胆石症患者胆总管探查术的指导意义

经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对于胆胰疾病的诊断有其重要意义,我院胆道手术前作为常规检查方法,我们认为：ＥＲＣＰ对胆总管探查术具有重要的临床指导意义,现报告如下。临床资料我院自１９８６年４月至１９９７年１２月,经ＥＲＣＰ诊断胆石症２３３例,术前均...     

内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例分析

内镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ是诊断胆胰疾病的重要方法近年来治疗性ＥＲＣＰ的开展,替代了部分外科手术。我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行ＥＲＣＰ检查３４５例,其中２４２例做内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）,术中成功治疗胰胆管疾病２３６例,现分析如下。１．临床资料：本组２３６例中,男性１３８例,女性９８例。年龄２８～８２岁,平均５３．５岁。病程最短２１ｄ,最长６年。２３６例中有胆总管结石８１例（３４．３％）,胆囊切除术后残留结石４１例（１７．４％）,原因不明的阻塞性黄疸史３８例（１６．１％）,胆总…     

胰腺癌的内镜诊治

近年来，内镜在胰腺癌的诊治中起着越来越重要的作用，内镜结合其他检查手段及治疗方法，可大大提高胰腺癌的早期诊断及治疗率。１　内镜下逆行胰胆管造影检查 内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，经内镜活检钳通道插入造影导管至胰管或胆管内，注入造影剂的逆行胰、胆管造影。目前已成为胰、胆疾病的重要检查手段。ＥＲＣＰ影像可归纳为梗阻型、狭窄型、混合型及胰管分支缺损型四型，其中以狭窄型和梗阻型多见。胰头癌的ＥＲＣＰ表现为主胰管截断，胆管及远侧胰管扩张，胰体尾癌常表现为胰管局限性狭窄…     

磁共振胰胆管造影术与内镜逆行胰胆管造影术的对照研究

目的 通过磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）与内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）的对照研究，评价ＭＲＣＰ对胰胆系疾病的诊断价值。方法 ４０例疑有胰胆系疾病的患者进行了ＭＲＣＰ及ＥＲＣＰ检查，两者结果作对照研究。结果 本组资料中ＭＲＣＰ对胰胆系疾病总的诊断价值为敏感度８９．１％、特异度１００％、准确度９０％，ＥＲＣＰ总的诊断价值为敏感度８４．２％、特异度１００％、准确度８５％，两者统计学上无显著性差异。结     

内镜逆行胰胆管造影对Mirizzi综合征的诊断价值

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断价值,提高对该病的术前诊断率。方法 对３０例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的临床特征,实验室检查、十二指肠镜下特点及ＥＲＣＰ的Ｘ线表现进行分析,并与Ｂ超、ＣＴ检查棹比较。结果 Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征病史较长,ＥＲＣＰ的典型表现为肝总管可风级完整的充盈缺损,缺损以上的肝总管及肝内胆管轻至重度扩张。并胆囊萎缩及胆囊结石。ＥＲＣＰ确诊率为８６．６７     

胆总管十二指肠瘘的诊断及分类

胆总管十二指肠瘘（ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｄｕｏｄｅｎａｌｆｉｓｔｕｌａ,ＣＤＦ）是胆肠内瘘的一种特殊形式,常规检查方法不易诊断,临床报告甚少。我院自１９８１年至１９９７年１１月共行经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）３８８０例,其中发现各类ＣＤＦ７９例,...     

经内镜胆管内支撑引流术——137例报告

经内镜胆管内支撑引流术－１３７例报告龚彪，周岱云，胡冰，张凤梅，程红岩ＥＲＣＰ在胰、胆疾病的诊断中已广泛应用，但用作治疗尚不普及。我室自１９９３年１０月至１９９６年３月，已行ＥＲＣＰ诊断与治疗１４１６例次。其中因胆道梗阻需术前减黄和预防ＥＲＣＰ后胆道...     

