扩张性心肌病患者反复住院的原因分析及护理对策

目的:讨论扩张性心肌病反复住院患者的原因和护理。方法:对70例扩张性心肌病反复住院患者的原因进行分析。结果:心力衰竭是导致扩张性心肌病反复住院的重要因素,而感染、劳累、药物依从性、饮食是诱发心衰的主要原因。结论:积极控制感染,改变不良生活方式、生活行为,遵医服药等,能有效降低扩张性心肌病患者再住院率、改善患者的生活质量。     

真武汤合苓桂术甘汤治疗扩张性心肌病24例

扩张性心肌病起病缓慢，主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。该病可发生在任何年龄，尤其以30-50岁为多见。近年来，我们运用中药治疗扩张性心肌病，取得了较好的疗效，现总结如下。     

郭维琴教授对扩张性心肌病的认识及治疗经验

郭维琴教授为第4批全国名老中医专家,北京中医药大学东直门医院首席教授,从事中医临床、科研、教学40余年,具有丰富的临床经验,笔者有幸从师侍诊,郭师诊治心血管疾病,遣方用药颇具匠心,疗效显著,获益颇多,现将郭师治疗扩张性心肌病的经验总结如下,与同道共享。1对扩张性心肌病病因病机认识扩张性心肌病以心室或双心室扩张并收缩功能受损为特征,可以是特发性,家族性和(或)遗传性,病毒     

扩张性心肌病的护理观察与体会分析

所谓扩张性心肌病是指一种以心脏扩大和心律失常以及心肌收缩期泵功能障碍为主要临床表现的充血型心肌病,此类患者往往存在着左室或双心室扩张和收缩功能损害.据流行病调查学显示随着社会发展以及人们生活习惯的改变,扩张性心肌病的临床患病率正在逐年升高,而研究表明该病发病原因及其机制尚不明朗,对其治疗往往采取ACEI类、B受体阻滞剂和利尿剂以及地高辛为主要治疗手段,但是临床治疗效果不甚理想,所以我们在治疗基础上对其实施了系统性护理措施,现总结报道如下.     

扩张性心肌病的护理观察与体会分析

所谓扩张性心肌病是指一种以心脏扩大和心律失常以及心肌收缩期泵功能障碍为主要临床表现的充血型心肌病,此类患者往往存在着左室或双心室扩张和收缩功能损害.据流行病调查学显示随着社会发展以及人们生活习惯的改变,扩张性心肌病的临床患病率正在逐年升高,而研究表明该病发病原因及其机制尚不明朗,对其治疗往往采取ACEI类、B受体阻滞剂和利尿剂以及地高辛为主要治疗手段,但是临床治疗效果不甚理想,所以我们在治疗基础上对其实施了系统性护理措施,现总结报道如下.     

参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤例析

采用超声心动图(UCG)评估1例参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤的患者,治疗前后超声心动图(UCG)变化显著,表明参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤有很好的疗效。     

炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病38例

1992年2月～2001年10月,我们用炙甘草场治疗扩张性心肌病38例,取得较为满意疗效,现报道如下。1 临床资料所选病例符合1980年WHO/ISFC关于扩张性心肌病的诊断标准。男21例,女17例;年龄23～56岁;病程6个月～4年,平均18.7个月。心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级10例,Ⅳ级12例;     

芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例

目的观察芪参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）对扩张性心肌病心力衰竭的治疗作用及其对脑钠素（BNP）水平影响。方法 120例扩张性心肌病心衰病人随机分成常规治疗组（对照组）和芪参益气滴丸组（治疗组）,各60例,对照组给予强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间6个月,分别于服药前及服药后6个月检查超声心动图,血浆BNP浓度,并观察治疗前后两组病人死亡率。结果经6个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组死亡率降低（P〈0.05）,血浆BNP水平降低（P〈0.05）,左室舒张末径缩小（P〈0.05）,左室射血分数明显提高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善扩张性心肌病心衰病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭的机制之一。     

扩张性心肌病室性心律失常与左室内径关联探讨

目的：探讨扩张性心肌病室性心律失常与左室内径关系。方法：选取2006年1月～2010年1月在潮州市中心医院住院的108例扩张性心肌病患者分别进行动态心电图及心脏B超检查,进行表格式陈列,比较患者发生室性心律失常与左室内径之间的关联。结果：经对比,患者室性心律失常各组间,左室内径有显著差异,t〈0.05,有统计学意义。结论：扩张性心肌病患者室性心律失常的发生率随着左室内径的增大而增加。     

糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病心肌线粒体通透性转运孔开放的对比观察

目的：观察糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病心肌线粒体通透性转运孔开放程度异同。方法：30只Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组及扩心病组。造模成功,提取心肌线粒体,检测线粒体PTP开放、膜电位及Ca2＋转运。结果：MPTP开放检测吸光值糖尿病组最高,与对照组及扩心病组比较均有显著性差异,扩心病组与对照组比较,有显著性差异;Ca2＋转运检测吸光值及膜电位Rh123荧光值糖尿病组与对照组比较,有显著性差异,扩心病组与对照组比较,有显著性差异。结论：糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病线粒体MPTP呈高开放状态,前者显著高于后者,MPTP呈高开放状态可能是糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病在线粒体能量代谢方面共同病理生理机制。     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

