脾切除对肝脏潜在影响的实验研究

为了研究脾切除对肝脏的潜在影响,采用Ｄ－氨基半乳糖肝损伤模型和配伍组 设计,以Ａ组小鼠（假切脾）为基准,对比观测Ｂ（假切脾＋Ｄ－氨基半乳糖）、Ｃ（切脾＋Ｄ－氨基 半乳糖）和Ｄ（切脾＋Ｄ－氨基半乳糖＋脾匀浆上清液）组小鼠的肝指数、谷雨转氨酶 （ＳＧＰＴ）、总胆红素及光镜、电镜下的病理变化,所得定量数据行Ｆ检验,其它数据行秩和检 验。结果：肝指数在Ｂ、Ｃ、Ｄ组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;ＳＧＰＴ、总胆红素、光镜和电镜观察在 Ｂ、Ｃ、Ｄ组间差异有显著性或极显著性（Ｐ＜０． ０５或 ０． ０１）,进一步行两两间 ｑ检验：Ｂ 与 Ｃ组：Ｐ＜０． ０５或 ０． ０１;Ｂ与 Ｄ组：Ｐ＞０． ０５,ＳＧＰＴ除外（ Ｐ＜０． ０５）;Ｄ与 Ｃ组：Ｐ＞０．０５,ＳＧＰＴ除外（Ｐ＜０．０５）。 此研究表明脾切除对肝脏确有潜在损伤作用,脾源性体液因子有部分保肝作用。     

肝细胞高密度脂蛋白受体在兔胆囊结石形成中的动态变化

采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊胆固醇结石模型，分别对高胆固醇膳食后１、２、３、４周及对照组高密度脂蛋白受体（ Ｈ Ｄ Ｌｒ）活性，胆汁中胆汁酸及胆固醇变化进行了研究。结果发现：①高胆固醇膳食后１周肝细胞 Ｈ Ｄ Ｌｒ Ｂｍ ａｘ 明显增大而 Ｋｄ 值明显变小，与对照组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５），２周组两者降至对照组水平，３周及４周组 Ｂｍ ａｘ 明显变小而 Ｋｄ 值明显增大，有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５），②１周组胆汁中总胆汁酸含量增加，２周组与对照组相近，３周组胆汁酸含量减少（ Ｐ＞ ０．０５），４周组则明显减少（ Ｐ＜ ０．０５）；③随着高胆固醇膳食进食时间增加，胆汁中胆固醇含量持续增加，３周组及４周组与对照组有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）。成石中肝细胞 Ｈ Ｄ Ｌｒ 活性及胆汁中胆汁酸含量均表现为先升后降，提示肝细胞 Ｈ Ｄ Ｌｒ 活性下降可能引起 肝细胞摄取用于胆汁酸合成的底物减少，并可能在胆囊结石形成中起重要作用。     

急性脑血管病患者血清脑脊液髓磷脂碱性蛋白测定

采用酶联免疫测定法对６６例急性脑血管病（ＣＶＤ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）的髓磷脂碱性蛋白（ＭＢＰ）进行了连续动态检测。结果：急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ平均含量明显高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性ＣＶＤ中的脑出血、脑梗塞和皮质下动脉硬化性脑病患者的血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦＭＢＰ含量之间呈正直线相关（ｒ＝０．７６Ｐ＜０．０１）。血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与急性ＣＶＤ的意识障碍、肢体瘫痪、ＣＴ扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。提示：测定血清和ＣＳＦ内脑损害后释放的ＭＢＰ含量对急性ＣＶＤ的诊断，预后判断具有临床价值。     

外源性透明质酸在愈合中伤口的生化分析

目的探讨外源性透明质酸（ＨＡ）抑制瘢痕形成的作用及其可能机制。方法健康ＳＤ大鼠４５只，复制背部创伤模型，随机分成２％ＨＡ治疗组（Ａ组）、１％ＨＡ治疗组（Ｂ组）、ＰＢＳ对照组（Ｃ组），观察创面大体形态、平均愈合时间和残留面积的大小，测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量。结果⑴３组的平均愈合时间为（１５．２±２．０）ｄ、（１４．２±１．６）ｄ和（１３．４±１．４）ｄ，Ａ、Ｂ两组与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组的残留面积与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）⑵Ｈｙｐ和ＰＣⅢ含量的测定：Ａ、Ｂ两组Ｈｙｐ含量的均值低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）；而ＰＣⅢ的含量却高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论⑴ＨＡ通过对细胞的调控作用，有效地抑制胶原的合成，提高Ⅲ型胶原含量，使创伤愈合过程中瘢痕形成减少。⑵ＨＡ在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其浓度成正比关系。     

短暂性脑缺血发作病人血清载脂蛋白B含量的变化

对短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）病人的血清脂质、脂蛋白及血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量变化进行了观察，并与对照组比较。结果表明，ＴＩＡ组ＡｐｏＢ含量明显高于对照组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；ＴＩＡ组高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）明显低于对照组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；ＴＩＡ组低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）较对照组明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示ＡｐｏＢ变化与ＴＩＡ有密度的关系。     