磁共振胰胆管造影术与经内镜逆行胰胆管造影术诊断阻塞性黄疸的价？…

目的：比较磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）与经内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）对阻塞性黄疸的诊断价值。方法：５５列阻塞性黄疸患者分别行ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ,其中１例行ＥＲＣＰ失败改行经皮肝胆管造影术（ＰＴＣ）。ＭＲＣＰ采用重Ｔ２加权及超快速自旋回波水成像技术进行,ＥＲＣＰ和ＰＴＣ按常规方法进行。结果：ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ（或ＰＴＣ）总的诊断准确率分别为９０．９％（５０／５５）和９８．２％（５４／５５）,     

中国与澳大利亚ERCP的比较

经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）是目前全世界范围的消化科广泛使用的内镜操作．由于不同地区和国家的人种、饮食文化、社会与环境等方面的差异，ＥＲＣＰ方面的特点亦不尽相同．我们旨在比较其异同点，以利于同行们对肝胆胰疾病作进一步的研究并互相促进得以提高．１　材料和方法连续收集１９９８年度中方两医院（江阴市人民医院、上海市长海医院）１００例及笔者在澳进修期间所收集的澳大利亚墨尔本Ｆｒａｎｋｓｔｏｎ医院１００例ＥＲＣＰ检查（均包括治疗性ＥＲＣＰ）的所有资料，对其年龄、性别、适应证、十二指肠乳头区所见、ＥＲＣ…     

先天性胆管囊性扩张合并胰胆管合流异常

目的 探讨先天性胆管囊性扩张症的诊断与治疗。方法 经内镜塑宪胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对该症作出诊断。结果 从本院ＥＲＣＰ１２５４例中检出１５例,本组有８例合并胰胆管合流异常,占５３．３％,同时有８例合并其他胰胆疾病,占５３．３％。结论 诊断以ＥＲＣＰ为首选,能确诊并可明确有无合并胰胆管合流异常。该症治疗采用早期囊肿切除同时管空肠吻合术,预后良好。     

胰管镜的临床应用现状

内镜逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)、ＣＴ、磁共振(ＭＲＩ)及超声内镜是目前诊断胰腺疾病的常规方法,对于大部分胰腺疾病,通过这些方法可以明确诊断,而那些没有胰腺实质病变的胰管早期病变,仅仅用上述方法却难以奏效。为此,在70年代中期,国外学者就已开始将胰管镜用于临床,可直接观察胰管内的病变,以弥补其他诊断方法的不足。近年来,又对胰管镜的应用进行了许多新的探索。随着内镜设备的改进,操作技术的提高,胰管镜的应用越来越广。本文就胰管镜的临床应用现状作一简述。一、历史1974年Ｋａｔａｇｉ和Ｔａｋｅｋｏｓｈｉ[1]首先将经口胰管镜(ｐ…     

胰腺分裂的内镜诊断

为了认识胰腺分裂及其临床意义，对２５００例经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查中检出的３７例胰腺分裂患者资料进行回顾分析。３７例均经主、副乳头插管显示出腹胰管及背胰管，胆管显影１４例，显影率３７．８％。体会到胰腺分裂者ＥＲＣＰ时插胆管困难，并对胰腺分裂的ＥＲＣＰ诊断及临床意义进行了讨论     

磁共振胰胆管造影术与直接造影术对照诊断胰胆系疾病

明确磁共振胰胆管造影术与直接造影术，如经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮经肝胆管造影术相比，对胰胆系疾病的诊断价值。方法对３１例疑有胰胆系疾病的患者在，ＭＲＣＰ后４小时内行ＥＲＣＰ，其中１例患者因ＥＲＣＰ未成功而改行ＰＴＣ。ＭＲＣＰ应用呼吸触发，非屏气，脂肪抑制、重Ｔ２加权及超快回波技术进行扫描，然后采用量大强度投影技术进行处理，获得胰胆系结构图像。ＥＲＣＰ采用常规方法进行，最后将ＭＲＣＰ的冠状斜位像     

ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值

自１９９０年至１９９７年９月我们对梗阻性黄疸患者行经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查,并与Ｂ超、ＣＴ对比,探讨ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸病因的诊断价值。材料与方法一、一般资料：本组６７例中男４７例,女２０例;年龄２４～６７岁,平均５１．３４岁。胆红素定...