社区吸烟者心理特质及其对尼古丁依赖程度的影响研究

背景　心理社会因素是影响尼古丁依赖的重要因素,关于吸烟原因和心理社会因素联合影响尼古丁依赖程度的研究较少见。目的　调查北京市社区吸烟人群心理健康状况,并探讨其对尼古丁依赖程度的影响。方法　2018-2019年,采用横断面研究方法,通过现场发放问卷调查北京市12家社区的吸烟者407人,纳入戒烟干预研究队列,采用自编社会人口学问卷收集吸烟者的人口学信息,采用尼古丁依赖量表评估吸烟者尼古丁依赖程度,采用拒烟自我效能问卷、Russell吸烟原因问卷、领悟社会支持量表及特质应对方式问卷进行吸烟者心理特质的调查。探讨人口学信息和心理特质得分与尼古丁依赖量表得分的相关关系;以尼古丁依赖程度为因变量,采用多重线性回归分析探讨影响尼古丁依赖程度的心理特质指标。结果　本调查共发放问卷407份,回收有效问卷309份,有效问卷回收率为75.9%。不同文化程度、平均月收入吸烟者尼古丁依赖程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同尼古丁依赖程度吸烟者拒烟自我效能问卷总分及积极/社会情景、消极/情绪情景、习惯/成瘾情景维度得分,Russell吸烟原因问卷中心理意向、手口活动、享乐、镇静、刺激、成瘾及自动因子得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,文化程度（rs=-0.224）、拒烟自我效能问卷总分（rs=-0.398）及积极/社会情景维度（rs=-0.292）、消极/情绪情景维度（rs=-0.226）、习惯/成瘾情景维度（rs=-0.465）得分与尼古丁依赖程度呈负相关（P<0.05）,Russell吸烟原因问卷中的心理意向（rs=0.120）、手口活动（rs=0.240）、享乐（rs=0.354,P<0.05）、镇静（rs=0.239）、刺激（rs=0.227）、成瘾（rs=0.426）和自动（rs=0.298）因子得分与尼古丁依赖程度呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,文化程度（t=-3.151）、习惯/成瘾情景维度得分（t=-5.401）、享乐因子得分（t=2.736）和成瘾因子得分（t=3.111）是吸烟者尼古丁依赖程度的影响因素（P<0.05）。结论　影响吸烟者尼古丁依赖程度的因素包括文化程度、习惯成瘾情境下的拒烟自我效能和吸烟原因中的享乐因素以及成瘾因素,应从社会心理层面与成瘾方面入手进行吸烟者的戒烟干预。     

尼古丁与血管生成

尼古丁作为吸烟的一种成瘾成分已非常明确。为帮助戒烟而投放尼古丁的方法日益增多,包括贴膜、凝胶、吸入器和鼻喷雾器。除此之外,研究人员正在对尼古丁治疗一些疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病、溃疡性结肠炎和睡眠障碍)的病理学情况进行调查研究。Heeschen等人的研究表明,在无吸烟的情况下、尼古丁能刺激小鼠炎症、局部缺血、动脉粥样硬化和癌症模型的血管发生。此外,尼古丁可加速动脉粥样硬化斑块与肺癌的发展,并     

农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况分析

目的 了解农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况及影响因素,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供参考.方法 调查收集2013年江西省南昌县疾病预防控制中心随访管理的初治菌阳吸烟肺结核患者的吸烟情况、 对吸烟的认识、受教育程度等方面的资料,用尼古丁依赖评估量表(FTND)测量其尼古丁依赖程度.结果 95名被调查者尼古丁依赖评估量表平均得分为5.4,标准差为2.1.影响吸烟者尼古丁依赖度偏高的因素有高年龄、低文化程度、吸烟年数长,以及无戒烟意愿等.结论 吸烟肺结核患者尼古丁依赖程度与年龄、吸烟年数和戒烟意愿等因素有关,应有针对性地加强控烟措施降低对尼古丁的依赖,更好地防治结核病.     

