瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

米非司酮对人绒毛和蜕膜内纤维粘连蛋白表达的影响

目的观察米非司酮终止早孕后,绒毛和蜕膜内纤维粘连蛋白（FN）的表达情况。方法宫内早孕要求终止妊娠且孕龄〈49d的妇女,分为药物完全流产组（n=15）、药物不全流产组（n=15）和对照组（手术流产组,n=15）。两药物流产组取服药（米非司酮配伍米索前列醇）第3天排出的绒毛和蜕膜组织,对照组取负压吸引出的绒毛和蜕膜组织。采用免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中FN的表达。结果对照组绒毛和蜕膜FN的阳性表达率明显高于两药物流产组（P〈0．017）;其中,不完全流产组绒毛和蜕膜组织中FN的阳性表达率高于完全流产组（P〈0．017）。结论米非司酮可通过降低早孕妇女绒毛和蜕膜中FN的表达,改变胚胎宫内发育的内环境,在细胞外基质水平发挥抗早孕的作用。     

自然流产绒毛及蜕膜细胞凋亡的基因调控研究

目的应用流式细胞仪和免疫组织化学技术检测自然流产绒毛及蜕膜细胞凋亡及bax、bcl-2基因调控．探讨自然流产发病机制和基因调控机制,为进一步自然流产基因治疗研究提供理论依据。方法对20例自然流产病例和正常早孕吸宫流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究。常规光镜观察细胞形态学变化;DNA倍体分析检测细胞凋亡及其周期变化;免疫组化S-P法检测bcl-2／bax基因蛋白表达率比值。结果自然流产绒毛、蜕膜组织形态学结构均出现不同程度的退形性改变,自然流产中绒毛及蜕膜细胞凋亡率均较正常妊娠明显增高（P〈0．05）。蜕膜凋亡率尤其明显。自然流产的绒毛和蜕膜中抑凋亡基因bcl-2表达也较正常早孕时下降（P〈0．001）,而促凋亡基因bax表达自然流产中显著增高（P〈0．001）,结果与细胞凋亡的发生一致。结论细胞凋亡在胚胎的发育过程中起着重要作用,自然流产绒毛和蜕膜组织中大量的细胞凋亡是其形态学退变的重要原因,并进而阻碍了胚胎的发育。     

IL-17A、NF-κB与PR在不明原因早期自然流产蜕膜组织中的表达及意义

目的探讨白细胞介素17A（IL-17A）、核因子κB（NF-κB）、孕激素受体（PR）与自然流产的关系。方法随机选取30例早期自然流产患者作为流产组,30例正常早孕人工流产孕妇为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA法）检测蜕膜组织中IL-17A、NF-κB与PR蛋白的表达;免疫组化法检测IL-17A、NF-κB与PR在蜕膜组织中的表达,对其进行定位、半定量分析,并对其之间的相互关系进行分析。结果①流产组蜕膜组织中IL-17A和NF-κB蛋白表达水平高于对照组,PR蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②流产组胞质中IL-17A的表达高于对照组（P〈0．05）;流产组核内NF-κB的表达高于对照组（P〈0．05）,胞质中NF-κB的表达低于对照组（P〈0．05）;流产组胞质中和核内PR的表达低于对照组（P〈0．05）。③胞质中IL-17A与胞核中NF-κB呈正相关（r=0．500,P〈0．05）,与胞质中NF-κB呈负相关（r=-0．499,P〈0．05）;核内NF-κB与核内PR呈负相关（r=-0．513,P〈0．05）,核内NF-κB和与胞质内PR呈负相关（r=-0．511,P〈0．05）。结论蜕膜组织中IL-17A表达增强可能与不明原因早期自然流产有关。蜕膜组织中IL-17A的活化可增加NF-κB表达,进而减少PR表达并减弱其功能,可能是其发病机制之一。     

自然流产绒毛与蜕膜组织中细胞凋亡的研究

目的研究细胞凋亡在自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达及其在自然流产中的作用。方法应用TdT介导的dUTP缺口原位末端标记技术（terminal deoxvnucleotidvl transferase-mediated dUTP-biotin nick endinglabeling,TUN-EL）检测40例早孕自然流产病例（研究组）和40例早孕人工流产病例（对照组）绒毛和蜕膜组织中细胞凋亡情况。结果凋亡指数在自然流产绒毛细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞和蜕膜中分别为（24．54±3．21）％、（40．25±5．27）％和（56．14±4．56）％,早孕人工流产分别为（10．31±1．25）％、（15．65±5．45）％和（10．54±1．82）％,两组间差异有高度显著性（P〈0．01）。结论自然流产患者绒毛和蜕膜组织中细胞凋亡显著增加,其在自然流产的发生发展中起一定的作用。     

芳香烃受体与原因不明自然流产关系的初步研究

目的 初步探讨早孕蜕膜和绒毛组织中芳香烃受体(AhR)的表达及其与原因不明自然流产的关系.方法 采用Real-Time PCR和Western blotting技术检测34例原因不明自然流产患者(流产组)蜕膜和绒毛组织中AhR的mRNA和蛋白表达水平;以38例正常孕早期妇女作为对照(对照组).结果 对照组和流产组绒毛组织AhR mRNA和蛋白表达水平均高于蜕膜组织(P＜0.01,P＜0.05);流产组蜕膜组织中AhR mRNA和蛋白表达均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);流产组绒毛组织中AhRmRNA和蛋白表达均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 早孕绒毛组织中AhR mRNA和蛋白的表达水平均明显高于蜕膜组织,其表达上调可能与原因不明自然流产的发生和发展有关.     

组织蛋白酶B和L在早期妊娠绒毛及蜕膜中的表达

目的 观察组织蛋白酶B（cathepsin B，CB）和L（cathepsin L，CL）在人早期妊娠绒毛及蜕膜中的表达．探讨它们在胚胎着床及发育过程中的作用。方法 研究组包括：正常早期妊娠行人工流产者30例、早期自然流产者25例、正常分泌期子宫内膜lO例和葡萄胎15例。应用免疫组织化学法检测CB和CL的表达。结果 CB、CL主要阳性表达于正常早期妊娠滋养层细胞和蜕膜细胞：CB在正常分泌期内膜．正常早期妊娠蜕膜、自然流产蜕膜中的阳性率表达分别为10％（1／10）、83.3％（25／30）、32．0％（8／25）；CL则分别为0、63.3％（19／30）、32．0％（8／25）；CB和CL在3组间的表达有显著性差异（P〈0．05）。CB在早期妊娠绒毛、自然流产绒毛、葡萄胎组织中表达强阳性率分别为10．0％（3／30）、0.66．7％（10／15）；CL则分别为26．7％（8／30）、4．0％（1／25）、80．0％（12／15）。CB和CL在3组间的表达有显著性差异（P〈0．05）。结论 CB和CL在正常和异常妊娠蜕膜和绒毛中的表达差异提示它们胚胎着床过程中可能起着很重要的作用。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

不明原因早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中Bcl-2和Fas蛋白的表达

目的探讨Bcl-2和FAS蛋白在人不明原因早期自然流产绒毛和蜕膜组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化SABC法和图像分析检测Bcl-2和FAS蛋白在孕5~9周绒毛和蜕膜组织中的分布和变化规律。结果 Bcl-2和Fas蛋白均主要分布于绒毛合体滋养层、细胞滋养层和蜕膜细胞的胞质内。Bcl-2蛋白在正常妊娠组的水平显著高于自然流产组（P（0.05）,Fas蛋白在自然流产组的水平显著高于正常妊娠组（P（0.05）。结论 Bcl-2和FAS蛋白在人不明原因早期自然流产过程中可能发挥重要作用。     

早期自然流产患者PAF－R及VEGF表达水平的研究

目的：探讨早期自然流产患者蜕膜绒毛组织中血小板活化因子受体（PAF—R）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。方法：将2008年1月至2009年12月期间在广东省深圳市龙岗区第二人民医院妇产科收治的60例患者分为3组：稽留流产组（I组）、先兆流产（Ⅱ组）、正常早孕组（Ⅲ组）,每组各20例。采用积分光度法及免疫组织化学法对3组患者蜕膜绒毛组织中PAF．R、VEGF的表达情况进行分析。结果：（1）PAF-R、VEGF在3组患者蜕膜绒毛组织中的表达均呈阳性。（2）PAF-R、VEGF表达水平：I组〈Ⅱ组〈Ⅲ组（均P〈0．05）。结论：PAF-R、VEGF表达降低普遍存在于早期自然流产患者中,PAF—R、VEGF表达的降低可能是导致早期自然流产的重要因素。     

中国青岛汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布研究

①目的 探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性在人群中的分布状况。②方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布。③结果 本研究人群MTHFR677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8％、48.8％、38.4％,T等位基因频率为62.8％;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9％、22.1％,C等位基因频率为11.0％,此位点未发现纯合突变型。④结论 青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关。各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础。     

尼莫地平对急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素的影响

目的：探讨尼莫地平对急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素的影响。方法：运用放射免疫方法测定脑梗死患者血浆及脑脊液中内皮素的含量，应用SPSS软件包进行统计学分析。结果：尼莫地平治疗组患者治疗后血浆、脑脊液内皮素较治疗前明显降低。结论：尼莫地平对急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素有明显的降低作用，可能为其治疗脑梗死的作用机制之一。     

卵巢切除大鼠脑内雌激素受体α表达的变化

目的 观察卵巢切除大鼠脑内不同部位雌激素受体α（ERα）表达变化。方法 根用Singh等方法制作大鼠卵巢切除模型（模型组）,免疫组织化学染色观察海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区等部位ERα阳性细胞表达变化,并与手术对照组（对照组,不切除卵巢）比较。结果 对照组大脑各观察区有大量的ERα表达。与对照组比较,模型组大脑海马CA1区、大脑皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区ERα阳性细胞数显著减少（t=2．68～5,68,P〈0．01）。结论 卵巢切除可致大鼠脑内多部位ERα表达减少,这种病理变化可能与轻度认知障碍的发生有关。     

国人骨性眼眶的测量与观察

测量与观察济南等地区319个中国成人颅骨的638侧眼眶,报告了眶高、眶宽、眶深的数值及眶型和各型眶口形状的分布,这对人体测量学、眼科学及考古学均有重要的意义。     

PDCA循环管理法在ICU多重耐药菌感染管理中应用

目的对比观察PDCA循环管理法实施前后科室多重耐药菌（MDRO）感染率变化,寻求有效的管理方法,预防科室MDRO交叉感染,以降低MDRO在医院内传播。方法回顾总结2013年我科实施PDCA循环管理方法后MDRO感染发生情况,与未实施此管理方法前对比分析。结果实施PDCA循环管理方法后医护人员MDRO感染防护意识提高,MDRO感染发生率降低,杜绝了病人间交叉感染。结论重症监护病房实施PDCA循环管理有助于降低MDRO感染率,持续提高MDRO管理质量。     

抽动-秽语综合征脑诱发电位的研究

观察抽动-秽语综合征(TS)脑诱发电位电活动变化。 方法TS 40 例和对照组32例进行了脑诱发电位检查。 结果视觉诱发电位(VEP)TS组T2、N2,波潜伏期比对照组显著延长(P     

口腔医学专业研究生培养过程中的问题及应对策略

目的总结口腔医学研究生培养教育中取得的成绩及存在的不足,探讨全面提高研究生质量的策略.方法对我校目前口腔医学专业研究生培养过程中存在的问题进行了分析;为克服这些不足,结合口腔医学研究生教育与人才培养的特点和规律,从指导教师和研究生两方面进行分析、研究,提出应对策略.结果口腔医学专业研究生培养中存在医学基础知识差、缺乏人文知识及创新精神等问题,对此应提高指导教师的认识与水平,加强对研究生的基础教育及通识教育,培养其创新意识和能力,提高指导教师和研究生的人文素养和科学素养等.通过研究生综合素质的提高,期望培养出勇于开拓创新、高质量的口腔医学专门人才.结论在对口腔医学研究生的培养教育中,提高其整体素质是高等教育中非常重要的一环.     

米索前列醇阴道给药在人工流产术中的应用

①目的探讨初孕妇女人工流产术阴道放置米前索前列醇对宫颈的扩张作用。②方法选择健康初孕妇女400例随机分为2组,各200例。观察组术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,用药1～2h后行负压吸宫术;对照组不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术。观察两组术中扩宫的难易程度,术中出血量,镇痛效果及人工流产综合反应的发生情况。③结果观察组用药后宫颈扩张效果良好,与对照组比较差异有显著性（χ^2=316．8,P〈0．01）。观察组人工流产综合反应程度明显轻于对照组,镇痛效果优于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性（uc=13．499、12．247,t=17．6,P〈0．01）。④结论初孕妇女人工流产术前1～2h阴道内应用米索前列醇400μg,可达到良好的宫颈扩张效果。     

离体交感神经节细胞胆碱能反应的时反应量－效关系

应用离体蟾蜍椎旁神经节细胞内记录技术，观察了氯化乙酰胆碱０．１～３０ｍｍｏｌ／Ｌ灌流１ｍｉｎＰＶＧ细胞引起的去极化反应，并对去极化幅度，潜伏期、达峰时间、平均去极化速率、半衰时间、持续时间与浓度的关系进行了分析。结果显示，潜伏期虽随浓度升高而缩短，但没有显著性意义（Ｆ检验，Ｐ＞０．０５），而其他指标均具有浓度依赖性质（Ｆ＇检验，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），表明离体交感神经节细胞胆碱能反应过程存在时反应量－效关系。但潜伏期与浓度的关系仍需进一步研究。     

电位滴定法测定氨酚伪麻片中盐酸伪麻黄碱的含量

目的：建立氨酚伪麻片中盐酸伪麻黄碱电位滴定的测定方法。方珐：用电位滴定法，以0．2mol／L KCl溶液作离子强度调节剂，NaOH标准溶液滴定，测定其pH值，以强碱滴定弱酸计量点后之Gran函数对滴定体积作图直线外推求滴定终点。结果：平均回收率为100．8％，RSD=0．27％。结论：该法准确，精密度好，操作简便、快速。