前列腺术后尿液红细胞与膀胱冲洗液温度的关系

耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,术后为防止膀胱内出现血凝块 ,必须用无菌生理盐水持续冲洗膀胱[1] ,以保持膀胱造瘘管及气囊尿管通畅。我们对 178例术后患者 ,进行了术后尿液红细胞与冲洗液温度之间关系的实验研究 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　对象178例择期手术病人 ,均为前列腺良性增生病人 ,年龄在6 4～ 78岁之间 ,均在连硬外麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术前常规检查无异常。术后留置膀胱造瘘管、气囊尿管和耻骨后引流管。膀胱造瘘管和气囊尿管形成密闭式膀胱冲洗系统 ,术后立即开始密闭式持续膀胱冲洗。…     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会

目的观察和探讨增加前列腺体积>60ml的前列腺增生症患者行耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的术后护理。方法通过对我科58例行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的观察与护理。结果 56例顺利完成手术,9例前尿道狭窄只能通过去外鞘电切镜者亦顺利完成手术。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率,术后腹部穿刺针处只需贴小敷贴,易于观察及护理,通过对患者进行术前、术后的护理,应用此手术方式,患者术后未发生前列腺电切综合征(TURS)。     

外科引流处置不当教训6例

我院 1 990 - 1 995年 ,因外科引流处置不当造成并发症 6例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 84岁。胆总管结石行胆总管切开取石Ｔ管引流术 3例 ;前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2例 ;前列腺增生伴急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 1例。1 2　处置不当方式及后果　行胆总管探查Ｔ管引流术 3例。例 1为 72岁女病人 ,术后 1 4ｄ作Ｔ管造影 ,次日拔Ｔ管。拔管时感有阻力 ,而用力较猛 ,致胆总管撕裂 ,此时因窦道形成不完全 ,而致弥漫性腹膜炎 ,经再次手术治愈。例 2为 2 0岁女病人 ,有重度…     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术23例报告

本院1984年7月至1985年6月间对23例前列腺增生症病人施行了经尿道前列腺电切术,术后全部病人排尿通畅。1例尿失禁,月后自愈。2例前列腺部分残留术后排尿不畅经二次电切而愈,2例术后晚期出血,量不多,持续1至2天停止。2例术中耻骨上经皮穿刺置管膀胱造口,施行术中连续冲洗时发生腹壁间隙尿外渗,经改斡引流2日内吸收。本文将对经尿道前列腺电切术的捐征,冲洗方式阳手术方法及术后并发症作     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合尿液引流治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）联合尿液引流治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的安全性及临床疗效。方法回顾性分析41例良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全患者的临床资料,通过留置气囊导尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,在肾功能改善后应用PKRP进行治疗。结果41例均安全耐受手术,手术时间55—85min,切除前列腺组织质量27—56g,失血量100—180ml,术后留置尿管时间3～7d,拔管后排尿通畅。并发症发生率为7．3％（3／41）。结论尿液引流为手术创造条件,PKRP是良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全安全而有效的治疗方法。     

永久性膀胱造瘘术后健康指导和社区护理

永久性膀胱造瘘术 ,主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、尿道肿瘤行尿道切除后等疾病需引流尿液者 ,一般采取耻骨上膀胱高位造瘘术。由于需要终生带集尿袋 ,给病人身心健康带来很大影响 ,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症。为此 ,加强和重视病人术后的健康指导 ,提高病人和家属的家庭护理能力 ,是社区护理的一项重要工作。临床资料1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1月在嘉兴医学院治疗的 3 6例患者 ,均为男性 ,年龄在 43～ 82岁 ,平均年龄 6 2 5岁。其中前列腺增生 2 7例 ,尿道狭窄 6例 ,神经性膀胱炎 2例 ,尿…     

前列腺摘除术后护理

我院1997年1月～7月以来作前列腺摘除术18例,取得良好的效果。现将术后护理体会报道如下。1 保持膀胱引流通畅病人回病房后应立即分别将耻骨上膀胱造瘘管和气囊式导尿管接于无菌引流     

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床分析及护理

目的比较经尿道电切术与耻骨后切除术在治疗前列腺增生症方面的优势及护理的特点。方法选择需手术治疗的前列腺增生症病例78例，其中经尿道前列腺电切术39例、经耻骨后前列腺切除术39例。比较其膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数、并发症发生率及镇痛药物利用率等。结果经尿道前列腺电切除术病人的膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数均明显少于经耻骨后切除术组；并发症发生率、镇痛药物利用率均明显低于经耻骨后切除术组；创伤、出血量均明显小于经耻骨后切除术组。结论经尿道前列腺电切除术比经耻骨后切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、康复快以及护理工作量低等优势。     

