髌骨骨折四种不同内固定方法的生物力学测试研究

目的比较钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性.方法取20具新鲜膝关节标本,随机分为4组,制成横断骨折模型,分别用4种方法固定,用膝关节生物力学试验机KJ-20型测定4种内固定的髌骨生物力学性能,骨折断端分离1.0mm为固定失败.结果4种内固定方法均能满足1kN股四头肌收缩力,其中以AO张力带和Weber改良张力带承载为大,Magnuson钢丝次之,钢丝环扎略差,4种内固定方法之间比较无显著性差异(P>0.05).结论临床上应根据病人的具体情况选择适当的内固定,以达到坚强固定,早期活动,并尽可能避免不必要的髌骨切除.     

可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究

目的比较可吸收线环扎张力带与钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性.方法取20具新鲜膝关节标本,随机分为5组,制成骨折模型,分别用5种方法固定,用膝关节生物力学试验机KJ一20型测定5种内固定的生物力学性能,骨折断端分离1.0mm为固定失败.结果5种内固定方法均能满足1KN股四头肌收缩力,可吸收线环扎张力带与其它内固定方法相比,无明显差异(p＞0.05).结论可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折具有优越的生物力学性能和良好的骨折断端稳定性,免除了二次手术之苦,扩大了手术内固定的适应范围,避免了许多不必要的髅骨切除.     

钢丝与丝线内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的治疗方法很多,由于髌骨是伸膝装置的重要组成部分,与股骨滑车构成关节,髌骨骨折后,严重地影响伸膝功能,故应尽可能保留髌骨,重建完整的膝关节装置。我科自1980年至1997年采用保留髌骨完整性的钢丝或丝线环形缝合内固定法治疗髌骨骨折共202例,均收到良好的效果。     

镍钛抓髌器治疗髌骨骨折的生物力学评价与临床

目的:评价镍钛抓髌器治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床效果。方法:采集成年新鲜膝关节标本6具,制成髌骨骨折,用NiTi-PC和AO张力带固定,并测定其生物力学特性。结果:二种内固定在生物力学性能上无明显差异(P>0.05)。结论:镍钛抓髌器具有优越的生物力学特性,手术操作简单,避免髌骨的部分切除,临床效果满意。     

镍钛──聚髌器（NT－PC）的生物力学特性与治疗髌骨骨折的研究

利用光弹性实验方法，对ＮＴ－ＰＣ作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵、侧向聚合力进行了分析。结果表明，回复压缩力以纵向为主（３０～４０Ｋｇ），侧向为辅（５～７．５Ｋｇ）。临床应用４０００例，疗效显示：伤膝关节的伸屈功能达到健膝功能的时间是２．５～２０周，平均７．１４周，未发生术后感染、再骨折、骨不连、骨坏死和膝功障碍等并发症。ＮＴ－ＰＣ不但适用于各种类型的髌骨骨折，而且可有利于避免部分与全髌切除，是一种简便、有效的髌骨骨折治疗新方法。     

Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析

目的　测试Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性 ,为临床治疗提供理论依据。方法　采集新鲜牛尸体膝关节标本 6具 ,制成髌骨骨折模型 ,用Pyrford钢丝环扎加张力带固定 ,并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。结果　Pyrford钢丝环扎加张力带内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,与克氏针张力带相当 ,能满足膝关节的强度 ,符合人体正常生理功能要求。结论　Pyrford钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折 ,具有优越的生物力学性能 ,且能达到解剖复位 ,操作简便 ,固定牢固 ,适应早期功能锻炼的目的     

经皮穿刺钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上很常见,因属关节内骨折,治疗方法多以手术为主,目的就是恢复膝关节的伸屈功能。在手术治疗中,目前的治疗方法主要是切开复位再内固定,且内固定材料及固定方法多种多样,各有利弊。但对于单纯的骨折及无明显移位的骨折,采取传统的切开方法对膝关节的组织     

中西医结合促进髌骨骨折术后功能恢复

髌骨骨折是骨科的常见病,占所有骨折的1．65％：髌骨骨折的治疗方法也有较多方式,而对于明显移位的髌骨骨折,现多采取手术治疗方式,各种髌骨骨折内同定方法疗效报道不一。以镍钛聚髌器内固定为常用：2006年1月～2009年6月,我们应用镍钛聚髌器及部分加不锈钢钢丝内固定治疗髌骨骨折58例,术后采取中西医结合方法促进功能恢复,疗效满意.     

