西部城乡药店抗生素不凭处方销售情况研究——以西安市为例

目的:调查以西安为代表的西部城乡药店抗生素不凭处方销售状况。方法:采用神秘顾客法模拟成人急性上呼吸道感染和儿童腹泻两类病症,随机调查西安市102家药店凭处方销售抗生素的情况。结果:大多数药店不凭处方出售抗生素,药店药学服务情况堪忧,无法确保用药对症与否。结论:西安市药店违规销售抗生素行为普遍,建议深入推进医药卫生体制改革,加强药店监管,普及抗生素知识,以确保抗生素用药安全。     

促进合理用药及相关措施分析

目的:探讨促进合理用药研究进展与建议.方法:查阅相关资料、文献,对当前影响居民合理用药的因素进行总结.结果:现今社会不合理用药存在的原因,除去医疗机构外,最主要的就是自我治疗的患者逐年增多和患者药品知识欠缺.结论:促进合理用药,不仅要从医院的医疗工作人员、药店药师和营业员、药物生产方面下手,还需要改善患者的药物知识和用药习惯,全面了解患者用药习惯,建立研究患者用药行为和因素的机制;宣传普及医学知识、药物基本政策,提高居民合理用药的意识和药学知识;加强对药店的监督管理,提升药店营业员和执业医师的业务素质.     

基本药物制度对杭州市零售药店的影响研究

目的探讨基本药物制度的实施对零售药店发展的影响。方法采用多阶段随机抽样方法抽取样本,对药店工作人员开展问卷调查,分析基本药物制度的实施对零售药店的影响。结果基本药物制度的实施给药店带来的有利之处主要为实现规模经营（55．88％）和促进药品销售（44．12％）;54．41％的工作人员认为基本药物制度的实施给药店带来的影响力一般;不同年龄、文化程度和工作时间的工作人员对药店经营情况影响力的看法都存在显著差异（P〈0．05）。结论基本药物制度的实施给零售药店带来众多利弊,零售药店应采取多元化、规模化经营,加强药学服务和提供增值服务等应对策略。     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析

目的：调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法：调查我院2011年1月至2011年7月儿科门诊患者登记簿病例中急性上呼吸道感染病例192例,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果：抗生素应用率达70%,共涉及4类10种;用药频度排序列前三位的为头孢曲松钠、头孢唑林钠、青霉素G;单一用药率为80%,联合用药率为20%;静脉给药率达85%。结论：我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

5岁以下上呼吸道感染儿童合理用药研究

目的 分析5岁以下上呼吸道感染儿童合理用药情况.方法 采用世界卫生组织推荐的方法随机抽取1 200份上呼吸道感染儿童门诊处方,对其平均用药个数、注射剂使用比例、抗生素使用比例、抗生素联用比例、激素使用比例进行分析.结果 单张处方平均用药个数为2.72,注射剂使用比例为48.00%,抗生素使用比例为56.83%,抗生素联用比例为4.50%,激素使用比例为14.00%.不同职称医务人员处方指标存在差异性.结论 5岁以下上呼吸道感染儿童不合理用药情况较为严重,有必要采取更有效的干预措施促进医生的处方行为.     

长沙市家长儿童上呼吸道感染抗生素使用知识与行为调查

目的了解湖南省长沙市家长关于儿童上呼吸道感染使用抗生素的有关知识及行为现状。方法于2015年1—7月,在长沙市5个区的社区卫生服务中心预防接种处现场随机抽取前来带儿童注射疫苗的家长310人,采用自行设计的问卷对家长进行调查。结果所调查的310名家长中,知识水平平均得分为(18.81±4.83)分,正确认知率为69.67%,其中7个问题的正确率未达到50%;84.84%的家长表示希望或非常希望得到关于抗生素使用的相关知识,37.42%的家长会或有时会到药房为儿童购买抗生素;线性回归分析表明,儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素对家长自行购买抗生素行为的影响有统计学意义。结论长沙市儿童家长关于抗生素合理使用的知识有待提高,绝大多数家长渴望得到关于抗生素使用的相关知识,家长到药店为儿童购买抗生素的行为与儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素有关。     

临床应用抗生素的回顾性调查分析与思考

目的 了解我院抗生素的临床应用情况，加强对临床抗生素的合理应用的指导与管理。方法 对我院近年来的出院病历共5680份的抗生素应用情况，进行回顾性调查分析。结果 抗生素的使用率为70．8％；治疗用药率占55．8％，预防用药率占44．2％，三联以上使用构成比为5．2％。结论 针对抗生素在临床应用过程中存在的不尽合理现象，提出了加强临床合理应用抗生素的建议，以减少不必要抗生素的应用，提高抗生素的临床应用药水平。     

898例抗生素使用的调查分析

目的：探讨我院住院患者抗生素使用率及合理性,方法：调查1999年4月,出院患者的病历1178例,按抗生素使用适应证,疗程及预防性用药是否正确来进行评价。结果：抗生素使用率为76．2％,按适应证评价,用药合理56．2％,基本合理25．9％,不合理17．9％,按疗程评价,用药合理60．9％,基本合理27．4％,不合理11．7％;按预防性用药评价,用药合理31．7％,基本合理40．2％,不合理28．1％。结论：在抗生素使用方面,要严格掌握适应证及其合理性。     

