双腔管与单腔管冲洗引流治疗高血压脑出血的对比研究

目的对比双腔管与常规单腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的临床效果.方法将73例高血压脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组43例采用双腔管冲洗引流,对照组30例用常规单腔管冲洗引流,两组均并用尿激酶溶解术.两组病例入院和治疗后评判标准采用中国卒中量表(CSS)评分,6个月后随访,用BartheL指数日常生活能力量表(ADL)评分.结果术后20天血肿的消除吸收率治疗组为92.1%,显著高于对照组的79.1%(χ2=8.4885,P＜0.05);6个月后随访BartheL指数ADL评分,治疗组为(82.5±14.84)分,显著高于对照组的(71.13±20.07)分(t=3.1591,P＜0.05).结论双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血血肿清除率高,死亡率和致残率低,临床疗效优于常规单腔管治疗.     

双腔管与单腔管冲洗引流治疗高血压脑出血的对比研究

目的　对比双腔管与常规单腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的临床效果。方法　将 73例高血压脑出血患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 43例采用双腔管冲洗引流 ,对照组 3 0例用常规单腔管冲洗引流 ,两组均并用尿激酶溶解术。两组病例入院和治疗后评判标准采用中国卒中量表 ( CSS)评分 ,6个月后随访 ,用 Barthe L指数日常生活能力量表 ( ADL)评分。结果　术后 2 0天血肿的消除吸收率治疗组为 92 .1 %,显著高于对照组的 79.1 %( χ2= 8.4885 ,P <0 .0 5 ) ;6个月后随访 Barthe L指数 ADL评分 ,治疗组为 ( 82 .5± 1 4 .84)分 ,显著高于对照组的 ( 71 .1 3±2 0 .0 7)分 ( t=3 .1 5 91 ,P <0 .0 5 )。结论　双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血血肿清除率高 ,死亡率和致残率低 ,临床疗效优于常规单腔管治疗     

置管尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血60例

高血压脑出血病人,出血量在35ml以下,意识清醒者,主要是采取保守治疗。但通过临床观察发现,由于血肿的持续存在,有很大一部分病人神经功能恢复不理想,遗留下严重的神经功能缺失,影响了生存质量。我们自1998年至2003年12月采用颅骨钻孔插管抽吸并尿激酶溶解引流治疗出血量在19-39．5ml的高血压脑出血病人60例,神经功能恢复满意,疗效确切,现报告如下。     

微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：将66例高血压脑出血患者随机分为两组，治疗组34例，对照组32例。治疗组采用微骨窗置管引流并尿激酶溶解术，对照组采用大骨瓣开．颅手术治疗。结果：总有效率：治疗组85．29％，对照组56．25％。痛死率：治疗组5．88％，对照组25.00％。两组对比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：微骨窗置管引流并尿激酶溶解术，术后总有效率高，病死率低，优于大骨瓣开颅术，值得临床推广。     

微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微骨窗置管引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床疗效。方法:将66例高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组34例,对照组32例。治疗组采用微骨窗置管引流并尿激酶溶解术,对照组采用大骨辩开颅手术治疗。结果:总有效率:治疗组85.29%,对照组56.25%。病死率:治疗组5.88%,对照组25.00%。两组对比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:微骨窗置管引流并尿激酶溶解术,术后总有效率高,病死率低,优于大骨辩开颅术,值得临床推广。     

锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血

目的：探讨锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用锥颅置引流管血肿腔注入尿激酶引流治疗高血压脑出血60例，并与同期采用保守治疗的49例作比较，观察其临床疗效，结果：锥颅治疗组患者意识恢复平均3．1d，血肿消失平均3．2d，死亡9例，远期疗效：恢复良好率80％，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05），结论：锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血是一种简单，疗效确切的方法。     

双管双向尿激酶溶解术治疗高血压脑出血

目的观察双管双向尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用双管双向尿激酶溶解术治疗56例高血压脑出血患者,观察治疗3个月后临床疗效及生活质量、GCS评分、NIHSS评分的改善情况。结果治愈率为62.50%,病死率5.36%,总有效率治疗组为89.29%。ADL治疗后与治疗前相比有明显改善。GCS评分、NIHSS评分治疗后与治疗前相比有明显差异（P〈0.05）。结论双管双向尿激酶溶解术治疗高血压脑出血临床疗效好,减少病死率,可明改善患者生活质量。     

双腔管冲洗引流加尿激酶溶解法治疗高血压性脑室出血

目的　了解双腔管冲洗引流加尿激酶溶解法治疗高血压性脑室出血的效果。方法　双腔管冲洗引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑室出血 30例作为治疗组 ,并以另外 30例行单纯脑室外引流术病人作为对照组 ,进行疗效评价 ,所获数据经 χ2 、t检验。结果　治疗组有效率、脑室通畅时间、住院天数均优于对照组 ,P均 <0 .0 5。结论　双腔管冲洗引流加尿激酶溶解法治疗高血压性脑室出血可促进脑室内血块溶解 ,避免颅内出血或血块形成 ,引流通过畅 ,廓清快 ,颅内压稳定。     

颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗高血压脑出血的临床研究

对出血量较多的脑出血患者采用内科保守治疗效果不佳 ,外科手术病死率高[1] 。近年来 ,国内外开展的以电子计算机断层扫描 (ＣＴ)导向立体定位脑内血肿抽吸术已取得可喜成效 ,但因不能完全彻底抽吸 ,存在一定缺陷 ,我院从 1997年1月起对高血压脑出血患者采用抽吸术加置管尿激酶引流治疗进行治疗研究取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1病例选择　选 1997年 1月— 1999年 12月采用颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗 6 4例为观察组 ,其中男 36例 ,女2 8例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 5 5 .5岁 ,有高血压病史 8～ 40年 ,平均 2 0年。所有患者入院…     

立体定向置管引流治疗高血压脑出血治疗体会

<正>我院自2009年5月至2013年8月收治高血压脑出血55例行立体定向置管引流术,术后辅以血肿腔注射尿激酶溶解血凝块,取得良好疗效。结合临床资料及文献,总结立体定向置管引流治疗高血压脑出血的临床治疗经验,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组55例,男性36例,女性19例,年龄38⁸4岁,平均(56±12)岁。其中41例有高血压病史,入院时血压     

尿激酶血肿内注射持续引流治疗高血压脑出血32例

３２例高血压脑出血开颅清除血肿，尿激酶血肿内注射持续引注。结果：治疗组病死率低于对照组，恢复良好率高于对照组，重残率低于对照组，说明高血血脑出血积极早期手术，持续引流可以离出血的病死率和重残率。     

微创抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经内科常见的危重症,尤其是中、重度脑出血的致残率和病死率很高。近年来,我院在常规保守治疗的基础上采用CT定位床边锥颅钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血,取得了比较满意的疗效。现总结如下:1资料与方法1·1一般资料共30例,男22例,女8例。年龄43~72岁。均有明确高血压病史。出血量以CT为据:35~60 m l21例,61~80 m l 13例,81~120 m l 13例,破入脑室3例。出血部位:基底节17例(1例破入脑室),丘脑1例,脑叶5例,壳核5例,脑室2例,均为急性起病。1·2手术时机卒中后6~24 h手术治疗6例,48~72 h手术治疗24例。1·3穿刺方法及操作…     

尿激酶溶解血肿治疗高血压脑出血68例报告

用尿激酶溶解血肿治疗高血压性脑出血６８例，对内侧型脑出轿或破入脑室、脑室出血型应用此法较优，方法简单，并发症较少，病死率５．８８％。     

置双腔管尿激酶溶血治疗脑溢血的实验评价

目的：客观评价高血压脑溢血置双腔管尿激酶注入引流这一改进术式的临床效果。方法：以体外模拟试验的方法,用果冻粉及外伤开颅术中取出的血凝块制备脑溢血模型。通过试管溶血试验证实血浆在溶血过程中的价植。并在单腔和双腔管的引流冲洗试验中观察治疗过程中血肿及囊内压变化,用以评价两方法对人体病理生理的不同影响。结果：实验证实在同样条件下,加入尿激酶后其溶血效果提高了１５％。在冲洗引流试验中显示：单腔管对血肿囊内压影响大,对血肿引流效果差。而双腔管对囊内压几乎无影响,对已溶血液的引流也较为彻底。结论：临床采用双腔管置入、血浆及尿激酶溶血治疗高血压脑溢血的改进方法较传统的单管引流术确有进步之处,值得推广     

超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血的治疗方法、手术时机,旨在提高治愈率,减少死亡和致残率.方法 对76例高血压脑出血行超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗,观察其术后疗效.结果 76例通过此法治疗死亡5例,三月随访生活自理39例,部分自理需人帮助18例,卧床意识清楚8例,2例植物生存.结论 此法简单、安全、易操作,无绝对禁忌,无需全麻,不用输血,省费用,手术时间短,和开颅清除血肿比,患者及家属易接受.     

超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血的治疗方法、手术时机,旨在提高治愈率,减少死亡和致残率。方法对76例高血压脑出血行超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗,观察其术后疗效。结果76例通过此法治疗死亡5例,三月随访生活自理39例,部分自理需人帮助18例,卧床意识清楚8例,2例植物生存。结论此法简单、安全、易操作,无绝对禁忌,无需全麻,不用输血,省费用,手术时间短,和开颅清除血肿比,患者及家属易接受。     

细孔引流并尿激酶灌引治疗高血压脑出血

现代神经外科的发展趋势是微创,不再仅仅满足于降低死亡率,最大限度提高术后神经功能恢复是一重大课题。我科自2002年1月至2004年3月选择出血量在30ml～80ml的高血压脑出血患者36例,采用细孔引流并尿激酶灌引治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例,年龄38岁～72岁,平均58岁,既往有高血压病史30例,入院时血压(150～240)/(100～150)mmHg(1mmHg=0.133kPa),入院前均经颅脑CT明确诊断,血肿量根据多田氏公式计算,血肿量30ml～40ml6例,40ml～50ml8例,50ml～60ml14例,60ml～80ml8例。术前GCS13分～15分11例,9分～12分1…     

高血压性脑出血的微创抽吸及尿激酶溶解治疗

高血压脑出血是脑科常见病,无论神经内科保守治疗,还是神经外科手术治疗,病死率、致残率均无法得到令人满意的改善.随着神经外科微创手术和影像技术的发展,微创穿刺抽吸加尿激酶溶解已成为治疗高血压脑出血的重要方法.本文从介绍微创穿刺抽吸及加尿激酶溶解技术的特点入手,着重阐述两种技术联合应用在高血压脑出血外科治疗方面的临床应用,从而总结高血压脑出血微侵袭外科治疗的原则和方法,使这一有效的先进技术能够更好地应用到高血压脑出血的临床治疗中.