癫痫的非传统抗癫痫药物治疗（二）

试用甲氰咪胍治疗氯氮平所致流涎副反应20例，发现其疗效显著且显效快，副反应少，总治愈率达99％。我们从赛庚啶治疗氯氮平流涎副反应的良好效果得到启发，考虑氯氮平所致流涎可能是一种过敏反应，因此我们于2000年9月～2001年3月用甲氰咪胍对20例氯氮平致流涎的患者，进行了试验性治疗，现将结果报道如下。     

脐疗加耳穴贴压治疗氯氮平所致流涎临床观察

氯氮平具有良好的抗精神病作用，然而氯氮平所致的不良反应发生率达87．5％，患者服药后大量口涎外流，很痛苦，因而降低了患者服药的依从性，相关专业杂志外治方法报道较少。我们自2001年1月采用脐疗加耳穴贴压治疗氯氮平所致流涎35例，取得明显疗效，报告如下。     

安坦治疗氯氮平所致流涎不良反应的研究

目的探讨安坦治疗氯氮平所致流涎不良反应的疗效。方法将接受氯氮平治疗引起流涎不良反应的患者60例,随机分为安坦组和安慰剂组各30例。安坦组用安坦治疗,安慰剂组用安慰剂维生素B6治疗。结果安坦治疗氯氮平引起的流涎不良反应有显著疗效,与安慰剂组比较有显著性差异。结论氯氮平对控制唾液产生的胆碱能受体有增强作用,安坦是胆碱受体阻断药,可治疗氯氮平引起的流涎不良反应。     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎的临床观察

采用双盲法观察缩泉丸治疗氯氮平所致流涎的疗效。缩泉丸治疗组21例,治疗后流涎症状较19例对照组明显减少(P<0.01)。中医辨证分型与缩泉丸治疗关系分析,表明痰湿内阻型和阳虚亏损型疗效最佳。氯氮平血浓度与流涎两者间无相关性(P>0.05)。     

温胃舒治疗氯氮平流涎副反应的临床观察

温胃舒治疗氯氮平流涎副反应的临床观察白伟安徽省合肥市精神病医院分院（合肥２３００２２）氯氮平在精神科临床应用十分广泛，对精神分裂症者疗效尤其显著，但其流涎的副反应甚为常见，病人痛苦，医生处理棘手。为此，笔者于１９９４－０７以来采用温胃舒试治氯氮平所致...     

麦芽煎剂对抗精神病药物副作用的临床观察

80年代应用氯氮平治疗精神分裂症,疗效明显,但常见的副作用为流涎。笔者在临床中,用生、熟麦芽各120g水煎服,给一女性患者回乳,治疗中发现患者流涎消失。受启示后,用于治疗应用氯氮平所致流涎者,屡用有效,遂成为我院治疗氯氮平副作用的经验方,现整理报道如下。 1 临床资料 本组病例系我院历年住院进行氯氮平治疗的患者,共130例。患者均有不同程度的流涎,其中重度反应70例,占53.9%;中度反应者38例,占29.2%;轻度反应者22例,占16.9%。130例患者中,女性87例,男性43例,年龄最小17岁,最大62岁,其中以20岁～40岁者居多。 2 临床表现 重度…     

益脾止涎汤治疗氯氮平流涎副反应的临床疗效观察

正氯氮平是非典型的抗精神病药,因其对难治性精神分裂症疗效确切,且价格低廉,故在临床上广泛应用~([1])。随着临床应用的增加,氯氮平引起的流涎、中性粒细胞减少等副作用报道增多~([2])。由氯氮平诱导的流涎副反应临床称为氯氮平流涎副反应(Clozapine-Induced Sialorrhea,CIS),CIS约影     

针刺治疗氯氮平,氟哌酊醇致流涎症28例

氯氮平、氟哌酊醇是精神科常用药,但临床所致的流涎过多症,不仅给患者带来痛苦,同时影响了他们的卫生面貌和形象。近年来本人采用针刺疗法治疗该症,疗效满意,现将资料完整的28例总结如下。一般资料本组共28例,女27例,男1例;年龄16～56岁;其中氯氮平致流涎过多症25例,氯氮平日量最小者100mg,日量最大者400mg。氟哌酊醇致流涎症3例,日药量28～40mg。流涎程度以患者早晨醒后枕头上的口水痕迹为观察指标。本组病例口水痕迹均达枕头的1/2左右。治疗方法取穴　地仓、颊车、廉泉、合谷。操作方法　采用0.38mm×40mm(28号)不锈钢针,依次针刺上穴,刺…     