25份住院病史用药不当分析

目的了解社区卫生服务中心合理用药水平。方法对2004年1～7月间的住院病史进行抽查并作回顾性分析。结果共查住院病史168份，发现用药不当病史25份，占总数14．9％。其中剂量问题16份，占64％；用法问题1份，占4％；合并用药不当8份，占32％。结论建议实施全程化药学服务，保证临床用药安全、合理、有效。     

某区社区卫生服务中心药学服务现况调查

目的了解本区社区卫生服务中心开展药学服务的现况。方法2007年8月，以自行设计的调查问卷对本区8个社区卫生服务中心107名临床医师和50名药剂人员展开调查。结果157名调查对象中，认为社区卫生服务中心药剂人员目前开展的业务内容为发药的有142名，占90．4％；为病人用药咨询和指导的126名，占80．3％；医院用药情况分析并反馈于临床的88名，占56．1％。对于药物服务概念的知晓率，药剂人员为72．0％，临床医生为38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于合格药剂人员应具备的知识结构问题，选择丰富药物知识的156名，占99．4％；临床知识的139名，占88．5％；良好人际沟通技能的125名，占79．6％。认为开展药学服务有障碍的73名，占46．5％；在73份认为开展药学服务有障碍的原因分析中，位于前3位的分别是：药剂人员自身知识不足71名（97．3％），领导不够重视34名（46．6％），临床医生抵触25名（34．2％）。98．0％的药剂人员和96．3％的临床医生认为开展药学服务有必要。对于社区卫生服务药剂人员可开展药学服务内容的认识，位于前3位的是：为病人用药咨询和指导（92．4％）；发药（86．0％）；医院用药情况分析并反馈于临床（82．2％）。结论药学服务的理念还需进一步贯彻；要克服障碍，发挥药师作用，开展形式多样的药学服务。     

零售药店处方药销售管理存在问题初探

该文以零售药店处方药与非处方药分类管理制度落实情况作为研究分析对象,根据媒体报道、药品监管部门监管信息分析目前我国零售药店处方药和非处方药管理现状中存在的问题和相应解决措施。结果显示我国零售药店在处方药与非处方药分类管理制度落实方面存在很多问题,处方药未凭处方销售,执业药师不在岗(挂证行为)在零售药店中普遍存在,零售药店伪造处方、未及时登记及未按规定保留处方等情形累见不鲜。就此提出应加大安全用药宣传力度,不断提高经营者和使用者的思想认识,提升执业药师的质与量,进一步深化医疗卫生体制改革,实行医药分开,建立互联网远程审方平台,解决零售药店处方来源困难,实施药品零售企业分级管理,强化监管队伍建设,落实监管人员责任等措施。     

陕西省零售药店药品价格与可获得性评估研究

目的:探析实施国家基本药物制度对陕西省零售药店药品价格与可获得性产生的影响,为政策调整提出相应建议。方法:利用第二版WHO-HAI标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个地市的36家和72家零售药店进行调查,将44种药品的价格、可获得性和可负担性数据进行比较。结果:样本药店中原研药和最低价格仿制药的可获得性略有降低;原研药的零售价明显降低,而最低价格仿制药零售价升高,慢性病药物零售价升高较明显;两年来,患者对药物的支付性明显提高。结论:基本药物制度实施后陕西省零售药店原研药品价格降低,患者的可负担性改善明显,但调研药品的可获得性却显著降低。建议:政府部门应进一步完善药品价格政策,加大对零售药店的扶持力度;零售药店提高药学服务水平,加强品牌基本药物营销力度;适当降低慢性病药物仿制药的价格,减轻慢性病患者的医疗负担;开展药品价格组分研究,防止部分药品因价格过高影响患者的可负担性。     

北京市药品零售机构购药费用及原因

目的：了解北京市药品零售机构的购药费用水平及原因等。方法：分层抽样与典型抽样相结合,并采用问卷调查的方法开展调研。结果：药品零售机构购药人员中外来人员占25．02％,常住居民占74．98％;消费者在同仁堂药店的人均消费水平高于其它药店,外来人员在同仁堂和其它药店的人均消费水平都高于本地居民;外来购药费用总额为65．79亿元,占药品零售机构药品收入的25．41％,其中外来人员购药费用比例同仁堂药店为49．47％,其它药店为23．76％;外来人员选择在同仁堂购药,品牌因素的影响明显,选择其它药店则是基于方便;在药店购药的常住居民67．60％拥有医疗保险;但无论是否有医疗保险,大部分都会因为“药店买药方便”而选择在药店购药。结论：外来购药是北京市药品零售机构费用较高的重要原因;名优企业外来购药仍以短期来京人员的偶然购药行为为主;北京市常住居民中医保患者更倾向于医院买药,但零售药店还是吸引了相当数量的医保患者。建议：充分发挥北京市优质医药资源和传统药品企业优势,为发展健康产业服务;将零售药店纳入医保报销范围或合理引导医保患者在医疗机构就诊,减轻购药负担。