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1.
食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策 总被引:55,自引:1,他引:55
食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策曾民德门脉高压(PH)使内脏呈高灌注状态,食管或食管胃静脉曲张(EV或EGV)和门脉高压性胃病(PHG)是两类致上消化道出血的主因,其中来自EV出血(EVB)占50%~80%,居首位。10%~50%可由PHG引起,... 相似文献
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食管静脉曲张近期破裂再出血危险因素的临床预测 总被引:15,自引:0,他引:15
肝硬化并食管静脉曲张出血 (下简称EVB)首次出血后再出血危险性高。为了探讨EVB再发出血的危险因素 ,我院观察肝硬化并EVB患者102例 ,经临床九项指标 ,肝功能储备力 ,肝、脾门静脉内径及静脉曲张程度的观察 ,以探讨EVB再发出血的相关危险因素。对象与方法 :本资料收集1992年1月至1999年10月检查确诊肝硬化并EVB住院患者102例 ,男65例 ,女37例 ,年龄24~78岁 ,病程1~35年。肝炎后肝硬化98例 ,精酒性肝硬化4例 ,存在合并症37例。方法 :⑴临床九项指标观察 :①年龄 :大于或小于60岁 ;②性… 相似文献
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门脉高压性上消化道出血 总被引:55,自引:0,他引:55
梁扩寰 《中国实用内科杂志》1998,(1)
门脉高压性上消化道出血同济医科大学同济医院(430030)梁扩寰1出血病因已知有6大病因,依次为食管胃底静脉曲张破裂(EGVB)、门脉高压性胃病(PHG)、肝源性溃疡(HU)、异位静脉曲张(EV)、胃窦毛细血管扩张症(GAVE)及肝性胃肠功能衰竭,以... 相似文献
4.
李绍白 《胃肠病学和肝病学杂志》1994,3(3):171-174
肝硬化门脉高压症药物治疗的进展李绍白(武汉市解放大道515号同济医院内科武汉430030)肝硬化门脉高压症(PHT)的药物治疗,仍着重于降低门脉压,控制食管、胃底静脉曲张(EGV)出血,以及预防首次或再出血。EGV急性出血的药物治疗在EGV出血者中,... 相似文献
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肝硬化合并上消化道出血的病因及诊断 总被引:11,自引:0,他引:11
肝硬化并发上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一 ,约占所有上消化道出血总数的 2 0 %~ 2 5 %。多数患者起病急 ,病情危重 ,病死率高 ,因此 ,尽快明确其出血病因 ,采取合理的治疗措施 ,具有重要的临床意义。一、常见病因(一 )食管胃底静脉曲张破裂出血 (esophagogas tricvaricealbleeding ,EGVB) 约 6 0 %食管静脉曲张为失代偿期肝硬化患者 ,30 %为代偿期患者。EGVB为最多见的出血病因 ,约占 5 0 %以上 ,肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,EGVB约占 80 %。患者病情危重 ,出血复发率高 ,6周内出血复发率达 31% ,1~ 2年出血复发率为 4 7%~ 84 % ,病死率为 2 0 %~ 70 % ,首次出血病死率高达 30 %~ 5 0 % ,约 2 0 %~ 5 0 %患者在出血 7~ 10天内死亡。另外 ,EGVB的病死率与患者的肝功能能有关 ,肝功能Ⅰ级者 (基本正常 )病死率为 5 .3% ,Ⅱ级者 (中度损害 )为 2 9.3% ,Ⅲ级者 (重度损害 )为 6 2 .2 %。(二 )门脉高压性胃病 (portalhyperte... 相似文献
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门静脉高压及相关性疾病非手术治疗进展 总被引:3,自引:1,他引:2
门静脉高压症 (portalhypertension ,PHT)是肝硬化发展到一定程度后必然出现的结果。在我国 ,由于乙型肝炎病毒感染基数大 ,以及慢性血吸虫病、酗酒等原因 ,使国人肝硬化PHT的发病率日趋增加 ,现就PHT及其相关性疾病非手术治疗现状作简要综述。食管胃底静脉曲张破裂出血 (esophageal gastricvaricesbleed ing ,EGVB)的治疗 药物治疗 EGVB急性出血期药物治疗的目的是降低门脉压力 (portalveinpressure ,PVP) ,减少门体分流 ,减轻曲张静脉的压… 相似文献
