地尔硫与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

目的观察和比较静脉注射地尔硫、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性。方法快速房颤患者53例,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫、毛花苷丙。结果地尔硫、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93%、69%,心室率平均下降幅度分别为37%、25%,平均起效时间分别为7.4±5.2分钟、31.8±20.8分钟。地尔硫组出现可耐受性低血压2例,发生窦性停搏1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现。结论静脉注射地尔硫能迅速、安全、有效控制房颤、房扑的快速心室率。     

地尔硫(艹卓)与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

目的 观察和比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性.方法 快速房颤患者53例,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花苷丙.结果 地尔硫(艹卓)、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93%、69%,心室率平均下降幅度分别为37%、25%,平均起效时间分别为7.4±5.2分钟、31.8±20.8分钟.地尔硫(艹卓)组出现可耐受性低血压2例,发生窦性停搏1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现.结论 静脉注射地尔硫(艹卓)能迅速、安全、有效控制房颤、房扑的快速心室率.     

艾司洛尔静脉注射控制房颤患者快速心室率的临床研究

目的：评价艾司洛尔静脉注射控制快速房颤患者心室率的有效性和安全性。方法：选择４７例符合入选标准的快速房颤患者，随机分为艾司洛尔治疗组（２７例）和西地兰治疗组（２１）例，分别给予文司洛尔ｌｍｇ／Ｋｇ或西地兰０．０８ ｍｇ／Ｋｇ静脉注谢，于静注前、静往后不同时刻观察患者心率、血压、临床表现的改变。结果：与西地兰组比较，艾司洛尔起效快（０ ６５± ０．１５ｖｓ３９±９．１３， Ｐ＜０．００１）、降低心室率的作用明显（２５．９±０．０６ｖｓ １９．９±０．０９， Ｐ＜０．００１），有效率高（１００％ ｖｓ ７０％ Ｐ＜０．００１），但疗效持续时间短（８．１２±４．０５ ｖｓ １３５±２８．２２ Ｐ＜０．００１），而西地兰静注后血压无显著变化。全部患者病情改善，无毒副反应发生。结论：艾司洛尔静脉注谢控制快速房颤患者心室率快速有效，安全可靠。     

静脉注射地尔硫Zhuo控制心房颤动快速心室率的疗效

目的比较静脉注射地尔硫卓(合贝爽)、毛花甙C(西地兰)控制心房颤动并快速心室率的即时疗效及安全性.方法84例心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射合贝爽或西地兰.结果合贝爽、西地兰2组控制心房颤动心室率总有效率分别为91.1%、76.3%;心室率平均下降幅度分别为32%、26%;平均起效时间为(5.9±3.2)min、(24±16.4)min,合贝爽组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫卓10mg后继以5～10mg/h维持静脉滴注,对房颤伴快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

艾司洛尔在心房颤动患者心室率控制中的应用

目的:观察艾司洛尔控制心房颤动心室率的疗效.方法:80例心房颤动患者,随机分为两组,分别予艾司洛尔及毛花苷丙静脉注射,评价艾司洛尔控制心房颤动患者心室率的效果及不良反应.结果:艾司洛尔降低心室率起效时间为(3.4+3.1)min,毛花苷丙起效时间为(33.3±11.6)min,两者差异具有统计学意义(P＜0.01);用...     

静脉注射胺碘酮、毛花甙丙控制快速心房颤动心室率疗效观察

快速心房颤动是临床常见的心律失常,它对心功能和血液循环的影响及由此产生的症状取决于心室率的快慢。迅速有效地控制快速房颤的心室率对改善心功能、改善临床症状非常重要。我们通过静脉应用胺碘酮、毛花甙丙控制快速心房颤动心室率,对二者疗效进行比较。结果报告如下。     

胺碘酮静脉注射控制快速型房颤心室率42例疗效观察

目的：探讨胺碘酮静脉注射控制快速型房颤心室率的疗效及副作用。方法：42例快速型房颤患，静脉注射胺碘酮150mg，继以1mg/min静滴，观察心室率变化。结果：42例患中38例心室率得以有效或转为窦性心律，有效率90．48％。其中一过性头昏头晕8例、头痛例，恶性5例（呕吐2例），一过性血压下降5例，静脉炎4例，Q－T间期不大于0．5秒。结论：胺碘酮静脉注射治疗快速型房颤疗效好，副作用小，安全性好。     

