36例腹膜后肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断分析

对３６例腹膜后肿瘤患者未确诊前的超声诊断与其经手术、超声引导下穿刺活检的病理结果进行对照分析。良性肿瘤３例，占８．３３％；原发性恶性肿瘤２３例，占６３．８９％；转移性恶性肿瘤１０例，占２７．７８％。其中超声检出腹膜后肿瘤３４例，误诊２例，诊断准确率９４．４４％。声像图特征：多数原发性恶性肿瘤外形不规整，呈低回声，无包膜，内部回声欠均匀。良性肿瘤及转移性恶性肿瘤则多数外形较规整，内部回声较均质，彩色多普勒探测，多数恶性肿瘤血流丰富，转移性恶性肿瘤及良性肿瘤血流信息较少。     

甲状腺肿瘤超声诊断与病理结果对照分析

本文分析了117例经病理确诊的甲状腺肿瘤声像特征。结果表明,良性肿瘤和恶性肿瘤有各自的形态特点。B超对甲状腺肿瘤性质的诊断,敏感性为90.2％,特异性为92.1％,准确性为91.5％。并提出了甲状腺恶性肿瘤的声像特征:(1)无包膜回声,边缘不规整;(2)内部回声为混合性或实质不均质性;(3)后壁不透声或后声衰减;(4)与颈前带状肌或结缔组织分界不清。     

腹膜后肿物的二维图像及双功能多普勒超声诊断

本文报告了１７例经二维及双功能多普勒超声诊断的腹膜后肿物，其中良性肿物３例（１７．６％），恶性肿瘤１３例（７６．５％），有恶性倾向的肿瘤１例。恶性组中原发性肿瘤６例，转移性肿物７例。在二维图像上，除脂肪肉瘤及横纹肌肉瘤外，大多数腹膜后肿物为低回声团块，但良性肿物外形规整，内部回声均质，而恶性肿瘤外形不规整，内部回声不均质。在双功能多普勒超声中，恶性肿瘤内部血流更为丰富，阻力指数（ＲＩ）较高。作者认为患者年龄较小，肿瘤内部回声不均质，血流丰富，阻力指数较高（ＲＩ＞０．６５）可作为原发性恶性腹膜后肿瘤的特征。转移性肿物以无血流者多见，其原发肿瘤的病史及其他部位的转移灶可助诊断。     

腹膜后肿物的二维图像及功能多普勒超声诊断

本文报告了１７例经二维及双功能多普勒超声诊断的腹膜后肿物二维其中良性肿物３例１，恶性肿瘤１３例，有恶性倾向的肿瘤１例。恶性组中原发性肿瘤６例，转移性肿物７全然二维图像上，除脂肪肉瘤及横纹肌肉瘤外，大多数腹膜后肿物为低回声团块，但良性肿物外形规整，内部回声均，而恶性肿瘤外形不规整，内部回声不均质。     

肾脏恶性肿瘤的超声诊断

本文报告5例肾脏恶性肿瘤的超声诊断声像图特征,旨在探讨和分析B超诊断肾脏恶性肿瘤的临床应用价值。 患者5例均为男性。年龄14～56岁,平均44岁。使用仪器为SSA—240A超声仪,凸阵探头,频率3.7MHz,按常规对肾脏进行常规反复扫查。5例均经上级医院手术病理或CT证实。 结果 5例患者中,发生在右侧3例,左侧2例。声像图特征:5例均表现肾脏增大,局部轮廓隆起,肾外形失去正常形态。肿瘤使肾窦回声受压变形。2例集合系统弥散呈不均质低回声。4例肿瘤形态呈圆形,直径在3～6cm,边界清晰,1例为不规则形状,边界模糊不清,后方回声衰减。肿瘤区回声5例均呈实质性不均质回声,2例因病灶内有出血,坏死呈现低回声或无回声区。     

