鼻饲饮食病人胃管脱出原因分析与护理对策

回顾性分析1999年2月-2002年38例胃管脱出原因，通过改进胃管固定法，做好病人的心理护理，加强对躁动病人、肺部感染病人、腹胀呃逆病人的护理，收到了预期的效果。     

50例大面积烧伤患儿实施肠内营养的护理体会

目的研究大面积烧伤患儿实施肠内营养使用方法。方法从2005年起对50例大面积烧伤患儿（1～12岁）采用配置小儿营养液,通过鼻饲方式进行肠内营养。结果 50例患儿在肠内营养治疗过程中,耐受性良好,降低了烧伤后并发的肠源性感染,减少了消化道出血,经济上因减少了静脉营养用量,而减少医疗费用。结论烧伤面积在15%以上患儿,伤后可经鼻饲营养液实施肠内营养,方法实用有效,有利于患儿的康复。     

危重病人胃肠外营养的临床应用及护理

胃肠外营养（totalParemterdnutri－tion，TPN）应用于危重病人其显著作用已被充分认识；自1993年以来我科共有周例病人接受TPN治疗，均取得了满意的疗效。本文就TPN治疗中的护理经验总结如下。临床资料1；临床病例；自1993年～1995年共70例，男46例，女24例，年龄17～82岁。其中感染性休克合并MOF11例、胃肠道肿瘤10例、急性出血性坏死性胰腺炎12例、高血压脑溢血术后4例、短肠综合征4例、外伤性肠破裂6例、创伤性湿肺4例、格林巴利综合征4例、腹部术后肠麻痹8例、肺心病呼衰7例。2胸外营养的营养素配制及实施：2．1根据体重及应激程…     

20例新生儿破伤风胃管鼻饲的护理

目的：探讨新生儿破伤风胃管鼻饲的护理。方法：对我院20例新生儿破伤风采用鼻饲治疗，观察其疗效。结果：增强了新生儿破伤风患儿的抵抗力，提高了治愈率。结论：胃管内鼻饲因损伤小，喂养方便，具有推广价值。     

应用胃肠减压器对危重鼻饲患者的护理干预

目的通过对危重鼻饲患者应用胃肠减压器进行餐前30min胃肠减压测定胃残留量,对患者按需灵活掌握鼻饲量,监控患者营养摄入及观察研究期间胃肠功能变化（包括反流、误吸、腹胀、腹泻）。方法外科重症监护室应用胃管鼻饲的患者行餐前30min胃肠减压评估胃残留量与注射器抽吸评估胃残留量对比,比较二组护士操作用时及研究期间胃肠功能变化。结果应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法比对照组节省护士操作用时及研究期间降低出现胃肠功能不良表现,其差异有统计学意义（P〈0.005）。结论应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法对保证危重患者营养的摄入及有效吸收,并减少胃肠不良反应及减少护士操作时间,提高工作效率有明显帮助。     

严重烧伤病人的早期营养护理研究

目的 探讨严重烧伤病人早期胃肠道营养护理的实用方法和注意事项。方法 共对30例严重烧伤病人实行了早期营养液消化道管饲方法，同时辅以促胃动力药物。营养液喂养方法本着尽早开始，少量多餐、全面、平衡、循序渐进的原则及准确的护理措施。结果 30例病人在治疗过程中均有较好的耐受性，在提供足量营养成分的同时，保持了水、电解质的平衡，有利于休克复苏，负氮平衡的纠正。结论 烧伤严重的病人，烧伤后早期应尽快恢复肠道营养。该方法的临床护理实用，疗效可靠，有利于休克复苏和全病程的治疗。     

高龄危重患者经鼻饲肠内营养的护理体会

随着社会老年化的日益严重,高龄危重患者逐年增多,在这些患者中常伴有意识障碍,进食困难,又因机体处于应激状态导致高代谢和高分解,容易发生营养不良,采用合理的肠内营养支持,减少营养不良并发症对促进患者的康复有着重要的作用。我院ICU自2008年1月～2012年8月共有47例危重症患者采用了鼻饲肠内营养方式,现将护     

胃肠外营养治疗危重早产儿的护理体会

总结胃肠外营养治疗危重早产儿的护理体会。方法：观察组57例危重早产儿于入院（2-5）天开始胃肠外营养辅助治疗,选择同期因经济困难未采用胃肠外营养辅助治疗的52例危重早产儿作为对照组,比较两组患儿治疗后体重增加情况及治愈情况。结果：观察组早产儿平均体重（2.46±0.57）kg,治疗后对照组早产儿平均体重（2.14±0.28）kg,观察组体重增加明显高于对照组（P〈0.05）,观察组治愈率（91.2％）也明显高于对照组（70.5％）（19〈0.05）。结论：胃肠外营养可明显增加危重早产儿的体重,对提高危重早产儿的抢救成功率,减少并发症,提高早产儿生存质量有显著的作用。     

鼻饲病人留置胃管长度的研究

目的浅析留置胃管到一定长度对于减轻不能由口进食者的痛苦效果甚佳,胃管不易脱出,食物不易返流。方法选自内科2006年1月至2007年12月行鼻饲病人120例,其中观察组60例,用新方法置入胃管,即鼻尖至耳垂再至剑突的长度加10cm;对照组60例,用传统方法置入胃管,即鼻尖至耳垂在至剑突的长度,按常规方法插入并固定,确定是在胃内。结果均鼻饲15d,对照组鼻饲的病人中,有14例病人胃管脱出,6例病人因食物返流而患吸入性肺炎;观察组鼻饲的病人无1例发生胃管脱出及吸入性肺炎。结论鼻饲病人采用新方法留置胃管,即置入胃管的长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度加10cm,可减少传统留置胃管方法的许多弊端,从而减少了病人的痛苦,对鼻饲病人的治疗和生存都具有重要的意义。     

80例烧伤病人的营养及护理体会

目的探讨烧伤患者尽早营养疗法的护理经验及护理方法，以减少烧伤病人的并发症。方法患者人院后，待休克纠正过后，尽早留置胃管，经鼻食管给予营养液。4～7天静脉营养以能量为主．此后注意加强蛋白质。氨基酸，及脂肪乳剂的补充。在护理过程中建立有效的静脉通道，并严密观察病情．及早发现并发症，并做好抢救。结果病人主诉疼痛缓解；体液及营养基本维持正常；经过正确的护理，并发症的可能性或对生命的威胁性减少；病人情绪稳定，有康复的信心。结论通过营养支持及护理在烧伤病人中的应用，降低了烧伤病人的感染率．减少了并发症。达到了预期目标，为烧伤治疗提供了有利条件。     

胃肠手术后早期应用肠内营养效果及护理体会

目的 探讨胃肠手术后早期采用肠内营养及相应护理的临床效果.方法 将我院收治的64例胃肠手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养支持治疗.对照组给予常规护理,观察组采用个性化护理.分析两组治疗及护理效果.结果 观察组肛门恢复排气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用肠内营养结合相应个性化护理患者肛门恢复排气时间短,住院时间短,不良反应少,值得临床推广应用.     

气管切开患者留置胃管鼻饲的护理

神经外科气管切开的患者多为昏迷、不能进食的患者，常需留置胃管鼻饲食物和药物，由于伤情的影响和长期留置胃管的刺激，患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍，易发生食物反流、吸入性肺炎的危险。因此，除做好鼻饲的护理外，还应做好呼吸的管理和护理，减少误吸的发生。我科自2000年4月至2004年1月共有气管切开并鼻饲的患者66例，现将一些经验总结报告如下。     

家庭病房中鼻饲的护理

可根据病人具体情况选择适当的方法：（1）1人操作法：当胃管插至15cm（会厌部）时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插放;（2）2人操作法：当胃管插至15cm（会厌部）时,嘱家属双手托起患者的头,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使护士顺利地将胃管插入胃内;（3）当病人舍后坠时可采用“测微拉舌插胃管法”。做好心理护理：做好耐心细致的解释工作,说明加强营养的重要性,以及可能出现的不适,以取得积极配合及主动参与。     

老年痴呆病人14例家庭置胃管鼻饲护理体会

资料与方法 2004～2006年对社区家庭中实施胃管进食患者14例，均为在医院经治疗病情稳定，仍不能进食需带管回家者。其中男9例，女5例，年龄68～84岁，平均78岁，其中偏瘫8例，拒食5例，四肢痉挛2例。鼻饲进食时间最短3个月，最长18个月，其中3例撤管经口进食。     

复尔凯鼻饲胃管的护理要点

目的：探讨复尔凯鼻饲胃管的护理要点。方法：筛取2013年1月至2015年1月入住我科吞咽困难的患儿80例作为本次研究对象,均行复尔凯鼻饲胃管,对其相应有效的护理工作进行总结。结果：80例吞咽困难患儿经复尔凯鼻饲胃管的鼻饲护理,改善了其营养状况。结论：强化复尔凯鼻饲胃管使用过程中的护理,可有效提高插管成功率,解决患儿进食困难的问题,有效提高患儿生命质量。     

DRW型胃管应用于鼻饲的效果观察

目的：观察DRW型胃管在鼻饲中的应用效果。方法：采用回顾性对照法将86例鼻饲患者分为两组,以一次性使用胶乳胃管鼻饲者44例为对照组,以DRW型胃管鼻饲者42例为观察组,观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管反应、食物反流、误吸、管腔堵塞、胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血等情况。结果：观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：DRW型胃管鼻饲效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广应用。     

成人留置小胃管及鼻饲法的护理

目的为提高护理工作效率,减轻病人痛苦,预防或减少并发症的发生。方法借用软钢丝引导及石蜡油、利多卡因辅助法,掌握特殊病人的生理解剖特点进行操作。结果经临床观察,试验组与对照组各20例,试验组效果显著,插管成功率高,并发症较少。结论探讨用软钢丝引导小胃管及用石蜡油、利多卡因辅助插管,以及行压力滴注法管饲护理,通过临床观察,试验组成功率高,不良反应及并发症少。     

大面积烧伤病人的早期胃肠道营养护理体会

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分，营养护理效果是关系到大面积烧伤患者救治的关键之一。作者分析了我科近6年来对39例大面积烧伤病人营养支持和营养护理经验。现就严重烧伤病人肠内营养护理中应注意的几个重要问题。     

硅胶胃管与橡胶胃管应用于鼻饲的效果观察

目的：探讨硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲的效果，找到最佳护理方法，提高患者生存质量。方法：对486例各类鼻饲患者在相同条件下应用硅胶胃管和橡胶胃管鼻饲进行观察、比较、分析。结果：硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲差距显著。结论：硅胶胃管鼻饲效果明显优于橡胶胃管鼻饲。