扩张型心肌病是以心腔扩大、心肌收缩功能减退、常伴有心律失常为临床表现的一种疾病,其病因未明,预后不良,病死率高,现代医学尚缺乏特效治疗方法。目前中医学者对本病进行了大量的临床研究,收到较为满意疗效,笔者从本病的中医病因病机认识及治疗方法（包括辨证论治、古方今用、自拟方、中成药液等）综述了扩张型心肌病中医药治疗进展,说明中医药在治疗扩张型心肌病存在一定的优势。     

糖尿病心肌病发病机制及中医药治疗概述

糖尿病的慢性并发症主要是大血管病变和微血管病变,其中微血管病变是糖尿病特异性并发症,其典型病变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。其中心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死,称为糖尿病心肌病。糖尿病心肌病的发病机制十分复杂,涉及多个方面,包括心肌纤维化,心肌糖脂代谢障碍,氧化应激,细胞因子异常,胰岛素抵抗,有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白激酶及其家族蛋白酶信号通路,雷帕霉素靶体蛋白(m TOR)号通路,NF-E2-related factor 2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)信号通路等。中医多从益气滋阴,活血通络方面考虑,所用药物主要集中在单味中药和中药复方两方面,大量动物实验和临床资料表明中医药在本病的治疗上效果良好。发挥中医学辨证论治特色,深入挖掘中草药资源,利用其组方特色和多剂型的特点,将其应用于糖尿病心肌病的治疗中,将是一件十分有意义的事情。本文对糖尿病心肌病的发病机制及中医药的防治研究做一回顾,为临床防治本病提供参考。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒及比索洛尔治疗扩张型心疾病心律失常临床疗效。方法:选择150例扩张型心肌病的患者,随机分为3组,每组50例。联合治疗组:口服稳心颗粒及比索洛尔;稳心颗粒组:口服稳心颗粒;比索洛尔组:口服比索洛尔。3组治疗时间均为4周,分别观察治疗前后临床症状及动态心电图。结果:联合治疗组总有效率90%/88%;稳心颗粒组总有效率74%/74%;比索洛尔组总有效率76%/78%。经统计学处理,3组中联合治疗组总有效率与稳心颗粒组和比索洛尔组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:稳心颗粒联用比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常比单用稳心颗粒和比索洛尔效果好。     

翁维良治疗扩张型心肌病临证验案分析

扩张型心肌病发病机制复杂，属于难治性心血管疾病，西医常规治疗方案效果不理想，患者预后不良。翁老师结合多年临床经验，认为其病机以气虚为本，瘀血、水湿为标，治疗多以益气温阳、活血利水为法。文章系统分析了翁老师治疗扩张型心肌病临证验案两则，探讨翁老师治疗本病的辨证思路、治疗原则以及处方用药特点，并归纳总结出核心处方，为中医药治疗本病提供可供参考的治疗方案。从验案的分析归纳中可见翁老师在临床治疗中“审因辨证、三因制宜、用药如用兵”的学术理念，以此更好地传承名老中医学术经验。     

中重度围生期心肌病11例临床分析

目的：分析围生期心肌病的临床相关因素及治疗效果。方法：分析我科收治的11例中重度围生期心肌病患者的临床资料,比较治疗1个月后病人的心功能变化、左室射血分数及左室舒张末内径。结果：11例患者经系统治疗,7例显效,3例有效,1例无效。治疗后左室射血分数明显升高,左室舒张末内径明显减小。结论：围生期心肌病与高龄妊娠有关,约30％的病人合并妊娠高血压综合征;早期诊断,及时、规范的治疗是促进左室功能恢复、改善预后的关键。     

基于验案探讨翁维良辨治扩张型心肌病心力衰竭经验

翁维良认为，扩张型心肌病心力衰竭为扩张型心肌病急性加重的一个病理阶段，中医辨证为本虚标实，本于气、阳之虚，标为血瘀、水停。临床辨治当考虑其本虚标实的性质，注重病、证、症综合施治以固其本、缓其标。文中案例体现了翁老在辨治本病时紧扣病机关键，斡旋气机，调和气血，平衡阴阳以治本；活血祛瘀，温阳利水以治标，创益气活血利水方，疗效显著，可显著改善患者心功能，提高患者生存质量。此外，临证时强调双心同调、气血同治、瘀郁双解，注重三因制宜，随证化裁，灵活处方用药。     

王靖教授治疗心系疾病临证经验

王靖教授治疗心系疾病经验:益气温阳、活血利水,治疗扩张型心肌病;益气养阴、清除余邪,治疗心肌炎后遗症;补益心脾、宁心安神,治疗心脏神经官能症。     

芪参益气滴丸临床应用研究进展

分析芪参益气滴丸的药物组成、功效及适应症,并通过大量文献说明芪参益气滴丸在治疗冠心病、心力衰竭、肺心病、扩张性心肌病、慢性乙型肝炎、特发性肺纤维化、化疗引起的心脏并发症、糖尿病微血管并发症等方面疗效显著.     

瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能42例临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能的临床疗效。方法:选取缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者84例,将其分为治疗组和对照组,每组各42例。2组均予以阿司匹林治疗,在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组加用单硝酸异山梨酯片治疗。2组治疗前后均进行组织多普勒(TDI)收缩期峰值Sa参数及Tei指数参数测定,并观察其改善情况。结果:用药前2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:阿司匹林联合瓜蒌薤白半夏汤加减可明显改善缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者的心功能指标,其疗效优于阿司匹林联合单硝酸异山梨酯片治疗。