微创张力带固定法治疗髌骨骨折的研究现状

髌骨骨折是常见的关节内骨折，其发生率据报道约占全身各部骨折的1．65％。其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性，恢复及维持关节面的解剖复位，以便于早期活动，避免继发性创伤性关节炎的发生。经典的几种张力带固定法对于髌骨横形骨折来说是首选的治疗方法，有许多医师对其进行了系统的研究．并作了各种有益的改进，也取得了不错的临床效果。随着科技     

记忆合金三维内固定系统治疗髋臼骨折的生物力学研究

目的阐明按髋臼解剖学特点与镍钛合金的特性而设计的髋臼三维记忆内固定系统(acetabulartridimentionalmemoryalloyfixationsystem,ATMS)应用于髋臼骨折治疗的生物力学基础。方法从稳定性及头臼对应解剖与应力分布两个方面进行研究。6具成人新鲜骨盆股骨标本左右侧两两对应分为实验组与对照组,造成髋臼骨折模型后,实验组与对照组将骨折块复位,直视下分别用ATMS及重建钢板与螺钉紧密固定。制作可多向调节的万能旋转加载夹具,按前屈、后伸、直立三种状态从100N至500N进行加载,比较两组在经度及纬度方向的位移,分析髋臼骨折ATMS固定的稳定性;在直立位状态加载至500N,利用压敏片计算髋关节在前屈、后伸、直立三种状态下两组头臼接触面积及接触应力,分析髋臼骨折ATMS固定后头臼之间的解剖关系与应力分布状态。结果实验组与对照组在不同载荷、不同髋关节状态下测得的数据无显著的统计学差异。结论ATMS应用于髋臼骨折固定具有良好的稳定性、头臼对应解剖关系与应力分布状态。     

髌骨骨折的生物力学研究和治疗进展

髌骨骨折是骨科的常见病,占所有骨折的1.65%[1].髌骨骨折的治疗方法可归为髌骨全切除、部分切除和接骨术(包括各种保留髌骨并加以固定的方法)等三类,接骨术包括手术与非手术,手术治疗多趋向于保留髌骨[2],各种髌骨骨折内固定方法疗效报道不一[3,4].为了提高髌骨骨折的治疗质量,充分恢复髌骨的功能活动,妥善选择内固定,现就髌骨骨折的研究和治疗作如下综述.     

ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学研究

目的对自行设计的ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折进行力学测试,为临床应用提供生物力学依据。方法取9具新鲜的成人尸体胸腰椎脊柱标本,采用Panjabi方法制作损伤模型,用ZH椎弓根内固定器、Dick钉、Steffee钢板三种内固定方法分组固定后,分别进行载荷-应变、椎体强度、位移、扭转强度、稳定性与刚度及胸腰椎极限承载能力等生物力学测试。结果经生物力学测试,椎体应变:ZH内固定器组明显小于Dick钉组和Steffee钢板组,A点应变分别相差7.2%、14%(P<0.05),B点相差17%、28%(P<0.05);椎体强度:ZH内固定器组与两对照组相比A点应力减小7%与14%(P<0.05),B点应力减小17%和29%(P<0.05);纵向位移ZH内固定器组比两对照组分别减少24%和33%(P<0.05),水平位移减少40%和55%(P<0.05)。结论ZH椎弓根内固定器生物力学性能优良,临床可推广使用。     

双头和单头螺纹中空加压螺钉治疗齿突骨折的生物力学比较研究

目的:比较双头螺纹和单头螺纹中空加压螺钉的生物力学特性,为临床治疗齿突骨折提供科学依据。方法:选择20具枢椎骨标本,制成齿突Ⅱ型骨折模型,分别用双头螺纹和单头螺纹中空加压螺钉固定骨折,测试两种螺钉的剪切刚度和最大拔出力,作统计分析。结果:双头螺纹中空加压螺钉治疗组的剪切刚度显著高于单头螺纹中空加压螺钉治疗组(P<0.01),最大拔出力两者无显著差异(P>0.05)。结论:双头螺纹中空加压螺钉治疗齿突骨折具有更强的生物力学稳定性;对于骨质梳松者和手术操作引起钉道扩大的患者,应首选双头螺纹中空加压螺钉。     

髌骨骨折的手术治疗方法与疗效比较

目的 探讨髌骨骨折的不同手术治疗方法与疗效比较.方法 本组136例,分别采用改良张力带钢丝术81例,镍钛记忆合金髌骨爪术32例,钢丝环扎加张力带术23例.随访时间1年～4年,平均随访2年.结果 膝关节的功能恢复与骨折的分类、病人的年龄相关.而各组治疗方法之间P＞0.15,无统计学差异.结论 针对不同类型髌骨骨折,综合考虑病人的年龄、性别、职业以及经济状况.选择适当的治疗方法.一旦确定需要行切开复位内固定治疗,选择一种术者熟悉的治疗方法显得尤为重要.     

Schuhli锁定螺母加强钢板治疗骨质疏松肱骨骨折的生物力学研究

目的:评价骨质疏松肱骨骨折中Schuhli锁定螺母替代骨水泥增强钢板内固定稳定性的效果。方法:分别用Schuhli锁定螺母配标准螺钉和骨水泥加强螺钉对骨质疏松的肱骨干骨折模型行钢板内固定,在3种加载模式下测试其内固定的强度和稳定性,并与标准固定组进行对比。再在4.5N m扭矩下将肱骨干循环扭转1000次,在同样模式下测试内固定的强度和稳定性。结果:循环扭转前后,锁定螺母组和骨水泥加强组在扭转加载模式下的内固定稳定性均明显高于标准固定组(循环前高出6～14倍,循环后高出3～3.6倍);而两组组间比较,在各加载模式下的内固定稳定性差异均不明显(P>0.05)。在轴压和四点弯曲模式下,两组循环扭转前的内固定稳定性与标准固定组比较亦无明显差异(P>0.05)。结论:使用Schuhli锁定螺母可获得与骨水泥加强同样的稳定性,还可避免水泥外渗和骨质热坏死的发生而影响骨折的愈合。     

胫骨平台骨折的治疗

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗方法。方法 回顾42例胫骨平台骨折手术要点及术后并发症。结果 绝大多数病例取得满意的临床效果，按Merchant综合评分标准，优16例，良19例，可5例，差2例，优良率83．3％。结论 在治疗胫骨平台骨折手术中，保持关节面平整、选择坚固的内固定及伤口周边软组织处理尤其重要。     

中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因。除少数须手术治疗外，多数主张保守治疗。中药治疗本病具有疗效好、副作用小的优势，是保守治疗的主要方法。现将近年来中药治疗该病的临床研究进展作一综述。     

髌骨骨折的治疗与康复护理

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各部骨折的1.65%[1].根据骨折类型以及患者的不同情况,可以采用不同的治疗方法.2002年6月至2006年6月,我院骨科应用改良张力带内固定、钢丝环扎、镍钛记忆合金髌骨爪固定治疗髌骨骨折136例,术后应用系统的康复训练,取得了较好的临床疗效.     

膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的：探讨采用膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法：采集8具新鲜成人尸体股骨标本，造成股骨颈骨折后，分别以膨胀式带锁加压钉（HZS），单枚双头加压螺钉（OCS），双头加压子母螺钉（TCS）和三枚空心加压螺钉（TECS）在解剖复位后作内固定，通过生物力学测试，对四种内固定器的生物力学性能作比较分析。结果：采用HZS固定股骨颈骨折，不仅使股骨颈在抗压，抗弯，抗剪和抗扭等生物力学性能上特别优越，而且使骨折断端嵌插紧密，有利于骨折愈合。结论：膨胀式带锁加压钉内固定不但符合生物力学原理，而且比其它内固定更优越，是一种理想的新型内固定器械。     

三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究

目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得最佳的治疗方法。方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测。结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形最小。②外侧加力,三棱针刚度最小,残余变形居中。③外侧下压(40mm),三棱针残余变形最小。(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中。②外旋15度,三棱针残余角最小。结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能最佳,抗扭转作用力最强。三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板。