艾司洛尔静脉注射治疗快室率心房颤动疗效观察

快室率心房颤动（简称房颤）为心内科常见的心律失常，快速有效地控制心房颤动心室率，可预防急性左心衰竭、心源性休克及脑栓塞、心脏骤停的发生，为总结艾司洛尔注射液治疗快室率心房颤动患者的疗效及安全性，现将治疗结果作回顾性分析报道如下。     

卡维地洛联合地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的效果

①目的评估联合应用卡维地洛与地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性.②方法 48例心力衰竭并心房颤动病人随机分为两组,应用地高辛0.25 mg/d治疗1周后,一组维持原治疗,另一组联用卡维地洛(5～20 mg/d)治疗3个月.治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率.③结果 治疗前后卡维地洛联用地高辛组的静息心室率分别为(98.7±7.0)min-1和(76.3±6.0)min,治疗前后比较差异有显著性(t＝1 5.68,P＜0.01),其心室率变化较对照组明显(t＝5.49,P＜0.01).联合治疗组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心排血量(CO)和E/A比值(E/A)有明显改善,两组比较差异有显著性(t＝3.46～37.67,P＜0.01).两组病人治疗前后均未发现明显副作用.④结论卡维地洛与地高辛合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.     

心房纤颤患者心房肌细胞动作电位变化的研究

目的：通过探讨心房颤动（房颤）患者心房肌动作电位时程（APD）的变化,研究房颤患者心房肌细胞离子通道的改变。方法：采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,记录成人离体心房肌细胞的动作电位（AP）,观察房颤病人心房肌细胞APD的改变。结果：房颤病人心房肌APD、APD复极至50%的时程（APD50）及APD复极至90%的时程（APD90）较窦性心律组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：成人房颤病人心房肌细胞APD缩短与心房肌中分布的离子通道改变有关,尤其是影响AP复极化过程的钾、钙等多离子通道发生改变。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

心房颤动并发心力衰竭的纤溶变化

①目的　了解心房颤动并发心力衰竭病人纤溶系统改变及其临床意义。②方法　采用发色底物法测定 64例心房颤动并发心力衰竭病人、35例单纯心房颤动病人及 2 2例健康人血浆组织型纤溶酶原激活物活性 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性 (PAI 1 )、血浆凝血因子Ⅰ (Fg)浓度及血浆D 二聚体 (D Dimer)含量。 ③结果与对照组相比心房颤动并发心力衰竭病人及单纯心房颤动病人血浆t PA降低 (F =30 .951 ,q =1 5 .2 86 ,33 .875 ,P <0 .0 1 ) ,PAI 1升高 (F =1 1 .667,q =6 .2 78,1 2 .471 ,P <0 .0 1 ) ,Fg及D Dimer无明显差异 (F =1 .658,2 .364 ,P >0 .0 5)。与无心力衰竭的心房颤动病人比较有心力衰竭的心房颤动病人t PA降低 (q =1 5 .2 86 ,P <0 .0 1 ) ,PAI 1升高 (q =7.0 71 ,P <0 .0 1 ) ,且随心力衰竭程度加重 ,t PA降低及PAI 1升高更明显 (F =2 3 .0 1 0 ,2 6 .2 0 0 ,q =3 .0 89～ 6 .769,P <0 .0 5)。④结论　心房颤动并发心力衰竭病人血浆存在低纤溶状态 ,且随心力衰竭程度加重而变化明显。     

改良Cox—maze手术治疗风心病合并房颤（附6例报告）

风心病合并房颤占风心病患者的７０％,患者行瓣膜置换术后仍有房颤存在,影响其生活质量。１９９６年４月至１９９７年１２月我们对６例风心病并房现行改良Ｃｏｘ－ｍａｚｅ手术,效果较好。本文就其方法、临床效果及手术方法,基础理论予以初步认识。     