前列腺切除术后尿瘘的预防和护理

我院泌尿科自1996～2000年共施行耻骨上经膀胱前列腺切除术85例,其中术后发生尿瘘病人4例,占4.7％。现就术后发生尿瘘的原因,预防措施、护理要点进行分析和探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例尿瘘病人年龄60～75岁,平均年龄68岁,疾病类型:3例为前列腺增生,1例为前例腺癌。手术方式:4例病人均施行耻骨上级膀胱前列腺切除术。尿瘘时间:1～2个月2例,2～4个月2例。 1.2 治疗结果 1例经多次尿道扩张尿瘘情况逐渐好转,1例经尿道扩张加瘘管引流,拔管后瘘管凡士林纱条填塞治疗,1例     

负压吸引治疗前列腺摘除术后并发膀胱尿瘘的护理体会

耻骨上经膀胱行前列腺摘除术是泌尿外科常见的手术之一,当发生膀胱尿瘘时,虽经尿道放置导尿管引流尿液,但膀胱瘘口仍有大量尿液外溢,给治疗护理带来很大困难,我们采用负压吸引方法治疗膀胱尿瘘,取得了满意效果。1 临床资料我院自1992年～1997年耻骨上经膀胱前列腺摘除术64例。年龄最大68岁,最小52岁,其中术后并发膀胱尿瘘4例,并发症发病率为6.2％。     

前列腺增生症术后常见并发症原因分析

前列腺增生症(BPH)是老年男性较常见的疾病,手术仍是主要的治疗方法。但术后有部分病例出现各种并发症。我院在1990年至2000年间共行耻骨上经膀胱前列腺摘除术240例,术后出现各种并发症53例,现就其原因分析如下, 1 临床资料 1.1 一般资料本组53例,年龄56岁～84岁,平均70岁。病史6月～5年。前列腺Ⅰ度增大5例。Ⅱ度增大20例,Ⅲ度增大28例。并发慢性前列腺炎10例,膀胱结石5例,术前有多次插尿管及尿路感染15例,患糖尿病8例,冠心病5例。 1.2 治疗及结果 30例尿路感染病人,根据尿样培养结果     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析28例TURP术后发生排尿困难病例的临床资料。结果本组28例TURP术后排尿困难再次治疗的患者,随访6个月～8年,疗效满意24例（85.71%）;2例尿道狭窄者需定期行尿道扩张;1例前列腺癌和1例逼尿肌乏力者行耻骨上膀胱造瘘术。结论腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果。     

前列腺增生症摘除术的术后护理

自1990年3月～1996年3月行前列腺摘除术245例,术后均顺利康复,现将术后护理体会总结如下。 1 术后冲洗管道的护理: 前列腺摘除术后均放置耻骨上膀胱造瘘管和三腔气囊导尿管。术后即用0.9％氯化钠溶液持续冲洗膀胱,起到引流、止血、防止导尿管阻塞的作用。本科采用一次性输血皮条连接气囊导尿管进行冲洗,膀胱造瘘管接引流袋,在冲洗过程中要注意以下几点。     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

可控性回结肠膀胱术后各引流管的护理

回结肠代膀胱术是近年来全膀胱切除病人较为理想的尿流改道手术。其优点是利用回结肠补代膀胱。在病人体内贮存尿液,可维挂正常排尿,能提高病人生活质量,病人虽有腹部造口,但无须佩带尿袋。此手术创伤较大,时间长,手术要求高,术后留置管道多,术后护理好坏直接影响手术效果,尤其各引流管的护理尤为重要。我院自1991年以来,共施行6例全膀胱切除回结肠代膀胱术,获良好疗效。现将护理体会总结如下。     

前列腺增生症术后导尿护理

前列腺增生症无论是手术治疗还是激光治疗，术后均需放置气囊导尿管；必要时还需作膀胱造瘘术，以冲洗膀胱，压迫前列腺腺窝达到止血目的和观察止血情况。因此导尿、造瘘后的术后护理，对前列腺切除术或激光治疗的病人的康复均有着重要的意义，是外科术后护理的重要内容之...     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

简易膀胱造瘘在经尿道前列腺电切术中的应用研究

[目的]探讨简易膀胱造瘘术在行经尿道前列腺电切术(TURP)中的使用效果及意义。[方法]选择行TURP治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者l23例,随机分为两组,造瘘组在行TURP的同时行简易膀胱造瘘术,术毕当即拔除造瘘管,非造瘘组常规行TURP术。比较分析两组术前病情资料,及手术中、术后各项指标。[结果]两组手术均取得成功,膀胱穿刺造瘘均无穿刺孔出血、冲洗液外渗、拔管后漏尿、切口感染等并发症发生。与非造瘘组相比,造瘘组的手术时间短、出血量少,前列腺电切综合征(TURS)及TURS先兆发生率、手术结束时的血清钠值及血红蛋白值低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组切除的前列腺碎片组织重量、包膜穿孔情况、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及手术过程费用差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]TURP术中应用简易膀胱穿刺造瘘提高了手术效率,扩大了其手术适应证,可以作为常规使用,值得推广应用。