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《临床消化病杂志》2015,(6)
[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并肝炎后肝硬化的可行性及疗效。[方法]回顾性分析我科2007-08—2013-08期间42例合并肝炎后肝硬化胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者,评估肝功能后择期在全身麻醉下行四孔法腹腔镜胆囊切除术后的临床资料。[结果]42例患者中39例在腹腔镜下完成胆囊切除术,2例因胆囊床出血不止、1例因胆囊三角出血并胆囊管显露困难中转开腹行胆囊切除术。42例术后均无胆瘘、腹腔出血、肝内外胆管及胃肠道损伤等严重并发症发生,5例出现一过性腹水、对症治疗后腹水消失,术前6例肝功能异常,术后21例肝功能异常,予以保肝治疗后恢复正常。[结论]腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并肝炎后肝硬化效果良好,但术中应注意难以控制的出血、及时中转开腹。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术3000例手术体会 总被引:4,自引:1,他引:3
1991年10月~1996年3月,我科施行腹腔镜胆囊切除术(LC)3000例,现就手术操作体会报告如下。1.一般资料:男591例,女2409例,年龄20~84岁,平均47.2岁。其中慢性结石性胆囊炎2631例,急性胆囊炎或胆囊积脓304例,胆囊息肉样... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治 总被引:2,自引:2,他引:0
腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤是严重并发症之一,甚至危及生命。为了减少胆管损伤的发生率,近年来我院采取综合性措施以避免这一并发症的发生,现报告如下。临床资料自1993年9月至1996年12月,我院共完成1050例LC,男性256例,女性794例;年龄17~81岁,平均43.5岁。本组胆囊结石927例,胆囊息肉123例。其中胆囊颈嵌顿结石102例,胆囊管嵌顿结石18例,急性胆囊炎92例,慢性萎缩性胆囊炎102例。伴有高血压139例、冠心病126例、糖尿病78例、肝硬化5例、红斑狼疮2例,甲亢、甲… 相似文献
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目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法分析2009年1月—2012年6月在我院住院的40例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 40例患者中34例完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术;患者均无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且局部创伤小、手术时间短、全身反应轻、脏器功能恢复快。 相似文献
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目的探讨困难类型腹腔镜胆囊切除围手术期的处理方法及并发症的预防。方法利用回顾性分析临床资料的方法,选择广东省中山大学附属东华医院1999年-2013年10月82例因急性胆囊炎、Mirizzi综合征、腹部手术史伴腹腔严重粘连、萎缩性胆囊炎、合并肝硬化等困难类型腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结经验和教训。结果除6例中转开腹(占7.31%)外,余均用腹腔镜成功完成手术;术后胆道损伤、胆瘘2例,再次手术后治愈;术后出血4例,保守治疗后痊愈;术后不明原因、不同程度胆漏者10例,经引流后自愈。结论对于困难类型腹腔镜胆囊切除术,虽然手术操作难度大,风险高,只要围手术期处理方法适当,仍可以在腹腔镜下完成手术。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(laparoscogiccholecy-stectomy,LC)是近年开展的一种新型外科技术,本文结合124例临床经验,讨论如下:一、一般资料:本组中男51例,女73例,年龄24~63岁,胆囊结石伴慢性或急性胆囊炎86例,胆囊息肉37例,胆囊场1例,其中合并肝硬化者1例,有下腹部手术史(阑尾切除、剖腹产)4例,成功地施行了LC者114例,术中中转刻腹胆囊切除者10例,术后住院时间4~7天。二、并发症:共10例,包括:肺炎1例、胸腹壁皮下气肿2例,切口渗血或皮下瘀血4例,胆漏、胆… 相似文献
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本文报道应用电视腹腔镜进行胆囊切除术83例中有3例中转手术,占3.6%。余80例除1例发生胆漏外,未发生其它并发症。为慢性胆囊炎、胆囊结石患者提供了一种新的手术方法。 相似文献
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199511/199612共完成具有复杂病理改变的腹腔镜胆囊切除术(LC)73例.本文就此谈如下体会.1临床资料全组73例,男22例,女51例.年龄35岁~73岁.均为慢性结石性胆囊炎行择期腹腔镜胆囊切除术患者.常规术前准备.全麻四孔法LC.全组... 相似文献