牛蒡子治疗氯氮平所致便秘及流涎

临床应用氯氮平治疗精神病人时 ,常见便秘及流涎的副作用 ,且二者常并存 ,患者深感痛苦 ,影响治疗的依从性。笔者用单味牛蒡子治疗氯氮平所致便秘和流涎 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料本组共 6 8例 ,其中男性 2 1例 ,女性 47例 ;年龄 1 6～ 6 7岁。其平均氯氮平日用量为 3 5 0 mg±5 0 mg。患者均符合以下条件 :1既往无便秘及流涎史 ;2单服氯氮平 1周以上 ;3夜间睡眠时枕巾浸湿面积 3 cm2 以上 ;4大便干燥 ,4日以上排便 1次。治疗方法牛蒡子 2 0 g捣碎 ,开水 3 0 0 ml冲泡 2 0 min后饮用 ,每日 3次 ,7日为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准…     

中药治疗氯氮平所致流涎37例临床观察

流涎是抗精神病药物氯氮平的主要副作用之一 ,在治疗早期往往即出现并持续存在 ,尤以晚上较明显 ,枕旁大量分泌物并可能导致吸入性肺炎[1]。长期以来一直影响着患者服药的依从性 ,且临床上一直没有很好的办法解决 ,笔者应用中药汤剂治疗因服用氯氮平所致的流涎37例 ,取得较满意的结果。1一般资料37例患者均来自本院2000年10月—2002年5月的住院病人 ,符合中国精神障碍与诊断标准第3版 (CCMD -3)精神分裂症之诊断标准[2]。患者服用氯氮平3～8d、剂量75～300mg即出现流涎。临证多表现为 :纳呆 ,恶心 ,痞满不舒 ,倦怠乏力 ,身重嗜睡 ,舌质胖…     

针灸治疗氯氮平所致流涎64例

我们于1991年1月～1992年8月采用针灸疗法治疗氯氮平所致流涎患者64例,获效甚佳。临床资料在我院住院的精神病患者中,选择服氯氮平治疗剂量(每天药量300～500mg)后出现明显流涎的病例,删除其中年老体弱、有严重器官疾病及对针灸治疗不合作者。64例中男36例,女28例;年龄17～55岁,平均28.4岁;流涎病程3～18天,平均9天。流涎量分三度:张口抬舌有口涎者为Ⅰ度(14例);口涎多造成说话困难为Ⅱ度(37例);口涎经直外流者为Ⅲ度(13例)。治疗方法选地仓为主穴,配颊车、合谷穴(均     

耳穴贴压治疗氯氮平流涎副反应34例

流涎是氯氮平治疗中常见的副反应 ,其发生机理目前尚不清楚 ,治疗缺乏有效药物[1 ] 。自 2 0 0 1年 6月以来 ,我们采用耳穴贴压治疗精神分裂症患者服用氯氮平所致流涎 3 4例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料本组 3 4例 ,均为我院住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 12例 ;年龄最小 19岁 ,最大 66岁 ,平均 (4 0 .47± 11.67)岁 ;服用氯氮平剂量最小 2 5 m g,最大 5 0 0 mg,平均 (2 69.85± 12 3 .82 )mg/ d;服用氯氮平时间平均为 (8.5± 8.0 )年。2 .纳入标准本组病例均符合 CCMD-3精神分裂症的诊断标准 ;单一服用氯氮平 ;连续流涎 1个月以上 ;治…     

“以脾立论”辨证分型治疗氯氮平所致流涎39例

[目的]观察"以脾立论"辨证分型治疗氯氮平所致流涎疗效。[方法]将78例随机分为两组,治疗组39例,脾阳虚衰理中汤加减,脾气不足补中益气汤加减,寒湿困脾胃苓汤加减,湿热蕴脾茵陈蒿汤合四苓散加减。对照组39例口服盐酸苯海索4mg/日或赛庚啶12mg/日治疗。治疗7d进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,好转6例,无效4例。对照组痊愈15例,显效13例,好转4例,无效7例。总有效率治疗组89.74%优于对照组82.05%(P<0.05)。[结论]"以脾立论"辨证分型治疗氯氮平所致流涎效果优于西医,且无明显副作用,值得推广。     