注射用多抗甲素临床验证总结

采用随机双盲法将６０例癌症病人分为Ａ、Ｂ两组，每组３０例，选择包括一般状态和多项免疫指标等为疗效判定指标。经４周临床实验后，由委托实验单位揭示Ａ、Ｂ组分别为注射用多抗甲素和注射用生理盐水，与临床观察结果一致。按照本试验组统一制订的临床疗效标准，Ａ组总有效率为７６．７％，Ｂ组为３０％。在一般指标评价中，ＰＳ实验后Ａ组较Ｂ组好（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ两组没看到体重有意义变化（Ｐ＞０．０５）；ＷＢＣ两组于治疗后都有下降，而Ｂ组下降非常明显（Ｐ＜０．０５），显示了注射用多抗甲素的良好保护作用。在免疫指标中，ＰＰＤ、ＰＨＡ和ＬＴＴ在治疗后Ａ组明显增强（Ｐ＜０．０１），Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ３、ＣＤ４、ＮＫ在实验后Ａ组亦表现为明显增多（Ｐ＜０．０１），而Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ｓＩＬ－２Ｒ于实验后亦出现两种截然相反的结果，Ａ组减少，Ｂ组增多（Ｐ＜０．０１）。总之，所列免疫指标变化表明，注射用多抗甲素有较强的免疫作用。除少许病人表现轻度发烧外，未发现有其他毒副作用。     

1743例老中青人群肾功能状况分析

目的：为了解和评估老中青人群肾功能各参数现状与相关性。方法：对１ ７４３ 例不同年龄（２０ ～８５ 岁） 人群分成Ａ,Ｂ,Ｃ,Ｄ,Ｅ 和Ｆ 组,分别测定尿微量白蛋白（Ａｌｂ） 、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ） ,βＮ乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ） 、渗透压和血清尿素氮（ＢＵＮ） 、血尿酸（ＵＡ） 及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ） 等肾功能参数。结果：尿ＮＡＧ 和尿ＲＢＰ 两参数在Ａ,Ｂ（２０ ～４０ 岁） 两组比较差别无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;而Ａ 组分别与Ｃ,Ｄ,Ｅ 和Ｆ 组比较,差别有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 或Ｐ ＜ ０ ．０１） ;尿Ａｌｂ ,Ａ 组与各组比较差别有非常显著性（ 均Ｐ ＜ ０ ．０１） ;Ｅ 和Ｆ 两组比较差别无 显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;Ｃｃｒ 在Ｂ,Ｃ,Ｄ,Ｅ,Ｆ 组分别比Ａ 组下降８－５ ％ ,１７－８ ％ ,２９－９ ％ ,４２－９ ％ 和５６－３ ％ ;尿渗透压和血Ｃｒ,ＢＵＮ,ＵＡ 在各组间差别无显著性（ 均Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论：Ｃｃｒ 各年龄段都存在不同程度下降,以５０ 岁后下降明显,肾小管功能损害在４０ 岁以前不明显,５０ 岁后ＮＡＧ,ＲＢＰ 显著增高;７０ 岁后趋向稳定;故４１ ～７０ 岁之间是肾功能下降明显时期。     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

糖尿病合并胆囊结石高危因素研究

目的：明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素，探讨预防方案。方法：研究对象１９７例分成四组。糖尿病合并胆囊结石组（Ａ组，ｎ＝３２），糖尿病无胆囊结石组（Ｂ组，ｎ＝３６），胆囊结石无糖尿病组（Ｃ组，ｎ＝６２）和对照组（无糖尿病无胆囊结石，Ｄ组，ｎ＝６７）。对比研究各组血脂、载脂蛋白（Ａｐｏ）、磷脂（ＰＬ）、脂蛋白（ａ）（ＬＰ（ａ））及糖尿病患者的糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、空腹及餐后血糖、胰岛素、Ｃ肽水平。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｄ组比较，甘油三酯、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ水平均明显升高，Ｐ＜０．０５或０．０１，具有胆囊结石血脂的特点。更存在ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ２、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬｃ／ＴＣ比值（Ａ组）等反映保护因子水平的显著下降，Ｐ均＜０．０１。Ａ组与Ｂ组比较，空腹胰岛素浓度有升高倾向（Ｐ＝０．０７６），餐后胰岛素浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１），除ＨＤＬｃ／ＴＣ比值下降（Ｐ＜０．０１）外，所有血脂、载脂蛋白、ＰＬ、ＬＰ（ａ）、ＧＨｂＡ１Ｃ、空腹及餐后血糖、Ｃ肽水平两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组病程差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）糖尿病并发胆囊结石的高危因     

莫合烟对小鼠血液和肝组织中超氧化物歧化酶活性及脂质过氧化物含量的影响

目的：研究莫合烟烟雾凝聚物对小鼠红细胞（ＲＢＣ）、血清、肝组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的影响。方法：用邻苯三酚自氧化法和ＴＢＡ比色法。结果：莫合烟各个剂量组小鼠ＲＢＣ中的ＳＯＤ水平均低于阴性对照组，且呈剂量反应关系，但只有高剂量组（２５ｍｇ／ｋｇ）与阴性对照相比才有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。莫合烟各剂量组小鼠肝组织中ＳＯＤ水平与阴性对照相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。莫合烟各个剂量组小鼠血清中ＬＰＯ含量均高于阴性对照组（Ｐ＜０．０５），且呈剂量反应关系。莫合烟中剂量组（１２．５ｍｇ／ｋｇ）及高剂量组（２５ｍｇ／ｋｇ）小鼠肝组织中ＬＰＯ含量明显高于阴性对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：莫合烟可以产生自由基，可以降低ＳＯＤ的活性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …