广西地区脑梗塞患者早期中医证候分布特点

目的：探讨广西地区脑梗塞患者早期中医证候学特点。方法：收集在广西医科大学第一附属医院经CT／MRI检查证实,且符合中医中风病诊断标准的脑梗塞住院患者,在发病的1-3d,通过中医四诊获得临床资料,参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》,辨证分型;分析其症状、证型分布的特点。结果：半身不遂在脑梗塞患者早期出现概率较大,占所有症状的29．3％,其次是头晕、口眼歪斜、肢体麻木,分别占20．6％、16．3％、13．3％;中医证型所占比例由高到低依次为：风痰瘀阻型〉痰热腑实型〉气虚血瘀型〉风痰火亢型〉阴虚风动型〉风火上扰型〉痰湿蒙神型。结论：广西地区脑梗塞患者早期最常见的症状有半身不遂、头晕、口眼歪斜;证型以风痰瘀阻为多。     

大肠癌脾气虚证辨证量化标准的研究

建立大肠癌脾气虚证辨证量化标准。 方法：在对311例大肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在脾气虚证组和非脾气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;根据专家辨证的结果,应用接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为金标准对建立的量化标准进行回顾性检验。 结果：结合专家意见,分析了所有可能与脾虚证相关的中医症状,确定乏力等28个中医症状为大肠癌脾气虚证的候选相关因素;经列联表分析,乏力等11项中医症状在脾气虚证和非脾气虚证中出现频次的差异有统计学意义（P〈0.05）,将这11项中医症状作为logistic回归分析的变量进行筛选,最后确定乏力、神疲、便溏、纳呆为大肠癌脾气虚证的相关中医症状;应用条件概率方法换算,这4个症状的赋分分别为16、11、4、8;经ROC方法分析,确定量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在80％以上,阳性似然比为9.89。 结论：建立的量化标准较符合大肠癌的临床特点和中医辨证的临床实际。     

湖南省家族性高血压病中医证型分布的流行病学调查研究

目的分析家族性高血压病患者中医证型分布的流行病学特点。方法从收集到的698例确诊为高血压病患者中筛选出具有家族史的患者,对其中医证型分布进行统计学分析,有家族史与无家族史的患者进行对比分析。结果家族性高血压痛中医证型分布以肝火亢盛证为最突出证型。占患者总人数的59．2％。家族性高血压病患者与非家族性高血压病患者在中医证型构成上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家族性高血压病中医证型以肝火亢盛证型居多。     

慢性主观性头晕中医证型与焦虑、抑郁关联性研究

摘要：目的：研究慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)中医证型与焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分的关联性。方法：收集神经内科236例CSD患者,根据症状及舌、脉象,总结中医证型、病程,填写SAS、SDS量表,运用统计学方法分析。结果：CSD患者中医证型以肝阳上亢证为主（107例,45%）,肝阳上亢证组SAS标准分高于其他四组,肾精不足证组SDS标准分高于其他四组, SAS、SDS标准分随着病程延长出现上升趋势。结论：CSD患者中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝阳上亢证具有明显的焦虑、抑郁表现,肾精不足证抑郁程度较高,且病程长短与患者焦虑、抑郁情绪相关。     

60例高血压患者的中医辩证施治体会

目的：在对高血压患者进行中医辨证施治的过程中了解高血压的证型分布情况。方法：以我院2012年7月～2013年1月期间,心血管门诊科所收治的60例高血压患者为研究对象。对其相关资料进行分析,以了解高血压的中医辨证证型分布,以及各证型的症状。结果：这60例高血压患者当中阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、心脾两虚型以及阳虚血瘀型所对应的人数分别为38人、6人、5人、4人、4人、2人和1人。结论：使用中医辨证施治高血压时,所主要针对的是属于阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型,这四种类型的患者。     

100例未成年人原发性高血压中医证型及其与危险因素的关系

目的 探讨未成年人高血压的中医证型分布情况及其与生化指标、脂联素、瘦素的关系,为未成年人高血压病因病机和高血压辨证的客观化提供可能依据.方法 收集100例原发性未成年人高血压患者的临床资料进行辨证分型,检测其血清生化指标、脂联素、瘦素水平,运用统计学方法进行数据分析.结果 各证型按所占比例排列为:阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证,血清APN水平在各证型中分布为痰湿壅盛证<肝火亢盛证<阴虚阳亢证,leptin水平在各证型中分布为痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证,且比较具有统计学意义(P<0.05).结论 未成年人高血压出现率最高的证型为阴虚阳亢证;痰湿壅盛证患者更易出现脂质代谢紊乱.     

补肾健脾方对原发性肝癌患者介入术后中医证候的调治作用

目的：观察补肾健脾方对原发性肝癌患者行介入术后中医证候的治疗效果。方法：运用补肾健脾方治疗中晚期原发性肝癌行介入治疗后的患者183例,疗程12周,观察并比较患者治疗前后的临床症状、中医证候以及生活质量情况。结果：治疗后有多项临床症状频数分布较治疗前明显下降,中医证候改善总有效率为69．9％,其中显效率为13．1％,生活质量评分KPS由治疗前的76．5上升至治疗后的86．1。结论：中晚期原发性肝癌患者行介入术后的中医证候以肝肾阴虚证、脾气虚证表现为主,应用补肾健脾方治疗可以有效改善患者的中医证候,提高其生活质量。     

上海某远郊社区老年人高血压中医辨证分型调查

目的 通过老年高血压病患者临床流行病学横断面调查,探讨上海某远郊社区老年人高血压病中医证型分布规律,为高血压中医辨证分型提供客观依据,进一步了解不同证型之间危险因素的差异性,以提高高血压的现代中医药防治疗效。 方法 采用整群随机抽样的方法,对上海某远郊社区65岁及以上老年高血压患者进行中医辨证分型调查。观察、记录患者的临床症状、体征、舌象及脉象,填写高血压病中医证候分布及其相关因素的流行病学调查表,并参照2002版《中药新药临床研究指导原则》诊断标准将中医证型分为:肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组和阴阳两虚证组4型。统计患者中医证型、性别、年龄等相关资料,所有数据均采用SPSS 20.0进行统计学分析。 结果 1 741名老年高血压患者中医辨证分型从高向低依次为阴虚阳亢型>阴阳两虚型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型;阴虚阳亢、痰湿壅盛组男女构成分布差异有统计学意义(P<0.05);肝火亢盛组随着年龄的增长呈递减分布,而阴阳两虚组随年龄增长呈上升趋势;单因素分析结果显示独居、肥胖、体育锻炼、心血管疾病史、饮酒、吸烟等因素与高血压病中医证型的分布存在相关性。 结论 社区老年高血压患者中医证型的分布具有一定的规律性,以阴虚阳亢、阴阳两虚证最为多见,中医辨证可以为高血压防治提供更多参考依据。      

子宫内膜息肉中医证候及其与中医体质的相关性研究

目的分析子宫内膜息肉的中医证型及证候要素分布规律,探讨子宫内膜息肉发病率与中医体质特征的关系,为中医药防治子宫内膜息肉提供相关的理论依据。方法对符合要求的97例子宫内膜息肉患者按中医症状分布情况、中医证型进行调查研究,按王琦中医体质类型的分类方法将子宫内膜息肉患者分类并统计其临床表现在各体质类型中的分布。结果在中医证型中,痰瘀互阻型占31．96％;气滞血瘀型占28．87％;气虚血瘀型占23．71％;湿热血瘀型占15．47％。在中医体质方面,子宫内膜息肉患者以痰湿质为多,占20．62％,其次为气郁质,占16．49％;平和质占15．47％。结论子宫内膜息肉中医证型可分为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、气滞血瘀型和湿热血瘀型四型,以痰瘀互阻型为多见。此外,子宫内膜息肉患者中,除平和质以外,痰湿质、气郁质是该病的易发体质。     

84例贫血患者的中医证型分析

对84例贫血患者进行中医证型调查,结果显示;血虚证的症状在贫血患者中有较高出现率;贫血患者证型分布广泛,达13个,其中以血虚证为主占73．8％,单纯肝血虚证者不多,仅9．52％;贫血患者的证型分布与贫血病种无关（P＞0．05）。     

基于Shannon熵法的慢性心衰证候要素诊治规律研究

目的：对慢性心衰中医和中西医结合的临床文献进行分析,并结合数据挖掘方法,探讨该病证候要素的诊治规律。方法：以中国学术期刊全文数据库（China National Knowledge Internet,CNKI）和中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）为数据源,以＂慢性心力衰竭＂或＂慢性心衰＂或＂慢性充血性心力衰竭＂或＂慢性心功能不全＂,＂中医＂或＂证候＂或＂证＂或＂中西医＂为检索词,分别进行一次和二次检索,对文献进行筛选。数据预处理后,采用Shannon熵非线性复杂系统划分法对中医四诊和常用中药数据进行特征提取。结果：阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰浊为慢性心衰的常见证候要素,补气药、活血药、利水药、化痰药、解表药、温里药为临床主要用药。我们提取出了与证候要素密切相关的症状和中药,通过关联系数值对各症的诊断贡献度进行了量化,各要素下分值较高的症状基本为该证的共性症状,分值较低的症状多为某一类患者或疾病本身的特异表现;同时筛选出各证候要素对应的常用中药,间接反映了该药的临床对证使用情况。结论：本研究采用Shannon熵法探索中医四诊-证候要素-方药诊治规律,为该病证候要素属性的判别和临床辨证候要素的用药选择提供了一定的理论依据。     

冠心病中医证型与心血管危险因素的相关性分析

目的研究冠心病各中医证型与多种心血管危险因素的相关性。方法采用流行病学方法调查456例患者,分别统计吸烟史,测血压、空腹血糖、血脂水平,与同期的健康体检者20例比较,分析中医证型与吸烟、高血压、空腹血糖及血脂的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与对照组比较,冠心病各证型组吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）均升高（P〈0.05）,其痰阻心脉证与吸烟关系最为密切（P〈0.05）,痰阻心脉证及气滞血瘀证均以收缩压及舒张压升高最为明显（P〈0.05）,FPG水平以气阴两虚证及心肾阴虚证升高为主（P〈0.05）。冠心病各证型组血脂TG、TC、LDL-C与对照组相比均升高,HDL-C降低（P〈0.05）,其中TG、TC以痰阻心脉证最高,阳气虚衰证最低（P〈0.05）;LDL-C以痰阻心脉证最高,气阴两虚证最低（P〈0.05）;HDL-C以气阴两虚证最低,气滞血瘀证最高（P〈0.05）。结论吸烟、血压、空腹血糖及血脂与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

471例原发性高血压证型研究

目的探讨原发性高血压患者中医证型分布规律。方法筛选2周内无服药史的轻中度原发性高血压（essential hypertension,EH）患者作为研究对象,设计标准化中医证候调查量表,对研究对象进行辨证分型,测定患者收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、身高、体质量、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、血脂,采用多元线性回归分析探索中医证型与SBP、DBP、性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、FPG、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triacylglycer-ide,TG）的相关性。结果入选EH患者471例,因症状轻无法辨证分型者94例（20.0%）,4种证型中以痰湿壅盛型最多（154例,32.7%）,其次为肝火亢盛型（108例,20.9%）、阴虚阳亢型（70例,14.9%）,阴阳两虚型最少,仅45例（9.6%）。肝火亢盛型男性患者多,而阴虚阳亢型和痰湿壅盛型女性患者多。各证型间年龄、SBP、DBP、FPG有显著差异,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者上述指标依次升高。痰湿壅盛型患者BMI、TC、TG升高。结论轻中度EH以痰湿壅盛型最多,阴阳两虚型最少,不同证型患者年龄、血压、血脂、空腹血糖不同。     

高血压合并糖耐量异常高危人群中医证候及其多重危险因素分析

目的：探讨高血压合并糖耐量异常高危人群中医证候学特点及其多重危险因素分布特点。方法：采集近年来到医院就医的71例高血压合并血糖异常患者的一般状况、病史、多重危险因素以及肝肾功、血糖、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）等相关实验室检查,应用SPSS18.0软件采用Logistic回归分析筛选相关因素,并应用中国中西医结合学会有关血瘀证、心虚证、肝虚证、脾虚证等标准进行中医证候学分析。结果：中医证候学分析得出,除普遍高发生率的风证、血瘀证、热证外,肝虚证与发生心血管事件高度相关。肥胖患者风证、气虚证的发生率较非肥胖患者高。结论：高血压合并血糖异常高危人群中,风证、血瘀证、热证、肝虚证等以实证为主的患者更易发生心脑血管事件。肥胖患者表现为风证和气虚证的风险较高,提示早期治疗以益气熄风为主可能会减少急性心血管事件的发生。     

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的 明确佛山地区复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法 选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果 佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论 佛山地区 RSA 患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响 RSA 患者的发病及其发病后的临床症状。     

因子分析法研究围绝经期综合征证候分布规律

目的 通过探索围绝经期综合征（perimenopausal syndrome,PMS）中医证候的分布规律,为临床辨证拟方提供客观依据。方法 2017年7月至2021年8月期间,共收录236例PMS患者,以问卷方式调查收集其症状、体征和舌脉等四诊资料,采用SPSS统计软件中的因子分析法进行证候要素分析并提取公因子,结合中医理论及临床实际予以分析解释。结果 共提取特征根值为1.352、对总方差的累计贡献率为78.272%的4个公因子,联系中医证候分型,分别代表类肝肾阴亏证、类肝郁化火证、类肾虚血瘀证和类心肾不交证。结论 从因子分析角度,浅析PMS中医证候分布规律,并与实际经验相佐证,从而为临床辨证拟方提供相应的参考依据。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎前后中医证型变化分析

目的：通过观察幽门螺杆菌相关性胃炎（HPAG）患者在三联疗法治疗前后中医证型变化,探讨HPAG患者经标准三联治疗后中医证型的变化规律,指导中医药的后续治疗。方法：将符合纳入标准的HPAG患者按三联疗法标准方案予抗幽门螺杆菌（HP）治疗,7天为1个疗程。分别在治疗前、治疗后进行中医辨证分型。结果：HPAG患者经三联疗法治疗后,脾胃湿热证型较治疗前减少,脾胃虚弱证型较治疗前增多,其结果具有统计学意义。结论：HPAG患者经三联疗法治疗后中医证型发生了变化,具有从实证向虚证转变的规律,三联治疗疗法治疗后患者脾虚证型较治疗前增多。     

冠心病辨证分型与冠脉造影、血脂、EF的相关性研究

目的：探讨冠心病中医证候分布特征,并分析其与血脂水平、EF及冠状动脉造影结果的相关性。方法：对95例接受冠状动脉造影检查的冠心病患者进行中医证型判别,同时检测血脂水平、EF,分析证型与血脂水平、EF及冠脉造影结果的相关性。结果：中医证型为痰浊内阻证、心血瘀阻证、心气虚弱证等。单支病变多见气滞血瘀证,多支病变多见痰浊内阻型、心血瘀阻证;气滞证冠脉狭窄程度较轻,而阴寒凝滞证冠脉狭窄程度最重。痰浊、瘀血证TG、TC、LDL-C水平高于其他证型（P〈0.05）,HDL-C痰浊证低于其他证型（P〈0.05）。中医各证型EF无特异性差别。结论：随着冠状动脉病变部位及程度改变,冠心病中医证候分布呈现一定规律,血脂水平与中医证型有一定的相关性。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据。方法采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析。结果有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%。月经不调症状中,月经先后不定期、月经量少出现比例超过50.0%。中医辨证分型为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。结论戒毒康复期女性月经不调中医基本证候为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。