鼻饲凝血酶治疗新生儿缺氧缺血性脑病致消化道出血42例

为观察鼻饲凝血酶对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)致消化道出血的疗效 ,对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治ＨＩＥ致消化道出血 83例 ,随机分为两组。观察组 4 2例应用鼻饲凝血酶 2 0 0～ 2 5 0ｍｌ稀释后 ｑ 6ｈ ,连用 1～ 3ｄ ;对照组 4 1例应用止血敏 0 .12 5稀释 2 0～ 30ｍｌ后 ,静脉点滴 ,ｑ 12ｈ ,连用 1～ 7ｄ ,在治疗原发病的基础上 ,两组均应用ＶｉｔＫ1+甲氰咪胍。结果观察组显效 19例 ,有效 2 2例 ,无效 1例 ,总有效率为 97.6 %。对照组显效 9例 ,有效 2 3例 ,无效 9例 ,总有效率为 78.0 %。两组显效率比较 χ2 =5 .0 3　 Ｐ …     

低出生体重儿与低钾血症

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,可导致病情加重 ,甚至威胁生命 ,本文对 2 4例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。1　一般资料1 1　对象　选自 1999年 1月— 7月 ,在本院住院血清Ｋ+ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。胎龄 <32周 3例 ,32～ 37周 14例 ,胎龄 >37周 7例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,15 0 0～ 2 499ｇ 2 2例。入院日龄 <3ｄ 4例 ,3ｄ～ 7ｄ 8例 ,7ｄ以上 12例。1 2　原发疾病　 2 4例低出生体重儿中 ,新生儿重症肺炎 5例 ,…     

中西医结合治疗新生儿硬肿症32例

我院儿科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在综合治疗基础上 ,加用 6 5 4 2、参附注射液、复方丹参注射液联合治疗新生儿硬肿症 32例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　根据《实用新生儿学》[1] 新生儿硬肿症的诊断标准 ,按一般反应、体温、硬肿部位、硬肿面积 ,分为轻度、中度和重度。治疗组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;足月儿 5例 ,早产儿 2 7例 ;发病日龄≤ 7ｄ 2 9例 :>7ｄ 3例 ;体重≤2 5 0 0 ｇ 2 4例 ,体重 >2 5 0 0ｇ 8例 ;轻度 9例 ,中度 15例 ,重度8例 ;并窒息 13例 ,肺炎 12例 ,败血症 4例 ,呼吸衰竭 2例 ;…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

纳洛酮治疗中重症新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及对乳酸血气的影响

为探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床效果 ,及其对乳酸和血气的影响 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在传统方法治疗ＨＩＥ的基础上加用纳洛酮 ,获得满意疗效。现报告如下。对象与方法1.对象 :选择入住我院的 86例中重度ＨＩＥ患儿 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床依据和分度标准[1] ,共分两组 :治疗组 46例 ,其中男 40例 ,女 6例 ;胎龄 ( 3 9 9± 1 2 )周、出生体重 ( 3 5 5 4± 5 2 2 )ｇ ,起病日龄 ( 1 63± 1 0 4)ｄ ,1、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分别为 ( 3 4± 0 9)、( 5 4± 1 1)分 ;中度ＨＩ…     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

658例住院新生儿疾病分析

本文收集 1990年 1月～ 1999年 9月住院新生儿 65 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　均为生后 2 8ｄ内的新生儿 ,占同期住院人数的 6.0 9%。按出院时最后诊断的第一诊断为根据进行统计。 65 8例中男 44 4例 ,女 2 14例 ,日龄 <1ｄ 162例 ,～ 3ｄ13 8例 ,～ 7ｄ 15 4例 ,>7ｄ 2 0 4例 ,出生体重 <2 .5ｋｇ 12 0例 ,～ 3 .0ｋｇ 118例 ,～ 4.0ｋｇ 3 14例 ,>4.0ｋｇ 10 6例。胎龄 <3 7周者 147例 ,～ 42周者 496例 ,>42周者 15例。出生时情况 :窒息者 13 1例 ,无窒息者 5 2 7例。患儿来源 :城市3 71例 ,农村 2 87例。二、发病情况　新…     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