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慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是老年人的常见病.我院从2000年3月~2002年7月,对48例60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC),报道如下. 相似文献
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双镜法针式腹腔镜胆囊切除术 总被引:3,自引:0,他引:3
为探讨双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的应用价值,对40例慢性胆囊炎胆囊结石患者进行了10mm腹腔镜和2mm腹腔镜互换使用的双镜法针式腹腔镜胆囊切除术。结果示针式腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术相比,具有瘢痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。与国外单镜法针式腹腔镜相比,该方法具有手术视野广、清晰度高、安全可靠、操作方便等优点。结果提示:双镜法针式腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎胆石症的一种新的安全有效的微创手术方法。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症69例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦小、康复快、住院期短等优点,但其引起的严重并发症应使腔镜医师高度重视。本院自1993年4月至1997年3月共完成LC2536例,发生严重并发症69例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组2536例中,男596例,女1940例;年龄18~83岁,平均47.7岁。急性胆囊炎/结石308例,慢性胆囊炎/结石2163例,胆囊息肉65例。术前均行B超检查。手术时间17~160分钟。顺利完成手术2255例,中转开腹手术227例(8.9… 相似文献
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慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是老年人的常见病。我院从 2 0 0 0年 3月~2 0 0 2年 7月 ,对 48例 60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者施行了腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 48例 ,其中男 10例 ,女 38例 ,年龄 60~ 75岁 ,平均 65 4岁。病史最长 2 3年 ,平均病史 11 2年。临床表现 :间歇性右上腹、剑突下疼痛不适 ,伴恶心 2 0例 ,且均有急性发作病史 ,抗炎解痉治疗后缓解 ,进油腻食物易诱发腹痛 ;仅有间歇性剑突下隐痛不适 17例 ;无症状的 5例 ,因B超检查结石逐年增大 ,胆囊壁增厚… 相似文献
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蔡康保 《中国中西医结合消化杂志》1998,(1)
胆囊炎胆石症为消化系统常见疾病,患者常以上腹疼痛,急剧发病或反复发作而就医,有的伴有发热、呕吐、黄疽等征象。笔者于1988~1995年,应用自拟茵虎利胆排石汤治疗136例,获得较好疗效,现介绍如下。刃资料与方法1.l一般资料:本组136例中,男40例,女96例,男女之比为1:2.4。年龄16~72岁,其中16~40岁14例,41~59岁112例,60~72岁10例。病程1个月~11年。1.2诊断标准:本组病例均根据病史、体征、胆囊造影、B超、CT检查确诊‘。其中慢性胆囊炎20例,慢性胆囊炎胆囊结石94例,单纯胆囊结石12例,胆总管结石6例,肝管结石4例。… 相似文献
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2011年2月~ 2012年5月,我院完成了32例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,取得了良好效果.现报告如下.
临床资料:本文患者32例,入选标准:①身体状况好,无心肺相关疾病及肝硬化等合并症,能耐受较长时间手术;②首选胆囊息肉,胆囊结石(结石直径≤10 mm),胆囊炎症无或轻,急性发作者胆囊壁≤4mm,发作天数≤4 d,估计右上腹无明显水肿、粘连;③无复杂的胆道疾病及相应的并发症,如胆管结石、胰腺炎、肝肾功能及凝血异常;④无上腹部手术史;⑤BMI<30 kg/m2;⑥患者有比较强烈的美容要求.其中男14例、女18例,年龄20 ~55岁、中位年龄35.2岁;胆囊息肉15例,胆囊结石伴慢性胆囊炎17例. 相似文献
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小切口胆囊切除术(MC)以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。1997年10月~1999年10月,我院施行小切口胆囊切除手术84例,效果良好。现报告如下。1临床资料 本组84例中,男48例,女36例;年龄32~79岁,平均为(51.34±6.29)岁。其中,急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎急性发作3例,胆囊结石并胆囊炎54例,胆囊息肉24例。本组84例患者中,行急症手术5例,择期手术79例;切口取右肋缘下斜切口 76例,右上腹旁正中切口 8例,切口长度为4~6cm。施行… 相似文献