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老年完全性右束支传导阻滞 (CRBBB)合并冠心病并不少见 ,由于RBBB存在心室肌复极的继发改变 ,常使心电图(ECG)缺血改变不明显 ,造成诊断困难。本文报告 2例间歇性RBBB者正常房室传导时 ,ECG表现心肌缺血改变 ,介绍如下。例 1 男 ,60岁 ,15年前就诊断“CRBBB” ,以后每次ECG和向量图 (VCG)都表现此种改变。一天突然心悸、胸闷 ,ECG示高侧壁缺血改变 ,STⅠ、aVL、V5下斜型压低和T波倒置 ,治疗好转后又出现RBBB。后在治疗过程中RBBB图形消失 ,出现窦性激动正常下传心室 ,下壁缺血改变又复现… 相似文献
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门脉高压症的治疗主要是抢救食管静脉曲张破裂出血(EVB)及预防食管曲张静脉出血。由于大部分静脉曲张患者终生不出血,故门脉高压诊断后,应定期作胃镜检查,监测静脉曲张程度,对出血危险性大者应行预防性治疗,但对已有出血者应百分之百预防再出血。1EVB的治疗... 相似文献
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邓万俊 《国外医学:内科学分册》2002,29(4)
Brugada综合征心电图 (ECG)特点是右心前导联出现右束支阻滞及ST段抬高。此种ECG亦被称为Brugada型ECG。目前有关此型ECG的流行病学资料尚缺如。本研究对日本长畸 4788例受试者进行 40年随访以评价Bruga da型ECG的自然病史。方法 1 958年时年龄小于 50岁的 4788例 (男 1 956例 ,女 2 83 2例 )受试者行标准 1 2导联心电图及胸片检查。 1 958~1 999年间共随访 2 1次。当出现下列图形时定义为Brugada型ECG :①V1 导联出现终末γ波 ,呈右束支阻滞图形 ;②V1 或V1 和V2 导联ST段凸面向… 相似文献
11.
经内镜气动套扎治疗食管静脉曲张 总被引:1,自引:0,他引:1
我们使用气动套扎器进行经内镜食道曲张静脉的套扎治疗(endosconicva-riC681ligstiofl,EVL),取得满意的治疗效果。一、资料与方法1.资料:男20例,女10例,年龄41~65岁,平均52.3岁,均为本院住院患者。肝炎后肝硬化28例,血吸虫性肝硬化1例,原发性肝癌1例。有出血史23例,无出血史7例。肝功能Child分级,A级3例,B级10例,C级门例。出血期急诊EVL3例,择期EVL27例。术中使用的内镜为OlumpusXW20纤维胃镜和PentaxEG2940电子胃镜。套… 相似文献
12.
预防食管胃底静脉曲张再出血的内科治疗:荟萃分析 总被引:19,自引:2,他引:19
肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张(EV、GV)初次出血后 ,6月内再出血发生率为60 %~70 % ,病死率高达30 %~60 %[1]。因此 ,如何预防其再出血仍是临床面临的一个重大难题。本文应用荟萃分析方法 ,探讨了心得安、内镜下硬化剂治疗(EVS)、结扎治疗(EVL)、EVS EVL、经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)五种方法预防食管胃底静脉曲张再出血的价值 ,为临床正确、合理选择内科治疗方法提供参考依据。一、文献来源 :采用手工及MEDLINE检索1993年至1999年9月 ,英文期刊杂志文献20篇 ,国家… 相似文献
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联用垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血 总被引:1,自引:0,他引:1
食管静脉曲张破裂出血 (EVB)是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因 ,到目前为止 ,血管活性药物仍是控制EVB的重要方法。我们自 1993年以来 ,联用垂体后叶素占硝酸甘油治疗EVB 2 6例 ,与奥曲肽治疗的EVB 2 3例作对照观察 ,报告如下。对象和方法病例选择 4 9例因呕血和 /或黑便入院的患者 ,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血。其中男 36例 ,女 13例。年龄 34~ 70岁。随机分为两组 ,2 6例用垂体后叶素加硝酸甘油为治疗组 ,2 3例用奥曲肽为对照组。两组病例病情无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,见表 1。治疗方法 治疗组采用垂体后叶… 相似文献