如何理解烟草依赖是一种慢性病

长期以来人们一直将吸烟,包括吸烟成瘾看作是一种习惯,并没有将其视为一种疾病。这样使得戒烟变得很困难和复杂。吸烟之所以长期广泛流行并造成十分严重的社会经济危害,原因包括一系列生物、心理、社会因素,其中最重要的原因是由于香烟烟雾中的尼古丁是一种可以使人成瘾的     

我国吸烟者尼古丁依赖状况及影响因素调查

目的：了解吸烟者的吸烟行为及其对烟草的依赖程度和影响因素。方法：采用方便抽样方法收集北京等5个地方1000名吸烟者的资料，用尼古丁依赖评估量表测量其依赖程度，多元Logistic回归筛选影响因素。结果：首次吸烟年龄均值为20岁，累计吸烟年限均值为14．07年，尼古丁依赖得分均值为3．89分。多元Logistic回归分析中，影响吸烟者尼古丁依赖度偏高的因素有常住地为河北、工作高度紧张、吸烟25年以上及不知道吸烟有害，而受教育程度为本科及以上的吸烟者尼古丁依赖程度较低。结论：吸烟者尼古丁依赖程度与常住地、受教育程度、工作压力、累计吸烟时间和健康意识等因素有关，加强控烟健康教育有利于降低吸烟者对尼古丁的依赖。     

尼古丁疫苗有助于戒烟

美国学者报告，吸烟者接种一种新的尼古丁疫苗后戒烟率高，并且安全、易耐受。研究者称，这一疫苗对吸烟行为有显著影响，尼古丁疫苗通过激发尼古丁抗体的产生，形成尼古丁一抗体复合物，后者体积大不能穿过血脑屏障，从而发挥作用。     

尼古丁依赖的药物治疗研究进展

世界上将近有11亿尼古丁和烟草制品的消费者，吸烟所致死亡占死因分析的首位，每年约有400万人死于吸烟。尽管如此，只有部分吸烟者能够戒烟，一部分仍然不能戒掉。辅助戒烟的标准药物疗法(如：尼古丁替代治疗、缓释安非他酮)对许多吸烟者无效。近期对尼古丁依赖神经生物学的研究证实，几种神经递质系统可能有助于吸烟的维持和复吸。而近来对尼古丁作用于中枢神经系统神经递质效应的基础研究取得了明显的进展．     

戒烟门诊患者人群特征分析

目的分析戒烟门诊就诊患者人群特征、吸烟状况、戒烟经历、依赖程度、戒断特征。方法回顾性分析2005年1月至2008年7月在中日友好医院戒烟门诊452例就诊者的吸烟状况、依赖程度、戒断特征。结果男性397例,女性55例,平均年龄42岁,其中以高学历、高收入、白领阶层为主要人群（占45．1％）;平均吸烟时间达21年,平均每天吸烟数量20支;尼古丁依赖评分平均5．4分;84．1％（380例）尝试戒烟,戒烟期间74．1％（335例）无任何帮助,完全凭借毅力;吸烟情景中饭后吸烟居第1位,戒烟期间最难面对的问题是烟瘾发作。由报纸或传媒了解到戒烟门诊的占58．2％（263例）。结论戒烟门诊就诊者主要集中在高学历、高收入群体,就诊动机主要为了健康。公共场所禁烟、吸烟危害的媒体宣传对吸烟者进入戒烟门诊起到积极促进作用。     

日本 积极防止青少年吸烟

日本社会正在广泛开展禁止吸烟活动，但未成年人违法吸烟（日本法律禁止20岁以下未成年人吸烟）问题依然非常严重。青少年吸烟容易造成发育不良及患尼古丁依赖症，家庭、学校和社区有组织地开展禁止吸烟活动势在必行。如何防止青少年吸烟的问题受到社会极大关注。     