超声在腮腺实性肿瘤诊断中的价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对腮腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾分析我院彩超室检出并经手术病理证实的75例腮腺实性肿瘤，其中良性肿瘤49例，恶性26例。应用高频超声观察肿瘤的形态、边缘及内部回声特点，彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿瘤内血流信号特点，频谱多普勒测肿瘤血流信号频谱。结果腮腺良性肿瘤多数形态规则、边缘清楚、内部回声均匀，CDFI显示无血流信号或点状、细线状血流信号；恶性肿瘤则多数边界不清，呈不规则浸润状，内部光点分布不均，CDFI多数可显示条状、树枝状分布血流信号，收缩期峰值血流速度较高。结论高频超声及彩色多普勒对腮腺实性肿瘤具有良好的诊断、鉴别诊断价值。     

超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨高频超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 62例腮腺恶性肿瘤患者，应用高频超声观察肿瘤的外形、内部回声特点，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内血流信号，测频谱多普勒并探测腮腺旁淋巴结。结果 腮腺恶性肿瘤高频声像图特征：形态分类圆型、分叶型、不规则型；边界分清楚、不清楚、浸润状；内部回声分不均匀低回声、点状或簇状强回声、囊实性、蜂窝状。CDFI显示点状、棒状血流信号，收缩期血流峰值4．6～17．5cm／s，阻力指数0．69～1．14。误诊为良性肿瘤8例，诊断符合率为87．1％。结论 腮腺恶性肿瘤的高频声像图表现有其共性和特异性；血流丰富程度，收缩期血流峰值、阻力指数范围及腮腺旁淋巴结检查有助于提高诊断准确性。     

高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用及其价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声（HCDU）对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 采用HCDU对64例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声及病变内有无钙化点进行观察；应用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察肿瘤的血流信号强度并分级，同时测量病变内血流频谱的RI值，超声检查结果与手术病理结果对照分析。结果 64例患者中病理诊断为良性肿瘤47例、恶性肿瘤17例。超声诊断腮腺良性肿瘤与病理诊断符合42例（42/47），超声诊断恶性肿瘤与病理诊断符合13例（13/17）。恶性肿瘤的特征为边界不清、形态不规则、部分肿瘤内部见钙化点，与良性肿瘤明显不同（P〈0．01）。良性肿瘤内部回声不均30例（30/47），恶性肿瘤内部回声不均10例（10/17）。CDFI显示良性肿瘤30例（30/47）RI〈0．6，恶性肿瘤13例（13/17）RI〉0．6，两组RI值比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性和恶性肿瘤血流信号在Ⅱ-Ⅲ级之间分别为13例（13/47）和11例（11/17）。结论 HCDU及CDFI在腮腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要应用价值。     

睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声的诊断分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声显像在诊断睾丸肿瘤疾病中的价值。方法 用黑白及彩色超声诊断仪对睾丸肿瘤进行扫,查仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系,并用彩色多普勒记录肿瘤内血供及阻力指数。结果 本组39例中,均经手术和病理证实,二维超声诊断符合率为92．3％（36／39）。39例睾丸肿瘤中,33例为恶性;6例为良性,其中1例为附睾结核。恶性肿瘤中以精原细胞瘤最多,占45．5（15／33）,其次为淋巴瘤。39例睾丸肿瘤的声像图表现可分为无回声、均匀性回声、高回声、实质不均质回声四种类型。其中淋巴瘤的超声图像表现为低回声型,精原细胞瘤大都表现为实质不均质、也有呈低回声,其余类型恶性肿瘤均为实质不均质型。本组中11例进行彩色多普勒检查。恶性肿瘤均为富血供型肿瘤,阻力指数较低,平均为0．58;而良性肿瘤未见彩色血流。结论 二维及彩色多普勒超声是诊断睾丸肿瘤的重要手段。     