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缺血性脑血管病患者EEG、BEAM和CT检查对比分析新泰市人民医院(271200)谈立森近年来,我们对78例缺血性脑血管病(ICVD)患者进行了脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)和颅脑CT检查,发现ICVD患者早期EEG和BEAM阳性率较高。随... 相似文献
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1.材料与方法:乳哺动物细胞表达载体pBK-CMV,长约4.5kb,带有T_7公用序列。pCP10是pBR322EcoRI位点中插入双拷贝头尾相接的HBVayw亚型全基因HBVDNA重组质粒。PCR引物XI1:1428-1448nt5'CGT CCCGTC GGCGCTGAATCC3',XI_2:1672-1653nt5'AGTCCAAGAGTCCTCTTAAG3'。人肝癌细胞系SMMC-7721,出上海细胞所提供。将EcoRI酶切后回收的全基因HBV片段。在T_4DNA连接酶作用下,与EcoRI酶切… 相似文献
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A型预激综合征合并左束支阻滞的特殊心电图和心电向量图表现 总被引:1,自引:0,他引:1
A型预激综合征合并左束支阻滞 (LBBB)的概率极低 ,因此迄今文献上罕见报道。我院最近检测到 1例并成功消融 ,心电图 (ECG)和心电向量图 (VCG)呈特殊表现 ,现报道如下。患者男性 ,5 2岁 ,因反复发作阵发性心动过速行消融术治疗。入院时ECG和VCG见图 1。为明确旁道部位 ,注射 图 1 入院时ECG 上图窦性心律 ,PR间期 <0 .12s,大部分导联PR段消失 ,QRS波时限 0 .12s。各导联R峰未见增宽切迹 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4、V5导联QRS起始部有delta波 ,V1~V3 导联呈rS型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型 ,Ⅰ… 相似文献
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研究HBV/C区G87变异 (C区第 87位丝氨酸AGC 甘氨酸GGC)对HBeAg分泌的影响。构建HBV前C/C基因EB病毒表达载体 ,利用酶切位点消除法构建HBV/C区G87突变体 ,并转染HepG2细胞 ;采用ELISA和Western印迹法探讨变异株和野生株宿主细胞上清HBeAg分泌情况。最后构建了重组野生株和变异株真核细胞表达载体 ,并在HepG2细胞表达HBeAg。ELISA结果显示 ,变异株宿主细胞上清HBeAgA值在接种 2 4、4 8、72、96和 12 0h明显低于野生株 (P <0 .0 0 1) ;SDS PAGE和Wester… 相似文献
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目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌组织中的表达及其与大砀癌发展的关系。方法 应用名单组织化学LSAB法检测52你人大肠癌组织的VEGF表达,分析VEGF与大肠癌组织类类型、分化程度、Dukes分期及淋巴结转移毕率随关大肠癌Kukes分期的进展而增加,且Dukes C期的VEGF表达率与DukesA期相比有显著性差异(P〈0.05),VEGF在有淋巴结转移组的40.00%(P〈0.01) 相似文献
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应用HEV基因结构区的重组融合蛋白,建立了免疫吸印法(WesternBlot.WB)检测抗-HEVIgG,并与现行的酶联免疫试验(EIA)进行了比较。结果表明,WB检出戊型肝炎暴发点急性肝炎病人血清抗-HEVIgG的阳性率(68/73,93.2%)高于现行的EIA(51/73,700%),对实验感染猕猴抗-HEVIgG检出率前者也高于后者(分别为7/7和5/7),且检出抗-HEVIgG时间较长,滴度也较高。对多种对照血清检测结果表明,除50%(3/58)的丙型肝炎血清呈阳性外,甲型、乙型、EBV、CWV肝炎及健康人血清均为阴性,说明该法具有良好的灵敏度和特异性,可望用于流行病学调查和基础研究,也可用于疑是戊型肝炎病例的确诊 相似文献