如何对待吸烟患者

事实上，吸烟是致死和致残因素中最重要的可预防因素。尽管如此。大多数临床医生在帮助吸烟者戒烟方面措施仍不得力。美国目前有46000000吸烟者。其中70％表示愿意戒烟。但只有一小部分人能自觉戒烟。原因是尼古丁非常容易成瘾。在吸烟者中。有三分之一到一半人英年早逝。临床医生不愿帮助吸烟者戒烟的原因包括时间有限、缺少专门知识、缺少财政支持、尊重吸烟者的隐私、害怕负面信息可能会吓跑患者、因多数吸烟者无法戒烟而心灰意冷、名声不好听、自己就是吸烟者等。戒烟治疗的金标准是5A。即询问（ask）、建议（advise）、评估（assess）、帮助（assist）及安排随访（arrange）。目前。只有一小部分内科医生知道这些。付之于实践者就更少了。我们还可以采用捷径，包括问诊、提供建议建议和求助戒烟热线或内部参考系统。成功的戒烟治疗应将咨询服务与药物疗法I尼古丁替代治疗加或不加抗精神病药。如丁氨苯丙酮）结合起来。尼古丁替代治疗分为长效（皮肤贴片）和短效（口香糖、润喉糖、鼻腔喷雾剂或吸入剂）两种形式。要转变临床医生对戒烟的悲观情绪应让他们知道大部分吸烟者在成功戒烟前要进行多次戒烟尝试。还要让他们知道有研究显示吸烟者远期戒烟率可达14％至20％，还有人曾报道可高达35％，使用戒烟热线和综合性卫生保健系统的吸烟者戒烟率与临床医生相当。而其他临床干预措施均无法产生如此巨大的潜在裨益。     

吸烟糖尿病患者戒烟干预的研究进展

吸烟是糖尿病发生、发展的重要危险因素。烟草中的尼古丁可通过影响胰岛素分泌、导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱等途径促进糖尿病的发生和发展,并加速糖尿病大血管和微血管的病变,而戒烟可降低糖尿病的患病率。有效的戒烟干预包括医务人员参与糖尿病吸烟患者的戒烟教育、制定合理的戒烟目标和对糖尿病患者进行戒烟心理干预等。该文专门针对吸烟的糖尿病患者,探讨吸烟与糖尿病的关系及如何进行戒烟干预。     

美国青少年尼古丁成瘾比率增高

在过去的20年期间,美国少年和青年人每天抽吸香烟的比例已有所下降。但同时一项新的研究结果显示,尼古丁成瘾在那些吸烟的青少年中已扩大其控制范围。每天吸烟的吸烟者未必染上尼古丁瘾。美国底特律市Henry Ford卫生系统的心理学家指导的研究小组报道说,对于24岁或更年轻的人而言,尼古丁成瘾率在经常吸烟者中有所增高,甚至在吸烟者总体比率已下降时仍然如此。心理学家Naomi Breslau认为,现有理由对上述     

浅述吸烟对健康的危害

吸烟对人体健康有很多害处，许多国家都提倡戒烟。我国也提倡戒烟，但收效甚微，其根本原因在于人们没有了解到吸烟的害处，没有引起足够的重视。人们经过对烟草的化学分析，其含烟碱（尼古丁）、毗陡、糖醛、焦油、氨等30多种有毒物质。一支雪茄烟所含的尼古丁量，足够毒死一条狗，但有人接连抽吸了几支雪茄烟，为什么没有中毒呢？这主要是由于大部分尼古丁随着吐烟被吐出了。尼古丁对于成人的致死量是50毫克，这相当于两支烟的含量，两支香烟所含的尼古丁如果全部进入人体，就可以使人死亡。据研究，吸烟对人体健康产生如下几方面危害：1…     

吸烟者吸烟与戒烟行为的影响因素研究

目的 调查分析我市成年人吸烟以及戒烟的影响因素.方法 选取2018年7月至2019年6月在我院呼吸科门诊就诊的患者进行问卷调查.调查内容包括一般人口学资料、吸烟情况、尝试戒烟情况、吸烟危害认知、尼古丁依赖程度等.比较吸烟者与未吸烟者的一般情况,比较尝试戒烟者与未尝试戒烟者的吸烟情况、吸烟危害认知和尼古丁依赖程度等.结果...     