肝泡状棘球蚴病的超声图像分析

本文分析了经病理证实的１５例肝泡状棘球蚴病的声像图表现，其中巨块型８例，占５３．３％，结节型１例，占６．７％，坏死液化型３例，占２０％，混合型３例，占２０％。其声像图特征为：肝脏肿大，肿块与周围组织分界不清或外形不规整，凹凸不平呈“花菜”状，内部显示为不均匀结节状，小囊状高回声，有时见较小的钙化灶回声；病灶坏死腔可呈“溶洞”样透声区，腔壁回声增强。在进行诊断时应同肝囊型包虫病钙化、实性变、肝血管瘤、肝癌仔细鉴别。     

82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

目的：重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况，旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点。方法：８２例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边有无血流、并根据其丰富程度分成四个等级：０、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则（８０／８２，占９７．６％）、边界不清（７２／８２，占８７．８％）、内部回声不均匀（７４／８２，占９０．２％）、纵横比＞１（８１／８２，占９８．８％）、边缘不规则（４１／８２，占５０％）。肿块血流显示率９１．４％（７５／８２），丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主，其中Ⅱ＋Ⅲ级为８４．４％。根据以上结果，作者提出只要肿块具备①形态不规则；②边界不清；③边缘不规则；④内部回声不均匀；⑤后方衰减，以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者，同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号，即可诊断为恶性乳腺肿块，其准确性达９２．７％（７６／８２）。结论：恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿块的血流信号丰富程度     

腹腔脏器外实质性肿块78例B超检查与病理对照分析

本文病例中肿瘤69.2％,其中恶性肿瘤占51.2％,良性肿瘤占17.95％。炎性肿块占30.85％,B超诊断符合率73.1％。在恶性肿瘤中以转移癌为常见,占本文病例35.8％。转移癌声象特点:肿物回声强弱不均,有簇状回声,境界不规整、欠清楚。周围有不规则暗区或有伪足样声像。良性肿瘤回声较均匀,境界较规整,清楚,不伴有腹水,在炎症肿块中以结核性为多,其声像特点类同转移癌,有些病例可探见淋巴结结核的椭圆形低回声。本文讨论了鉴别诊断问题以及B超诊断价值,并提出个人的见解。     

乳腺浸润性小叶癌超声诊断

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾分析53例经病理证实乳腺浸润性小叶癌超声图像资料。结果：单纯性小叶癌38例．混合性小叶癌15例。肿瘤大小6～50mm，有多种超声表现：形态不规则（66％）、分叶状（19％）或规则（15％）；边界清晰（74％）或模糊（26％）；均为低回声；内部回声可不均匀（81％）或均匀（19％）；内见钙化点（45％）及后方回声衰减（55％）；肿瘤内见彩色血流（96％），血流阻力指数0．57～1．0。腋窝淋巴结转移34例．转移淋巴结大小5～33mm．62％超声表现为低回声。38％呈中央高周围低不均质回声。91％超声诊断为恶性肿瘤。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感性85％。结论：乳腺浸润性小叶癌有多种超声表现，超声检查是较好的影像学诊断方法．但对腋窝淋巴结转移的准确诊断有待进一步提高。     

高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究

目的：探讨各型急性阑尾炎的高频超声特点。方法：对72例各型急性阑尾炎进行高频超声检查，检查结果与临床病理进行对照研究。结果：1．急性单纯性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为7～12mm，阑尾壁分层尚清晰，内膜线可见；2．急性化脓性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为13～15mm，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区；3．坏疽性及穿孔性阑尾炎组其阑尾形态不规整，阑尾区呈片状弱回声区或无回声区；④阑尾周围脓肿其阑尾结构不清，病变区见边界不规整的混合性包块回声。结论：高频超声对诊断急性阑尾炎及其分型具有较重要的价值。     