理中汤治疗药物多涎症30例

氯氮平是一种非典型的抗精神病药 ,常引起流涎 ,其发生率可达 64 3 % ,给病人的生活和交往带来不便 ,甚至可导致吸入性肺部感染 ,为解决这一严重副作用 ,我们对应用氯氮平的患者分别以多虑平和理中汤加味治疗作对照研究 ,结果如下 ;1　对象与方法1 1　对象为 2 0 0 3年 1～ 6月我院的住院患者 ,符合CCMD、3诊断标准的精神分裂症病人 ,不伴有器质性疾病 ,在治疗过程中单用氯氮平治疗后出现流涎 ,每晚打湿枕巾 >2 0cm ,减量无效者 ,共 60例 ,随机平分为两组 ,每组男女各 1 5例 ,平均年龄理中汤组 3 4 2±9 7岁 ,多虑平组 3 5 7± 7 2岁 ;…     

日从蚕蛹中培育出冬虫夏草

氯氮平的流涎反应是医疗上一个棘手的问题,发生率可达67．5%,至今尚无满意的治疗方法。随着流涎反应机制的逐步清晰,一些学者应用药物治疗本症取得了进展,现介绍如下：西米警丁：为Hz受体阻断剂,对组胺刺激胃酸分泌有抑制作用,有明显抗组胺作用而减少流涎。用西米普丁口服治疗本症50例,结果痊愈26例,进步20例,无效4例,总有效率92％。方法：西米普丁0．4g／日,中午、晚上各服0．2g。     

电针治疗氯氮平所致流涎80例总结

笔者于１９９４年３月～１９９５年７月，采用电针疗法治疗氯氮平所引起的流涎８０例，疗效满意，现总结如下：１临床资料本组８０例均为住院病人，符合ＣＣＭＤ－Ⅱ精神分裂症之诊断标准，在服用氯氮平后出现药物副反应流涎者。病程≤２０年，住院次数５次以内。无心、肝...     

附子理中丸治疗精神分裂症服用氯氮平后流涎临床研究

目的:观察附子理中丸治疗精神分裂症服用氯氮平后流涎的临床疗效.方法:选择45例精神分裂症单独服用氯氮平后出现流涎的患者为研究对象,根据入组顺序随机分为2组.对照组22例采用溴丙胺太林片治疗,治疗组23例采用附子理中丸联合溴丙胺太林片治疗.比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前、治疗1周末、治疗2周末中医证候积分、...     

平胃散治疗氯氮平致流涎副作用效果观察

目的观察平胃散对抗氯氮平致流涎副作用的效果.方法 对本院住院使用"氯氮平"并出现中度以上流涎量的精神分裂症等病人148例分为观察与对照两组,观察组87例同步给予平胃散汤剂服用,对照组61例予安坦口服,以"临床疗效总评量表(CGI)"、"治疗时出现的症状量表(TESS)"对两组进行药物副反应及治疗结果、平均住院时间的比较.结果 观察组病例临床评定总有效率100%,平均止涎时间1.8天,平均住院时间(41.1±26.5)天,CGI疗效指数评分(3.2±0.8)分,TESS评分(0.58±0.47)分,与对照组相比较均有显著性差异(P<0.05～0.01),治疗过程平均服用中药(4.8±2.8)剂.结论 平胃散能有效拮抗"氯氮平"致流涎副作用且不影响氯氮平抗精神病的效果.     

氯氮平不良反应的观察和护理

目的：通过对氯氮平治疗精神分裂症的不良反应进行观察，提出有效的护理措施。方法：选择我院2008—2009年期间服用氯氮平治疗精神分裂症的100例男性住院患者，观察患者出现的不良反应并给予相应的护理及健康教育。结果：氯氮平治疗精神分裂症明显有效，可在较短时间内缓解精神症状，但可出现多种不良反应，频率较高的是过度镇静、流涎、便秘、体位性低血压、心电图改变、发热、粒细胞缺乏症、糖尿病症等，而流涎、体位性低血压、便秘等分别与用药时间、年龄、是否初次用药及性别等有关。结论：精神分裂症患者在使用氯氮平l临床治疗过程中，应认真观察不良反应，加强监控，根据不同情况及时给予护理和健康教育，以提高患者的生活质量。     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告／汤景文／／中国医学文摘

本组精神分裂症及情感性精神障碍患者，均因用氯氮平出现流涎反应1周后，用本品(含益智仁、乌药、醋制淮山药。广东华天宝药厂生产)6g／日3次口服；21日为1疗程。氯氮平仍用原剂量；不用其它药。