风心二狭房颤患者心房组织的HCN4基因表达及动作电位的研究

目的:通过分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者心房肌组织HCN4基因表达及动作电位与心房颤动发生的关系,为风心二狭房颤发生机制的研究提供理论依据。方法:取手术患者心耳组织100mg,提取RNA后应用半定量逆转录-PCR方法检测mRNA含量,并对PCR产物测序分析;以HCN4基因mRNA和内参β-actin含量的比值作为评价HCN4基因mRNA表达水平指标;采用急性分离心肌细胞的方法将其分为MS房颤(atrial fibrillation,AF)组和窦律(Sinus rhythm,SR)组,记录两组的动作电位(AP),观察两组心肌细胞动作电位时程(APD)的改变。结果:风心二狭房颤组及对照组HCN4基因mRNA与β-actin含量的相对表达值比值分别为0.696±0.257和0.125±0.010,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。房颤病人心房肌APD、APD复极至50%的时程(APD50)及APD复极至90%的时程(APD90)较窦性心律组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:房颤心肌细胞HCN4基因的过度转录表达及APD缩短可能共同参与了调控风心二狭房颤的发生过程,揭示了风心二狭房颤发生的分子机制及电流学机制。     

急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的心电学预测

①目的　探讨最大P波时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)和P波时限变异 (Pv)预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的意义。②方法　观察 4 0例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动病人 (Ⅰ组 )的Pmax、Pd、Pv ,并与 4 0例急性心肌梗死无并发阵发性心房颤动的病人 (Ⅱ组 )比较。③结果　Ⅰ组病人Pmax、Pd和Pv显著大于Ⅱ组 (t=2 .79～ 6 .6 2 ,P <0 .0 1 )。Pmax为 1 1 0ms、Pd为 4 0ms、Pv为 1 80ms2 时三者预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的灵敏度分别是 78%、74 %、70 % ,特异度分别是 77.35 %、6 9.6 2 %、6 7.75 %。④结论　Pmax、Pd和Pv均可预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的发生     

艾司洛尔对阵发性室上性心动过速的疗效与安全性

目的评价艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的即时性疗效。方法38例PSVT病人,均静脉注射艾司洛尔,用药前后和PVST终止时,记录病人血压、心率及全导联心电图并观察疗效。结果本组病人显效27例,有效8例,总有效率为92%;起效时间1~56 min,平均(7.2±2.8)min;多数病人艾司洛尔用量为200 mg,少数病人用至400 mg。部分病人出现轻度血压降低,头晕,恶心,P-R间期及QTC间期延长,一过性房室传导阻滞等,未经处理均自行缓解。结论艾司洛尔静脉注射终止PVST快速、安全、有效。     

心房纤颤电复律前后心肺功能变化的观察

目的：探讨心房纤颤与心肺功能的关系。方法：对二尖瓣球囊形成术（ＰＢＭＣ）后存在心房纤颤的１５例患者进行电复律，测定复律前后的心肺功能。结果：复律后心率（ＨＲ）从（９２．７５±６．８２）次／ｍｉｎ降到（７１．１３±７．３６）次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），左心室射血时间（ＬＶＥＴ）从（２０５．６３±３５．９９）ｍｓ增加到（２６７．１３±３５．５４）ｍｓ（Ｐ＜０．００１），心输出量（ＣＯ）从（２．１３±０．７９）Ｌ／ｍｉｎ增加到（４．４３±１．０５）Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），心脏指数（ＣＩ）从（１．５５±０．６８）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２增加到（３．３３±１．６６）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２（Ｐ＜０．００１）；肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和最大通气量（ＭＶＶ）均无显著差异（均Ｐ＞０．０５）。结论：复律后心功能显著改善，而肺功能则无明显变化     

胺碘酮加小剂量地高辛转复房颤32例报告

目的　观察可达龙 (胺碘酮 )加小剂量地高辛对部分经冠脉造影确诊的高血压性心脏病 (高心病 )与冠心病患者心房颤动 (房颤 )转复窦性心律的可能与安全性。方法　符合入选条件、住院连服 2周可达龙 (0 .2g,3/d)未复律的高心病、冠心病并房颤患者 32例 ,加服地高辛 0 .1 2 5g ,2 /d ,2周后为观察终点 ,判断其房颤转复成功率与用药安全性 ;并随访半年 ,观察房颤复发率。结果　 32例中转复窦性心律 2 3例 ,转复率 71 .9% ,平均转复时间 (7± 2 )d ,无一例出现药物副作用 ;随访半年 ,复发 6例 ,复发率占复律者的 2 6 .1 %。结论　可达龙加小剂量地高辛对高心病、冠心病患者的房颤转复窦性心律 ,具有疗效较高 ,安全性与依从性好等优点 ,但仍有一定的复发率。