复方丹参光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例

我院于 1998年起在常规治疗基础上加用复方丹参注射液光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 12 1例ＨＩＥ的诊断及分度根据 1997年制定的ＨＩＥ的标准[1] ;1998年 1月～ 1999年 6月住院病例为观察组 66例 ,男 4 4例 ,女 2 2例 ;早产儿 4例 ,足月儿 62例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 5 2例 ,>4 0 0 0ｇ 8例。 1996年 1月～ 1997年 12月住院病例为对照组 ( 5 5例 ) ,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方面与观察组比较 ,均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。两…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病33例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院使用丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗新生儿ＡＢＯ溶血病 3 3例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　观察对象均有黄疸、贫血、网织红细胞增高 ,血清学检查包括直接抗人球蛋白 (Ｃｏｏｍｂ′ｓ)试验 (改良法 )及 (或 )抗体释放试验及 (或 )游离抗体测定阳性[1] ,不伴其他疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病 63例 ,分为治疗组 3 3例 ,男18例 ,女 15例 ;日龄 1～ 3ｄ 2 1例 ,～ 7ｄ 12例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ2 0例 ,>2 5 0 0ｇ 13例 ;2 4ｈ内出现黄疸 12例 ,～ 48ｈ 15例 ,48ｈ后 6例。对照组 3 0例 ,治疗…     

新生儿肺出血的呼吸机治疗及近期随访(附15例报告)

新生儿肺出血是ＮＩＣＵ较常见的危重症之一 ,未用呼吸机治疗的患儿病死率高达 98 4% 〔2〕。 1999年 1月—2 0 0 0年 6月我科收治肺出血患儿共 2 5例 (占收治病人的 2 % ) ,其中呼吸机治疗 15例 ,存活 11例 ,死亡 4例 ,未上机者全部死亡。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ;胎龄 :<37周 9例 ,≥ 37周 6例 ;体重 <20 0 0 ｇ 8例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 3例 ,>25 0 0 ｇ 4例 ;发病日龄 :<1ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 4例 ;原发病 :早产合并硬肿症 ,感染 ,特发性呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) ,动脉导管未闭共 7例 ,足月儿围产期…     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

重度窒息儿及早产儿血浆降钙素基因相关肽动态变化及临床意义

研究对象 :窒息组为足月重度窒息儿 2 0例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分均 <3分 ,其中男 15例 ,女 5例 ,出生体重(3189± 2 13)ｇ ,胎龄 37～ 40周 ;2 0例中有颅内出血者 2例 ,合并缺氧缺血性脑病 15例 ,合并吸入性肺炎 12例。早产儿组 :18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (2 0 2 9±36 6 )ｇ ,胎龄 32～ 36周 ,经头颅ＣＴ证实无颅内病变。对照组 :足月健康新生儿2 2例 ,出生体重 (32 14± 30 2 ) ｇ ,胎龄37～　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　三组新生儿生后血浆ＣＧＲＰ的动态变化 (ｎｇ/Ｌ…     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

新生儿惊厥60例临床分析

惊厥是新生儿期常见急症 ,近年来研究证明[1] ,惊厥对新生儿期以后脑的发育有影响 ,可产生神经系统后遗症。因此 ,一旦发现惊厥必须紧急寻找病因 ,及时而合理的处理是改善预后的关键。本文通过总结 6 0例新生儿惊厥的病例 ,对病因诊断及苯巴比妥在惊厥中的应用进行分析。1　临床资料1.1　一般资料选择 1994年 2月至 2 0 0 0年 11月在我科住院的有惊厥症状的新生儿 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,足月儿 39例 ,早产儿 8例 ,过期产儿 13例。体重<2 5 0 0ｇ 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 4 7例 ,>4 0 0 0 ｇ 4例。日龄 <3ｄ 36例 ,3ｄ～ 13例 ,14ｄ～…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

新生儿肾上腺出血10例分析

新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为 1 9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院 1991年 9月— 1998年 10月收治的 10例作一分析 ,旨在加强对本病的认识 ,以便及早诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例。胎龄 36～ 37周 3例 ,～ 42周 7例。出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 1～ 3 5 0 0ｇ 3例 ,3 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 5例。发病时日龄 <1ｄ 6例 ,2～ 6ｄ 3例 ,7～ 8ｄ 1例。分娩方式 :顺产 4例 ,产钳助产 3例 ,剖宫产 3例。有围产期窒息缺氧史 7例。出血部位右侧 5例 ,左侧 1例 ,双侧 4例。1 2　临床表现　生后面色苍…     

50例危重新生儿转运实际运作及护理

危重新生儿转运工作是新生儿医疗工作的重要环节 ,是将危重新生儿从基层医院转到条件更好的医院的ＮＩＣＵ ,进行进一步监护、诊断及治疗的过程 ,是将移动的ＮＩＣＵ包括人员、设备 ,送到危重新生儿身旁的医疗项目。我院自 1999年 11月— 2 0 0 0年 11月建立危重新生儿转运项目以来 ,共转运危重新生儿 5 0例 ,现结合我院新生儿转运的临床观察 ,谈谈护理体会。1　临床资料我院ＮＩＣＵ转运危重新生儿 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,转运日龄 <1ｄ 36例 ,～ 3ｄ 8例 ,～ 10ｄ 6例 ;胎龄<37周 2 4例 ,～ 42周 2 6例 ;出生体重<2 5 0 0ｇ 2 4…