彩色多普勒超声对睾丸旁肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸旁肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析睾丸旁肿瘤47例(共78个结节)的彩色多普勒超声表现,结合术后病理对照分析其声像图特点。结果睾丸旁良性肿瘤33例(共62个结节),结节内部结构多为实性(55/62),多呈低回声(52/62),均匀回声44个,结节边界清晰58个,形态规则60个,0~Ⅰ级血流信号43个。恶性肿瘤14例(共16个结节),结节表现为受累部位弥漫性浸润(6/16)或局灶性病变(10/16),内部结构均呈实性,内部回声多呈不均匀的低回声(81.25%),边界不清10个,形态不规则11个,Ⅲ级血流信号12个。睾丸旁良、恶性肿瘤在肿瘤的回声均匀性、形态、边界及血供等征象的差异比较均有统计学意义(P0.05),而两者内部结构、回声水平差异比较无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对睾丸旁肿瘤具有一定的诊断与鉴别诊断价值,综合患者的病史、临床表现及其他临床检查资料有助于降低误诊率。     

青少年幼儿肾脏肿块声像特征与病理诊断分析

目的：探讨二维超声对青少年幼儿肾脏肿块声像特征与病理诊断的关系．旨在提高超声诊断准确性。方法：总结经手术、病理证实的21例青少年幼儿肾脏肿块，对其声像特征进行分析，并与病理结果相对照。结果：21例青少年幼儿肾脏肿块声像特征分2个类型，恶性肿瘤18例，占总数85．7％。结论：青少年幼儿肾脏肿块声像特征是实质性回声或是混合性回声，多见于肾胚胎瘤，占76．2％(16例／21例)．肾腺癌少见，占9．5％(2例／21例)。     

超声诊断肾脏肿瘤23例分析

目的 分析肾脏肿瘤的Ｂ超表现，以提高对肾脏肿瘤的诊断水平。方法 回顾性研究１９８５－１９９７年间在上海铁路局中心医院做Ｂ超检查并经手术病理证实为肾脏肿瘤病人，部分病例做过ＣＴ、ＩＶＰ检查。结果 肾脏肿瘤表现为低回声１４例。囊实混合性回声４例、高低混合性回声４例，高回声１例。Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＰ诊断准确率分别为９１．３％、８６．７％、８０％。结论 Ｂ超对肾脏肿瘤诊断起重要作用。     

彩超对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断

目的：探讨彩超诊断乳腺良恶性肿块的声像图特征及其诊断价值。材料与方法：对经病理证实的乳腺良性肿块35例和恶性肿块18例的高频彩超声像图进行回顾性分析。结果：本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,以低回声为主,部分后方回声衰减,肿块纵横比≥1。彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ-Ⅲ级;PI〉1．2,RI〉0．7。6例（33．3％）同侧腋窝淋巴结肿大,血流丰富。乳腺良性肿块大多形态规则,边缘光整,内部回声均匀,侧缘回声减弱,纵横比〈1;彩色多普勒血流分级大多为0-Ⅰ级;PI〈1．2,RI〈0．7。结论：高频彩超对乳腺肿块的检出率高,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有很高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断附睾肿瘤

目的探讨高频彩色多普勒超声在附睾肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析27例附睾肿瘤(共28个肿瘤)的二维及彩色多普勒超声表现,并与临床资料及术后病理类型进行对照分析。结果 27例中,良性肿瘤21例,恶性肿瘤6例。附睾良性肿瘤超声表现多呈局限性病变,形态规则,边界清,回声均质,无或仅有少量血流信号;而恶性肿瘤多为弥漫性病变,形态不规则,边界不清,回声紊乱,血流信号丰富,并可累及邻近组织器官或发生远处转移。超声对附睾肿瘤的检出率达96.43%(27/28)。结论高频彩色多普勒超声对附睾肿瘤具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比〈1．5者占84．9％,内部回声不均者占75．3％,边界欠规则者占74．0％、淋巴结内可见微小钙化者占32．9％。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移性淋巴结（P〈0．05）。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。