戒除烟瘾：电子烟更胜一筹

一项最新的研究结果显示，吸电子烟的吸烟者更容易戒烟，与仅凭毅力戒烟或尼古丁替代疗法非处方（OTC）药物戒烟的吸烟者相比，其戒烟率高60％，提示电子烟辅助戒烟或能大大提高公众的健康水平。在电子烟究竟是“助人”（帮助吸烟者戒除烟瘾）还是“害人”（使吸烟行为再度正常化）的论战正酣之际，这个研究发现极大可能为争论火上浇油。     

如何实施戒烟过程中的动机访谈

烟草依赖的治疗,不仅仅需要克服生理上尼古丁成瘾,更需要花费一定的精力克服心理依赖及行为习惯。大部分吸烟者在决定戒烟前需要经过很长时间的思考,国外的研究表明,虽然有70％以上的吸烟者有戒烟的愿望,但真正进入戒烟行动的比例并不高,进入戒烟门诊寻求帮助的人更少,大约在2％左右。医生的简单“戒烟建议”及面对面最小剂量干预（〈3min咨询）对戒烟成功起着积极有效的作用（循证等级为A）,临床医生对吸烟者系统的动机访谈（motivational interviewing,MI）有着重要的作用。     

戒烟药物的研究和应用进展

吸烟是引发许多疾病的重要危险因素,戒烟是减少烟草相关疾病的重要手段。戒烟药物有助于吸烟者戒烟。常用一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法（NRT）制剂、安非他酮缓释制剂和伐尼克兰。该文对以上戒烟药物的研究和应用进展进行综述。     

新型戒烟药物伐尼克兰

近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预。目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25％-35％,因此,需要新的和有效的方法。伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高。伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择。     

太原市区医院门诊男性患者吸烟状况调查分析

目的通过调查太原地区医院门诊就诊的男性患者的吸烟状况,为创造无烟医院、降低烟草相关性疾病发生率、制定有效的戒烟措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,在门诊就诊的男性患者中抽取170名进行调查,有效问卷165份,并对吸烟者进行呼出气CO含量测试。结果问卷合格的165名男性,吸烟率为42.4%,吸烟人群以31～50岁居多,各职业中以农民吸烟率最高为54.2%,不同教育水平中以小学和文盲的吸烟率最高为53.3%;吸烟人群77.6%的人对尼古丁成高度依赖性;吸烟人群呼出气CO含量与日吸烟支数、吸烟年限、吸烟指数呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论太原地区门诊就诊的男性患者吸烟率仍较高,开展各种形式的健康教育,加大控烟力度,开设戒烟门诊,才能够有效降低门诊就诊男性的吸烟率及烟草相关性疾病的发生率。     

社区心血管病患者戒烟成功的影响因素分析

目的调查社区心血管病患者吸烟和戒烟行为,探讨影响戒烟成功的影响因素。方法对管辖社区心血管病患者研究组670例,以及同期在我院门诊就诊的非心血管病患者对照组668例,采用调查问卷方式,对患者吸烟状况,戒烟意愿,戒烟行为等调查。结果研究组吸烟率37.2%高于对照组26.3%(P<0.01),以研究组15～45岁患者吸烟率最高(47.7%),大多数心血管病患者曾尝试戒烟,经logistic回归分析,年龄越大戒烟成功率越高,而重度尼古丁成瘾率高者戒烟成功率低。结论年龄、尼古丁成瘾程度和医务人员对戒烟干预是心血管病患者戒烟成功的重要影响因素。